{"id":35671,"date":"2021-12-04T13:11:58","date_gmt":"2021-12-04T18:11:58","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=35671"},"modified":"2021-12-04T14:07:43","modified_gmt":"2021-12-04T19:07:43","slug":"whats-new-in-gastrointestinal-imaging-november-2021-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/pt-pt\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-november-2021-2\/","title":{"rendered":"What&#8217;s New in Gastrointestinal Imaging &#8211; November 2021"},"content":{"rendered":"<p><strong>Correla\u00e7\u00e3o entre o local de perfura\u00e7\u00e3o gastrointestinal e a quantidade de pneumoperit\u00f4nio e ascites em imagens por TC- Drakopoulos D, Arcon J, Freitag P, El-Ashmawy M, Lourens S, Beldi G, Obmann VC, Ebner L, Huber AT, Christe A. Abdominal Radiology 2021 46:4536-4547<\/strong><\/p>\n<p>O objetivo desse artigo \u00e9 localizar perfura\u00e7\u00f5es de v\u00edsceras ocas por meio da an\u00e1lise do volume pneumoperit\u00f4nio e ascite. Primeiramente, os autores apresentam um cen\u00e1rio cl\u00ednico em que o ar livre e o fluido podem estar presentes, para assim discutir sobre as t\u00e9cnicas de imagem usadas para tentar localizar o local da perfura\u00e7\u00e3o. O estudo retrospectivo analisou 172 pacientes com perfura\u00e7\u00f5es gastrointestinais confirmadas cirurgicamente. O volume de pneumoperit\u00f4nio e de ascite foram medidos por 4 radiologistas com o uso de um software semiautom\u00e1tico. Os autores acharam um n\u00famero significativamente maior de ascite quando associadas com uma perfura\u00e7\u00e3o gastrointestinal superior, com uma m\u00e9dia de 333 ml de fluido, em rela\u00e7\u00e3o a perfura\u00e7\u00f5es gastrointestinais inferiores, que produziu em m\u00e9dia 100 ml de ascite. Est\u00f4mago, c\u00f3lon descendente e c\u00f3lon sigm\u00f3ide est\u00e3o associados a um valor maior de pneumoperit\u00f4nio. Os autores apresentam um algoritmo para localizar a perfura\u00e7\u00e3o. O primeiro ponto importante \u00e9 o volume de ar livre que deve ser &gt;185ml, depois o volume de ascite para assim indicar a prov\u00e1vel localiza\u00e7\u00e3o da perfura\u00e7\u00e3o. Os autores conclu\u00edram que seu\u00a0 processo com duas etapas para interpreta\u00e7\u00e3o por radiologistas, usando volume de ar e volume de ascite, pode aumentar a confian\u00e7a no diagn\u00f3stico de localiza\u00e7\u00e3o de perfura\u00e7\u00f5es gastrointestinais superiores, mediais e inferiores.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Visualiza\u00e7\u00e3o do Scout na TC: valor agregado para interpreta\u00e7\u00f5es de TC abdominal. Lee MH, Luber MG, Mellnick VM, Menias CO, Bhalla S, Pickhardt PJ. Abdominal Radiology 2021. 46:5021-5036<\/strong><\/p>\n<p>Esse artigo d\u00e1 uma perspectiva interessante para o uso de imagem Scout. Os autores relatam que o uso do Scout pode adicionar informa\u00e7\u00f5es essenciais \u00e0 TC, como por exemplo um c\u00e2ncer n\u00e3o suspeito na base dos pulm\u00f5es que n\u00e3o est\u00e1 incluso na TC completa.\u00a0 Os autores come\u00e7am discutindo sobre como a t\u00e9cnica Scout \u00e9 adquirida para definir os locais iniciais e finais de limite da imagem, a identifica\u00e7\u00e3o de marcos anat\u00f4micos e, por \u00faltimo, argumentam que o padr\u00e3o m\u00e9dico-legal de cuidado \u00e9 de que radiologistas deveriam revisar qualquer imagem submetida para interpreta\u00e7\u00e3o, incluindo Scout. Os autores afirmam que a maioria dos achados da t\u00e9cnica Scout tamb\u00e9m ser\u00e3o encontrados nas imagens de TC, at\u00e9 2% de imagens Scout podem apresentar achados que n\u00e3o est\u00e3o vis\u00edveis na faixa de vis\u00e3o da TC. Adicionalmente, corpos estranhos hiperdensos, que incluem instrumentos cir\u00fargicos retidos, podem ser facilmente identificados nas imagens Scout.\u00a0 Os autores exemplificam que o Scout pode dar uma imagem melhor de um corpo estranho met\u00e1lico, que pode ser obscurecido por faixas escuras entre objetos met\u00e1licos\u00a0 (artefatos). O artigo exibe v\u00e1rias imagens relacionadas a achados que podem ser melhor avaliados com a assist\u00eancia da t\u00e9cnica de imagem Scout, assim como dificuldades desta t\u00e9cnica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Utilit\u00e1rio de diagn\u00f3stico de tomografia computadorizada em pacientes que se apresentam ao departamento de emerg\u00eancias com perda de peso n\u00e3o intencional. Rao S, Kikano EG, Smith DA, Tirumani SH, Ramaiya NH. Emergency Radiology (2021) 28: 771-779.