{"id":14155,"date":"2021-06-16T01:54:30","date_gmt":"2021-06-16T06:54:30","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=14155"},"modified":"2021-06-16T02:06:01","modified_gmt":"2021-06-16T07:06:01","slug":"whats-new-in-ultrasonography-portuguese-june-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/pt-pt\/whats-new-in-ultrasonography-portuguese-june-2021\/","title":{"rendered":"What\u2019s new in Ultrasonography (Portuguese) – June 2021"},"content":{"rendered":"

[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=dLupZJv0Na0[\/embedyt]<\/p>\n

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 <\/p>\n

Imagem Abdominal<\/span><\/strong><\/h3>\n

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Bi\u00f3psia Omental Guiada por Ultrassom: Rendimento diagn\u00f3stico e associa\u00e7\u00e3o com recursos de TC com base em uma s\u00e9rie de 18 anos em uma \u00fanica institui\u00e7\u00e3o<\/strong>.<\/span><\/h5>\n

Perez AA, Lubner MG, Pickhardt PJ.<\/p>\n

American Journal of Roentgenology. 2021.<\/p>\n

doi: 10.2214 \/ ajr.21.25545<\/p>\n

    \n
  • Contexto:<\/strong> O omento maior \u00e9 um local comum de dissemina\u00e7\u00e3o maligna peritoneal e pode ser um s\u00edtio \u00fatil para bi\u00f3psia percut\u00e2nea. As bi\u00f3psias percut\u00e2neas omentais s\u00e3o frequentemente guiadas por TC, e n\u00e3o pelo US.<\/li>\n
  • Hip\u00f3tese: <\/strong>Qual \u00e9 o rendimento diagn\u00f3stico das bi\u00f3psias percut\u00e2neas omentais guiadas por US?<\/li>\n
  • Crit\u00e9rios de inclus\u00e3o: <\/strong>Pacientes diagnosticados pela TC e que foram posteriormente submetidos a bi\u00f3psia omental guiada por US.<\/li>\n
  • Metodologia: <\/strong>Estudo retrospectivo com 163 pacientes submetidos \u00e0 bi\u00f3psia omental guiada por US realizadas por radiologistas especialistas em abdome entre 2002 e 2020, em uma \u00fanica institui\u00e7\u00e3o. Foram revisados achados de imagem na TC diagn\u00f3stica pr\u00e9-bi\u00f3psia e na bi\u00f3psia guiada por US. Os resultados da bi\u00f3psia foram classificados como diagn\u00f3sticos ou n\u00e3o diagn\u00f3sticos.<\/li>\n
  • Resultados: <\/strong>A doen\u00e7a omental na US geralmente aparece como espessamento infiltrativo difuso sem um alvo distinto. A maioria das bi\u00f3psias omentais (95%) foi diagn\u00f3stica. O rendimento diagn\u00f3stico n\u00e3o est\u00e1 associado \u00e0 morfologia omental ou ecogenicidade. Nenhuma complica\u00e7\u00e3o foi identificada.<\/li>\n
  • Conclus\u00e3os e observa\u00e7\u00f5es: <\/strong>A bi\u00f3psia guiada por US de doen\u00e7a omental identificada previamente na TC \u00e9 segura e eficaz para o diagn\u00f3stico. Essa abordagem deve ser considerada como primeira linha quando poss\u00edvel.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Ultrassom transabdominal para acompanhamento de cistos pancre\u00e1ticos de baixo risco detectados incidentalmente: um estudo prospectivo multic\u00eantrico.<\/strong><\/span><\/h5>\n

