[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ru3ueq99YzY[\/embedyt]<\/p>\n
<\/p>\n
Wang RC, Kornblith AE, Grupp-Phelan J, Smith-Bindman R, Kao LS, Fahimi J. Trends in Use of Diagnostic Imaging for Abdominal Pain in U.S. Emergency Departments. AJR Am J Roentgenol. 2021 Jan;216(1):200-208.<\/p>\n
doi: 10.2214\/AJR.19.22667. Epub 2020 Nov 19. PMID: 33211574.<\/p>\n
Nos EUA, 7%, dos atendimentos nos PAs \u00e9 por dor abdominal. S\u00e3o 208 milh\u00f5es de pessoas por ano, \u00e9 a terceira causa mais frequente de consultas no P.A .<\/p>\n
De1997 a 2016, 2,5% das consultas pedi\u00e1tricas por dor abdominal tiveram diagn\u00f3stico de apendicite aguda.<\/p>\n
Em 1997, 1,2% das crian\u00e7as foram submetidas a Tomografia Computadorizada e 4,3%, ultrassonografia.<\/p>\n
A porcentagem de estudos tomogr\u00e1ficos chegou a 16% nos anos seguintes e em 2016 caiu para 14,7% e a ultrassonografia chegou a 15,9% em 2016.<\/p>\n
Os autores acreditam que a queda dos estudos tomogr\u00e1ficos se deva \u00e0s campanhas de conscientiza\u00e7\u00e3o para minimizar estudos com radia\u00e7\u00e3o na faixa pedi\u00e1trica e tamb\u00e9m \u00e0 evolu\u00e7\u00e3o na qualidade das imagens por Ultrassonografia.<\/p>\n
Concluiu-se que a tomografia computadorizada \u00e9 menos utilizada na dor abdominal na faixa pedi\u00e1trica.<\/p>\n
<\/p>\n
Ranieri DM, Enzerra MD, Pickhardt PJ. Prevalence of Appendicoliths Detected at CT in Adults With Suspected Appendicitis. AJR Am J Roentgenol. 2021 Mar;216(3):677-682.<\/p>\n
doi: 10.2214\/AJR.20.23149. Epub 2021 Jan 21. PMID: 33474985.<\/p>\n
Esse artigo avalia a rela\u00e7\u00e3o entre pessoas com apendicite aguda e apendicolitos.<\/p>\n
Estudo retrospectivo avaliou 248 pacientes com apendicite comprovada por cirurgia.<\/p>\n
A presen\u00e7a de apendicolitos foi mais associada \u00e0 apendicite aguda complicada, com perfura\u00e7\u00e3o e forma\u00e7\u00e3o de abscessos.<\/p>\n
Alguns cirurgi\u00f5es consideram a presen\u00e7a de apendicolito uma contraindica\u00e7\u00e3o para um poss\u00edvel tratamento conservador.<\/p>\n
Dos 248 casos revisados, apendicolitos estavam presentes e 96 (39%).<\/p>\n
A maior limita\u00e7\u00e3o do estudo foi por pacientes que receberam contraste oral, pois pode ter mascarado a presen\u00e7a do apendicolito.<\/p>\n
<\/p>\n
Mansour J, Zulfiqar M, Umer A, Zurcher KS, Heeger A, Menias CO. Abdominal Imaging Manifestations of Recreational Drug Use. Radiographics. 2020 Nov-Dec;40(7):1895-1915.<\/p>\n
doi: 10.1148\/rg.2020200048. Epub 2020 Oct 16. PMID: 33064622.<\/p>\n
O uso de drogas recreacionais \u00e9 uma quest\u00e3o mundial e os usu\u00e1rios buscam aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica por v\u00e1rios motivos, entre eles, efeitos t\u00f3xicos, impurezas ou agulhas contaminadas.<\/p>\n
\u00c9 poss\u00edvel encontrar uma diversidade de achados abdominais, embora inespec\u00edficos, devem ser valorizados quando estamos diante de um paciente h\u00edgido com queixa aguda que relate ter utilizado drogas.<\/p>\n
As subst\u00e2ncias mais utilizadas s\u00e3o os canabioides.<\/p>\n
