{"id":13131,"date":"2021-03-01T15:16:59","date_gmt":"2021-03-01T20:16:59","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=13131"},"modified":"2021-03-02T03:42:41","modified_gmt":"2021-03-02T08:42:41","slug":"whats-new-in-ultrasonography-portuguese-february-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/pt-pt\/whats-new-in-ultrasonography-portuguese-february-2021\/","title":{"rendered":"What’s new in Ultrasonography (Portuguese) – February 2021"},"content":{"rendered":"

[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Z-dBSc08VhE[\/embedyt]<\/p>\n

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 <\/p>\n

Imagem Abdominal<\/strong><\/span><\/h3>\n

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Pesquisa original<\/u><\/em><\/p>\n

Compara\u00e7\u00e3o da US de super-resolu\u00e7\u00e3o e da US com meio de contraste na detec\u00e7\u00e3o do sinal da roda de carro\u00e7a em pacientes com hiperplasia nodular focal<\/strong><\/span><\/h5>\n

Comparison of Super-Resolution US and Contrast Material\u2013enhanced US in Detection of the Spoke Wheel Sign in Patients with Focal Nodular Hyperplasia.<\/p>\n

Kang TW, Jeong WK, Kim Y-Y, et al.<\/p>\n

Radiology. 2021; 298 (1): 82-90.doi: 10.1148\/radiol.2020200885.<\/p>\n

    \n
  • Contexto:<\/strong> O diagn\u00f3stico de hiperplasia nodular focal (HNF) pela US geralmente requer o uso de meio de contraste, embora o efeito do uso da t\u00e9cnica de US de super-resolu\u00e7\u00e3o no diagn\u00f3stico de HNF n\u00e3o seja conhecido.<\/li>\n
  • Pergunta:<\/strong> A US de super-resolu\u00e7\u00e3o pode detectar o sinal da roda de carro\u00e7a em pacientes com HNF?<\/li>\n
  • Inclus\u00e3o: <\/strong>Pacientes com diagn\u00f3stico de HNF entre Maio de 2016 e Mar\u00e7o de 2019 em um estudo prospectivo foram inclu\u00eddos.<\/li>\n
  • Modelo:<\/strong> Esta \u00e9 uma an\u00e1lise secund\u00e1ria de pacientes com HNF que foram submetidos a US de super-resolu\u00e7\u00e3o e US com contraste com microbolhas de perfluorobutano. Dois radiologistas usaram uma escala de quatro pontos para avaliar sua confian\u00e7a na presen\u00e7a do sinal da roda de carro\u00e7a com base na US de super-resolu\u00e7\u00e3o e achados de US com contraste. A concord\u00e2ncia interobservador foi analisada por meio do coeficiente de correla\u00e7\u00e3o intraclasse.<\/li>\n
  • Resultados:<\/strong> 62 pacientes com HNF foram inclu\u00eddos, e a maioria dos pacientes apresentou o sinal da roda de carro\u00e7a tanto na US de super-resolu\u00e7\u00e3o quanto na US com contraste (63% e 71%, respectivamente). N\u00e3o houve diferen\u00e7a significativa na pontua\u00e7\u00e3o de confian\u00e7a para o sinal da roda de carro\u00e7a entre as duas t\u00e9cnicas. A concord\u00e2ncia interobservador da US de super-resolu\u00e7\u00e3o foi maior do que o do US com contraste para o sinal da roda de carro\u00e7a (0,82 vs 0,58).<\/li>\n
  • Conclus\u00e3o:<\/strong> A US de super-resolu\u00e7\u00e3o forneceu uma taxa semelhante de detec\u00e7\u00e3o do sinal da roda de carro\u00e7a em pacientes com HNF em compara\u00e7\u00e3o com a US com contraste. Na pr\u00e1tica cl\u00ednica, isso pode reduzir a necessidade de agentes de contraste.<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Revis\u00e3o<\/u><\/em><\/p>\n

    O-RADS ultrassonogr\u00e1fico: Um Guia de Usu\u00e1rio, da S\u00e9rie Especial da AJR sobre Relat\u00f3rios de Radiologia e Sistemas de Dados<\/strong><\/span><\/h5>\n

    O-RADS Ultrasound: A User Guide, from the AJR Special Series on Radiology Reporting and Data Systems.<\/p>\n