    Yu MH, Kim JH, Kang H-J, et al.<\/p>\n

    American Journal of Roentgenology. 2021: 1-9.<\/p>\n

    doi: 10.2214 \/ ajr.20.22965<\/p>\n

      \n
    • Contexto:<\/strong> Cistos pancre\u00e1ticos incidentais geralmente s\u00e3o indolentes e com progn\u00f3stico favor\u00e1vel. No entanto, h\u00e1 potencial de crescimento e transforma\u00e7\u00e3o maligna em neoplasias mucinosas papilares intraductais ou neoplasias c\u00edsticas mucinosas. Atualmente a TC, RM e US endosc\u00f3pica s\u00e3o recomendadas para vigil\u00e2ncia. A US transabdominal (USTA) tem potencial para servir como uma ferramenta de imagem no acompanhamento.<\/li>\n
    • Hip\u00f3tese: <\/strong>Qual a taxa de detec\u00e7\u00e3o de cistos pancre\u00e1ticos na TAUS que s\u00e3o detectados de forma acidental na TC ou RM? Quais s\u00e3o os fatores que influenciam nessa detec\u00e7\u00e3o?<\/li>\n
    • Crit\u00e9rios de inclus\u00e3o: <\/strong>Pacientes que apresentaram cistos pancre\u00e1ticos de 5 mm a 3 cm, detectados incidentalmente na TC ou RM, realizadas at\u00e9 1 ano antes do USTA. Essa investiga\u00e7\u00e3o foi realizada em cinco institui\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas entre setembro de 2017 e janeiro de 2019.<\/li>\n
    • Metodologia: <\/strong>Esse estudo prospectivo incluiu 57 pacientes com cistos pancre\u00e1ticos de baixo risco que foram encontrados incidentalmente \u00e0 TC ou RM. A USTA foi realizada por dois radiologistas de forma independente, sendo os cistos detectados e caracterizados.<\/li>\n
    • Resultados: <\/strong>A taxa de detec\u00e7\u00e3o de cistos pancre\u00e1ticos de baixo risco conhecidos foi de 81,8% e 83,1% no USTA conduzido por cada radiologista. A taxa de detec\u00e7\u00e3o foi maior com cistos grandes (\u2265 10 mm), cistos fora da cauda do p\u00e2ncreas e cistos pancre\u00e1ticos \u00fanicos.<\/li>\n
    • Conclus\u00f5es e observa\u00e7\u00f5es: <\/strong>USTA \u00e9 uma ferramenta de imagem \u00fatil para a vigil\u00e2ncia de cistos pancre\u00e1ticos de baixo risco conhecidos.<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

      Ultrassom com contraste para rastreamento de carcinoma hepatocelular: um programa implementado em um centro acad\u00eamico rural.<\/strong><\/span><\/h5>\n

      Motz VL, Branco R, Lee R, Vu T, Shin B, McGillen KL.<\/p>\n

      Radiologia Abdominal. 2021.<\/p>\n

      doi: 10.1007 \/ s00261-021-03104-w<\/p>\n

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      • Contexto:<\/strong> Embora a US seja rotineiramente usada para rastreamento de carcinoma hepatocelular (CHC), a US com contraste (CEUS) pode ser valiosa adjuvante no diagn\u00f3stico do CHC.<\/li>\n
      • Hip\u00f3tese: <\/strong>A CEUS pode servir como um m\u00e9todo de rastreio conveniente junto da US de rotina em pacientes cirr\u00f3ticos com CHC?<\/li>\n
      • Crit\u00e9rios de inclus\u00e3o: <\/strong>Pacientes cirr\u00f3ticos de alto risco para CHC aos quais foi negada cobertura de seguro para TC multif\u00e1sica ou RM com contraste.<\/li>\n
      • Metodologia: <\/strong>Este estudo retrospectivo avaliou 100 pacientes cirr\u00f3ticos submetidos a triagem de CHC pela CEUS ao decorrer de 2 anos, em um centro m\u00e9dico acad\u00eamico rural. Uma US abdominal com Doppler colorido foi obtida para cada paciente. Caso uma les\u00e3o focal fosse identificada, uma CEUS era realizada.<\/li>\n
      • Resultados: <\/strong>as CEUS demoraram, em m\u00e9dia, 35 minutos para serem conclu\u00eddas. Foram identificadas dez les\u00f5es LI-RADS 3 ou superiores, dessas: cinco foram LI-RADS 3, duas LI-RADS 4, uma LI-RADS 5 e duas LI-RADS M. Foi identificado um trombo plaquet\u00e1rio na veia porta.<\/li>\n
      • Conclus\u00e3o e observa\u00e7\u00f5es: <\/strong>CEUS \u00e9 um valioso adjuvante no rastreio por imagem em pacientes com alto risco de CHC.<\/li>\n<\/ul>\n

