[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=3w6xuO1Hzbk[\/embedyt]<\/p>\n
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Borges da Silva Teles, Gustavo, Kaiser Ururahy Nunes Fonseca, Eduardo, Yokoo, Patricia, et al.<\/p>\n
Performance of Chest Computed Tomography in Differentiating Coronavirus Disease 2019 From Other Viral Infections Using a Standardized Classification.<\/p>\n
J Thorac Imaging. 2021;36(1):31-36. doi:10.1097\/RTI.0000000000000563.<\/p>\n
Radiologistas da Universidade de S\u00e3o Paulo relatam resultados interessantes de um estudo retrospectivo, em que dois radiologistas tor\u00e1cicos avaliaram o desempenho de um sistema de classifica\u00e7\u00e3o para detec\u00e7\u00e3o da COVID-19 em uma popula\u00e7\u00e3o de pacientes com base na \u201cDeclara\u00e7\u00e3o da Sociedade Radiol\u00f3gica da Am\u00e9rica do Norte sobre Relat\u00f3rios de Resultados de TC de t\u00f3rax Relacionados ao COVID-19 “.<\/p>\n
Uma coorte original de 350 pacientes que foram tomografados devido a suspeita de altera\u00e7\u00f5es associadas \u00e0 infec\u00e7\u00e3o \u00a0pelo novo coronav\u00edrus em sua universidade entre 15 e 24 de mar\u00e7o de 2020. Pacientes sem resultados de COVID-19 RT-PCR, pacientes com COVID-19 RT-PCR positivo e paineis respirat\u00f3rios de pat\u00f3genos (RPPs) e pacientes com COVID-19 RT-PCR e RPPs negativos foram exclu\u00eddos do estudo, completando a coorte final para 175. Informa\u00e7\u00f5es demogr\u00e1ficas dos pacientes, comorbidades, data da tomografia computadorizada e data dos sintomas iniciais foram registradas. Todos os pacientes foram submetidos a tomografia computadorizada sem contraste ao final da expira\u00e7\u00e3o com reconstru\u00e7\u00e3o de 1 mm. Os radiologistas que desconheciam os resultados dos pain\u00e9is virais (\u00e0s cegas) revisaram esses estudos retrospectivos e atribu\u00edram a cada estudo uma das quatro categorias diferentes de achados com base na declara\u00e7\u00e3o RSNA mencionada acima; incluindo \u201ct\u00edpico\u201d, \u201cat\u00edpico\u201d, \u201cindeterminado\u201d e \u201cnegativo\u201d. Dois cen\u00e1rios diferentes foram institu\u00eddos para avalia\u00e7\u00e3o quantitativa. O cen\u00e1rio 1 utilizou apenas os resultados marcados como \u201ct\u00edpicos\u201d como resultados positivos, enquanto todas as varreduras marcadas como \u201cindeterminado\u201d, \u201cat\u00edpico\u201d e \u201cnegativo\u201d foram categorizadas como estudos negativos. Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN) e acur\u00e1cia foram ent\u00e3o calculados. O cen\u00e1rio 2 considerou os testes marcados como \u201ct\u00edpicos\u201d e \u201cindeterminados\u201d como estudos positivos, enquanto as varreduras \u201cat\u00edpicas\u201d e \u201cnegativas\u201d foram novamente classificadas como estudos negativos. As mesmas medidas quantitativas foram aplicadas para compara\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Dos 175 pacientes inclu\u00eddos na coorte final, 87 pacientes tiveram um teste COVID-19 RT-PCR positivo e 88 pacientes tiveram um teste COVID-19 RT-PCR negativo e um RPP positivo. 