    Strachowski LM, Jha P, Chawla TP, et al.<\/p>\n

    American Journal of Roentgenology. 2020. doi: 10.2214\/ajr.20.25064.<\/p>\n

    Vis\u00e3o geral: <\/strong>Este artigo analisa o l\u00e9xico do Sistema de Dados e Relat\u00f3rios Ovarianos\/Anexiais (O-RADS) utilizado com US e RM. Uma vez que a maioria das les\u00f5es ovarianas ou anexiais s\u00e3o primeiramente detectadas pela US, o O-RADS US serve como ferramenta prim\u00e1ria de avalia\u00e7\u00e3o. Reportar achados de imagem relevantes permite a estratifica\u00e7\u00e3o do risco dessas les\u00f5es para orientar de forma otimizada o manejo do paciente. A pontua\u00e7\u00e3o de estratifica\u00e7\u00e3o de risco com c\u00f3digo de cores da ACR e a \u00a0est\u00e3o dispon\u00edveis para agilizar a categoriza\u00e7\u00e3o e determina\u00e7\u00e3o do gerenciamento do O-RADS.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Pesquisa original<\/u><\/em><\/p>\n

    Ultrassonografia com contraste para avaliar os fatores de risco para resultados de curto e longo prazo ap\u00f3s o transplante de f\u00edgado: Um estudo piloto prospectivo<\/strong><\/span><\/h5>\n

    Contrast-enhanced ultrasonography to evaluate risk factors for short-term and long-term outcomes after liver transplantation: A pilot prospective study.<\/p>\n

    Zheng B-W, Zhang H-J, Gu S-J, et al.<\/p>\n

    European Journal of Radiology.<\/p>\n

    2021; 135: 109475. doi: 10.1016\/j.ejrad.2020.109475.<\/p>\n

      \n
    • Contexto:<\/strong> Os transplantes de f\u00edgado podem ser categorizados por doa\u00e7\u00e3o ap\u00f3s morte encef\u00e1lica (DME), morte card\u00edaca (DMC) e morte encef\u00e1lica seguida por parada circulat\u00f3ria (DMEC). Com o aumento de doadores falecidos, a US pode servir como modalidade de imagem para monitorar a perfus\u00e3o do f\u00edgado do doador na unidade de terapia intensiva (UTI).<\/li>\n
    • Pergunta:<\/strong> A US com contraste pode ajudar a identificar f\u00edgados de doadores com risco de desenvolver disfun\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria do enxerto (DPE) em curto prazo e complica\u00e7\u00f5es arteriais e biliares em 1 ano?<\/li>\n
    • Inclus\u00e3o:<\/strong> doadores DME e DMC antes da interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica foram identificados entre os meses de Fevereiro de 2016 e Junho de 2018. Foram submetidos a US\/exame de US com contraste dentro das 24 horas da interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica e todo o transplante de f\u00edgado deveria ser recebido pelo receptor correspondente.<\/li>\n
    • Modelo: <\/strong>Este estudo prospectivo avaliou a US e as imagens de US com contraste de cada doador de f\u00edgado. Dois radiologistas que desconheciam todas as informa\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas analisaram as imagens independentemente. Fatores de risco potenciais para DPE e complica\u00e7\u00f5es em 1 ano foram coletados.<\/li>\n
    • Resultados:<\/strong> Em curto prazo, 20 de 52 f\u00edgados doadores eleg\u00edveis (38,5%) desenvolveram DPE. A redu\u00e7\u00e3o do realce hep\u00e1tico dos doadores na US com contraste est\u00e1 associada \u00e0 DPE. Para complica\u00e7\u00f5es de longo prazo, 16 de 48 f\u00edgados de doadores (33,3%) desenvolveram complica\u00e7\u00f5es arteriais ou biliares em 1 ano; n\u00e3o houve fatores independentes associados a essas complica\u00e7\u00f5es.<\/li>\n
    • Conclus\u00e3o:<\/strong> A redu\u00e7\u00e3o do realce hep\u00e1tico dos doadores identificada na US com contraste antes do transplante \u00e9 um fator de risco independente para piores desfechos em curto prazo dos transplantes hep\u00e1ticos.<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

      Pesquisa original<\/u><\/em><\/p>\n

      O padr\u00e3o microc\u00edstico e o sombreamento s\u00e3o preditores independentes de tumores ovarianos lim\u00edtrofes e cistadenofibromas na ultrassonografia<\/strong><\/span><\/h5>\n

      Microcystic pattern and shadowing are independent predictors of ovarian borderline tumors and cystadenofibromas in ultrasound.<\/p>\n

