[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=iVKHLixA-UA[\/embedyt]<\/p>\n
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Pesquisa Prim\u00e1ria<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n Hosokawa T, Tanami Y, Sato Y, Oguma E.<\/p>\n Emerg Radiol. 2020; 27 (4): 405-412.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10140-020-01771-8<\/a><\/p>\n Contexto<\/strong>: A dura\u00e7\u00e3o do tratamento para nefrite bacteriana focal aguda (NBFA) difere da pielonefrite aguda e, portanto, o diagn\u00f3stico preciso pode fazer\u00a0 diferen\u00e7a na conduta cl\u00ednica.<\/p>\n Pergunta<\/strong>: As US podem diferenciar NBFA da pielonefrite aguda em compara\u00e7\u00e3o com a TC?<\/p>\n Local<\/strong>: Saitama, Jap\u00e3o<\/p>\n Participantes e crit\u00e9rios de inclus\u00e3o<\/strong>: 11 crian\u00e7as com infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio, foram submetidas a \u00a0TC e US com contraste em um per\u00edodo de 24 horas.<\/p>\n An\u00e1lise<\/strong>: An\u00e1lise retrospectiva de achados tomogr\u00e1ficos (realce focal reduzido) com caracter\u00edsticas de US (hiperecogenicidade focal, forma\u00e7\u00e3o de abscesso e nefromegalia difusa). Foi utilizado o teste exato de Fisher para a an\u00e1lise.<\/p>\n Resultados<\/strong>: 8 pacientes tinham NBFA e 3 pielonefrite aguda (n = 11 no total). Na US, houve diferen\u00e7a estatisticamente significativa na diferencia\u00e7\u00e3o corticomedular, que foi perdida em 8 (100%) dos casos de NBFA e em nenhum (0%) dos pacientes com pielonefrite aguda (P = 0,01). Essas \u00e1reas corresponderam a \u00e1reas de hiporrealce na TC em todos os casos. Dois pacientes apresentaram m\u00faltiplas les\u00f5es na TC e apenas uma anormalidade focal identificada na US. Hiperecogenicidade focal, forma\u00e7\u00e3o de abscesso e nefromegalia difusa na US n\u00e3o foram estatisticamente diferentes entre os dois grupos.<\/p>\n Conclus\u00f5es e observa\u00e7\u00f5es<\/strong>: A ultrassonografia sozinha pode ser \u00fatil para o diagn\u00f3stico de nefrite bacteriana focal aguda com base nos resultados deste pequeno estudo retrospectivo.<\/p>\n <\/p>\n Pesquisa Prim\u00e1ria<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n Eisenbrey JR, Kamaya A, Gummadi S, Bird K, Burrowes D, Arias D, Lallas CD, Trabulsi EJ, Lyshchik A.<\/p>\n Journal of Ultrasound in Medicine (2020).<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1002\/jum.15383<\/a><\/p>\n Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong>: Les\u00f5es renais encontradas acidentalmente s\u00e3o comuns e estudos anteriores validaram a US com contraste (CEUS) como uma ferramenta eficaz na caracteriza\u00e7\u00e3o de massas renais.<\/p>\n Pergunta<\/strong>: Como o CEUS afeta o manejo cl\u00ednico a longo prazo de massas renais indeterminadas?<\/p>\n Local<\/strong>: Institui\u00e7\u00f5es envolvidas: Universidade de Stanford; Palo Alto, CA e Thomas Jefferson University, Filad\u00e9lfia, PA<\/p>\n Participantes e crit\u00e9rios de inclus\u00e3o<\/strong>: 157 pacientes com 215 les\u00f5es renais que tinham doen\u00e7a renal cr\u00f4nica ou nefrectomia documentada e realizaram CEUS antes de qualquer tratamento.<\/p>\n An\u00e1lise<\/strong>: An\u00e1lise retrospectiva, comparando taxas de malignidade e cir\u00fargicas de les\u00f5es ap\u00f3s CEUS.<\/p>\n Resultados<\/strong>: do total de 215 les\u00f5es, 154 (71,6%) tiveram indica\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica ou n\u00e3o seguimento e 61 (28,4%) de acompanhamento. Dos que tiveram indica\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00e3o (154), 118 foram considerados benignos no CEUS e, portanto, n\u00e3o sofreram interven\u00e7\u00e3o. 24 (15,6%) desses foram submetidos a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica que resultou em malignidade em 21\/24 amostras (87,5%). Nenhuma das les\u00f5es consideradas benignas no CEUS foram posteriormente suspeitas ou confirmadas como carcinoma de c\u00e9lulas renais.<\/p>\n Conclus\u00f5es e coment\u00e1rios<\/strong>: CEUS pode ter um importante impacto cl\u00ednico a longo prazo em pacientes com massas renais indeterminadas.<\/p>\n <\/p>\n Pesquisa Prim\u00e1ria<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n Phillips CH, Benson CB, Durfee SM, Heller HT, Doubilet PM.