64 dos 87 pacientes positivos (73,6%) tiveram tomografias que foram classificadas como tendo achados \u201ct\u00edpicos\u201d para COVID-19, enquanto apenas 2\/88 pacientes (2,3%) que tiveram o RT-PCR negativo foram classificados como t\u00edpicos (p <0,001). O grupo COVID negativo teve 60,2% dos exames classificados como \u201cnegativos\u201d, enquanto o grupo COVID positivo teve 14,1% classificados como \u201cnegativos\u201d (p <0,001). A concord\u00e2ncia entre leitores dos dois radiologistas foi boa-excelente com k = 0,80 (0,73-0,87), sugerindo confiabilidade dos radiologistas envolvidos. O cen\u00e1rio 1, em que apenas tomografias computadorizadas classificadas como tendo achados \u201ct\u00edpicos\u201d para COVID foram considerados positivos, resultou em uma sensibilidade de 73,6% (IC 95%: 63-82,4%), especificidade de 97,7% (IC 95%: 92-99,7%) , VPP de 97% (IC 95%: 89,5-99,6%), VPN de 78,9% (IC 95%: 70-86,1%) e uma acur\u00e1cia de 85,7% (IC 95%: 79,8-85,1%). O cen\u00e1rio 2, cujos estudos positivos foram caracterizados como tendo achados “t\u00edpicos” ou “indeterminados”, rendeu uma sensibilidade de 82,8% (IC 95%: 73-90%), especificidade de 87,5% (IC 95%: 78,7-93,6%) , VPP de 86,7% (IC 95%: 77,5-93,2%), VPN de 83,6% (IC 95%: 74,5-90,6%) e uma acur\u00e1cia de 85,1% (IC 95%: 79,8-85,1%).<\/p>\n
Houve diferen\u00e7as significativas na sensibilidade, especificidade e VPP observados entre os cen\u00e1rios 1 e 2, com o cen\u00e1rio 1 superando 2. Diferen\u00e7as significativas observadas entre as \u00a0tomografias\u00a0 \u201ct\u00edpicas\u201d e \u201cnegativas\u201d nos grupos COVID positivo e negativo tamb\u00e9m estavam presentes. Houve uma quantidade percept\u00edvel de estudos falsos negativos na coorte COVID-19 positivo. O pensamento por tr\u00e1s do n\u00famero de estudos “negativos” no grupo positivo provavelmente est\u00e1 relacionado ao n\u00famero de pessoas que se apresentam na fase inicial da doen\u00e7a (<5 dias do in\u00edcio dos sintomas), que representou 99,9% dos estudos negativos (apenas um paciente que se apresentou na fase tardia teve um estudo \u201cnegativo\u201d). Este estudo mostra que uma tomografia computadorizada com achados “t\u00edpicos” para pneumonia por COVID-19 pode ser relativamente sens\u00edvel e altamente espec\u00edfico para infec\u00e7\u00e3o pelo novo coronav\u00edrus, e que esses achados t\u00eam um alto n\u00edvel de confiabilidade interobservador. Este estudo teve algumas limita\u00e7\u00f5es. Principalmente, o pequeno tamanho da amostra de uma \u00fanica institui\u00e7\u00e3o acad\u00eamica que pode levar a vi\u00e9s de amostragem. Al\u00e9m disso, dada a natureza retrospectiva deste estudo e o fato de que este estudo foi conduzido durante uma pandemia global, os radiologistas podem ter tido um n\u00edvel mais alto de sensibilidade \/ especificidade interna. Apesar de tudo, este estudo parece estatisticamente s\u00f3lido; e embora a maioria das sociedades m\u00e9dicas n\u00e3o recomende o uso da TC como uma modalidade de rastreamento, em uma \u00a0popula\u00e7\u00e3o correta de pacientes a TC pode ser uma ferramenta inestim\u00e1vel para o diagn\u00f3stico de pneumonia por COVID-19.<\/p>\n
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El Kaddouri, Bilal., Strand, Matthew J., Baraghoshi, David., Humphries, Stephen M., Charbonnier, Jean-Paul., Van Rikxoort, Eva M., Lynch, David A.<\/p>\n
Fleishcner Society Visual Emphysema CT Patterns Help Predict Progression of Emphysema in Current and Former Smokers: Results from the COPDGene Study.<\/p>\n
Radiology. 2021; 298(2): 441-449. doi: 10.1148\/radiol.2020200563<\/p>\n
Em um artigo interessante publicado por um grupo multinacional de pesquisadores da B\u00e9lgica, Holanda e Estados Unidos, os pesquisadores descreveram padr\u00f5es visuais de enfisema e suas associa\u00e7\u00f5es com aprisionamento a\u00e9reo progressivo e capacidade funcional dos pacientes durante o acompanhamento m\u00e9dico. Este estudo foi um ensaio de coorte e incluiu fumantes atuais e ex-fumantes com e sem doen\u00e7a pulmonar obstrutiva cr\u00f4nica (DPOC) que foram inscritos no estudo prospectivo de Epidemiologia Gen\u00e9tica da DPOC (COPDGene).<\/p>\n
