{"id":13138,"date":"2021-03-01T15:43:09","date_gmt":"2021-03-01T20:43:09","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=13138"},"modified":"2021-03-02T03:38:46","modified_gmt":"2021-03-02T08:38:46","slug":"whats-new-in-gastrointestinal-imaging-portuguese-february-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/pt-pt\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-portuguese-february-2021\/","title":{"rendered":"What&#8217;s new in Gastrointestinal Imaging (Portuguese) &#8211; February 2021"},"content":{"rendered":"<p>[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=yfhBgcRsiik[\/embedyt]<\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Colecistite aguda: avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednico-radiol\u00f3gica preditiva para convers\u00e3o de colecistectomia laparosc\u00f3pica<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Jang YR, Ahn SJ, Choi SJ, Lee KH, Park YH, Kim KK, Kim HS.<\/p>\n<p>Acute cholecystitis: predictive clinico-radiological assessment for conversion of laparoscopic cholecystectomy.<\/p>\n<p><em>Acta Radiol. 2020 Nov;61(11):1452-1462.<\/em><\/p>\n<p>A colecistectomia laparosc\u00f3pica \u00e9 o tratamento padr\u00e3o para a doen\u00e7a do c\u00e1lculo biliar, no entanto, \u00e0s vezes, a t\u00e9cnica laparosc\u00f3pica n\u00e3o pode ser conclu\u00edda e o procedimento deve ser convertido para o aberto. Este artigo analisa as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas e radiol\u00f3gicas que podem prever a necessidade de convers\u00e3o aberta. Algumas das caracter\u00edsticas intraoperat\u00f3rias que requerem convers\u00e3o aberta incluem dif\u00edcil visualiza\u00e7\u00e3o ou disseca\u00e7\u00e3o do tri\u00e2ngulo de Calot ou ader\u00eancias densas. Este estudo retrospectivo analisa 581 pacientes que foram submetidos \u00e0 colecistectomia ao longo de um per\u00edodo de 12 meses. Destes 581, aproximadamente 20% (113) necessitou de convers\u00e3o aberta. IMC&gt; 30, opera\u00e7\u00e3o abdominal anterior e tempo de protrombina prolongado foram fatores clinicamente significativos associados \u00e0 necessidade de convers\u00e3o aberta. As caracter\u00edsticas radiol\u00f3gicas na TC que predizem a necessidade de convers\u00e3o aberta incluem aus\u00eancia de realce da parede da ves\u00edcula biliar, c\u00e1lculos biliares no infund\u00edbulo e inflama\u00e7\u00e3o peri-hep\u00e1tica. A falta de realce da ves\u00edcula biliar foi associada \u00e0 colecistite aguda gangrenosa. Os autores criaram uma equa\u00e7\u00e3o para calcular a probabilidade de convers\u00e3o aberta, atribuindo diferentes valores \u00e0s diferentes vari\u00e1veis.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Implementa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de TC de energia dupla para imagens gastrointestinais<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Mileto A, Ananthakrishnan L, Morgan DE, Yeh BM, Marin D, Kambadakone AR.<\/p>\n<p>Clinical Implementation of Dual-Energy CT for Gastrointestinal Imaging.<\/p>\n<p><em>AJR Am J Roentgenol. 