         <\/p>\n

        Ultrassom convencional combinado com ultrassom com contraste no diagn\u00f3stico diferencial de p\u00f3lipos de colesterol e adenomatosos (1\u20132 cm) da ves\u00edcula biliar.<\/strong><\/span><\/h5>\n

        Wang X, Zhu J, Liu Y, et al.<\/p>\n

        Journal of Ultrasound in Medicine. 2021.<\/p>\n

        doi: 10.1002 \/ jum.15740<\/p>\n

          \n
        • Contexto:<\/strong> \u00c9 importante diferenciar p\u00f3lipos de colesterol dos adenomatosos devido \u00e0s suas implica\u00e7\u00f5es diferentes na conduta. Os p\u00f3lipos adenomatosos s\u00e3o les\u00f5es pr\u00e9-malignas e podem exigir colecistectomia. A US convencional (CUS) tem a vantagem de diferenciar as duas patologias, e a US com contraste (CEUS) pode ser um adjuvante \u00fatil.<\/li>\n
        • Hip\u00f3tese: <\/strong>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas de imagem que diferenciam os p\u00f3lipos de colesterol dos adenomatosos? Qual \u00e9 a efic\u00e1cia diagn\u00f3stica ao combinar CUS com CEUS?<\/li>\n
        • Crit\u00e9rios de inclus\u00e3o: <\/strong>Pacientes com p\u00f3lipos de ves\u00edcula biliar de 1 a 2 cm de di\u00e2metro que foram submetidos \u00e0 colecistectomia entre janeiro de 2017 e agosto de 2020. Ao histopatol\u00f3gico, os p\u00f3lipos foram confirmados como de colesterol ou adenomatosos.<\/li>\n
        • Metodologia: <\/strong>Estudo prospectivo que incluiu 89 pacientes: 55 apresentavam p\u00f3lipos de colesterol e 34 eram adenomatosos. Os achados de imagem \u00e0 CUS e CEUS foram caracterizados.<\/li>\n
        • Resultados: <\/strong>Os achados: p\u00f3lipo \u00fanico, presen\u00e7a de vasculariza\u00e7\u00e3o na CUS e vasos lineares intralesionais na CEUS, foram importantes preditores combinados para p\u00f3lipos adenomatosos.<\/li>\n
        • Conclus\u00e3o e observa\u00e7\u00f5es: <\/strong>A combina\u00e7\u00e3o da CUS e CEUS pode ajudar a diferenciar p\u00f3lipos de colesterol dos adenomatosos.<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n

          Imagem Pedi\u00e1trica<\/strong><\/span><\/h3>\n

           <\/p>\n

          Ultrassom com contraste em crian\u00e7as: implementa\u00e7\u00e3o e aplica\u00e7\u00f5es-chave diagn\u00f3sticas.<\/strong><\/span><\/h5>\n

          Squires JH, McCarville MB.<\/p>\n

          American Journal of Roentgenology. 2021.<\/p>\n

          doi: 10.2214 \/ ajr.21.25713<\/p>\n

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          • Resumo: <\/strong>A US com contraste (CEUS) tem muitas vantagens na avalia\u00e7\u00e3o de condi\u00e7\u00f5es pedi\u00e1tricas. Embora atualmente a CEUS seja aprovada pela FDA apenas para caracterizar les\u00f5es hep\u00e1ticas focais, existem outras aplica\u00e7\u00f5es diagn\u00f3sticas potenciais para pacientes pedi\u00e1tricos. Esse artigo de revis\u00e3o descreve os princ\u00edpios b\u00e1sicos da CEUS e as aplica\u00e7\u00f5es atuais e poss\u00edveis para condi\u00e7\u00f5es pedi\u00e1tricas, como trauma abdominal fechado, complica\u00e7\u00f5es de pneumonia e les\u00e3o isqu\u00eamica hip\u00f3xica cerebral.<\/li>\n<\/ul>\n