Dos 4.995 pacientes iniciais que completaram uma segunda visita \u00a0em um intervalo de cinco anos da primeira, 829 pacientes foram exclu\u00eddos devido \u00e0 mudan\u00e7a no status de tabagismo ou \u00e0 falta de exames de imagem necess\u00e1rios, restando 4.166 pacientes na coorte. 1.655 pacientes (cerca de 41%) realizaram um diagn\u00f3stico formal de DPOC por avalia\u00e7\u00e3o espirom\u00e9trica. As tomografias foram realizadas de acordo com os par\u00e2metros do estudo COPDGene, tanto na inspira\u00e7\u00e3o completa quanto na expira\u00e7\u00e3o passiva, e reconstru\u00eddas com uma espessura de corte submilim\u00e9trica usando um algoritmo de resolu\u00e7\u00e3o m\u00e9dia. Um software sliver 3D foi utilizado para fazer a an\u00e1lise quantitativa da extens\u00e3o do enfisema presente em cada estudo. Os radiologistas foram encarregados de categorizar o enfisema como centrolobular (CLE) ou parasseptal (PSE) e classificar o enfisema usando as diretrizes atualizadas de Fleischner (para CLE: tra\u00e7os, leve, moderado, confluente ou enfisema destrutivo avan\u00e7ado (AD); para PSE: leve ou substancial). As informa\u00e7\u00f5es demogr\u00e1ficas dos pacientes, responsividade ao broncodilatador, pontua\u00e7\u00e3o de caminhada de 6 minutos, pontua\u00e7\u00e3o de dispneia e se os pacientes possu\u00edam ou n\u00e3o um diagn\u00f3stico de DPOC foram utilizadas na coleta de dados.<\/p>\n
Dado que os padr\u00f5es de enfisema CLE e PSE muitas vezes coincidem, foi deixado a crit\u00e9rio dos radiologistas qual o padr\u00e3o predominante no paciente. Uma terceira categoria de enfisema \u201cmisto\u201d foi proposta; no entanto, os pesquisadores encontraram muitos fatores confundidores neste grupo para ser estatisticamente vi\u00e1vel. Para pacientes com tra\u00e7o vis\u00edvel, CLE leve e moderado na TC de base, o pesquisador observou taxas aumentadas de progress\u00e3o de enfisema e aprisionamento de ar. O aumento da gravidade do CLE tamb\u00e9m foi associado \u00e0 idade avan\u00e7ada (m\u00e9dia de 59 anos para CLE tra\u00e7o e m\u00e9dia de 66 anos para CLE DA; P <0,001), peso mais baixo (86 kg para CLE tra\u00e7o e 75 kg para CLE AD), etnia branca n\u00e3o hisp\u00e2nica, hist\u00f3ria de tabagismo mais longa (40 ma\u00e7os-ano para tra\u00e7o a 58 ma\u00e7os-ano AD CLE, P <0,001) e uma preval\u00eancia mais baixa de fumantes atuais (52% fumantes atuais com tra\u00e7o, 11% fumantes atuais com AD CLE, P <0,001). Padr\u00f5es de enfisema PSE foram observados em 1.010 de 4.166 pacientes (24%); 58% foram classificados como leves e 42% foram classificados como substanciais. A presen\u00e7a visual de PSE na TC foi observada com mais frequ\u00eancia em participantes n\u00e3o brancos e fumantes atuais mais persistentes, uma hist\u00f3ria de tabagismo mais longa (39,1 anos para ausente, 45,2 anos para leve e 49,3 para substancial, P <0,001). A maior gravidade da PSE foi relacionada ao menor peso (85kg para leve e 81kg para substancial, P <0,001) e sexo masculino (56% dos homens na popula\u00e7\u00e3o leve, 69% dos homens no substancial). Tanto em CLE quanto em PSE, padr\u00f5es mais avan\u00e7ados de doen\u00e7a foram associados ao est\u00e1gio GOLD aumentado (CLE 0% pts com tra\u00e7os