{"id":13637,"date":"2021-04-25T23:41:43","date_gmt":"2021-04-26T04:41:43","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=13637"},"modified":"2021-05-12T19:41:09","modified_gmt":"2021-05-13T00:41:09","slug":"whats-new-in-interventional-radiology-italian-march-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/it\/whats-new-in-interventional-radiology-italian-march-2021\/","title":{"rendered":"What’s new in Interventional Radiology (Italian) – April 2021"},"content":{"rendered":"

\u00a0<\/span><\/p>\n

Translated by: <\/span><\/b>Dr. Laura Alonzo and <\/span><\/b>Dr. <\/span><\/b>Giorgia<\/span><\/b> Porrello<\/span><\/b> \u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Bariatric Embolization in the Treatment of Patients with a Body Mass Index Between 30 and 39.9 kg\/m2 (Obesity Class I and II) and Metabolic Syndrome, a Pilot Study<\/b>\u00a0<\/span><\/h5>\n

Raphael <\/span>Braz<\/span> Levigard<\/span>, Henrique <\/span>Serr\u00e3o<\/span>, Camille Castro, Priscila Matos, Fernanda Mattos, Eduardo Madeira, Camila <\/span>L\u00fcdke<\/span> Rosseti<\/span>, Denise <\/span>Pires<\/span> de <\/span>Carvalho<\/span>, Joana Rodrigues <\/span>Dantas<\/span>, Lenita <\/span>Zajdenverg<\/span> & Miguel Madeira<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Cardiovasc<\/span> Intervent<\/span> Radiol<\/span>. 2021 Feb 1. <\/span>doi<\/span>: <\/span>10.1007\/s00270-021-02776-7<\/span><\/a>. <\/span>Epub<\/span> ahead<\/span> of <\/span>print<\/span>. PMID: 33527186.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

L’obesit\u00e0 \u00e8 una delle principali cause di morbilit\u00e0 e mortalit\u00e0 in tutto il mondo e spesso coesist<\/span>e<\/span> con la sindrome metabolica (<\/span>MS<\/span>). Le <\/span>possibili <\/span>opzioni di trattamento includono la chirurgia <\/span>bariatrica<\/span>,<\/span> c<\/span>he presenta<\/span> un <\/span>tass<\/span>o<\/span> di complicanze fino al 25% e, pi\u00f9 recentemente, l’<\/span>embolizzazione<\/span> arteriosa <\/span>bariatrica<\/span> (BAE), un’alternativa minimamente invasiva in grado di ridurre i livelli sierici di grelina, l ‘\u201cormone della fame\u201d<\/span>,<\/span> attraverso<\/span> l’ischemia del fondo gastrico.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Lo scopo di questo studio <\/span>\u00e8 stato quello di<\/span> valutare<\/span> la sicurezza e l’efficacia della BAE in una coorte femminile con <\/span>MS e <\/span>obesit\u00e0<\/span> di classe I (BMI da 30,0 a 34,9) e II (BMI da 35,0 a 39,9). In questo studio prospettico monocentrico sono state arruolate 10 partecipanti di sesso femminile<\/span>,<\/span> di et\u00e0 compresa tra <\/span>i <\/span>21 e<\/span> i<\/span> 48 anni, <\/span>con <\/span>BMI mediano di 36,37 \u00b1 2,58 kg \/ m2 e <\/span>con <\/span>SM.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

