{"id":7094,"date":"2020-08-03T22:00:02","date_gmt":"2020-08-04T03:00:02","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=7094"},"modified":"2020-08-06T07:46:40","modified_gmt":"2020-08-06T12:46:40","slug":"whats-new-in-genitourinary-imaging-italian-august-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/it\/whats-new-in-genitourinary-imaging-italian-august-2020\/","title":{"rendered":"What&#8217;s new in Genitourinary Imaging (Italian) &#8211; August 2020"},"content":{"rendered":"<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Evaluating Biochemically Recurrent Prostate Cancer: Histologic Validation of\u00a0<sup>18<\/sup>F-DCFPyL PET\/CT with Comparison to Multiparametric MRI<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Lindenberg L, Mena E, Turkbey B, et al. Evaluating Biochemically Recurrent Prostate Cancer: Histologic Validation of\u00a0<sup>18<\/sup>F-DCFPyL PET\/CT with Comparison to Multiparametric MRI [published online ahead of print, 2020 Jul 7].\u00a0<em>Radiology<\/em>. 2020;192018.<\/p>\n<p>doi:10.1148\/radiol.2020192018.<\/p>\n<p>In questo studio prospettico di Lindenberg et al., gli autori si prefiggono di convalidare istologicamente l&#8217;uso dell\u2019agente tracciante PET PSMA 2-(3-{1-carbossi-5-[(6-[18F] fluoro-piridina-3-carbonil)-ammino]-pentile}-ureido)-acido pentedioico (18FDCFPyL) per diagnosticare le recidive del carcinoma prostatico nei pazienti con incremento dei livelli di PSA e di confrontare tali risultati con la RM multiparametrica prostatica (mpMRI). Il18FDCFPyL \u00e8 un agente PSMA PET marcato con fluoro che ha mostrato un&#8217;elevata affinit\u00e0 per i carcinomi prostatici, dimostrando risultati promettenti anche nell&#8217;identificazione delle metastasi o di carcinoma prostatico residuo. 323 lesioni sono state individuate mediante18FDCFPyL e mpMRI in 77 uomini con recidiva biochimica dopo prostatectomia e\/o radioterapia. Il 18FDCFPyL ha ottenuto risultati migliori nella rilevazione dei linfonodi pelvici rispetto alla mpMRI (128 vs 23 nodi) con una concordanza di rilevazione del 25% (82 di 323). La valutazione istologica di 80 lesioni ha dimostrato sensibilit\u00e0, specificit\u00e0 e VPP per la rilevazione del carcinoma prostatico del 69%, 91% e 86%, rispettivamente, per 18F-DCFPyL e 69%, 74% e 69% per mpMRI. Gli autori mostrano che il 18F-DCFPyL in combinazione con la mpMRI migliora del 38% il VPP per la rilevazione del carcinoma prostatico istologicamente provato.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong><span style=\"color: #3366ff;\">Percutaneous CT- and MRI-guided Cryoablation of cT1 Renal Cell Carcinoma: Intermediate-to Long-term Outcomes in 307 Patients<\/span><\/strong><\/h5>\n<p>Bhagavatula SK, Tuncali K, Shyn PB, Levesque VM, Chang SL, Silverman SG. Percutaneous CT- and MRI-guided Cryoablation of cT1 Renal Cell Carcinoma: Intermediate- to Long-term Outcomes in 307 Patients [published online ahead of print, 2020 Jul 7].\u00a0<em>Radiology<\/em>. 2020;200149.<\/p>\n<p>doi:10.1148\/radiol.2020200149.<\/p>\n<p>Questo \u00e8 uno studio retrospettivo a singolo centro condotto da Bhagavatula et al. per valutare gli outcome intermedi e a lungo termine in 307 pazienti con carcinoma a cellule renali cT1 (RCC) che hanno ricevuto un trattamento con crioablazione guidata da TC o RM. La scarsit\u00e0 della attuale letteratura e l\u2019eterogeneit\u00e0 nei disegni dei vari studi riguardanti gli outcome a lungo termine della crioterapia per il trattamento del RCC cT1 hanno portato gli autori a realizzare degli outcome di sopravvivenza su pazienti che hanno avuto una crioterapia imaging-guidata per le lesioni cT1 nei loro ospedali di riferimento. \u00c8 stata valutata la sopravvivenza globale (91%, 86%, 78% e 76%), la sopravvivenza libera da malattia (94%, 91%, 88% e 88%), la sopravvivenza libera da progressione locale (97%, 95%, 95% , 95%) e la sopravvivenza specifica per malattia (99,6%, 99%, 99% e 99%) rispettivamente a 3, 5, 10 e 15 anni. Non sono state evidenziate differenze significative nella sopravvivenza tra crioterapia guidata da TC e RM con entrambi i metodi percutanei, dimostrando outcome di sopravvivenza eccellenti simili.