para 29% com GOLD 4 em AD CLE, P <0,001) (PSE 1% de pts com leve para 3% com GOLD 4 em PSE substancial, P <0,001), piora da obstru\u00e7\u00e3o do fluxo de ar (CLE de 84% FEV1 previsto no grupo tra\u00e7o para 46% FEV1 previsto em AD CLE, P <0,001) (PSE 81% FEV1 previsto em leve para 76% FEV1 previsto em substancial, P <0,001), e diminui\u00e7\u00e3o da dist\u00e2ncia alcan\u00e7ada durante o teste de caminhada de 6 minutos (tra\u00e7os de \u00a0CLE com 1441 p\u00e9s para 1198 p\u00e9s em AD CLE, P <0,001) (PSE leve 1419 p\u00e9s para 1394 p\u00e9s em substancial PSE).<\/p>\n
Fumantes com diagn\u00f3stico de DPOC que tamb\u00e9m exibiam enfisema vis\u00edvel na tomografia computadorizada basal mostraram uma diminui\u00e7\u00e3o na densidade pulmonar de \u20135,1g \/ L (IC 95% \u20136,0, -4,1; P <0,001), uma diminui\u00e7\u00e3o significativa em compara\u00e7\u00e3o \u00e0queles sem enfisema basal, que exibiram uma diminui\u00e7\u00e3o na densidade pulmonar de – 0,1 g \/ L (IC 95% -1,4, 1,3; P = 0,92). Os participantes afro-americanos mostraram maiores diminui\u00e7\u00f5es na densidade pulmonar em compara\u00e7\u00e3o aos \u00a0brancos, exibindo uma diminui\u00e7\u00e3o de 6,7 g \/ L (IC de 95% 5,5, 8,0) em compara\u00e7\u00e3o a 4,6 g \/ L (IC de 95% 3,7, 5,6); P <0,001. Redu\u00e7\u00f5es na densidade pulmonar mostraram associa\u00e7\u00f5es previs\u00edveis com agravamento do enfisema, exceto no grupo AD CLE. Acredita-se que isso seja explicado pelo grau de altera\u00e7\u00e3o destrutiva confluente associada \u00e0 doen\u00e7a em est\u00e1gio avan\u00e7ado. A presen\u00e7a de enfisema parasseptal foi associada \u00e0 uma maior progress\u00e3o do aprisionamento a\u00e9reo, que piorou \u00e0 medida que o PSE se tornou mais grave. A teoria por tr\u00e1s disso est\u00e1 relacionada ao aumento da capacidade das altera\u00e7\u00f5es c\u00edsticas na periferia do pulm\u00e3o de se expandir mais livremente para formar bolhas, o que pode causar compress\u00e3o das \u00e1reas mais normais do pulm\u00e3o. Tamb\u00e9m foi observado de forma independente que os fumantes com PSE tamb\u00e9m tinham maior n\u00famero de ma\u00e7os-ano em compara\u00e7\u00e3o aos pacientes com CLE.<\/p>\n
Este estudo descreve muito bem como a presen\u00e7a de enfisema vis\u00edvel \u00e9 um preditor independente e confi\u00e1vel de obstru\u00e7\u00e3o progressiva das vias a\u00e9reas em fumantes ou ex-fumantes com ou sem DPOC. Este estudo tem algumas limita\u00e7\u00f5es. Uma limita\u00e7\u00e3o importante \u00e9 o sistema de classifica\u00e7\u00e3o de etnia bin\u00e1ria usado; sendo n\u00e3o hisp\u00e2nico branco ou n\u00e3o hisp\u00e2nico negro. A n\u00e3o inclus\u00e3o de pacientes de outras ra\u00e7as que n\u00e3o essas duas provavelmente limita as informa\u00e7\u00f5es obtidas em um estudo dessa magnitude; especialmente devido \u00e0s diminui\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 etnia na densidade pulmonar e aprisionamento de ar observadas neste estudo. Em segundo lugar, uma vez que CLE e PSE frequentemente coincidem, seria vantajoso para os pesquisadores e para a popula\u00e7\u00e3o de pacientes, formular uma maneira de incluir este grupo de fen\u00f3tipos mistos de forma que cen\u00e1rios mais reais fossem investigados de forma mais completa. Tamb\u00e9m seria interessante ver como os participantes que foram exclu\u00eddos devido a mudan\u00e7as em seu status de tabagismo se comportaram durante os cinco anos anteriores.<\/p>\n
