{"id":10384,"date":"2020-12-14T00:22:25","date_gmt":"2020-12-14T05:22:25","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=10384"},"modified":"2020-12-17T22:55:28","modified_gmt":"2020-12-18T03:55:28","slug":"whats-new-in-genitourinary-imaging-portuguese-december-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/pt-pt\/whats-new-in-genitourinary-imaging-portuguese-december-2020\/","title":{"rendered":"What’s new in Genitourinary Imaging (Portuguese) – December 2020"},"content":{"rendered":"
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Classifica\u00e7\u00e3o de Bosniak baseada em Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica de massas renais c\u00edsticas, vers\u00e3o 2019: Taxa de concord\u00e2ncia interobservadores, impacto da experi\u00eancia dos leitores e desempenho diagn\u00f3stico<\/strong><\/span><\/h5>\n

Bai X, Sun SM, Xu W, Kang HH, Li L, Jin YQ, Gong QG, Liang GC, Liu HY, Liu LL, Chen SL, Wang QR, Wu P, Guo AT, Huang QB, Zhang XJ, Ye HY, Wang HY.<\/p>\n

MRI-based Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: Interobserver Agreement, Impact of Readers’ Experience, and Diagnostic Performance.<\/p>\n

Radiology<\/em>. 2020 Sep 22:200478. doi: 10.1148\/radiol.2020200478. Epub ahead of print. PMID: 32960726<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020200478<\/a><\/p>\n

Esse grupo realizou um estudo para avaliar a concord\u00e2ncia interobservador e o desempenho diagn\u00f3stico do sistema de classifica\u00e7\u00e3o de Bosniak 2019 em compara\u00e7\u00e3o com a vers\u00e3o de 2005. Este foi um estudo retrospectivo, que incluiu 207 pacientes com massas renais c\u00edsticas e patologia cir\u00fargica. Essas massas renais c\u00edsticas foram avaliadas independentemente por 8 radiologistas, usando as vers\u00f5es de 2019 e 2005 dos crit\u00e9rios de Bosniak. O valor kappa para a concord\u00e2ncia interobservador foi de 0,64 vs 0,50 para 2019 e 2005, respectivamente, o que foi significativamente diferente (p <0,001). Houve concord\u00e2ncia interobservador semelhante entre os radiologistas seniores e juniores para a vers\u00e3o de 2019, com um valor kappa de 0,65 vs 0,64. O desempenho diagn\u00f3stico da vers\u00e3o 2019 foi melhor, com maior especificidade (83% vs 68%) e sem sensibilidade significativamente diferente (89% vs 84%). Os pesquisadores conclu\u00edram que a vers\u00e3o 2019 dos crit\u00e9rios de Bosniak melhorou a concord\u00e2ncia interobservadores, a qual n\u00e3o foi afetada pelo n\u00edvel de experi\u00eancia do leitor, e especificidade para a detec\u00e7\u00e3o de neoplasias renais c\u00edsticas, mantendo a sensibilidade.<\/p>\n

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Algoritmo de Diagn\u00f3stico para Diferenciar Leiomiomas At\u00edpicos Benignos de Sarcomas Uterinos Malignos com Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica Ponderada por Difus\u00e3o<\/strong><\/span><\/h5>\n

Abdel Wahab C, Jannot AS, Bonaffini PA, Bourillon C, Cornou C, Lefr\u00e8re-Belda MA, Bats AS, Thomassin-Naggara I, Bellucci A, Reinhold C, Fournier LS.<\/p>\n

Diagnostic Algorithm to Differentiate Benign Atypical Leiomyomas from Malignant Uterine Sarcomas with Diffusion-weighted MRI.<\/p>\n

Radiology<\/em>. 2020 Nov;297(2):361-371. doi: 10.1148\/radiol.2020191658. Epub 2020 Sep 15. PMID: 32930650.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020191658<\/a><\/p>\n