<\/strong><\/p>\n<p>O artigo publicado no Jornal de Emerg\u00eancias Radiol\u00f3gicas discute sobre o uso de imagens em queixas desafiadoras, como a perda de peso n\u00e3o intencional, que \u00e9 definida pela perda de 5% da massa corporal durante um per\u00edodo de no m\u00ednimo 6 meses. Os autores apresentam um caso retrospectivo coorte de 133 pacientes. Desses 133 pacientes, 92 foram submetidos a TC de abdome\/pelve, 22 foram submetidos a TC de t\u00f3rax completo, abdome e pelve. Al\u00e9m disso, os outros foram submetidos a TC \u00fanicas de t\u00f3rax, abdome ou pelve. O achado mais comum nessas TC foi uma condi\u00e7\u00e3o gastrintestinal n\u00e3o maligna (31%), a mais comum sendo pancreatite cr\u00f4nica. Esse dado foi seguido por qualquer tipo de achado maligno (23%), os mais comuns sendo pulm\u00e3o, c\u00f3lon e pancre\u00e1tico. Os autores afirmam que foi poss\u00edvel\u00a0 achar a causa para a perda de peso n\u00e3o intencional por meio da TC em 48% dos pacientes. Vale destacar que foram encontradas correla\u00e7\u00f5es significativas entre TC positiva e taxas elevadas de gl\u00f3bulos brancos e anormalidades nos exames f\u00edsicos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>TC para estadiamento de linfonodo de c\u00e2ncer de c\u00f3lon: n\u00e3o somente o tamanho mas tamb\u00e9m a localiza\u00e7\u00e3o e o n\u00famero de linfonodos. Hong EK, Landolfi F, Castagnoli F, Park SJ, Boot J, Van den Berg J, Lee JM, Beets-Tan R. Abdominal Radiology (2021) 46:4096-4105<\/strong><\/p>\n<p>Esse artigo tem como objetivo prever o est\u00e1gio de linfonodos em pacientes com c\u00e2ncer de c\u00f3lon usando t\u00e9cnicas de imagem de TC. Os autores come\u00e7am com uma discuss\u00e3o sobre os estadiamentos e os tratamentos atuais do c\u00e2ncer de c\u00f3lon, al\u00e9m de ressaltar que atualmente n\u00e3o h\u00e1 um crit\u00e9rio radiol\u00f3gico preciso para o envolvimento de linfonodos em casos de c\u00e2ncer de c\u00f3lon. Um estudo retrospectivo coorte de 317 pacientes com c\u00e2ncer de c\u00f3lon que passaram por tratamento cir\u00fargico prim\u00e1rio foi avaliado com TC e contraste IV para localiza\u00e7\u00e3o do linfonodo, tamanho, aglomerado, atenua\u00e7\u00e3o, forma, heterogeneidade interna, margens e compara\u00e7\u00e3o histol\u00f3gica do est\u00e1gio do linfonodo. Os linfonodos com maiores di\u00e2metros curtos (com corte de 7,95 mm) e heterogeneidade interna foram os achados mais significativos com um diagn\u00f3stico maligno. O n\u00famero total de linfonodos, n\u00famero de linfonodos na regi\u00e3o peritumoral e n\u00famero de linfonodos ao longo de vasos mesent\u00e9ricos tamb\u00e9m demonstrou um alto grau de correla\u00e7\u00e3o com um diagn\u00f3stico maligno do linfonodo no c\u00e2ncer de c\u00f3lon. Os autores desse estudo n\u00e3o acharam nenhuma rela\u00e7\u00e3o significativa entre a raz\u00e3o do tamanho curto\/longo dos eixos do linfonodo quando 0,8 ou maior, como j\u00e1 foi relatado em estudos anteriores.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Abordagem de les\u00f5es c\u00edsticas no abdome e pelve com correla\u00e7\u00f5es radiol\u00f3gica-patol\u00f3gica.<\/strong><strong>Yacoub JH, Clark JA, Paal EE, Manning MA. Radiographics 2021; 41: 1368-1386<\/strong><\/p>\n<p>Esse artigo d\u00e1 \u00eanfase nas caracter\u00edsticas de imagens de les\u00f5es c\u00edsticas do trato gastrointestinal, mesent\u00e9rio e perit\u00f4nio, dando foco em formas de ajudar no diagn\u00f3stico dessas les\u00f5es. Os autores ressaltam pontos importantes dos conte\u00fados dos cistos, locula\u00e7\u00e3o, espessura da parede, complexidade interna e realce. Os autores iniciam separando os cistos em tr\u00eas categorias: cistos verdadeiros, cisto neopl\u00e1sico e\u00a0 les\u00f5es de aspecto c\u00edstico, apresentando imagens detalhadas de cada categoria. Depois, detalhes tamb\u00e9m s\u00e3o apresentados sobre o uso e as defici\u00eancias de cada modalidade de imagem no diagn\u00f3stico de cistos. Grande parte do artigo descreve les\u00f5es c\u00edsticas e fornece recursos de imagem para ajudar radiologistas a ganharem familiaridade com as poss\u00edveis les\u00f5es, assim como diagn\u00f3sticos parecidos ao de les\u00f5es c\u00edsticas. O manuscrito fornece diversas imagens de alta qualidade dessas les\u00f5es. O artigo \u00e9 conclu\u00eddo com uma discuss\u00e3o sobre o tratamento de les\u00f5es c\u00edsticas do trato GI e do abdome.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Correla\u00e7\u00e3o entre o local de perfura\u00e7\u00e3o gastrointestinal e a quantidade de pneumoperit\u00f4nio e ascites em [&hellip;]","protected":false},"author":4703,"featured_media":14786,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[],"class_list":["post-35671","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>What&#039;s New in Gastrointestinal Imaging - 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