2020 Dec 30<\/em><\/p>\n<p>Este artigo fornece uma vis\u00e3o geral da tecnologia de TC de dupla energia, protocolos e aplica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, com foco em imagens gastrointestinais. O artigo come\u00e7a discutindo brevemente os aspectos f\u00edsicos e t\u00e9cnicos do TC de energia dupla (TCDE), que foi aprovado pelo FDA em 2006. A seguir, s\u00e3o discutidas as vantagens e aplica\u00e7\u00f5es do TCDE. A primeira vantagem mencionada \u00e9 a capacidade de criar uma imagem virtual sem contraste a partir de sequ\u00eancias com contraste. Isso permite fornecer informa\u00e7\u00f5es adicionais quando uma fase sem contraste \u00e9 necess\u00e1ria para estabelecer um diagn\u00f3stico, por exemplo, para identificar se um foco hiperatenuante \u00e9 material ingerido ou sangramento. Al\u00e9m disso, pode ser usado para avaliar incidentalomas, como adenomas adrenais ou les\u00f5es renais. Os mapas de iodo adquiridos no TCDE podem ser usados \u200b\u200bpara diferenciar les\u00f5es benignas de malignas. No f\u00edgado, o TCDE pode quantificar uma fra\u00e7\u00e3o de gordura hep\u00e1tica, que se correlaciona com o grau de esteatose. O artigo discute outras aplica\u00e7\u00f5es na ves\u00edcula biliar, p\u00e2ncreas e intestino. Em conclus\u00e3o, os autores trazem desafios, limita\u00e7\u00f5es e potenciais usos futuros da TC de dupla energia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Desempenho diagn\u00f3stico da TC e uso de contraste GI para detec\u00e7\u00e3o de les\u00e3o de v\u00edscera oca ap\u00f3s trauma abdominal penetrante. Experi\u00eancia de um centro de trauma n\u00f3rdico n\u00edvel 1<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Thorisdottir S, Oladottir GL, Nummela MT, Koskinen SK.<\/p>\n<p>Diagnostic performance of CT and the use of GI contrast material for detection of hollow viscus injury after penetrating abdominal trauma. Experience from a level 1 Nordic trauma center.<\/p>\n<p><em>Acta Radiol. 2020 Oct;61(10):1309-1315.<\/em><\/p>\n<p>Esta an\u00e1lise retrospectiva avalia o uso de contraste ent\u00e9rico para auxiliar no diagn\u00f3stico de les\u00e3o de v\u00edscera oca ap\u00f3s trauma penetrante, um t\u00f3pico sobre o qual os autores dizem n\u00e3o ter opini\u00e3o consensual. Os autores analisaram 177 casos de trauma abdominal penetrante que foram apresentados ao centro de trauma sueco de n\u00edvel 1 durante um per\u00edodo de quatro anos, incluindo 144 facadas, 26 ferimentos por arma de fogo e 7 \u201coutros\u201d ferimentos. No protocolo do autor, a equipe de cirurgia do trauma decidia sobre a conduta, se o paciente estivesse est\u00e1vel para a TC e se contraste oral ou retal fosse administrado. 47 pacientes foram para laparotomia de emerg\u00eancia ou laparoscopia ap\u00f3s imagens de TC. Nestes pacientes, a TC encontrou 26 les\u00f5es de v\u00edsceras ocas, que, quando comparadas aos achados operat\u00f3rios, revelaram 18 verdadeiros positivos, 2 falsos positivos, 19 verdadeiros negativos e oito falsos negativos. Os autores observam que 8 desses falsos negativos envolveram o trato gastrointestinal superior, cinco dos quais eram les\u00f5es no est\u00f4mago. A sensibilidade da TC com contraste ent\u00e9rico foi de 69%, especificidade de 90%. O artigo descreve diferentes protocolos, usando qualquer combina\u00e7\u00e3o de contraste intravenoso, oral e ent\u00e9rico, fornecidos de acordo com a estabilidade do paciente. Uma das limita\u00e7\u00f5es deste manuscrito \u00e9 a falta de padroniza\u00e7\u00e3o do protocolo de imagem. Em conclus\u00e3o, os autores afirmam que o contraste oral e \/ ou retal deve ser considerado em pacientes hemodinamicamente est\u00e1veis \u200b\u200bsubmetidos a TC para trauma abdominal penetrante, por\u00e9m estudos mais padronizados podem fornecer mais informa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>As implica\u00e7\u00f5es de casos n\u00e3o diagnosticados ou mal interpretados de adenocarcinoma ductal pancre\u00e1tico na imagem: um estudo populacional multic\u00eantrico<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Kang J, Clarke SE, Abdolell M, Ramjeesingh R, Payne J, Costa AF.