Este grupo conduziu um estudo para determinar as caracter\u00edsticas de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica que melhoraram a capacidade de diferenciar sarcoma uterino de leiomiomas at\u00edpicos. Recursos de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica como imagens ponderadas em T2, sequ\u00eancias pesadas em difus\u00e3o (DWI) e mapas ADC foram usados \u200b\u200bpara prever e diferenciar com efic\u00e1cia os sarcomas uterinos patologicamente comprovados dos leiomiomas at\u00edpicos. 156 mulheres foram avaliadas retrospectivamente e os crit\u00e9rios preditivos de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica para malignidade foram definidos como: hipersinal em DWI (maior que o endom\u00e9trio), ADC \u2264 0,905 x 10-3<\/sup>, linfadenopatia e implantes peritoneais. Os autores tamb\u00e9m descobriram que \u00e1reas globais ou focais de hiposinal em T2, com sinal baixo ou intermedi\u00e1rio na DWI (menor do que o endom\u00e9trio), ou linfonodos tiveram boa correla\u00e7\u00e3o com tumores benignos. Os autores testaram seu algoritmo de diagn\u00f3stico em um conjunto de treinamento interno (51 sarcomas e 105 leiomiomas) e em dois conjuntos de valida\u00e7\u00e3o externa (45 sarcomas e 56 leiomiomas). O algoritmo rendeu altas sensibilidade e especificidade na diferencia\u00e7\u00e3o entre sarcoma e leiomiomas at\u00edpicos, tanto no conjunto de treinamento (98% e 94%, respectivamente) quanto nos conjuntos de valida\u00e7\u00e3o externa (88% e 100%, respectivamente).<\/p>\n

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Varicocele escrotal do lado direito e sua associa\u00e7\u00e3o com malignidade: um estudo multi-institucional<\/strong><\/span><\/h5>\n

Itani M, Kipper B, Corwin MT, Burgan CM, Fetzer DT, Shenoy-Bhangle AS, Althubaity A, Loehfelm TW, Middleton WD, Fananapazir G.<\/p>\n

Right-sided scrotal varicocele and its association with malignancy: a multi-institutional study.<\/p>\n

Abdom Radiol<\/em> (NY). 2020 Nov 5. doi: 10.1007\/s00261-020-02840-9. Epub ahead of print. PMID: 33151361.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-020-02840-9<\/u><\/a><\/p>\n

O grupo conduziu um estudo retrospectivo, multi-institucional (incluindo 5 grandes institui\u00e7\u00f5es) para avaliar se os pacientes com varicocele isolada do lado direito na ultrassonografia escrotal tinham evid\u00eancias adicionais de malignidade no abdome e na pelve. Pacientes com diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer existente no abdome e na pelve, orquiepididimite, massa intratesticular ou intraescrotal, ou cirurgia escrotal pr\u00e9via foram exclu\u00eddos. O diagn\u00f3stico de varicocele foi confirmado pelo radiologista com base no di\u00e2metro da veia do plexo pampiniforme \u2265 2 mm com fluxo aumentado ou aumento \u2265 1 mm com a manobra de Valsalva. Entre os 210 pacientes inclu\u00eddos no estudo, n\u00e3o houve malignidade subjacente para explicar a varicocele do lado direito, concluindo que varicocele direita isolada no adulto \u00e9 altamente improv\u00e1vel de ser o \u00fanico achado de apresenta\u00e7\u00e3o de uma malignidade abdominal e que o achado de uma varicocele direita isolada n\u00e3o \u00e9 indica\u00e7\u00e3o para a realiza\u00e7\u00e3o de imagens adicionais do abdome ou da pelve.<\/p>\n

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Angiografia por RM sem contraste versus angiografia por RM com contraste para detec\u00e7\u00e3o de estenose da art\u00e9ria renal: uma an\u00e1lise comparativa em 400 art\u00e9rias renais<\/strong><\/span><\/h5>\n

Lal H, Singh RKR, Yadav P, Yadav A, Bhadauria D, Singh A.<\/p>\n

Non-contrast MR angiography versus contrast enhanced MR angiography for detection of renal artery stenosis: a comparative analysis in 400 renal arteries.<\/p>\n

Abdom Radiol<\/em> (NY). 2020 Nov 2. doi: 10.1007\/s00261-020-02836-5. Epub ahead of print. PMID: 33136181<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-020-02836-5<\/a><\/p>\n

Este grupo conduziu um estudo comparando o desempenho diagn\u00f3stico da RM sem contraste (RMs\/c) com a RM com contraste (RMc\/c) para a avalia\u00e7\u00e3o da estenose da art\u00e9ria renal (EAR). O objetivo era estabelecer a RMs\/c como uma alternativa vi\u00e1vel \u00e0 RMc\/c, que poderia ser \u00fatil para a avalia\u00e7\u00e3o da vasculatura renal em pacientes que n\u00e3o desejam receber contraste intravenoso. Eles avaliaram 400 art\u00e9rias renais em 201 pacientes, usando a t\u00e9cnica 3D fat suppressed inflow inversion recovery balanced steady state free precession<\/em> (SSFP) e 3D fast spoiled gradient echo <\/em>(FSPGR) para RMs\/c e RMc\/c respectivamente. A RMs\/c subdiagnosticou uma estenose de grau 3 como estenose de grau 2 em 2 art\u00e9rias quando comparado com a RMc\/c. 72 pacientes foram diagnosticados com estenose hemodinamicamente significativa (grau 3 ou 4) por ambas as RMs\/c e RMc\/c. O estudo mostrou que a RMs\/c baseada em SSFP n\u00e3o era inferior \u00e0 RMc\/c baseada em FSPGR para detec\u00e7\u00e3o de estenose da art\u00e9ria renal hemodinamicamente significativa.<\/p>\n