Canabioides podem causar retardo no esvaziamento g\u00e1strico, pancreatite aguda e \u00falceras duodenais e tamb\u00e9m est\u00e1 associada a um risco aumentado para c\u00e2nceres de c\u00e9lulas germinativas, bexiga e pr\u00f3stata.<\/p>\n
A coca\u00edna e as anfetaminas est\u00e3o associadas a infartos de \u00f3rg\u00e3os abdominais determinados pela vasoconstric\u00e7\u00e3o, a vasoespasmo e dissec\u00e7\u00e3o da aorta, priapismo e hemorragia intraperitoneal.<\/p>\n
Os opioides podem causar impacta\u00e7\u00e3o fecal, hepatite aguda por pseudoaneurismas infectados, tromboflebite s\u00e9ptica por droga injet\u00e1vel.<\/p>\n
Outro assunto abordado s\u00e3o as \u201cmulas\u201d que ingerem os pacotes para transportar as drogas. Qual \u00e9 a apar\u00eancia dos pacotes no trato gastrointestinal e como reconhec\u00ea-los.<\/p>\n
<\/p>\n
Nepal P, Ojili V, Kaur N, Tirumani SH, Nagar A. Gas Where It Shouldn’t Be! Imaging Spectrum of Emphysematous Infections in the Abdomen and Pelvis. AJR Am J Roentgenol. 2021 Mar;216(3):812-823.<\/p>\n
doi: 10.2214\/AJR.20.23545. Epub 2021 Jan 13. PMID: 33439049.<\/p>\n
As infec\u00e7\u00f5es enfisematosas abdominais e p\u00e9lvicas est\u00e3o associadas a alta morbidade e mortalidade e exigem cuidados de urg\u00eancia.<\/p>\n
A tomografia computadorizada \u00e9 suficiente na maioria dos casos e tamb\u00e9m avalia a extens\u00e3o das les\u00f5es.<\/p>\n
O artigo fala sobre micro-organismos formadoras de g\u00e1s e a epidemiologia das infec\u00e7\u00f5es enfisematosas, principalmente nos pacientes diab\u00e9ticos.<\/p>\n
O artigo fala sobre as apresenta\u00e7\u00f5es de imagens na colecistite enfisematosa, que tem um risco elevado para perfura\u00e7\u00e3o, gastrite, pancreatite, aortite, pielonefrite, cistite, abscessos prost\u00e1ticos, infec\u00e7\u00e3o de partes moles e na hepatite enfisematosa, com mortalidade pr\u00f3xima de 100%.<\/p>\n
Essas infec\u00e7\u00f5es enfisematosas tem uma maior taxa de mortalidade quando comparadas \u00e0s n\u00e3o enfisematosas<\/p>\n
<\/p>\n
Norton-Gregory AA, Kulkarni NM, O’Connor SD, Budovec JJ, Zorn AP, Desouches SL. CT Esophagography for Evaluation of Esophageal Perforation. Radiographics. 2021 Mar-Apr;41(2):447-461.<\/p>\n
doi: 10.1148\/rg.2021200132. Epub 2021 Feb 12. PMID: 33577418.<\/p>\n
Hoje a seriografia com fluoroscopia ainda \u00e9 o exame de escolha para les\u00f5es esof\u00e1gicas, mas a tomografia computadorizada do es\u00f4fago vem ganhando destaque nas avalia\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia.<\/p>\n
As les\u00f5es esof\u00e1gicas chegam a uma mortalidade de 20%. O artigo fala sobre protocolos de uma esofagografia por TC.<\/p>\n
Fase pr\u00e9 contraste, dec\u00fabito dorsal imediatamente ap\u00f3s a ingest\u00e3o do contraste sol\u00favel e imagem em dec\u00fabito ventral p\u00f3s contraste, em caso de suspeita de les\u00e3o esof\u00e1gica ou perfura\u00e7\u00e3o anterior.<\/p>\n
O contraste endovenoso deve ser utilizado quando indicado.<\/p>\n
A tomografia \u00e9 mais acess\u00edvel que a fluoroscopia, mas ainda e inferior para caracterizar detalhes da mucosa g\u00e1strica.<\/p>\n