La procedura <\/span>comprende lo <\/span>studi<\/span>o <\/span>angiografic<\/span>o <\/span>dell’arteria gastrica sinistra (LGA), gastroduodenal<\/span>e <\/span>e splenic<\/span>a<\/span>,<\/span> seguit<\/span>o<\/span> da<\/span>ll\u2019<\/span>embolizzazione<\/span> mirata<\/span>, mediante <\/span>Embospheres<\/span> 300-500 <\/span>\u03bc<\/span>m<\/span>, <\/span>dell’LGA, l’arteria dominante che alimenta il <\/span>fondo\u00a0<\/span> gastrico<\/span> e, in alcuni casi, <\/span>anche dei<\/span> vasi <\/span>irroranti accessori<\/span> (arteria gastrica sinistra accessoria, arteria gastroepiploica e arteria gastrica<\/span> breve<\/span>).<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Tutt<\/span>e<\/span> le<\/span> partecipanti sono stat<\/span>e<\/span> dimess<\/span>e<\/span> con <\/span>indicazione ad <\/span>una dieta liquida seguita da una dieta blanda e ipocalorica a basso contenuto di grassi e carboidrati. <\/span>Inoltre <\/span>sono state invitate ad assumere<\/span> prote<\/span>ttori<\/span> gastric<\/span>i<\/span> co<\/span>me<\/span> pantoprazolo<\/span> seguito da <\/span>omeprazolo<\/span>. <\/span>Le <\/span>pazienti sono <\/span>stat<\/span>e\u00a0<\/span> sottopost<\/span>e<\/span> a screening mediante endoscopia gastrointestinale, eseguita prima<\/span> della procedura,<\/span> a<\/span> una settimana e <\/span>a <\/span>un mese <\/span>dalla<\/span> BAE. <\/span>Sei<\/span> mesi dopo <\/span>la <\/span>BAE, l’efficacia \u00e8 stata valutata in base alle variazioni del peso corporeo totale (TBW), <\/span>ai livelli <\/span>d<\/span>i<\/span> grelina<\/span>, all\u2019<\/span>Homeostatic<\/span> Model <\/span>Assessment-Insulin<\/span> Resistance<\/span> (letteralmente: Modello di valutazione dell\u2019omeostasi \u2013 <\/span>insulino<\/span> resistenza) <\/span>(HOMA-IR)<\/span>, <\/span>ai cambiamenti nella qualit\u00e0 della vita (QOL) e<\/span> infine ai punteggi<\/span> nella scala del <\/span>binge<\/span> eating<\/span> (BES).<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Sei mesi dopo l’<\/span>embolizzazione<\/span>, il TBW \u00e8 diminuito del 6,8% (6,22 kg \u00b1 3,6; p = 0,01), la grelina sierica \u00e8 scesa da 25,39 <\/span>pg<\/span> \/ ml \u00b1 10,63 a 17,1 \u00b1 8,07 (p = 0,01) e l’HOMA-IR \u00e8 diminuito da 7,29 \u00b1 5,66 a 3,73 \u00b1 1,99 (p = 0,01). I punteggi <\/span>di QOL <\/span>sono migliorati da 59,64 \u00b1 5,59 a 69,02 \u00b1 11,97 (p <0,05) e <\/span>il<\/span> BES da 21,50 \u00b1 8,89 a 9,60 \u00b1 4,40 (p = 0,01). In totale, <\/span>secondo la <\/span>classificazione di<\/span> Clavien<\/span>-Dindo<\/span>, si sono registrate <\/span>due complicanze di Grado 1 (ulcere gastriche profonde) e una complicanza di Grado 2 (trombosi nel sito di <\/span>iniezione<\/span>). 9 pazienti su 10 non hanno seguito la dieta <\/span>ipocalorica proposta <\/span>loro <\/span>ad un mese d<\/span>alla procedura, <\/span>con un consumo di circa<\/span> 300 kilocalorie in pi\u00f9 rispetto alla quantit\u00e0 prescritta.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Questo studio ha dimostrato che per una piccola popolazione di donne con obesit\u00e0 di classe I e II<\/span> e MS<\/span>, l’efficienza<\/span> della<\/span> BAE ha ridotto il peso, la resistenza <\/span>insulinica<\/span> e i livelli di grelina e ha migliorato i punteggi BES e QOL<\/span>,<\/span> in assenza di<\/span> complica<\/span>nze<\/span> maggiori.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/span><\/p>\n