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Christopher P. Gange, Jay K. Pahade, Isabel Cortopassi, Anna S. Bader, Jamal Bokhari, Matthew Hoerner, Kelly M. Thomas, Ami N. Rubinowitz.<\/p>\n
Radiology: Cardiothoracic Imaging; Volume 2, Issue 6<\/p>\n
Pesquisadores da Universidade de Yale procuraram investigar a utilidade de permitir que radiografias de t\u00f3rax port\u00e1teis fossem feitas atrav\u00e9s de uma porta de vidro, a fim de reduzir a exposi\u00e7\u00e3o a pacientes potencialmente com COVID-19 permanecendo a qualidade de imagem diagn\u00f3stica. Devido \u00e0 necessidade de usar equipamento de prote\u00e7\u00e3o individual (EPI) cada vez que um t\u00e9cnico fosse realizar uma radiografia port\u00e1til, qualquer forma poss\u00edvel de reduzir o uso de EPI \u00e9 incentivada, pois h\u00e1 escassez desses produtos em todo o mundo. Os pesquisadores teorizaram que uma radiografia port\u00e1til poderia ser obtida atrav\u00e9s de portas de vidro em seu departamento de emerg\u00eancia para ajudar a reduzir a exposi\u00e7\u00e3o potencial ao v\u00edrus, reduzir o uso de EPI e fornecer informa\u00e7\u00f5es diagn\u00f3sticas valiosas.<\/p>\n
Duas t\u00e9cnicas foram utilizadas: uma t\u00e9cnica padr\u00e3o; e uma t\u00e9cnica modificada. A t\u00e9cnica padr\u00e3o inclu\u00eda a coloca\u00e7\u00e3o completa do EPI, o aparelho de radiografia era levado para o quarto do paciente e colocado ao p\u00e9 da cama, e o detector colocado atr\u00e1s das costas do paciente a uma dist\u00e2ncia de aproximadamente 50 polegadas entre a m\u00e1quina e o detector. A t\u00e9cnica modificada incluiu uma dist\u00e2ncia de 72 polegadas que permitia que o t\u00e9cnico e o aparelho de radiografia ficassem fora do quarto com o detector posicionado por uma enfermeira j\u00e1 vestida com \u00a0EPI no interior do quarto do paciente. A t\u00e9cnica modificada exigia maior quantidade e energia de radia\u00e7\u00e3o para ter penetra\u00e7\u00e3o suficiente atrav\u00e9s da porta e baixo tempo de exposi\u00e7\u00e3o para reduzir o artefato de movimento. O software SmartGrid foi usado para ajustar a o aumento da radia\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria e ajudar na qualidade da imagem do que a grade anti-dispers\u00e3o convencional padr\u00e3o. Os valores do \u00edndice de exposi\u00e7\u00e3o permitiram estimar a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o dos pacientes no detector; O valor do \u00edndice de exposi\u00e7\u00e3o escolhido para a t\u00e9cnica modificada foi de 300 kVp em vez dos 200 kVp\u00a0 (padr\u00e3o), mas o valor real para a radiografia individual \u00e9 variado e baseado no IMC do paciente. Para compara\u00e7\u00e3o entre a t\u00e9cnica padr\u00e3o e a t\u00e9cnica modificada, 50 radiografias de cada t\u00e9cnica foram randomizadas e avaliadas por tr\u00eas radiologistas tor\u00e1cicos. As imagens foram classificadas como diagn\u00f3sticas ou n\u00e3o diagn\u00f3sticas, bem como quaisquer anormalidades parenquimatosas observadas.<\/p>\n
A t\u00e9cnica modificada resultou em maior \u00edndice de exposi\u00e7\u00e3o para o detector em todos os pacientes (p <0,001). O IMC dos pacientes teve um papel nas exposi\u00e7\u00f5es de entrada da pele, pacientes com IMC> 50\u00ba percentil tiveram um \u00edndice de exposi\u00e7\u00e3o mais alto com a t\u00e9cnica modificada em compara\u00e7\u00e3o a t\u00e9cnica padr\u00e3o. A qualidade da imagem foi classificada como diagn\u00f3stica para cada uma das 100 radiografias pelos dois dos radiologistas, enquanto o terceiro radiologista