<\/p>\n
<\/p>\n
Benya E, Prendergast FM, Liu D, et al.<\/p>\n
Pediatr Radiol<\/em> Publicado online em 2021;<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-021-04979-z.\u00a0<\/a><\/p>\n Pergunta(s) <\/strong>A urossonografia miccional (CEVUS) com contraste pode substituir a uretrocistografia miccional na avalia\u00e7\u00e3o dos ureteres distais e da jun\u00e7\u00e3o ureterovesical?<\/p>\n Desenho <\/strong>Estudo retrospectivo entre junho de 2018 e mar\u00e7o de 2019<\/p>\n Local <\/strong>\u00danica institui\u00e7\u00e3o (Hospital Infantil Ann e Robert Lurie, Chicago, IL)<\/p>\n Participantes <\/strong>Revis\u00e3o retrospectiva de 34 estudos CEVUS em pacientes com refluxo unilateral ou bilateral.<\/p>\n Desfechos <\/strong>2 radiologistas pedi\u00e1tricos revisaram as imagens do CEVUS e avaliaram a visualiza\u00e7\u00e3o do ureter distal e da jun\u00e7\u00e3o ureterovesical em uma escala de 3 pontos: visualiza\u00e7\u00e3o clara, limitada ou ausente. Eles tamb\u00e9m abordaram a visualiza\u00e7\u00e3o de qualquer duplica\u00e7\u00e3o ureteral, divert\u00edculo paraureteral ou ureterocele.<\/p>\n Resultados <\/strong>34 CEVUS demonstraram refluxo vesicoureteral (RVU) em um total de 67 sistemas coletores (uma paciente tinha um \u00fanico rim). Dos 67, o refluxo foi visto em 52 por um leitor e em 53 pelo outro. Houve baixa concord\u00e2ncia interobservador na visualiza\u00e7\u00e3o da jun\u00e7\u00e3o ureterovesical e moderada concord\u00e2ncia na visualiza\u00e7\u00e3o distal do ureter. No entanto, houve alta concord\u00e2ncia interobservador na avalia\u00e7\u00e3o de duplica\u00e7\u00e3o ureteral, divert\u00edculos e ureteroceles.<\/p>\n Coment\u00e1rio <\/strong>Embora o CEVUS possa detectar RVU, a avalia\u00e7\u00e3o do ureter distal e da jun\u00e7\u00e3o ureterovesical \u00e9 limitada. Portanto, varia\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas dessas estruturas podem ser perdidas. A uretrocistografia miccional deve permanecer como exame de escolha se o tratamento cir\u00fargico do RVU for necess\u00e1rio.<\/p>\n <\/p>\n Ponorac S, Gosnak RD, Urlep D, et al.<\/p>\n Pediatr Radiol<\/em> 2020; 51, 410-418.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04870-3.\u00a0<\/a><\/p>\n Pergunta<\/strong>(s) A ultrassonografia com contraste pode ser usada para avaliar a atividade da doen\u00e7a em crian\u00e7as com doen\u00e7a de Crohn?<\/p>\n Desenho<\/strong> Estudo prospectivo de janeiro de 2018 a fevereiro de 2019.<\/p>\n Local<\/strong> Centro \u00fanico (Universidade de Ljubljana, Ljubljana, Eslov\u00eania)<\/p>\n Participantes<\/strong> 24 crian\u00e7as com doen\u00e7a de Crohn ativa confirmada por histopatologia com um total de 40 segmentos de intestino delgado e grosso (especificamente \u00edleo, ceco e c\u00f3lon) avaliados por ultrassonografia. Os esp\u00e9cimes histopatol\u00f3gicos foram obtidos por bi\u00f3psia endosc\u00f3pica de mucosa normal e inflamada do c\u00f3lon e \u00edleo terminal.<\/p>\n Desfechos<\/strong> An\u00e1lise objetiva do ultrassom com contraste usando o pico de realce pelo contraste e, em seguida, an\u00e1lise subjetiva para caracterizar a inflama\u00e7\u00e3o como nenhuma\/leve ou moderada\/grave. A histopatologia foi usada como padr\u00e3o de refer\u00eancia para o diagn\u00f3stico.