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong><span style=\"color: #3366ff;\">Bosniak Classification Version 2019 of Cystic Renal Masses Assessed with MRI<\/span><\/strong><\/h5>\n<p>Tse JR, Shen J, Yoon L, Kamaya A. Bosniak Classification Version 2019 of Cystic Renal Masses Assessed With MRI [published online ahead of print, 2020 Jun 9].\u00a0<em>AJR Am J Roentgenol<\/em>. 2020;1-7. doi:10.2214\/AJR.19.22740.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.19.22740\">http:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.19.22740<\/a><\/p>\n<p>Tse et al. hanno condotto uno studio retrospettivo a singolo centro utilizzando la risonanza magnetica multifase per valutare 59 cisti renali con entrambe le versioni dei criteri di Bosniak, 2019 e versione originale, confrontando la categoria assegnata con i risultati istologici. Due radiologi addominali hanno valutato le lesioni in modo indipendente e per consensus con una concordanza inter-operatore pari a un Kappa di 0,57 per la versione originale e 0,55 per la versione del 2019. I risultati dello studio mostrano che la sensibilit\u00e0 e la specificit\u00e0 complessive dell&#8217;identificazione del carcinoma a cellule renali (RCC) erano del 100% e dell&#8217;86% con la versione del 2019, e del 95% e dell&#8217;81% con i criteri originali di Bosniak. I risultati hanno dimostrato che la versione 2019 dei criteri di Bosniak \u00e8 pi\u00f9 sensibile e specifica per la valutazione delle lesioni cistiche renali in RM.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong><span style=\"color: #3366ff;\">MRI of the Prostate With and Without Endorectal Coil at 3T: Correlation With Whole-Mount Histopathologic Gleason Score<\/span><\/strong><\/h5>\n<p>Dhatt R, Choy S, Co SJ, et al. MRI of the Prostate With and Without Endorectal Coil at 3 T: Correlation With Whole-Mount Histopathologic Gleason Score.\u00a0<em>AJR Am J Roentgenol<\/em>. 2020;215(1):133-141.<\/p>\n<p>doi:10.2214\/AJR.19.22094.<\/p>\n<p>Dhatt et al. hanno condotto uno studio prospettico a singolo centro che ha coinvolto 23 pazienti con carcinoma prostatico istologicamente confermato e sottoposti a risonanza magnetica multiparametrica (mpMRI) con e senza bobina endorettale (ERC). I pazienti hanno eseguito una mpMRI a 3T con e senza ERC nella medesima giornata. Le immagini sono state valutate da due radiologi indipendentemente, i quali, basandosi su un sistema a 5 punti, non hanno evidenziato alcuna differenza significativa nella qualit\u00e0 delle immagini tra quelle acquisite con ERC e quelle acquisite senza (con ERC 3.8; senza ERC 3.5). L&#8217;AUC per la rilevazione di tumori clinicamente significativi (Gleason Score pari o maggiore di 7) per i singoli lettori era rispettivamente 0,96 e 0,96 con ERC, e 0,88 e 0,91 senza ERC. Senza ERC, 4 tumori su 13 con Gleason Score 3 + 4 non sono stati identificati, mentre 1 tumore su 5 con Gleason Score inferiore a 3 + 4 non sono stati rilevati n\u00e9 con ERC n\u00e9 senza. Il gruppo di studio ha concluso che la mpMRI con o senza ERC aveva un&#8217;accuratezza diagnostica paragonabile per il Gleason Score 3 + 4 e per i tumori con punteggio maggiore, mentre la mpMRI con ERC risulta superiore nel rilevamento delle lesioni.