<\/p>\n<p>The implications of missed or misinterpreted cases of pancreatic ductal adenocarcinoma on imaging: a multi-centered population-based study.<\/p>\n<p><em>Eur Radiol. 2021 Jan;31(1):212-221.<\/em><\/p>\n<p>Esta revis\u00e3o retrospectiva avalia a associa\u00e7\u00e3o de achados de imagem mal interpretados de adenocarcinoma ductal pancre\u00e1tico com o intervalo de diagn\u00f3stico e sobrevida. Os autores come\u00e7am discutindo a epidemiologia e a baixa taxa de sobreviv\u00eancia do c\u00e2ncer de p\u00e2ncreas, com a \u00fanica chance de cura sendo a ressec\u00e7\u00e3o completa; no entanto, apenas 20% dos pacientes apresentam doen\u00e7a potencialmente ressec\u00e1vel. O diagn\u00f3stico precoce \u00e9 necess\u00e1rio para identificar este conjunto de pacientes para evitar a perda de oportunidade de cirurgia. Os \u00fanicos fatores associados ao aumento significativo do tempo de sobrevida s\u00e3o o tempo para o diagn\u00f3stico e a cirurgia. Os autores analisaram 257 diagn\u00f3sticos de TC de adenocarcinoma ductal pancre\u00e1tico e usaram o sistema de pontua\u00e7\u00e3o RADPEER para avaliar os relat\u00f3rios. Destes 257, 27 receberam um escore RADPEER de 2 e 39 receberam um 3. O grupo RADPEER 1 teve um intervalo diagn\u00f3stico m\u00e9dio de 53 dias, com 86 e 192 dias para os grupos RADPEER 2 e 3, respectivamente. O intervalo cir\u00fargico m\u00e9dio n\u00e3o foi significativamente diferente entre os grupos. A sobrevida m\u00e9dia foi de 207, 168 e 250 dias para os grupos, respectivamente. As principais conclus\u00f5es desses estudos incluem o fato de que 66\/257 pacientes tiveram uma pontua\u00e7\u00e3o RADPEER 2 ou 3, indicando dificuldade no diagn\u00f3stico e falha no diagn\u00f3stico precoce. Nos grupos RADPEER 2 e 3, h\u00e1 um intervalo de diagn\u00f3stico significativamente maior, no entanto, atrasos diagn\u00f3sticos em exames de imagem n\u00e3o se correlacionam com pior sobrevida, pois a sobrevida m\u00e9dia n\u00e3o foi significativamente diferente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Progn\u00f3stico de neoplasia intraductal mucinosa papilar ressecada de p\u00e2ncreas: uso das diretrizes de consenso internacional revisadas de 2017<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Min, J.H., Kim, Y.K., Kim, H.\u00a0et al.<\/p>\n<p>Prognosis of resected intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas: using revised 2017 international consensus guidelines.<\/p>\n<p><em>Abdom Radiol\u00a045,\u00a04290\u20134301 (2020).<\/em><\/p>\n<p>Este estudo retrospectivo procurou determinar as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas pr\u00e9-operat\u00f3rias e de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica preditivas de morte espec\u00edfica da doen\u00e7a ou recorr\u00eancia em pacientes submetidos \u00e0 ressec\u00e7\u00e3o pancre\u00e1tica de neoplasias intraductais mucinosas papilares (IPMN). IPMNs s\u00e3o normalmente considerados benignas, com potencial maligno. MRCP (colangiopancreatografia por resson\u00e2ncia nuclear magn\u00e9tica) \u00e9 o m\u00e9todo preferido de avalia\u00e7\u00e3o de IPMN, a imagem ponderada em T2 \u00e9 boa para identificar n\u00f3dulos