<\/p>\n Resultados<\/strong> A histopatologia identificou inflama\u00e7\u00e3o moderada a grave em 18 segmentos do intestino (45%) e remiss\u00e3o ou inflama\u00e7\u00e3o leve em 22 segmentos (55%). A an\u00e1lise objetiva do ultrassom com contraste usando o pico de realce acima de 6,9 \u200b\u200bteve uma sensibilidade de 72%, especificidade de 100% e acur\u00e1cia diagn\u00f3stica de 88% para determinar inflama\u00e7\u00e3o moderada a grave. A an\u00e1lise subjetiva do ultrassom com contraste apresentou sensibilidade de 78%, especificidade de 77% e acur\u00e1cia diagn\u00f3stica de 78% para inflama\u00e7\u00e3o moderada a grave. Cinco segmentos intestinais resultaram como falsos negativos.<\/p>\n Coment\u00e1rio<\/strong> Embora a ultrassonografia com contraste tenha sido capaz de identificar a maioria das inflama\u00e7\u00f5es moderadas a graves, n\u00e3o foi poss\u00edvel identificar todos os casos. Talvez a ultrassonografia com contraste possa ser usada como um m\u00e9todo complementar na avalia\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a de Crohn, como para monitorar a resposta ao tratamento. Uma limita\u00e7\u00e3o da generaliza\u00e7\u00e3o \u00e9 que nem todas as institui\u00e7\u00f5es realizam ultrassom com contraste em crian\u00e7as.<\/p>\n <\/p>\n Orman G, Masand PM, Kukreja KU et al.<\/p>\n Pediatric Radiology<\/em> 2021;51:419-426.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04852-5.\u00a0<\/a><\/p>\n Pergunta(s) <\/strong>Qual \u00e9 a sensibilidade e especificidade da angiografia por TC (CTA) em compara\u00e7\u00e3o com o padr\u00e3o de refer\u00eancia da angiografia por subtra\u00e7\u00e3o digital (DSA) para avalia\u00e7\u00e3o da hipertens\u00e3o secund\u00e1ria \u00e0 estenose da art\u00e9ria renal (EAR)?<\/p>\n Desenho<\/strong> Estudo retrospectivo de janeiro de 2012 a maio de 2019<\/p>\n Local<\/strong> Estudo de centro \u00fanico (Hospital Infantil do Texas, Houston, TX)<\/p>\n Participantes<\/strong> 23 pacientes (idade m\u00e9dia de 6 anos, 3 meses) com um total de 59 art\u00e9rias renais com correla\u00e7\u00e3o DSA<\/p>\n Desfechos<\/strong> Sensibilidade, especificidade, acur\u00e1cia, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) de CTA<\/p>\n Resultados<\/strong> A sensibilidade do CTA para o diagn\u00f3stico de EAR foi de 90% e a especificidade de 89,7%. O VPP e VPN para CTA foram 81,8% e 94,6%, respectivamente. A precis\u00e3o do CTA foi de 89,8%.<\/p>\n Coment\u00e1rio<\/strong> Este estudo determinou o valor diagn\u00f3stico de CTA para EAR em uma popula\u00e7\u00e3o pedi\u00e1trica usando a correla\u00e7\u00e3o DSA como o padr\u00e3o de refer\u00eancia, que \u00e9 um ponto forte do estudo. As limita\u00e7\u00f5es do estudo incluem revis\u00e3o retrospectiva dos prontu\u00e1rios m\u00e9dicos e relat\u00f3rios de radiologia (em vez de revis\u00e3o de imagem dos CTAs), intervalo de tempo entre o CTA e o DSA e variabilidade t\u00e9cnica inerente entre diferentes tom\u00f3grafos.<\/p>\n <\/p>\n Janssen CL, Littooij AS, Fiocco M et al.<\/p>\n Pediatric Radiology<\/em> 2021;51:427-434.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04871-2.<\/a><\/p>\n Pergunta(s) <\/strong>Qual \u00e9 o valor diagn\u00f3stico da resson\u00e2ncia magn\u00e9tica na diferencia\u00e7\u00e3o de tumores ovarianos benignos de malignos em crian\u00e7as e adolescentes?