             <\/p>\n

            Iniciando um servi\u00e7o de ultrassom com contraste pedi\u00e1trico: de forma simples!<\/strong><\/span><\/h5>\n

            Darge K., Back SJ, Barth RA, et al.<\/p>\n

            Radiologia Pedi\u00e1trica. 2021.<\/p>\n

            doi: 10.1007 \/ s00247-021-04998-w<\/p>\n

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            • Resumo: <\/strong>Esse artigo de revis\u00e3o destaca as muitas vantagens do uso da US com contraste (CEUS) para pacientes pedi\u00e1tricos e abrange as justificativas para se iniciar um servi\u00e7o de CEUS. As justificativas incluem: a superioridade ou equival\u00eancia diagn\u00f3stica quando comparada com outras modalidades de imagem, necessidade de seda\u00e7\u00e3o reduzida, aus\u00eancia de radia\u00e7\u00e3o, bom perfil de seguran\u00e7a dos agentes de contraste, maior conforto ao exame, ser outra op\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica vi\u00e1vel, validada e reembols\u00e1vel.<\/li>\n<\/ul>\n

               <\/p>\n

              Radiologia Intervencionista<\/strong><\/span><\/h3>\n

               <\/p>\n

              Identifica\u00e7\u00e3o dos par\u00e2metros mais importantes na avalia\u00e7\u00e3o seriada do TIPS, por meio do Doppler e crit\u00e9rios cl\u00ednico-laboratoriais.<\/strong><\/span><\/h5>\n

              Paul RK, Vazirani R, McDermott JC, Kliewer MA.<\/p>\n

              American Journal of Roentgenology. 2021: 1-8.<\/p>\n

              doi: 10.2214 \/ ajr.20.23186<\/p>\n

                \n
              • Contexto:<\/strong> A US Doppler \u00e9 a modalidade padr\u00e3o-ouro para monitorar estenose ou oclus\u00e3o do TIPS. N\u00e3o se sabe se a combina\u00e7\u00e3o da US Doppler com provas de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica seriadas modificariam a avalia\u00e7\u00e3o da disfun\u00e7\u00e3o no TIPS.<\/li>\n
              • Hip\u00f3tese: <\/strong>Quais os par\u00e2metros preditores mais importantes na disfun\u00e7\u00e3o do TIPS ao Doppler e exames cl\u00ednico-laboratoriais?<\/li>\n
              • Crit\u00e9rios de inclus\u00e3o: <\/strong>Pacientes submetidos ao TIPS por um per\u00edodo de 7 anos.<\/li>\n
              • Metodologia: <\/strong>Esse estudo retrospectivo incluiu 189 pacientes submetidos ao TIPS. Par\u00e2metros laboratoriais e ao Doppler foram analisados. A US Doppler foi obtida durante os primeiros dias ap\u00f3s a coloca\u00e7\u00e3o do TIPS: 1, 3 e 6 meses, e a cada 6 meses ap\u00f3s. Par\u00e2metros cl\u00ednico-laboratoriais foram obtidos a cada estudo de US Doppler, como o escore do modelo de doen\u00e7a hep\u00e1tica em est\u00e1gio terminal (MELD), albumina s\u00e9rica, varia\u00e7\u00e3o da ascite e tempo decorrido desde a \u00faltima interven\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
              • Resultados: <\/strong>O escore MELD e o tempo desde a \u00faltima interven\u00e7\u00e3o foram os par\u00e2metros cl\u00ednico-laboratoriais com maior valor preditivo para disfun\u00e7\u00e3o precoce do TIPS. Mudan\u00e7a na velocidade da extremidade distal hep\u00e1tica venosa intrashunt teve grande valor preditivo para disfun\u00e7\u00e3o precoce do TIPS. Conforme a passagem do tempo desde a \u00faltima interven\u00e7\u00e3o, maior \u00e9 o valor preditivo de tais par\u00e2metros.<\/li>\n
              • Conclus\u00e3o e observa\u00e7\u00f5es: <\/strong>Levar em considera\u00e7\u00e3o as provas de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica pode melhorar a efic\u00e1cia diagn\u00f3stica junto aos par\u00e2metros do Doppler para diagn\u00f3stico precoce de disfun\u00e7\u00e3o do TIPS.<\/li>\n<\/ul>\n