Fig. 1 <\/span>A<\/span><\/b> Arteriogramma digitale gastrico sinistro (non sottratto) in posizione supina dall’approccio radiale sinistro che mostra i rami arteriosi <\/span>del<\/span> fondo gastrico (*) e <\/span>della parte <\/span>prossimale<\/span> del corpo<\/span>. <\/span>B <\/span><\/b>Arteriogramma in sottrazione digitale <\/span>dell\u2019arteria <\/span>gastrica sinistra dopo <\/span>embolizzazione<\/span> con <\/span>Embospheres<\/span> che mostra l’occlusione dei rami distali dell’arteria gastrica sinistra<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Prostatic Artery Embolization for the Treatment of Recurrent Lower Urinary Tract Symptoms following Transurethral Resection of the Prostate<\/b>\u00a0<\/span><\/h5>\n

Xu ZW, Tian W, Zhou CG, <\/span>Leng<\/span> B, Shi HB, Liu S.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

J <\/span>Vasc<\/span> Interv<\/span> Radiol<\/span>. 2021 Feb;32(2):242-246. <\/span>doi<\/span>: <\/span>10.1016\/j.jvir.2020.09.004<\/span><\/a>. <\/span>Epub<\/span> 2020 Nov 25. <\/span>PMID: 33248915.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

L’iperplasia prostatica benigna (IPB) \u00e8 responsabile di sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS). Dopo resezione transuretrale della prostata (TURP), <\/span>all\u2019circa <\/span>l’11,2% dei pazienti necessita di un <\/span>re-intervento<\/span> per <\/span>intolleranza alla terapia medica o <\/span>per <\/span>fallimento della TURP <\/span>iniziale<\/span>. La ripetizione della chirurgia \u00e8 associata ad un aumentato <\/span>tasso<\/span> di morbilit\u00e0 chirurgica e <\/span>a <\/span>gravi complicanze. L’<\/span>embolizzazione<\/span> dell’arteria prostatica (PAE) \u00e8 quindi emersa come una modalit\u00e0 minimamente invasiva <\/span>praticabile <\/span>per <\/span>l\u2019efficiente gestione<\/span> de<\/span>i<\/span> LUTS nei pazienti con IPB.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Lo scopo di questo studio retrospettivo monocentrico <\/span>\u00e8 stato quello di<\/span> valutare la sicurezza e l’efficacia della PA <\/span>nei<\/span> pazienti con LUTS ricorrenti secondari a IPB che hanno subito una precedente TURP. Questo studio<\/span>,<\/span> ha incluso 15 pazienti <\/span>con<\/span> LUTS <\/span>severa<\/span>\u00a0<\/span> (<\/span>International Prostate <\/span>Symptom<\/span> Score [IPSS] \u2265 18 e <\/span>score<\/span> di qualit\u00e0<\/span> della vita<\/span> [<\/span>QoL<\/span>] \u2265 3) refrattari al trattamento medico per almeno 6 mesi<\/span>, tra <\/span>febbraio 2014 e aprile 2019<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