disse que 3 estudos n\u00e3o eram diagn\u00f3sticos (2 eram a t\u00e9cnica padr\u00e3o, 1 foi modificado). Tecn\u00f3logos entrevistados que usaram a nova t\u00e9cnica se sentiram mais seguros, reconheceram a diminui\u00e7\u00e3o do uso de EPI e sentiram que a t\u00e9cnica modificada era t\u00e3o f\u00e1cil, sen\u00e3o mais f\u00e1cil de executar. No geral, este estudo mostrou um bom conjunto inicial de dados em que esse protocolo modificado pode ser \u00fatil para manter a equipe de radiologia segura e, ao mesmo tempo, fornecer informa\u00e7\u00f5es a n\u00edvel de diagn\u00f3stico.<\/p>\n
As limita\u00e7\u00f5es para este estudo incluem um pequeno tamanho de amostra e n\u00e3o houve compara\u00e7\u00e3o da t\u00e9cnica modificada com a t\u00e9cnica padr\u00e3o no mesmo paciente. Al\u00e9m disso, essa t\u00e9cnica depende do ambiente, pois nem todas as salas de emerg\u00eancia t\u00eam uma porta de vidro para o quarto do paciente. Este estudo, no entanto, fornece uma estrutura para que cada institui\u00e7\u00e3o possa usar para desenvolver seu pr\u00f3prio protocolo.<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n Caio Frazao, Anahita Tavoosi, Bernd J Wintersperger, Elsie T Nguyen, Rachel M Wald, Maral Ouzounian, Kate Hanneman.<\/p>\n Journal of Thoracic Imaging, April 3 2020, online ahead of print edition<\/p>\n Pesquisadores do Toronto General Hospital procuraram avaliar as diferen\u00e7as intermodais das medidas da aorta tor\u00e1cica usando angiotomografia (AngioTC), resson\u00e2ncia magn\u00e9tica(RNM) e ecocardiografia. Essas tr\u00eas modalidades s\u00e3o usadas para vigil\u00e2ncia em pacientes que t\u00eam aneurismas da aorta tor\u00e1cica conhecidos ou suspeitos, e a modalidade escolhida \u00e9 normalmente devido a uma variedade de fatores, incluindo estado cl\u00ednico, pergunta diagn\u00f3stica, experi\u00eancia local e disponibilidade. Existe uma grande variabilidade quanto ao protocolo de medi\u00e7\u00e3o da aorta entre diferentes modalidades e diferentes organiza\u00e7\u00f5es. O objetivo deste estudo foi comparar as diferen\u00e7as\u00a0 intermodalidades, bem como as diferentes t\u00e9cnicas de medi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Este foi um estudo retrospectivo que selecionou 127 pacientes que foram submetidos \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o da raiz da aorta e \/ ou aorta tor\u00e1cica atrav\u00e9s de AngioTC e RNM com 6 meses de intervalo entre os m\u00e9todos. 23 desses pacientes tinham um relat\u00f3rio de ecocardiografia transtor\u00e1cica dispon\u00edvel que foi inclu\u00eddo na an\u00e1lise. Todos os pacientes inclu\u00eddos tiveram os exames de imagem realizados com pelo menos 72 dias de intervalo entre eles. Os crit\u00e9rios de exclus\u00e3o inclu\u00edram cirurgia card\u00edaca no intervalo ou dissec\u00e7\u00e3o a\u00f3rtica. A AngioTC foi adquirida com equipamentos de 64 ou 320 canais sob uma variedade de protocolos, mas os par\u00e2metros de varredura t\u00edpicos inclu\u00edram colima\u00e7\u00e3o de 0,5 mm, espessura de corte reconstru\u00edda de 0,5-5 mm, 100-120 kVp e modula\u00e7\u00e3o da corrente do tubo de acordo com o biotipo. A RNM foi realizada em um aparelho Siemens 1.5 ou 3T com imagens de precess\u00e3o livre no estado estacion\u00e1rio retrospectivamente localizadas ao n\u00edvel da aorta. As imagens de angiorresson\u00e2ncia foram obtidas sem controle de ECG com contraste. As medi\u00e7\u00f5es foram realizadas por um radiologista tor\u00e1cico ao n\u00edvel dos seios de Valsalva, jun\u00e7\u00e3o sinotubular (STJ), aorta ascendente proximal (1 cm da STJ), aorta ascendente distal (definida como 1 cm abaixo da origem do primeiro ramo do arco a\u00f3rtico), no m\u00e1ximo di\u00e2metro da aorta ascendente, arco a\u00f3rtico proximal, arco a\u00f3rtico distal, aorta descendente distal e aorta descendente m\u00e1xima. O software STATA foi usado para an\u00e1lise estat\u00edstica.