                 <\/p>\n

                Radiologia Tor\u00e1cica<\/strong><\/span><\/h3>\n

                 <\/p>\n

                A ultrassonografia pulmonar pode predizer o curso cl\u00ednico e a gravidade da doen\u00e7a COVID-19.<\/strong><\/span><\/h5>\n

                Ravetti CG, Vassallo PF, de Barros GM, et al.<\/p>\n

                Ultrasound in Medicine & Biology. 2021.<\/p>\n

                doi: 10.1016 \/ j.ultrasmedbio.2021.04.026<\/p>\n

                  \n
                • Contexto:<\/strong> Pacientes com COVID-19 que apresentam-se graves e com necessidade de ventila\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica, podem transmitir a doen\u00e7a durante o transporte para exames de imagem tor\u00e1cica. A US do pulm\u00e3o \u00e0 beira leito pode servir como uma ferramenta de imagem n\u00e3o invasiva para monitorar as condi\u00e7\u00f5es pulmonares e reduzir a necessidade de transporte e os riscos relacionados.<\/li>\n
                • Hip\u00f3tese: <\/strong>A US do pulm\u00e3o pode ajudar a determinar a gravidade da doen\u00e7a na COVID-19?<\/li>\n
                • Crit\u00e9rios de inclus\u00e3o: <\/strong>Pacientes com infec\u00e7\u00e3o por COVID-19 admitidos na UTI e enfermaria entre abril de 2020 e agosto de 2020.<\/li>\n
                • Metodologia: <\/strong>Estudo prospectivo realizado com 66 paciente infectados por COVID-19 admitidos na UTI e enfermaria. Exames de US de pulmar \u00e0 beira leito foram realizados ao incluir os pacientes no estudo, ap\u00f3s 48 horas e no s\u00e9timo dia de acompanhamento. Os escores da US pulmonar foram quantificados de acordo com a perda de aera\u00e7\u00e3o em 8 zonas.<\/li>\n
                • Resultados: <\/strong>As pontua\u00e7\u00f5es da US pulmonar foram significativamente mais altas em pacientes internados inicialmente na UTI comparados \u00e0queles internados na enfermaria. O escore pulmonar na admiss\u00e3o do estudo n\u00e3o teve rela\u00e7\u00e3o com a necessidade de interna\u00e7\u00e3o em UTI.<\/li>\n
                • Conclus\u00e3o e observa\u00e7\u00f5es: <\/strong>A US do pulm\u00e3o \u00e0 beira leito \u00e9 \u00fatil para determinar a gravidade da infec\u00e7\u00e3o por COVID-19 em pacientes internados e pode minimizar os riscos de transmiss\u00e3o durante o transporte.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=dLupZJv0Na0[\/embedyt]   Imagem Abdominal   Bi\u00f3psia Omental Guiada por Ultrassom: Rendimento diagn\u00f3stico e associa\u00e7\u00e3o […]","protected":false},"author":3,"featured_media":2145,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[],"class_list":["post-14155","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria"],"yoast_head":"\nWhat\u2019s new in Ultrasonography (Portuguese) - 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