<\/p>\n Desenho<\/strong> Estudo retrospectivo de outubro de 2014 a mar\u00e7o de 2019; As imagens de RM foram revisadas independentemente por 2 radiologistas (10 e 2 anos de experi\u00eancia), que n\u00e3o tinham conhecimento das informa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e dos resultados patol\u00f3gicos<\/p>\n Local<\/strong> Centro \u00fanico (Princess Maxima Center for Pediatric Oncology, Utrecht, Holanda)<\/p>\n Participantes<\/strong> 30 meninas com idade <18 anos, que se submeteram a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica para um tumor ovariano<\/p>\n Desfechos<\/strong> Demogr\u00e1ficos (idade, status da menarca), cl\u00ednicos (apresenta\u00e7\u00e3o dos sintomas, dura\u00e7\u00e3o dos sintomas), radiol\u00f3gicos (di\u00e2metro, morfologia c\u00edstica, hipersinal em T1, iso ou hipossinal em T2 ou componentes s\u00f3lidos, realce por contraste de componentes s\u00f3lidos, margem, crescimento extracapsular, linfonodomegalia, ascite, implantes peritoneais, met\u00e1stases \u00e0 dist\u00e2ncia, valores de ADC), bioqu\u00edmicos (AFP, b-HCG, lactato desidrogenase, CA-125, inibina-B) e patol\u00f3gicos (benignos: teratomas maduros, fibrotecomas, teratomas imaturos de grau 1), lim\u00edtrofe: tumores epiteliais de ov\u00e1rio ou maligno: teratomas imaturos de grau 2 ou 3, tumores de c\u00e9lulas de Sertoli-Leydig, tumores de c\u00e9lulas da granulosa) foram coletados. A sensibilidade e especificidade para cada achado radiol\u00f3gico e estat\u00edsticas kappa foram determinadas.<\/p>\n Resultados<\/strong> A concord\u00e2ncia interobservador variou de razo\u00e1vel (0,283) a muito boa (0,839). O tamanho do tumor> 8 cm teve um valor preditivo positivo de 65% e um valor preditivo negativo de 100%; tamanho do tumor> 8 cm com realce de componentes s\u00f3lidos tem um valor preditivo positivo 86% e um valor preditivo negativo 93%. A presen\u00e7a de margens irregulares, crescimento tumoral extracapsular e ascite tamb\u00e9m foram indicativos de malignidade. A sensibilidade e especificidade da avalia\u00e7\u00e3o radiol\u00f3gica geral foram de 100%. Houve uma sobreposi\u00e7\u00e3o consider\u00e1vel nos valores de ADC entre tumores benignos e malignos: a faixa de valores de ADC para tumores benignos foi de 0,974-1,255×10-3<\/sup> mm2<\/sup>\/s, e a faixa para tumores malignos foi de 0,729-1,509×10-3<\/sup> mm2<\/sup>\/s.<\/p>\n Coment\u00e1rio<\/strong> Os autores concluem que a avalia\u00e7\u00e3o por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica de tumores ovarianos em crian\u00e7as e adolescentes pode diferenciar entre tumores benignos e malignos, particularmente se os tumores forem maiores que 8 cm e tiverem componentes s\u00f3lidos que real\u00e7am, com ascite, implantes peritoneais ou crescimento extracapsular. Isso pode ter implica\u00e7\u00f5es pr\u00e9-operat\u00f3rias valiosas em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 abordagem cir\u00fargica. No entanto, existem v\u00e1rias limita\u00e7\u00f5es. Todos os pacientes inclu\u00eddos no estudo foram encaminhados a um centro oncol\u00f3gico pedi\u00e1trico por j\u00e1 apresentarem diagn\u00f3stico suspeito de malignidade, resultando em vi\u00e9s de inclus\u00e3o. O pequeno tamanho da amostra limitou a determina\u00e7\u00e3o de signific\u00e2ncia estat\u00edstica ou correla\u00e7\u00e3o para valores de ADC e malignidade.