murais dentro da NMPI. Um total de 167 pacientes com IPMNs ressecadas cirurgicamente foram avaliados: 86 foram considerados benignas, 81 malignas. As caracter\u00edsticas de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica radiologicamente significativas associadas a IPMNs malignas incluem tamanho m\u00e9dio do ducto pancre\u00e1tico maior que 10 mm, n\u00f3dulos murais com realce maior que 5 mm, tamanho do cisto maior que 3 cm, paredes espessadas ou real\u00e7adas. As caracter\u00edsticas cl\u00ednicas preditivas de malignidade incluem icter\u00edcia obstrutiva e eleva\u00e7\u00e3o do CEA (ant\u00edgeno carcinoembriog\u00eanico) e 19-9. O tamanho do n\u00f3dulo mural e a icter\u00edcia obstrutiva tamb\u00e9m foram considerados fatores de mau progn\u00f3stico para tumores malignos, com uma taxa de sobrevida significativamente menor quando comparada a IPMNs maligna sem n\u00f3dulos murais. Uma das principais conclus\u00f5es disso \u00e9 a import\u00e2ncia de identificar n\u00f3dulos murais no pr\u00e9-operat\u00f3rio e entender que n\u00f3dulos maiores que 5 mm devem levantar suspeitas de malignidade.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Preditores cl\u00ednicos e radiol\u00f3gicos do desenvolvimento de h\u00e9rnia paraestomal ap\u00f3s colostomia final<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Pennings JP, Kwee TC, Hofman S, Viddeleer AR, Furn\u00e9e EJB, van Ooijen PMA, de Haas RJ.<\/p>\n<p>Clinical and Radiologic Predictors of Parastomal Hernia Development After End Colostomy.<\/p>\n<p>AJR Am J Roentgenol. 2021 Jan;216(1):94-103.<\/p>\n<p>Esta an\u00e1lise retrospectiva examina 65 pacientes submetidos \u00e0 colostomia final definitiva para avaliar os fatores de risco para o desenvolvimento de uma h\u00e9rnia paraestomal. H\u00e9rnias ocorreram em 30 pacientes da s\u00e9rie de casos. As h\u00e9rnias paraestomais podem ser assintom\u00e1ticas, mas geralmente causam dor e problemas com o estoma. Al\u00e9m disso, estrangulamento, perfura\u00e7\u00e3o e obstru\u00e7\u00e3o s\u00e3o poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es graves. A identifica\u00e7\u00e3o de fatores pr\u00e9-operat\u00f3rios que podem prever o desenvolvimento de uma h\u00e9rnia p\u00f3s-operat\u00f3ria pode permitir a implementa\u00e7\u00e3o de medidas preventivas, como a coloca\u00e7\u00e3o de telas. Fatores radiol\u00f3gicos que est\u00e3o significativamente associados ao desenvolvimento de uma h\u00e9rnia paraestomal incluem h\u00e9rnia abdominal ou inguinal pr\u00e9-operat\u00f3ria, circunfer\u00eancia da cintura maior que 98 cm, aumento do tecido adiposo abdominal, defeito cir\u00fargico na parede abdominal maior que 3,4 cm e baixa densidade de massa muscular. Fatores cl\u00ednicos significativos incluem DPOC, IMC maior que 25, tempo de opera\u00e7\u00e3o maior que 395 minutos. Acredita-se que a DPOC esteja associada ao aumento da tosse, que resulta em aumento da press\u00e3o abdominal, bem como ao uso de glicocorticoides, que pode levar ao enfraquecimento da parede abdominal. Os autores acreditam que mais an\u00e1lises precisam ser feitas para determinar a efic\u00e1cia e o custo-benef\u00edcio da coloca\u00e7\u00e3o da tela em pacientes com colostomia terminal.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Ponto e contraponto: resson\u00e2ncia magn\u00e9tica sem contraste para dor abdominal no departamento de emerg\u00eancia pedi\u00e1trica<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Udayasankar UK, Desoky S. Moore MM, Brian JM.