January 22, 2021
残端阑尾炎的临床症状和CT表现 Stump Appendicitis: Clinical and CT Findings Enzerra et. al AJR 本文回顾性分析一种罕见的疾病——残端阑尾炎,是指阑尾切除术后残余的阑尾炎症或堵塞。关于残端阑尾炎的文献报道相对较少,部分原因是临床医生和放射科医生对本病缺乏了解导致缺乏诊断。本研究纳入了14例患者,并记录了人口统计学结果、病例特点和残端阑尾炎的影像学特征。从首次阑尾切除术到诊断残端阑尾炎的平均间隔时间为5.1年,时间范围为阑尾切除术后1个月至17年。CT表现包括阑尾炎的典型特征、临近脂肪间隙受累、盲肠周积液以及阑尾残端炎症改变。发炎的阑尾残端平均大小约3.2厘米(长)×1.1厘米(宽)。其他的诊断依据包括残端阑尾结石以及残端炎根部存在缝合材料。几乎三分之一的病例可见阑尾残端穿孔,“数个”患者行脓肿引流术、阑尾残端切除术或回盲肠切除术。研究认为,腹腔镜下阑尾切除术是诱发因素,因为手术视野缩小,可能难以看见阑尾残端。此外,如果最初的阑尾炎合并穿孔、坏死或脓肿等并发症,阑尾根部可视化变得更困难,增加了阑尾部分切除的风险和随后的管腔堵塞导致残端阑尾炎的风险。 肝癌筛查时是否仍需要超声检查?支持和反对意见。 HCC […]