<\/p>\n <\/p>\n Keyte E, Roe G, Jeanes Annmarie, et al.<\/p>\n Pediatr Radiol. <\/em>Published online 10 March 2021.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-021-05032-9.\u00a0<\/a><\/p>\n Pergunta(s)<\/strong> Os radiologistas (t\u00e9cnicos de radiologia) podem ser treinados com seguran\u00e7a para visualizar as radiografias para o posicionamento adequado da sonda nasog\u00e1strica (SNG)?<\/p>\n Desenho<\/strong> Auditoria retrospectiva ao longo de um per\u00edodo de 13 meses entre outubro de 2018 e outubro de 2019<\/p>\n Local <\/strong>Institui\u00e7\u00e3o \u00fanica (Hospital Infantil de Leeds no Leeds General Infirmary, Leeds, Reino Unido)<\/p>\n Participantes<\/strong> 282 radiografias realizadas para a coloca\u00e7\u00e3o da SNG em crian\u00e7as de 0 a 16 anos de idade.<\/p>\n Desfechos<\/strong> Correla\u00e7\u00e3o da interpreta\u00e7\u00e3o e coment\u00e1rios do t\u00e9cnico em radiologia com a leitura final do radiologista, comunica\u00e7\u00e3o apropriada com o provedor de refer\u00eancia. Os radiologistas receberam treinamento especial na interpreta\u00e7\u00e3o de verifica\u00e7\u00f5es de SNG e tiveram que seguir um fluxo de trabalho espec\u00edfico para interpreta\u00e7\u00e3o e comunica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Resultados<\/strong> Dos 282 estudos realizados, 240 (85,1%) usaram o laudo radiol\u00f3gico apropriado para o fluxo de avalia\u00e7\u00e3o do posicionamento de SNG. Destes 240, 235 (97,9%) concordaram totalmente com a interpreta\u00e7\u00e3o final do radiologista. As discrep\u00e2ncias refletiram principalmente as diferen\u00e7as no comprimento da SNG abaixo do diafragma e a recomenda\u00e7\u00e3o de avan\u00e7o. Dos 240, 213 (88,8%) foram considerados seguros para uso, 11 (4,6%) eram muito altos e 16 (6,7%) precisaram ser removidos.<\/p>\n Coment\u00e1rio<\/strong> Este estudo demonstra que, com o treinamento adequado e um fluxo de trabalho r\u00edgido, os radiologistas (t\u00e9cnicos em radiologia) podem fazer a triagem com seguran\u00e7a para o posicionamento adequado da SNG. No entanto, o treinamento impr\u00f3prio ou desvio do fluxo de trabalho pode levar a s\u00e9rios problemas de seguran\u00e7a e uma leitura final do radiologista deve sempre ser fornecida. Al\u00e9m disso, este sistema pode n\u00e3o ser necess\u00e1rio em institui\u00e7\u00f5es com equipe de radiologistas noturnos ou cobertura de residentes.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Lewis SB, Chick JFB, Koo KS, et al.<\/p>\n Pediatr Radiol.<\/em> Published online 2021;<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04957-x.\u00a0<\/a><\/p>\n Pergunta(s) <\/strong>As radiografias s\u00e3o necess\u00e1rias para confirmar a coloca\u00e7\u00e3o de cateteres venosos femorais guiados por ultrassom?<\/p>\n Desenho <\/strong>Estudo de coorte retrospectivo entre janeiro de 2016 e abril de 2020.<\/p>\n Local <\/strong>Centro \u00fanico (Universidade de Washington, Hospital Infantil de Seattle, Seattle, WA)<\/p>\n Participantes:<\/strong> 484 pacientes pedi\u00e1tricos submetidos \u00e0 coloca\u00e7\u00e3o de cateter femoral guiado por ultrassom \u00e0 beira do leito.