      Zheng X, Lyu G., Gan Y, et al.<\/p>\n

      European Radiology. 2020; 31 (1): 45-54. doi: 10.1007\/s00330-020-07113-z.<\/p>\n

        \n
      • Contexto: <\/strong>As caracter\u00edsticas ultrassonogr\u00e1ficas de tumores lim\u00edtrofes (BoTs) e cistadenofibromas (CAFs) s\u00e3o complexas e costumam se sobrepor com malignidade. Distinguir esses tumores de tumores malignos na USP pode ajudar a orientar o tratamento cir\u00fargico.<\/li>\n
      • Pergunta:<\/strong> Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas ultrassonogr\u00e1ficas diferenciadoras dos BoTs e CAFs?<\/li>\n
      • Inclus\u00e3o: <\/strong>Pacientes com pelo menos um tumor epitelial prim\u00e1rio anexial entre julho de 2015 e julho de 2019 foram inclu\u00eddos.<\/li>\n
      • Modelo: <\/strong>Este estudo retrospectivo revisou os achados da US pr\u00e9-operat\u00f3ria em pacientes com pelo menos um tumor epitelial prim\u00e1rio anexial. A regress\u00e3o log\u00edstica multinomial ap\u00f3s a an\u00e1lise univariada foi feita em v\u00e1rias caracter\u00edsticas de US.<\/li>\n
      • Resultados:<\/strong> Um total de 650 pacientes foram inclu\u00eddos neste estudo. Destes, 110 tinham CAF, 128 tinham BoT, 239 tinham cistadenoma (CAD) e 162 tinham cistadenocarcinoma (CAC). 59,1% dos CAFs exibiram sombra ac\u00fastica, o que foi significativamente maior do que CADs, BoTs e CACs. 53,1% dos BoTs demonstraram padr\u00e3o microc\u00edstico, que foi significativamente maior do que CADs, CACs e CAFs. A an\u00e1lise de regress\u00e3o log\u00edstica mostrou que o sombreamento \u00e9 um preditor independente de CAF, enquanto o padr\u00e3o microc\u00edstico \u00e9 um preditor independente de BoTs.<\/li>\n
      • Conclus\u00e3o: <\/strong>Sombra ac\u00fastica e padr\u00e3o microc\u00edstico foram preditores independentes de CAFs e BoTs, respectivamente.<\/li>\n<\/ul>\n

         <\/p>\n

        Pesquisa original<\/u><\/em><\/p>\n

        A utilidade de uma ves\u00edcula biliar pouco distendida na ultrassonografia para descartar colecistite aguda<\/strong><\/span><\/h5>\n

        The utility of an under-distended gallbladder on ultrasound in ruling out acute cholecystitis.<\/p>\n

        Shaish H, Ma HY, Ahmed FS.<\/p>\n

        Abdominal Radiology. 2021. doi: 10.1007\/s00261-020-02902-y.<\/p>\n

          \n
        • Contexto: <\/strong>A US \u00e9 comumente usada para avaliar pacientes com suspeita de colecistite aguda, embora as taxas de sensibilidade e especificidade possam ser sub\u00f3timas mesmo quando combinadas com sinais locais e sist\u00eamicos de inflama\u00e7\u00e3o no exame f\u00edsico e testes laboratoriais. O US deve aumentar a sensibilidade como um teste de triagem.<\/li>\n
        • Pergunta: <\/strong>Existe um ponto de corte sens\u00edvel nas dimens\u00f5es da ves\u00edcula biliar para excluir colecistite aguda?<\/li>\n
        • Inclus\u00e3o:<\/strong> Pacientes que fizeram US abdominal para dor no quadrante superior direito de janeiro de 2019 a abril de 2019 foram inclu\u00eddos.<\/li>\n
        • Modelo:<\/strong> Este \u00e9 um estudo retrospectivo que revisou 456 pacientes com US abdominal para dor no quadrante superior direito. A revis\u00e3o dos achados ultrassonogr\u00e1ficos dos pacientes, dados cl\u00ednicos e a an\u00e1lise patol\u00f3gica da colecistectomia subsequente ou acompanhamento ap\u00f3s 1 m\u00eas com resolu\u00e7\u00e3o dos sintomas foi conclu\u00edda. An\u00e1lises de regress\u00e3o log\u00edstica univariada e multivariada foram conduzidas para estabelecer associa\u00e7\u00e3o das dimens\u00f5es da ves\u00edcula biliar e outras vari\u00e1veis \u200b\u200bultrassonogr\u00e1ficas e cl\u00ednicas com colecistite aguda.<\/li>\n
        • Resultados: <\/strong>319 pacientes com colecistite aguda, cr\u00f4nica e sem colecistite foram inclu\u00eddos. A largura da ves\u00edcula biliar abaixo de 2,2 cm n\u00e3o demonstrou casos de colecistite aguda, resultando em 100% de sensibilidade.<\/li>\n
        • Conclus\u00e3o:<\/strong> a sub-distens\u00e3o da ves\u00edcula biliar com largura menor que 2,2 cm pode servir como um sinal sens\u00edvel para excluir colecistite aguda.<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n