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Avalia\u00e7\u00e3o Prospectiva do PI-RADS Vers\u00e3o 2.1 para Detec\u00e7\u00e3o de C\u00e2ncer de Pr\u00f3stata<\/strong><\/span><\/h5>\n

Walker SM, Mehralivand S, Harmon SA, Sanford T, Merino MJ, Wood BJ, Shih JH, Pinto PA, Choyke PL, Turkbey B.<\/p>\n

Prospective Evaluation of PI-RADS Version 2.1 for Prostate Cancer Detection.<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol<\/em>. 2020 Sep 2:1-6. doi: 10.2214\/AJR.19.22679. Epub ahead of print. PMID: 32877244.<\/p>\n

http:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.19.22679<\/u><\/a><\/p>\n

Este grupo concluiu um estudo prospectivo de 110 pacientes que foram submetidos \u00e0 resson\u00e2ncia magn\u00e9tica multiparam\u00e9trica (RMmp) seguida por bi\u00f3psia sistem\u00e1tica com fus\u00e3o direcionada. Os estudos de RM foram interpretados com base nos crit\u00e9rios ACR PIRADS 2.1. Um total de 171 les\u00f5es foram detectadas por RMmp e biopsiadas, com 33,3% (57 das 171 les\u00f5es) tendo c\u00e2ncer de pr\u00f3stata clinicamente significativo (ISUP > 1). 5,7% dos PIRADS 2, 14,8% dos PIRADs 3, 44,2% dos PIRADs 4 e 80% dos PIRADS 5 tinham c\u00e2ncer de pr\u00f3stata clinicamente significativo. 16 pacientes tiveram resultados normais de RMmp e 18,8% tinham c\u00e2ncer de pr\u00f3stata clinicamente significativo. A conclus\u00e3o foi que a taxa de detec\u00e7\u00e3o de c\u00e2ncer aumentou com o aumento da pontua\u00e7\u00e3o PIRADS.<\/p>\n

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Prostatite, a Grande Imitadora do C\u00e2ncer de Pr\u00f3stata: Podemos Diferenci\u00e1-los Quantitativamente com a Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica Multiparam\u00e9trica?<\/strong><\/span><\/h5>\n

Uysal A, Karaosmano\u011flu AD, Karcaalt\u0131ncaba M, Akata D, Akdogan B, Baydar DE, Ozmen MN.<\/p>\n

Prostatitis, the Great Mimicker of Prostate Cancer: Can We Differentiate Them Quantitatively With Multiparametric MRI?<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol<\/em>. 2020 Nov;215(5):1104-1112. doi: 10.2214\/AJR.20.22843. Epub 2020 Sep 9. PMID: 32901562.<\/p>\n

http:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.20.22843<\/a><\/p>\n

Este grupo conduziu um estudo para determinar a efic\u00e1cia do uso de par\u00e2metros farmacocin\u00e9ticos quantitativos e valores de ADC para diferenciar a prostatite do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Eles conduziram uma revis\u00e3o retrospectiva de pacientes com c\u00e2ncer de pr\u00f3stata comprovado por bi\u00f3psia e prostatite e compararam o ADC m\u00e9dio e v\u00e1rios par\u00e2metros farmacocin\u00e9ticos. Dos 138 pacientes avaliados, 44 tinham prostatite com fra\u00e7\u00e3o de volume do espa\u00e7o extracelular extravascular (Ve) significativamente maior. Houve 92,7% de acur\u00e1cia diagn\u00f3stica geral da prostatite com ADC, constante de transfer\u00eancia de volume reversa (Kep) e tempo at\u00e9 o pico (TTP) como a combina\u00e7\u00e3o mais preditiva. A an\u00e1lise das curvas de intensidade do sinal-tempo mostra que as curvas de realce tipo 3 n\u00e3o foram observadas em nenhum caso de prostatite. O grupo argumenta que o uso desses par\u00e2metros n\u00e3o tem \u00f4nus adicional para os pacientes e podem ser usados como uma ferramenta adicional na diferencia\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata da prostatite.<\/p>\n