<\/p>\n Foram usadas medi\u00e7\u00f5es interl\u00famen para interl\u00famen (II) ou l\u00famen externo para l\u00famen externo (OO). Com ambas as medidas, a TC e a RNM n\u00e3o demonstraram diferen\u00e7as na raiz da aorta. A medi\u00e7\u00e3o II mostrou uma diferen\u00e7a na aorta descendente distal (20,2 vs 19,8, P <0,001). O di\u00e2metro da raiz a\u00f3rtica na ecocardiografia transtor\u00e1cica foi significativamente menor do que o da TC com a t\u00e9cnica OO, bem como com a t\u00e9cnica II (diferen\u00e7a m\u00e9dia de 4,9 mm, P <0,001). N\u00e3o foram observadas diferen\u00e7as entre a ecocardiografia transtor\u00e1cica e a TC da aorta ascendente proximal. O di\u00e2metro da raiz a\u00f3rtica na ecocardiografia transtor\u00e1cica foi significativamente menor em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 resson\u00e2ncia magn\u00e9tica com a t\u00e9cnica II e OO (diferen\u00e7a m\u00e9dia 4,8 mm; P <0,001). N\u00e3o houve diferen\u00e7as significativas entre as medidas da ecocardiografia transtor\u00e1cica e da RNM da aorta ascendente proximal. De maneira geral, esses resultados s\u00e3o importantes para mostrar que a TC ou a RNM podem ser \u00fateis na avalia\u00e7\u00e3o da aorta e que h\u00e1 excelente concord\u00e2ncia entre as duas modalidades. Em contraste, a ecocardiografia transtor\u00e1cica mostra um di\u00e2metro significativamente menor do que ambas TC e\u00a0 RNM na raiz da aorta. No geral, a concord\u00e2ncia excelente entre as medidas a\u00f3rticas por TC e RNM pode ajudar a orientar a escolha da modalidade para acompanhamento futuro de aneurismas a\u00f3rticos e os radiologistas devem indicar qual t\u00e9cnica de medida (II ou OO) foram utilizadas para garantir reprodutibilidade \/ consist\u00eancia para estudos futuros.<\/p>\n Existem v\u00e1rias limita\u00e7\u00f5es para este estudo. Primeiro, existem varia\u00e7\u00f5es nos protocolos de aquisi\u00e7\u00e3o de imagem devido \u00e0 natureza retrospectiva do estudo. Em segundo lugar, os pacientes n\u00e3o tinham todas as tr\u00eas modalidades, o que limita o poder do estudo. Terceiro, os estudos foram realizados durante a di\u00e1stole para que as medi\u00e7\u00f5es entre as diferentes fases card\u00edacas pudessem fornecer diferen\u00e7as na medi\u00e7\u00e3o. Finalmente, teoricamente, o intervalo de tempo entre os estudos pode ser um problema pois pode ter havido mudan\u00e7as na morfologia da aorta nesse per\u00edodo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=3w6xuO1Hzbk[\/embedyt] Desempenho da tomografia computadorizada do t\u00f3rax na diferencia\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a por coronav\u00edrus […]","protected":false},"author":3,"featured_media":7180,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[],"class_list":["post-13880","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria"],"yoast_head":"\nAvalia\u00e7\u00e3o multimodalidade das dimens\u00f5es da aorta tor\u00e1cica: compara\u00e7\u00e3o das medidas de AngioTC, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e ecocardiografia<\/strong><\/span><\/h5>\n