<\/p>\n
Nassar S, Menias CO, Palmquist S, Nada A, Pickhardt PJ, Shaaban AM, Gaballah AH, Elsayes KM. Ligament of Treitz: Anatomy, Relevance of Radiologic Findings, and Radiologic-Pathologic Correlation. AJR Am J Roentgenol. 2021 Apr;216(4):927-934.<\/p>\n
doi: 10.2214\/AJR.20.23273. Epub 2021 Feb 10. PMID: 33566632.<\/p>\n
O ligamento de Treitz \u00e9 tamb\u00e9m conhecido como o ligamento suspensor do duodeno e \u00e9 o ponto anat\u00f4mico que divide o duodeno do jejuno.<\/p>\n
Algumas patologias envolvendo o ligamento de Treitz incluem m\u00e1 rota\u00e7\u00e3o intestinal e a s\u00edndrome da art\u00e9ria mesent\u00e9rica superior.<\/p>\n
Hemorragia gastrointestinal \u00e9 um motivo comum nos prontos atendimentos e o ligamento de Treitz serve de ponto anat\u00f4mico para diferenciar a hemorragia de alta ou baixa.<\/p>\n
Embora raras, as neoplasias malignas tamb\u00e9m podem acometer o ligamento, tanto primarias quanto metast\u00e1ticas.<\/p>\n
<\/p>\n
Zulfiqar M, Lin M, Ratkowski K, Gagnon MH, Menias C, Siegel CL. Imaging Features of Neurofibromatosis Type 1 in the Abdomen and Pelvis. AJR Am J Roentgenol. 2021 Jan;216(1):241-251.<\/p>\n
doi: 10.2214\/AJR.19.22283. Epub 2020 Nov 19. PMID: 33211573.<\/p>\n
A neurofibromatose tipo 1 \u00e9 uma facomatose autoss\u00f4mica dominante que envolve m\u00faltiplos sistemas.<\/p>\n
Sua manifesta\u00e7\u00e3o mais comum s\u00e3o tumores da bainha dos nervos perif\u00e9ricos, os neurofibromas, que s\u00e3o mais comuns na pele, embora sejam encontrados em qualquer \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n
No abdome, s\u00e3o mais comuns no retroperit\u00f4nio e no plexo lombar.<\/p>\n
Existe possibilidade de degenera\u00e7\u00e3o maligna.<\/p>\n
Tumores estromais gastrointestinais, tumores neuroend\u00f3crinos como carcinoides, schwanomas pancre\u00e1ticos e adenocarcinoma do trato gastrointestinal, feocromocitomas e paragangliomas, al\u00e9m de anomalias vasculares tamb\u00e9m acometem mais essa popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A maior incid\u00eancia de tumores testiculares e ovarianos ainda est\u00e1 sendo estudada.<\/p>\n
<\/p>\n
Queiroz MA, Naves A, Dreyer PR, Cerri GG, Buchpiguel CA. PET\/MRI Characterization of Mucinous Versus Nonmucinous Components of Rectal Adenocarcinoma: A Comparison of Tumor Metabolism and Cellularity. AJR Am J Roentgenol. 2021 Feb;216(2):376-383.<\/p>\n
doi: 10.2214\/AJR.19.22627. Epub 2020 Dec 9. PMID: 33295813.<\/p>\n
Esse estudo avaliou a possibilidade de diferencia\u00e7\u00e3o de componentes mucinosos e n\u00e3o mucinosos por meio do PET\/MRI nos adenocarcinomas prim\u00e1rios do reto.<\/p>\n
Essa diferencia\u00e7\u00e3o \u00e9 importante, pois os tumores mucinosos tem um pior progn\u00f3stico, com pior estadiamento T e N, pior resposta \u00e0 quimioterapia neoadjuvante e uma maior chance de met\u00e1stases.<\/p>\n
O estudo prospectivo avaliou 99 pacientes com diagnostico de tumor de reto. Destes, 17 possu\u00edam componente de mucina.<\/p>\n