<\/p>\n<p>Non-Contrast MRI for Abdominal Pain in the Pediatric Emergency Department-Point: Safe and Comprehensive Assessment While Reducing Delay in Care.<\/p>\n<p><em>AJR<\/em><\/p>\n<p>Dor abdominal aguda \u00e9 uma queixa comum em crian\u00e7as que procuram o pronto-socorro. Embora a dor abdominal possa ser causada por v\u00e1rias etiologias, a apendicite aguda \u00e9 a condi\u00e7\u00e3o cir\u00fargica mais comum. O diagn\u00f3stico pode ser desafiador devido a uma apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica inespec\u00edfica. O ACR (American College of Radiology) considera a ultrassonografia o teste de primeira linha para crian\u00e7as com suspeita de apendicite, enquanto a RM e a TC podem ser adequadas em pacientes de alto risco. Um dos pontos defendidos a favor da avalia\u00e7\u00e3o por RM \u00e9 a falta de consist\u00eancia do ultrassom, que pode ser tecnicamente dif\u00edcil e dependente do operador. A ultrassonografia tamb\u00e9m pode falhar em fornecer um diagn\u00f3stico alternativo. Os autores afirmam que a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica n\u00e3o requer radia\u00e7\u00e3o, contraste ou mesmo um acesso intravenoso, o que pode ser dif\u00edcil de colocar em crian\u00e7as pequenas. Eles afirmam que a TC \u00e9 limitada devido ao baixo conte\u00fado de gordura visceral e resolu\u00e7\u00e3o de contraste, al\u00e9m de envolver radia\u00e7\u00e3o. Os autores mencionam um protocolo r\u00e1pido sem contraste que pode criar imagens diagn\u00f3sticas de alta qualidade de todo o abdome. Os autores do contraponto argumentam que muitos hospitais comunit\u00e1rios n\u00e3o t\u00eam acesso \u00e0 resson\u00e2ncia magn\u00e9tica como modalidade de primeira linha, poss\u00edvel necessidade de seda\u00e7\u00e3o para resson\u00e2ncia magn\u00e9tica pedi\u00e1trica e custo como fatores que deveriam limitar a resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, e cita estudo que menciona ultrassom o estudo de imagem mais econ\u00f4mico. Al\u00e9m disso, os autores afirmam que nem todos os radiologistas comunit\u00e1rios est\u00e3o equipados para interpretar com seguran\u00e7a a apendicite na resson\u00e2ncia magn\u00e9tica pedi\u00e1trica e afirmam que os radiologistas podem favorecer o ultrassom e a TC mais comumente utilizados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Modelos de relat\u00f3rio para resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e enema contrastado sol\u00favel em \u00e1gua em pacientes com anastomose anal da bolsa ileal: experi\u00eancia de um grande centro de refer\u00eancia<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Huang C, Remzi F, Dane B, Esen E, Ream JM, Grieco M, Megibow AJ.<\/p>\n<p>Reporting Templates for Magnetic Resonance Imaging and Water Soluble Contrast Enema in Patients with Ileal Pouch Anal Anastomosis: Experience from a Large Referral Center.<\/p>\n<p><em>AJR Am J Roentgenol. 2020 Sep 16.<\/em><\/p>\n<p>Este artigo prop\u00f5e modelos de relat\u00f3rios padronizados para resson\u00e2ncias magn\u00e9ticas e enemas com contraste em pacientes que foram submetidos \u00e0 anastomose anal com bolsa ileal (AABI), um procedimento comumente realizado para o tratamento da colite ulcerativa. Os autores come\u00e7am discutindo as indica\u00e7\u00f5es, epidemiologia e t\u00e9cnica cir\u00fargica da AABI, seguido por uma introdu\u00e7\u00e3o das vantagens dos modelos de relat\u00f3rios estruturados. O artigo, ent\u00e3o, discute diferentes protocolos de RM usados \u200b\u200bpara avaliar AABI, que podem incluir defecografia de RM, al\u00e9m de sequ\u00eancias de RM tradicionais. Os autores prop\u00f5em incluir os seguintes campos no modelo de relat\u00f3rio de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica:<\/p>\n<ul>\n<li>Avalia\u00e7\u00e3o da anastomose, que deve mencionar vazamentos anastom\u00f3ticos, tratos sinusais, f\u00edstulas ou estruturas.