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A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica pode diferenciar o carcinoma mucinoso do ov\u00e1rio do tumor mucinoso borderline?<\/strong><\/span><\/h5>\n

Kaga T, Kato H, Hatano Y, Kawaguchi M, Furui T, Morishige KI, Matsuo M.<\/p>\n

Can MRI features differentiate ovarian mucinous carcinoma from mucinous borderline tumor?<\/p>\n

Eur J Radiol<\/em>. 2020 Nov;132:109281. doi: 10.1016\/j.ejrad.2020.109281. Epub 2020 Sep 12. PMID: 32961452.<\/p>\n

http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109281<\/a><\/p>\n

Este grupo realizou um estudo para determinar se o carcinoma mucinoso ovariano e o tumor mucinoso borderline poderiam ser diferenciados com base nas caracter\u00edsticas de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica. Eles descobriram que os carcinomas mucinosos se apresentavam geralmente como tumores maiores (219,7 mm vs 177,4 mm, p <0,05), com di\u00e2metros m\u00e1ximos de n\u00f3dulos murais maiores (41,7 mm vs 6,6 mm, p <0,01). Os valores de ADC tamb\u00e9m foram significativamente mais baixos em carcinomas mucinosos, medindo 1,20×10–<\/sup>\u00b3 vs 1,61×10-3<\/sup> (p <0,05). O grupo tamb\u00e9m descobriu que o n\u00famero de locula\u00e7\u00f5es, o sinal do favo de mel, apar\u00eancia de vitral, n\u00edvel l\u00edquido-l\u00edquido, septos espessados maiores que 5 mm, dissemina\u00e7\u00e3o peritoneal ou micr\u00f3citos hiperintensos em T2 n\u00e3o foram fatores eficazes para a diferencia\u00e7\u00e3o entre carcinoma mucinoso ovariano e tumor\u00a0 mucinoso borderline.<\/p>\n

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PET\/CT 68Ga-PSMA-11 din\u00e2mico para avalia\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria de massa renal localizada: um estudo prospectivo<\/strong><\/span><\/h5>\n

Golan S, Aviv T, Groshar D, Yakimov M, Zohar Y, Prokocimer Y, Nadu A, Baniel J, Domachevsky L, Bernstine H.<\/p>\n

Dynamic 68Ga-PSMA-11 PET\/CT for the primary evaluation of localized renal mass: a prospective study.<\/p>\n

J Nucl Med<\/em>. 2020 Oct 23:jnumed.120.251272. doi: 10.2967\/jnumed.120.251272. Epub ahead of print. PMID: 33097628.<\/p>\n

http:\/\/doi.org\/10.2967\/jnumed.120.251272<\/a><\/p>\n

Este grupo conduziu uma s\u00e9rie de casos prospectivos em 27 pacientes com 29 massas renais com realce, para determinar a capacidade do PET\/CT 68Ga-PSMA-11 para a avalia\u00e7\u00e3o de massas renais. A express\u00e3o aumentada de PSMA foi demonstrada em tecidos extra-prost\u00e1ticos e especificamente em massas renais. O objetivo do estudo foi determinar se h\u00e1 uma diferen\u00e7a nos valores de SUV entre les\u00f5es malignas e benignas nos rins. 24 das 29 massas renais com realce foram patologicamente confirmadas como malignas e 20 dessas les\u00f5es tiveram colora\u00e7\u00e3o de PSMA positiva. Tanto a SUVm\u00e9dia quanto a SUVmax<\/sub> foram maiores para les\u00f5es renais malignas (SUVm\u00e9dia – 2,3 para benignas e 6,8 para malignas, SUVmax<\/sub> – 3,8 para benignas e 9,4 para malignas). O coeficiente de lavagem foi significativamente menor nas les\u00f5es malignas. Com base nos resultados, o grupo concluiu que o PSMA pode servir como um marcador promissor para a avalia\u00e7\u00e3o de massas renais.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"[embedyt] https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=E8ZbNdRGZbU[\/embedyt]   Classifica\u00e7\u00e3o de Bosniak baseada em Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica de massas renais c\u00edsticas, vers\u00e3o […]","protected":false},"author":3,"featured_media":3558,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[207],"tags":[],"class_list":["post-10384","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sem-categoria"],"yoast_head":"\nWhat's new in Genitourinary Imaging (Portuguese) - 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