          Pesquisa original<\/u><\/em><\/p>\n

          A espessura da placenta correlacionada com o dist\u00farbio do espectro da placenta acreta (PAS) em mulheres com placenta pr\u00e9via<\/strong><\/span><\/h5>\n

          Placental thickness correlates with placenta accreta spectrum (PAS) disorder in women with placenta previa.<\/p>\n

          Li Y, Choi HH, Goldstein R, Poder L, Jha P.<\/p>\n

          Abdominal Radiology. 2021. doi: 10.1007\/s00261-020-02894-9.<\/p>\n

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          • Contexto:<\/strong> H\u00e1 uma variabilidade significativa entre os observadores no diagn\u00f3stico do dist\u00farbio do espectro da placenta acreta (PAS). PAS est\u00e1 associada \u00e0 placenta pr\u00e9via e h\u00e1 uma sobreposi\u00e7\u00e3o significativa em suas caracter\u00edsticas de imagem. \u00c9 importante a distin\u00e7\u00e3o entre os dois achados, pois podem impactar o manejo cl\u00ednico.<\/li>\n
          • Pergunta: <\/strong>Qual \u00e9 a associa\u00e7\u00e3o da espessura da placenta em mulheres com placenta pr\u00e9via com o risco de dist\u00farbios de PAS?<\/li>\n
          • Inclus\u00e3o:<\/strong> relat\u00f3rios dos US realizados pr\u00f3ximo ao meio da gesta\u00e7\u00e3o foram inclu\u00eddos durante um per\u00edodo de 3 anos.<\/li>\n
          • Modelo:<\/strong> Este \u00e9 um estudo retrospectivo que analisou relat\u00f3rios de US realizados pr\u00f3ximos ao meio da gesta\u00e7\u00e3o. Tr\u00eas medidas foram obtidas na por\u00e7\u00e3o mais espessa da placenta em imagens transabdominais longitudinais. A an\u00e1lise estat\u00edstica foi feita usando testes T n\u00e3o-pareados e uma curva de opera\u00e7\u00e3o do receptor (ROC).<\/li>\n
          • Resultados:<\/strong> foram inclu\u00eddos 65 pacientes com placenta pr\u00e9via. A espessura m\u00e9dia da placenta foi de 4,3 cm para o grupo PAS e 3,0 cm para o grupo n\u00e3o-PAS. Um limiar de 4,5 cm apresentou sensibilidade de 50% e especificidade de 96% para PAS.<\/li>\n
          • Conclus\u00e3o:<\/strong> O aumento da espessura da placenta no segmento uterino inferior est\u00e1 associado ao dist\u00farbio do PAS. Isso pode ser usado para estratificar os pacientes de baixo risco versus alto risco para dist\u00farbios do PAS.<\/li>\n<\/ul>\n

             <\/p>\n

            Imagem Pedi\u00e1trica<\/strong><\/span><\/h3>\n

             <\/p>\n

            Pesquisa original<\/u><\/em><\/p>\n

            Quantifica\u00e7\u00e3o da Gordura do F\u00edgado por Ultrassonografia em Crian\u00e7as: Um Estudo Prospectivo<\/strong><\/span><\/h5>\n