Foi constatado que a capta\u00e7\u00e3o pelo FDG \u00e9 significativamente menor nos componentes mucinosos do tumor. O que reproduz o encontrado em outros s\u00edtios.<\/p>\n
J\u00e1 a celularidade medida pela restri\u00e7\u00e3o \u00e0 difus\u00e3o da \u00e1gua n\u00e3o sofreu altera\u00e7\u00e3o significativa.<\/p>\n
<\/p>\n
LeGout JD, Bailey RE, Bolan CW, Bowman AW, Chen F, Cernigliaro JG, Alexander LF. Multimodality Imaging of Abdominopelvic Tumors with Venous Invasion. Radiographics. 2020 Nov-Dec;40(7):2098-2116.<\/p>\n
doi: 10.1148\/rg.2020200047. Epub 2020 Oct 16. PMID: 33064623.<\/p>\n
A invas\u00e3o venosa por tumores malignos n\u00e3o \u00e9 rara e muda significativamente o estadiamento e o tratamento dessas neoplasias.<\/p>\n
\u00c9 comum encontrarmos invas\u00e3o venosa nos carcinomas hepatocelulares e nos de c\u00e9lulas renais, embora sejam vistas em muitas outras neoplasias abdominais.<\/p>\n
O artigo avalia o trombo tumoral na ultrassonografia, tomografia computadorizada e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, principalmente sua rela\u00e7\u00e3o com a veia cava inferior, veia porta, veias espl\u00e2ncnicas e veias p\u00e9lvicas e fala tamb\u00e9m sobre as armadilhas diagn\u00f3sticas mais comuns.<\/p>\n
A distin\u00e7\u00e3o ultrassonogr\u00e1fica entre trombo tumoral e n\u00e3o tumoral \u00e9 mais complicada. O artigo sugere que se lance m\u00e3o do contraste com microbolhas para auxiliar essa diferencia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Na tomografia e na resson\u00e2ncia \u00e9 discutida a avalia\u00e7\u00e3o de continuidade entre tumor e trombo.<\/p>\n
<\/p>\n
Carneiro BC, Cruz IAN, Chemin RN, Rizzetto TA, Guimar\u00e3es JB, Silva FD, Junior CY, Pastore D, Ormond Filho AG, Nico MAC. Multimodality Imaging of Foreign Bodies: New Insights into Old Challenges. Radiographics. 2020 Nov-Dec;40(7):1965-1986.<\/p>\n
doi: 10.1148\/rg.2020200061. PMID: 33136481.<\/p>\n
O artigo aborda a imagem dos corpos estranhos nos diversos s\u00edtios.<\/p>\n
Podem ser encontrados em at\u00e9 15% das feridas traum\u00e1ticas e lacera\u00e7\u00f5es, sendo que at\u00e9 38% destes n\u00e3o s\u00e3o visualizados no exame f\u00edsico.<\/p>\n
A radiografia convencional \u00e9 \u00fatil para detectar at\u00e9 80% de todos os corpos estranhos e 98% dos que s\u00e3o radiopacos. E deve ser o exame de escolha.<\/p>\n
O pr\u00f3ximo passo \u00e9 a ultrassonografia com sensibilidade de 72% e \u00e9 livre de radia\u00e7\u00e3o. Os corpos estranhos s\u00e3o ecog\u00eanicos no ultrassom.<\/p>\n
A tomografia computadorizada \u00e9 til para detectar corpos estranhos mais profundos, embora seja menos sens\u00edvel para objetos menores.<\/p>\n
A resson\u00e2ncia n\u00e3o \u00e9 um bom m\u00e9todo e n\u00e3o deve ser solicitada para esse fim.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=ru3ueq99YzY[\/embedyt] Tend\u00eancias na Utiliza\u00e7\u00e3o da imagem diagn\u00f3stica na dor abdominal nas salas de […]","protected":false},"author":3,"featured_media":3035,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[],"class_list":["post-13798","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria"],"yoast_head":"\n