<\/p>\n Journal of Ultrasound in Medicine. 11 de fevereiro de 2020.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1002\/jum.15243<\/a><\/p>\n Antecedentes<\/strong>: Muitas caracter\u00edsticas cl\u00e1ssicas do US obst\u00e9trico do primeiro trimestre foram descritas nos primeiros dias da US, incluindo na d\u00e9cada de 1980. Muita coisa mudou nas d\u00e9cadas mais recentes, incluindo uma resolu\u00e7\u00e3o significativamente melhor.<\/p>\n Pergunta<\/strong>: As caracter\u00edsticas ultrassonogr\u00e1ficas do primeiro trimestre classicamente descritas ainda s\u00e3o relevantes hoje?<\/p>\n Local<\/strong>: Brigham and Women\u2019s Hospital, Boston, MA<\/p>\n Participantes e crit\u00e9rios de inclus\u00e3o<\/strong>: 649 ultrassonografias identificaram estrutura semelhante a um saco gestacional, sem saco vitelino, embri\u00e3o, ou massa anexial extraovariana, al\u00e9m de informa\u00e7\u00f5es de acompanhamento, identifica\u00e7\u00e3o e a localiza\u00e7\u00e3o da gravidez.<\/p>\n An\u00e1lise<\/strong>: An\u00e1lise retrospectiva. Os ultrassons foram revisados \u200b\u200be as caracter\u00edsticas foram registradas como presentes ou ausentes, incluindo borda ecog\u00eanica ao redor da cole\u00e7\u00e3o intrauterina, sinal do duplo saco (DSS) e sinal intradecidual (IDS). O di\u00e2metro m\u00e9dio do saco tamb\u00e9m foi registrado.<\/p>\n Resultados<\/strong>: 598 (92%) cole\u00e7\u00f5es l\u00edquidas intrauterinas apresentavam borda ecog\u00eanica, 182 (28%) apresentavam sinal do duplo saco \u00a0e 347 (54%) o sinal intradecidual. Todas as 649 pacientes tiveram uma gravidez intrauterina (confirmada posteriormente), portanto, nenhuma das cole\u00e7\u00f5es revelou ser um saco pseudogestacional.<\/p>\n Conclus\u00f5es e observa\u00e7\u00f5es<\/strong>: Em pacientes com bHCG positivo e sem achados ultrassonogr\u00e1ficos de gravidez ect\u00f3pica, \u00e9 quase certo que uma cole\u00e7\u00e3o l\u00edquida intrauterina seja um saco gestacional. Os sinais hist\u00f3ricos podem n\u00e3o ser \u00fateis hoje, considerando o \u00a0aumento na resolu\u00e7\u00e3o da US.<\/p>\n <\/p>\n Pesquisa Prim\u00e1ria<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n Ding J, Long L, Zhang X, Chen C, Zhou H, Zhou Y, Wang Y, Jing X, Ye Z, Wang F.<\/p>\n Radiologia Europeia. 15 de agosto de 2020: 1-8.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00330-020-07159-z<\/a><\/p>\n Contexto<\/strong>: O Col\u00e9gio Americano de Radiologia (ACR) desenvolveu o sistema de dados e relat\u00f3rios de imagem do f\u00edgado CEUS (LI-RADS) em 2016 e adicionou-o \u00e0 vers\u00e3o 2017 juntamente com a TC e a RNM.<\/p>\n Pergunta<\/strong>: Como o CEUS se compara a TC e RM usando a vers\u00e3o 2017 LI-RADS?<\/p>\n Local<\/strong>: Tianjin, China<\/p>\n Participantes e crit\u00e9rios de inclus\u00e3o<\/strong>: 239 pacientes com 273 n\u00f3dulos preencheram os crit\u00e9rios de inclus\u00e3o de pacientes de alto risco para carcinoma hepatocelular (CHC) e foram submetidos a CEUS e TC ou RM com contraste. Todos os pacientes tinham histopatologia dispon\u00edvel.<\/p>\n An\u00e1lise<\/strong>: An\u00e1lise retrospectiva. Todas as caracter\u00edsticas de imagem foram revisadas por pelo menos dois radiologistas e categorizadas com base no LI-RADS vers\u00e3o 2017. Os resultados foram comparados \u00e0 patologia como o padr\u00e3o de refer\u00eancia. O acordo de intermodalidade foi calculado com o kappa de Cohen.<\/p>\n Resultados<\/strong>:<\/p>\n A concord\u00e2ncia entre CEUS e TC \/ RM foi razo\u00e1vel com um kappa de 0,319 (P <0,001).<\/p>\nCompara\u00e7\u00e3o dos achados de imagem entre nefrite bacteriana focal aguda (nefrite lobar aguda) e pielonefrite aguda: uma avalia\u00e7\u00e3o preliminar da sufici\u00eancia da ultrassonografia para o diagn\u00f3stico de nefrite bacteriana focal aguda<\/strong><\/span><\/h5>\n
Efeitos da ultrassonografia com contraste de massas renais indeterminadas no manejo cl\u00ednico do paciente: an\u00e1lise retrospectiva de duas institui\u00e7\u00f5es<\/strong><\/span><\/h5>\n
\u201cSaco pseudogestacional\u201d e outros conceitos da d\u00e9cada de 1980 no ultrassom no in\u00edcio do primeiro trimestre ainda s\u00e3o relevantes hoje?<\/strong><\/span><\/h5>\n
Ultrassom com contraste LI-RADS 2017: compara\u00e7\u00e3o com o LIRADS na TC \/ RM<\/strong><\/span><\/h5>\n