<\/p>\n Desfechos <\/strong>Sucesso t\u00e9cnico, eventos adversos, pr\u00e1ticas radiogr\u00e1ficas p\u00f3s-procedimento e concord\u00e2ncia da ponta do cateter intermodal. O sucesso t\u00e9cnico foi definido na coloca\u00e7\u00e3o transfemoral do cateter com posicionamento adequado da ponta. A coloca\u00e7\u00e3o e concord\u00e2ncia adequadas da ponta do cateter foram definidas como a ponta entre o \u00e1trio direito inferior ou VCI hep\u00e1tica em ambos os exames.<\/p>\n Resultados <\/strong>O sucesso t\u00e9cnico foi alcan\u00e7ado em 481 de 484 pacientes (99,4%). A ultrassonografia foi capaz de confirmar a coloca\u00e7\u00e3o do cateter em todos os 481 cateteres colocados com sucesso. Foram obtidas 171 radiografias confirmat\u00f3rias, todas demonstrando concord\u00e2ncia da ponta do cateter com o ultrassom intraprocedimento. Os eventos adversos ocorreram em 5 (1,0%) dos pacientes e inclu\u00edram hematoma, trombose iliofemoral oclusiva, acesso arterial e taquicardia supraventricular.<\/p>\n Coment\u00e1rio<\/strong> Este estudo demonstrou alta concord\u00e2ncia entre ultrassom intraprocedimento e radiografias na confirma\u00e7\u00e3o da coloca\u00e7\u00e3o do cateter femoral, sugerindo que radiografias confirmat\u00f3rias n\u00e3o s\u00e3o necess\u00e1rias se a ponta do cateter for vista com ultrassom. Isso poderia reduzir o n\u00famero de radiografias realizadas em pacientes hospitalizados e, portanto, a radia\u00e7\u00e3o recebida. No entanto, as limita\u00e7\u00f5es do estudo incluem a natureza retrospectiva e desenho de centro \u00fanico, em que o sucesso pode estar relacionado \u00e0 habilidade t\u00e9cnica dos radiologistas intervencionistas da institui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n <\/p>\n Shinn K, Gylard S, Chahine A et al.<\/p>\n JVIR<\/em>. 2021:1-11. Artigo na imprensa<\/em>.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jvir.2020.11.024.\u00a0<\/a><\/p>\n Pergunta(s) <\/strong>Quais s\u00e3o as mudan\u00e7as quantificadas no manejo de pacientes pedi\u00e1tricos com les\u00e3o espl\u00eanica isolada?<\/p>\n Desenho<\/strong> Estudo retrospectivo, pesquisa do Banco de Dados Nacional de Trauma (NTDB) de 2007 a 2015 usando c\u00f3digos de diagn\u00f3stico para qualquer grau de trauma espl\u00eanico.<\/p>\n Local<\/strong> Banco de Dados Nacional de Trauma<\/p>\n Participantes<\/strong> Foram identificados 24.128 pacientes menores de 18 anos com les\u00e3o espl\u00eanica. Pacientes com les\u00e3o espl\u00eanica com qualquer grau de les\u00e3o a\u00f3rtica, les\u00e3o cerebral ou espinhal de grau III ou superior, les\u00e3o hep\u00e1tica ou renal de grau IV ou V, trauma p\u00e9lvico, les\u00e3o penetrante ou que estavam mortos na chegada foram exclu\u00eddos para evitar fatores de confus\u00e3o na mortalidade. Les\u00f5es de \u00f3rg\u00e3os s\u00f3lidos de grau inferior n\u00e3o foram exclu\u00eddas devido ao efeito m\u00ednimo na mortalidade geral.<\/p>\n Desfechos<\/strong> As tend\u00eancias de gest\u00e3o (taxas de t\u00e9cnicas, resultados cl\u00ednicos e taxas de falha) durante o per\u00edodo do estudo foram descritas. As covari\u00e1veis de manejo [manejo n\u00e3o operat\u00f3rio (NOM), esplenectomia, reparo espl\u00eanico, angiografia IR com emboliza\u00e7\u00e3o ou terapia combinada conforme definido por 2 ou mais das t\u00e9cnicas mencionadas anteriormente] foram determinadas e inclu\u00eddas na an\u00e1lise. Foram avaliadas covari\u00e1veis demogr\u00e1ficas e cl\u00ednicas adicionais (idade, sexo, press\u00e3o arterial sist\u00f3lica na admiss\u00e3o, grau AAST de les\u00e3o espl\u00eanica de I a V) e covari\u00e1veis de resultados [tempo de perman\u00eancia (LOS) dias, dias de UTI e dias de ventila\u00e7\u00e3o). Tempo para interven\u00e7\u00e3o (em horas) e taxa de mortalidade tamb\u00e9m foram coletados.