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Assessment of Split Renal Function Using a Combination of Contrast-Enhanced CT and Serum Creatinine Values for Glomerular Filtration Rate Estimation<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Shi W, Liang X, Wu N, Zhang H, Yuan X, Tan Y. Assessment of Split Renal Function Using a Combination of Contrast-Enhanced CT and Serum Creatinine Values for Glomerular Filtration Rate Estimation.\u00a0<em>AJR Am J Roentgenol<\/em>. 2020;215(1):142-147.<\/p>\n<p>doi:10.2214\/AJR.19.22125.<\/p>\n<p>Shi et al. hanno condotto uno studio retrospettivo a singolo centro su 62 pazienti con malattia renale asimmetrica, con l&#8217;intento di sviluppare un metodo per stimare la velocit\u00e0 di filtrazione glomerulare (GFR) di un singolo rene utilizzando la TC con mezzo di contrasto e i valori di creatinina sierica. L&#8217;eGFR di ciascun rene \u00e8 stato calcolato utilizzando un fattore di proporzionalit\u00e0 derivato dal prodotto del volume renale e del numero di intervalli TC determinati dalla TC multifase (fase pre- contrasto, arteriosa, venosa e fase nefrografica). Questi eGFR del singolo rene generati da ciascuna fase sono stati confrontati con i Gates GFR calcolati dall&#8217;imaging dinamico renale con 99mTc-dietilentriammina acido pentacetico. Gli autori hanno quindi calcolato i coefficienti di correlazione delle fasi pre-contrasto (0,729), arteriosa (0,781), venosa (0,788) e nefrografica (0,842), il che ha dimostrato che la fase nefrografica si correla meglio con la minore deviazione massima di \u00b1 36,9% dai Gates GFR. Gli autori concludono che la fase nefrografica si correla meglio con i Gates GFR perch\u00e9 l\u2019enhancement renale \u00e8 pi\u00f9 rappresentativo della filtrazione renale, mentre l\u2019enhancement della fase arteriosa e venosa \u00e8 rappresentativo della perfusione renale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong><span style=\"color: #3366ff;\">Diagnostic Performance of MRI in the Detection of Renal Lipid-Poor Angiomyolipomas: A Systematic Review and Meta-Analysis<\/span><\/strong><\/h5>\n<p>Wilson MP, Patel D, Murad MH, McInnes MDF, Katlariwala P, Low G. Diagnostic Performance of MRI in the Detection of Renal Lipid-Poor Angiomyolipomas: A Systematic Review and Meta-Analysis [published online ahead of print, 2020 Jun 30].\u00a0<em>Radiology<\/em>. 2020;192070. doi:10.1148\/radiol.2020192070.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020192070\">https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020192070<\/a><\/p>\n<p>Gli autori hanno eseguito una revisione sistematica per determinare le prestazioni diagnostiche della risonanza magnetica nell&#8217;identificazione di angiomiolipomi <em>\u201clipid-poor\u201d<\/em> (= a scarso contenuto adiposo; lpAML). Sono stati inclusi nello studio articoli scientifici con pi\u00f9 di 10 pazienti sottoposti a valutazione diagnostica mediante RM con risultati istopatologici comprovati coerenti con lpAML. Sono stati valutati 2196 pazienti da 23 studi. La sensibilit\u00e0, la specificit\u00e0 e l&#8217;AUC raggruppate erano rispettivamente dell&#8217;83%, 90% e 0,93. Gli autori dimostrano che la RM \u00e8 promettente per il rilevamento degli lpAML e rappresenta un potenziale metodo diagnostico alternativo alla biopsia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><strong><span style=\"color: #3366ff;\">A prospective study of novel mathematical analysis of the contrast-enhanced computed tomography vs renal scintigraphy in renal function evaluation<\/span><\/strong><\/h5>\n<p>Fiev D, Proskura A, Khokhlachev S, et al. A prospective study of novel mathematical analysis of the contrast-enhanced computed tomography vs renal scintigraphy in renal function evaluation [published online ahead of print, 2020 Jul 8].