<\/li>\n<li>Manguito retal \/ zona de transi\u00e7\u00e3o anal, incluindo comprimento do manguito e \u201ccuffitis\u201d<\/li>\n<li>Corpo da bolsa, descrevendo a forma, tamanho, p\u00f3lipos e presen\u00e7a de &#8220;bolsite&#8221;<\/li>\n<li>Entrada e sa\u00edda da bolsa: estrias, inflama\u00e7\u00e3o, angula\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Avalia\u00e7\u00e3o do mesent\u00e9rio peripouch<\/li>\n<li>Abcessos p\u00e9lvicos e f\u00edstulas perianais n\u00e3o relacionadas \u00e0 anastomose<\/li>\n<li>Achados adicionais incluem linfadenopatia, tumor desm\u00f3ide e anormalidades \u00f3sseas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para enemas com contraste, os autores descrevem as indica\u00e7\u00f5es, t\u00e9cnicas e complica\u00e7\u00f5es que podem ser avaliadas. O modelo de relat\u00f3rio para enemas de contraste deve incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Indica\u00e7\u00e3o: avalia\u00e7\u00e3o da bolsa assintom\u00e1tica ou sintom\u00e1tica<\/li>\n<li>Preenchimento de bolsa: enchimento completo de bolsa, passagem atrav\u00e9s da anastomose distal<\/li>\n<li>Vazamento, trato sinusal, f\u00edstula se houver e localiza\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Vazamento de manguito<\/li>\n<li>Adequa\u00e7\u00e3o da evacua\u00e7\u00e3o<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>CPRM aprimorado com Secretina: como e por que &#8211; An\u00e1lise narrativa do painel de especialistas AJR<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Swensson J, Zaheer A, Conwell D, Sandrasegaran K, Manfredi R, Tirkes T.<\/p>\n<p>Secretin-Enhanced MRCP: How and Why-AJR\u00a0Expert Panel Narrative Review.<\/p>\n<p><em>AJR Am J Roentgenol. 2020 Dec 2.\u00a0<\/em><\/p>\n<p>Este artigo fornece uma vis\u00e3o geral da CPRM (colangiopancreatografia por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica) aprimorada com secretina (S-CPRM), uma t\u00e9cnica que pode fornecer v\u00e1rias vantagens quando comparada \u00e0 CPRM convencional para a obten\u00e7\u00e3o de imagens da \u00e1rvore pancreatobiliar. A secretina \u00e9 um horm\u00f4nio secretado pelo duodeno com efeito de aumento das secre\u00e7\u00f5es pancre\u00e1ticas. Os autores discutem protocolos de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, prepara\u00e7\u00e3o do paciente e administra\u00e7\u00e3o de secretina. Os autores declaram que as imagens real\u00e7adas com secretina devem ser interpretadas em combina\u00e7\u00e3o com as sequ\u00eancias padr\u00e3o de RM e CPRM. Foi demonstrado que o S-CPRM melhora o rendimento diagn\u00f3stico e a utilidade cl\u00ednica em compara\u00e7\u00e3o com o CPRM tradicional, assim como tudo para avalia\u00e7\u00e3o din\u00e2mica da resolu\u00e7\u00e3o do volume ex\u00f3crino pancre\u00e1tico. Os relat\u00f3rios de S-CPRM devem incluir descri\u00e7\u00f5es do tamanho do ducto pancre\u00e1tico principal ao longo do tempo, bem como uma mudan\u00e7a no volume do l\u00edquido duodenal. O artigo