<\/p>\n Resultados<\/strong> No geral, a maioria dos pacientes foi submetida a NOM (90,3%), seguida por esplenectomia (5,6%), emboliza\u00e7\u00e3o da art\u00e9ria espl\u00eanica (2,7%), reparo espl\u00eanico (1,1%) e terapia combinada (0,3%). A taxa de NOM n\u00e3o mudou significativamente de 90% para 91%. A taxa de emboliza\u00e7\u00e3o aumentou de 1,5% para 3,5%. A taxa de esplenectomia diminuiu de 6,9% para 4,4%. NOM foi associado com o menor tempo de perman\u00eancia geral em 5,1 dias, que foi significativamente menor em compara\u00e7\u00e3o com a esplenectomia, emboliza\u00e7\u00e3o e terapia combinada (10,1, 7,4 e 12,4 dias, respectivamente; P <0,001 para cada). NOM tamb\u00e9m foi associado com a menor perman\u00eancia na UTI com 1,9 dias em compara\u00e7\u00e3o com a esplenectomia, emboliza\u00e7\u00e3o e terapia combinada (4,5, 3,4 e 6,8 dias, respectivamente; P <0,001). Ap\u00f3s o ajuste para idade, sexo, PAS basal, tipo de instala\u00e7\u00e3o e grau de les\u00e3o espl\u00eanica, os pacientes com NOM apresentaram a menor taxa de mortalidade, seguida de emboliza\u00e7\u00e3o, embora sem signific\u00e2ncia estat\u00edstica. A esplenectomia e a terapia combinada tiveram taxas de mortalidade significativamente maiores em compara\u00e7\u00e3o com a emboliza\u00e7\u00e3o ou NOM.<\/p>\n Coment\u00e1rio<\/strong> O estudo mostrou que o NOM para les\u00e3o espl\u00eanica \u00e9 comum, eficaz e associado a desfechos favor\u00e1veis, em compara\u00e7\u00e3o \u00e0 interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. Os resultados deste estudo mostraram que h\u00e1 uma tend\u00eancia crescente de emboliza\u00e7\u00e3o da art\u00e9ria espl\u00eanica para les\u00f5es espl\u00eanicas que requerem interven\u00e7\u00e3o. Uma limita\u00e7\u00e3o do estudo \u00e9 que os dados coletados podem n\u00e3o ser generaliz\u00e1veis nacionalmente devido ao car\u00e1ter volunt\u00e1rio do banco de dados. Al\u00e9m disso, os resultados de sobrevida em 30 dias ou posterior acompanhamento em longo prazo n\u00e3o foram avaliados.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Hulsof HM, Slot EMH, Lequin M, et al.<\/p>\n J Pediatr<\/em>. Publicado online em 2021,<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jpeds.2021.02.060.<\/a><\/p>\n Pergunta(s) <\/strong>Os achados de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica cerebral fetal podem predizer as caracter\u00edsticas da epilepsia e o neurodesenvolvimento em crian\u00e7as com complexo de esclerose tuberosa (TSC)?<\/p>\n Desenho <\/strong>Estudo de coorte retrospectivo<\/p>\n Local <\/strong>6 centros em todo o cons\u00f3rcio EPISTOP, um estudo prospectivo multic\u00eantrico, randomizado e de longo prazo na Europa e Austr\u00e1lia que avalia a epileptog\u00eanese em TSC.<\/p>\n Participantes: <\/strong>41 crian\u00e7as com diagn\u00f3stico definitivo de TSC que tiveram resson\u00e2ncia magn\u00e9tica fetal de qualidade suficiente, bem como dados de resultados neurol\u00f3gicos dispon\u00edveis aos 2 anos de idade<\/p>\n Desfecho<\/strong> A presen\u00e7a, n\u00famero e tamanho dos t\u00faberes corticais para cada um dos 8 lobos cerebrais e 2 hemisf\u00e9rios cerebelares. N\u00f3dulos subependim\u00e1rios e doen\u00e7a da subst\u00e2ncia branca n\u00e3o foram avaliados.