\u00a0<em>Eur J Radiol<\/em>. 2020;130:109169. doi:10.1016\/j.ejrad.2020.109169.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109169\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109169<\/a><\/p>\n<p>In questo studio prospettico, gli autori hanno sviluppato un&#8217;analisi matematica dei modelli TC 3D (MACT) utilizzando la TC multifase per calcolare la funzione renale a singolo rene. Questo gruppo di autori ha reclutato prospetticamente 97 pazienti e ha impiegato il loro modello di MACT, che si basa sulla densit\u00e0 radiologica dell&#8217;agente di contrasto in un determinato momento temporale. Questi calcoli del GFR sono stati comparati con la scintigrafia renale dinamica. La funzione renale calcolata in base ai risultati della TC e alla scintigrafia \u00e8 risultata simile, con un coefficiente di correlazione di 0,945 (p &lt;0,001), suggerendo che questo \u00e8 un metodo fattibile ed efficace per stimare la funzionalit\u00e0 renale.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Advanced diffusion weighted imaging of the prostate: Comparison of readout-segmented multi-shot, parallel-transmit and single-shot echo-planar imaging<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Klingebiel M, Ullrich T, Quentin M, et al. Advanced diffusion weighted imaging of the prostate: Comparison of readout-segmented multi-shot, parallel-transmit and single-shot echo-planar imaging [published online ahead of print, 2020 Jul 2].\u00a0<em>Eur J Radiol<\/em>. 2020;130:109161. doi:10.1016\/j.ejrad.2020.109161.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109161\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109161<\/a><\/p>\n<p>Klingebiel et al. hanno cercato di valutare nuovi approcci alla DWI per la rilevazione del carcinoma prostatico. Due lettori in cieco hanno studiato le immagini di 36 pazienti con carcinoma prostatico istologicamente confermato, confrontando le sequenze DWI ottenute mediante <em>single-shot echo planar imaging<\/em> (ss-EPI), <em>parallel transmit<\/em> EPI (ptx-EPI) e <em>read-out segmented multi-shot EPI<\/em> (rs-EPI), tutte acquisite nel medesimo esame. Le sequenze DWI sono state ottenute con i seguenti <em>b-value<\/em>: 0, 500, 1000 e 1500. Ss-EPI ha mostrato di avere l\u2019SNR pi\u00f9 elevato per le immagini b1000 e b1500, mentre il CNR era pi\u00f9 alto su rs-EPI nelle immagini con <em>b-value<\/em> elevato. L&#8217;entit\u00e0 massima della riduzione dell&#8217;ADC per il carcinoma prostatico istologicamente confermato era su rs-EPI. Sebbene l&#8217;ss-EPI fornisca il miglior SNR, l&#8217;rs-EPI e il ptx-EPI hanno ottenuto una performance migliore nell&#8217;intensit\u00e0 di contrasto. Rs-EPI ha avuto la resa migliore su una scala soggettiva a 5 punti.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Translated by: Francesco Matteini, MD &#8211; Giorgia Porrello, MD<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Evaluating Biochemically Recurrent Prostate Cancer: Histologic Validation of\u00a018F-DCFPyL PET\/CT with Comparison to Multiparametric MRI Lindenberg [&hellip;]","protected":false},"author":3,"featured_media":3557,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[206],"tags":[],"class_list":["post-7094","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-categorizzato"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.1 - 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