menciona algumas das vantagens do S-CPRM: a capacidade de avaliar melhor o p\u00e2ncreas <em>divisum<\/em>, a jun\u00e7\u00e3o pancreatobiliar an\u00f4mala, a estenose ou dilata\u00e7\u00e3o ductal, a pancreatite cr\u00f4nica e a visualiza\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3ria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Trauma pancre\u00e1tico: revis\u00e3o de imagens e atualiza\u00e7\u00e3o do manejo<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Ayoob AR, Lee JT, Herr K, LeBedis CA, Jain A, Soto JA, Lim J, Joshi G, Graves J, Hoff C, Hanna TN.<\/p>\n<p>Pancreatic Trauma: Imaging Review and Management Update.<\/p>\n<p><em>Radiographics. 2021 Jan-Feb;41(1):58-74.<\/em><\/p>\n<p>Les\u00f5es traum\u00e1ticas do p\u00e2ncreas s\u00e3o relativamente raras em compara\u00e7\u00e3o com outros \u00f3rg\u00e3os abdominais, mas podem ter achados sutis com grande significado cl\u00ednico, e \u00e9 importante que o radiologista esteja ciente do trauma pancre\u00e1tico, pois atrasos no diagn\u00f3stico aumentam a morbidade e a mortalidade. Este artigo apresenta uma discuss\u00e3o sobre o trauma pancre\u00e1tico, que ocorre em apenas cerca de 2% dos pacientes com trauma e em 10% dos pacientes com outras les\u00f5es intra-abdominais. Mais comumente, o trauma pancre\u00e1tico \u00e9 o resultado de les\u00e3o contusa em oposi\u00e7\u00e3o a uma les\u00e3o penetrante. Os autores afirmam que o fator mais importante na avalia\u00e7\u00e3o do trauma pancre\u00e1tico \u00e9 o estado do ducto pancre\u00e1tico principal e, embora a TC multif\u00e1sica seja um bom estudo de primeira linha, a RMCP (colangiopancreatografia por resson\u00e2ncia nuclear magn\u00e9tica) ou CPRE (colangiopancreatografia retr\u00f3grada endosc\u00f3pica) podem ser necess\u00e1rios para avaliar melhor o sistema ductal. Les\u00f5es comuns ao par\u00eanquima incluem contus\u00e3o, que se manifesta na TC como uma \u00e1rea indistinta de edema do par\u00eanquima, lacera\u00e7\u00e3o como uma \u00e1rea linear discreta de ruptura ou les\u00e3o do par\u00eanquima e perda de tecido n\u00e3o recuper\u00e1vel, caracterizada pela perda de arquitetura identific\u00e1vel ou deslocamento traum\u00e1tico do p\u00e2ncreas. Sinais indiretos, como densifica\u00e7\u00e3o da gordura peripancre\u00e1tica, espessamento da f\u00e1scia renal adjacente ou l\u00edquido no omento menor, podem ser indicadores de les\u00e3o pancre\u00e1tica. O artigo fornece uma vis\u00e3o geral da classifica\u00e7\u00e3o do trauma pancre\u00e1tico AAST, com qualquer les\u00e3o ductal classificada automaticamente como pelo menos 3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=yfhBgcRsiik[\/embedyt] &nbsp; Colecistite aguda: avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednico-radiol\u00f3gica preditiva para convers\u00e3o de colecistectomia laparosc\u00f3pica Jang YR, [&hellip;]","protected":false},"author":3,"featured_media":3035,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[],"class_list":["post-13138","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>What&#039;s new in Gastrointestinal Imaging (Portuguese) - February 2021 - ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_PT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"What&#039;s new in Gastrointestinal Imaging (Portuguese) - February 2021 - ACORE\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=yfhBgcRsiik[\/embedyt] &nbsp; 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