            Liver Fat Quantification by Ultrasound in Children: A Prospective Study.<\/p>\n

            D’hondt A, Rubesova E, Xie H, Shamdasani V, Barth RA.<\/p>\n

            American Journal of Roentgenology. 2021.<\/p>\n

            doi: 10.2214\/ajr.20.24874.<\/p>\n

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            • Contexto: <\/strong>A doen\u00e7a hep\u00e1tica gordurosa n\u00e3o-alco\u00f3lica (DHGNA) comumente causa doen\u00e7a hep\u00e1tica cr\u00f4nica em crian\u00e7as e est\u00e1 aumentando em preval\u00eancia com a obesidade. M\u00e9todos de imagem n\u00e3o-invasivos para diagnosticar e quantificar a gordura hep\u00e1tica podem ajudar a orientar o manejo.<\/li>\n
            • Pergunta: <\/strong>As t\u00e9cnicas quantitativas de US, incluindo atenua\u00e7\u00e3o ac\u00fastica, \u00edndice hepatorrenal computadorizado (HRI), par\u00e2metro de Nakagami e m\u00e9tricas baseadas em elastografia por onda de cisalhamento (SWE), podem fornecer a quantifica\u00e7\u00e3o da esteatose hep\u00e1tica?<\/li>\n
            • Inclus\u00e3o: <\/strong>Pacientes com menos de 18 anos de idade submetidos \u00e0 resson\u00e2ncia magn\u00e9tica abdominal entre novembro de 2018 e julho de 2019 foram inscritos. Os pacientes tamb\u00e9m tiveram avalia\u00e7\u00e3o direcionada do f\u00edgado por US.<\/li>\n
            • Modelo: <\/strong>Este \u00e9 um estudo prospectivo de crian\u00e7as que realizaram resson\u00e2ncia magn\u00e9tica abdominal e avalia\u00e7\u00e3o do f\u00edgado por US. Os dados do US foram processados \u200b\u200bpara calcular o coeficiente de atenua\u00e7\u00e3o ac\u00fastica, HRI, par\u00e2metro de Nakagami e par\u00e2metros de SWE. Os par\u00e2metros de US foram comparados com a fra\u00e7\u00e3o de gordura de densidade de pr\u00f3tons (PDFF), um padr\u00e3o de refer\u00eancia.<\/li>\n
            • Resultados: <\/strong>Um total de 48 pacientes foram inclu\u00eddos, dos quais 21% tinham esteatose. Para o coeficiente de atenua\u00e7\u00e3o, um limiar de 0,54 dB\/cm\/MHz teve sensibilidade de 80% e especificidade de 82% para esteatose, e um limiar de 0,60 dB\/cm\/MHz teve sensibilidade de 80% e especificidade de 98% para esteatose moderada. Para HRI, um limiar de 1,48 tinha sensibilidade de 90% e especificidade de 76% para esteatose, e um limiar de 2,11 tinha sensibilidade de 100% e especificidade de 100% para esteatose moderada. Nenhum dos par\u00e2metros de SWE ou de Nakagami foram fortemente correlacionados com a PDFF.<\/li>\n
            • Conclus\u00e3o: <\/strong>O HRI e o coeficiente de atenua\u00e7\u00e3o podem detectar e quantificar com precis\u00e3o a gordura hep\u00e1tica, o que \u00e9 essencial para o manejo da DHGNA em crian\u00e7as.<\/li>\n<\/ul>\n

               <\/p>\n

              Revis\u00e3o<\/u><\/em><\/p>\n

              Avalia\u00e7\u00e3o ultrassonogr\u00e1fica de malforma\u00e7\u00f5es vasculares de fluxo lento em crian\u00e7as: Relat\u00f3rios diagn\u00f3sticos pr\u00e1ticos para orientar o manejo intervencionista<\/strong><\/span><\/h5>\n

              Ultrasound Evaluation of Pediatric Slow-Flow Vascular Malformations: Practical Diagnostic Reporting to Guide Interventional Management.<\/p>\n

              Reis J, Koo KSH, Monroe EJ, et al.<\/p>\n

              American Journal of Roentgenology. 2020: 1-13. doi: 10.2214\/ajr.20.23338.<\/p>\n

                \n
              • Vis\u00e3o geral: <\/strong>Este artigo analisa os principais recursos ultrassonogr\u00e1ficos das malforma\u00e7\u00f5es vasculares de fluxo lento pedi\u00e1tricas, que s\u00e3o subdivididas em capilares, venosas e linf\u00e1ticas. Est\u00e3o inclu\u00eddas discuss\u00f5es sobre o tamanho da les\u00e3o, localiza\u00e7\u00e3o da malforma\u00e7\u00e3o, morfologia e imagens mimetizadoras. Descri\u00e7\u00f5es precisas dessas les\u00f5es podem auxiliar no planejamento pr\u00e9-procedimento e no manejo cl\u00ednico.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=Z-dBSc08VhE[\/embedyt]   Imagem Abdominal   Pesquisa original Compara\u00e7\u00e3o da US de super-resolu\u00e7\u00e3o e da […]","protected":false},"author":3,"featured_media":2145,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[],"class_list":["post-13131","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria"],"yoast_head":"\nWhat's new in Ultrasonography (Portuguese) - February 2021 - 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