<\/p>\n Resultados <\/strong>A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica fetal demonstrou les\u00f5es subcorticais em todos, exceto um paciente. Aos 2 anos de idade, 58,5% dos pacientes apresentavam epilepsia e 22% epilepsia resistente a medicamentos. O desenvolvimento cognitivo, de linguagem e motor estava atrasado em 38%, 81% e 50% dos pacientes, respectivamente. 20,5% foram diagnosticados com transtorno do espectro do autismo. O alto n\u00famero de les\u00f5es de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica fetal foi significativamente associado ao atraso no desenvolvimento cognitivo, desenvolvimento motor e diagn\u00f3stico de autismo, mas n\u00e3o com diagn\u00f3stico de epilepsia.<\/p>\n Coment\u00e1rio <\/strong>A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica fetal pode ser usada para determinar a carga neurol\u00f3gica dos t\u00faberes em pacientes com TSC. A carga maior de les\u00f5es est\u00e1 correlacionada com o atraso no desenvolvimento cognitivo e motor, bem como com o autismo. Os autores levantam a hip\u00f3tese de que a diminui\u00e7\u00e3o do n\u00famero de pacientes com epilepsia em seu estudo se deve ao diagn\u00f3stico precoce e ao tratamento preventivo. Embora a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica fetal possa n\u00e3o estar amplamente dispon\u00edvel, ela pode ajudar no aconselhamento precoce dos pais e no tratamento de crian\u00e7as com suspeita\/confirma\u00e7\u00e3o de TSC.<\/p>\n <\/p>\n Graca AM and Cowan FM.<\/p>\nUltrassonografia contrastada na avalia\u00e7\u00e3o da atividade da doen\u00e7a de Crohn em crian\u00e7as: compara\u00e7\u00e3o com a histopatologia.<\/strong><\/span><\/h5>\n
Sensibilidade e especificidade diagn\u00f3stica da angiotomografia para estenose da art\u00e9ria renal em crian\u00e7as.<\/strong><\/span><\/h5>\n
O valor diagn\u00f3stico da resson\u00e2ncia magn\u00e9tica na diferencia\u00e7\u00e3o de tumores ovarianos pedi\u00e1tricos benignos e malignos.<\/strong><\/span><\/h5>\n
A interpreta\u00e7\u00e3o imediata da radiografia de t\u00f3rax por radiologistas melhora a seguran\u00e7a do paciente em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 coloca\u00e7\u00e3o de sonda nasog\u00e1strica em crian\u00e7as.<\/strong><\/span><\/h5>\n
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA<\/strong><\/span><\/h3>\n
As radiografias confirmat\u00f3rias t\u00eam utilidade limitada ap\u00f3s a coloca\u00e7\u00e3o de cateter venoso central femoral guiado por ultrassom por radiologia intervencionista.\u00a0<\/strong><\/span><\/h5>\n
Manejo contempor\u00e2neo do trauma espl\u00eanico contuso pedi\u00e1trico: uma an\u00e1lise do banco de dados nacional de trauma.<\/strong><\/span><\/h5>\n
NEURORRADIOLOGIA<\/strong><\/span><\/h3>\n
Os achados da resson\u00e2ncia magn\u00e9tica do c\u00e9rebro fetal predizem o neurodesenvolvimento em crian\u00e7as com complexo de esclerose tuberosa.\u00a0<\/strong><\/span><\/h5>\n
A hemorragia intraventricular n\u00e3o complicada n\u00e3o est\u00e1 associada a um menor volume cerebral estimado na idade de termo.<\/strong><\/span><\/h5>\n