La procedura consisteva <\/span>nell\u2019esecuzione di<\/span> un’angiografia a sottrazione digitale delle arterie prostatiche (PA) e delle<\/span> loro<\/span> relative anastomosi pelviche seguita da<\/span>ll\u2019<\/span>embolizzazione<\/span> completa <\/span>di entrambe le arterie prostatiche <\/span>con<\/span> particelle di alcol polivinilico (PVA) (90-180 <\/span>\u03bc<\/span>m (n = 9) o 180-300 <\/span>\u03bc<\/span>m (n = 6)). Un palloncino <\/span>di F<\/span>oley <\/span>viene <\/span>posizionato <\/span>in<\/span> vescica per ottenere una visualizzazione ottimale.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dopo la PAE, ai pazienti \u00e8 stato chiesto di <\/span>segnare<\/span> su un questionario<\/span> la gravit\u00e0 del dolore percepito e di rimanere in ospedale per l’osservazione. I pazienti sono stati seguiti telefonicamente o in regime ambulatoriale e il <\/span>volume prostatico (<\/span>PV<\/span>)<\/span> \u00e8 stato <\/span>calcolato in RM o ecografia <\/span>a 3 e 12 mesi dopo la PAE. Non ci sono state complica<\/span>nze<\/span> maggiori<\/span>. 5 pazienti hanno avuto complicanze minori che si sono risolte spontaneamente, inclusi lieve dolore uretrale durante la minzione, <\/span>pollachiuria<\/span>, dolore pelvico e febbre.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Gli intervalli<\/span> tra la<\/span> TURP <\/span>e i<\/span> sintomi ricorrenti e <\/span>tra la <\/span>TURP a <\/span>la<\/span>PAE<\/span> erano rispettivamente 4,3 y \u00b1 3,2 e 5,6 \u00b1 3,8<\/span> anni<\/span>.<\/span> Si \u00e8 raggiunto i<\/span>l successo tecnico in tutti i pazienti. La percentuale di successo clinico<\/span>,<\/span> valutato come<\/span> sollievo da<\/span>i<\/span> LUTS a 12 mesi<\/span>,<\/span> \u00e8 stata del 93,3% (14 su 15<\/span> pazienti<\/span>). L’IPSS si \u00e8 ridotto significativamente da 22,5 \u00b1 4,1 <\/span>iniziale <\/span>a 9,9 \u00b1 4,9 al follow-up di 12 mesi e <\/span>la <\/span>QoL<\/span> \u00e8 migliora<\/span>ta<\/span> da 4,7 \u00b1 1,0 a 2,1 \u00b1 1,1 (P <0,05 per entrambi). C’\u00e8 stata una significativa riduzione media del 26,6% del PV a 12 mesi, <\/span>passanto<\/span> da 100,7 cm3 \u00b1 38,5 a 73,9 cm3 \u00b1 29,4 (P <0,05).<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

La percentuale di riduzione del PV era inferiore a quella riportata da <\/span>Wang<\/span> et al (41,9%), <\/span>Kurbatov<\/span> et al (44,9%) e <\/span>Bhatia<\/span> et al (39,3%). Un paziente ha sperimentato LUTS ricorrenti a 12 mesi nonostante una marcata riduzione del PV, il che indica che il miglioramento dei sintomi non poteva essere interamente determinato da una diminuzione del PV.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

In sintesi, questo studio rivela che la PAE \u00e8 una procedura sicura ed efficace per LUTS ricorrenti dopo TURP.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/span><\/p>\n

Fig. 2. Imaging RM e DSA in un uomo di 83 anni. (a) <\/span>Immagine assiale della g<\/span>hiandola prostatica <\/span>ingrandita, <\/span>prima della PAE<\/span>, <\/span>con una cavit\u00e0 di resezione prostatica<\/span>. (b) <\/span>D<\/span>iametro verticale della prostata <\/span>calcolato sul piano <\/span>sagittale (PV, 135,2 cm3). (c) L’angiografia dell’arteria iliaca destra ha mostrato la PA derivante dall’arteria pudenda interna. (d) L’angiografia post<\/span>–<\/span>embolizzazione<\/span> ha mostrato l’occlusione della PA destra. (e) <\/span>I<\/span>mmagine RM assiale a 3 mesi dopo PAE <\/span>che mostra <\/span>una riduzione del PV. (f) <\/span>I<\/span>mmagine RM <\/span>sagittale <\/span>a 3 mesi dopo la PAE <\/span>con<\/span> il<\/span> diametro verticale (PV<\/span>)<\/span> 112,7 cm3; <\/span>e <\/span>variazione rispetto al basale<\/span> del<\/span> 16,6%).<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Ergonomics in IR<\/b>\u00a0<\/span><\/h5>\n

Knuttinen<\/span> MG, <\/span>Zurcher<\/span> KS, Wallace A, Doe C, Naidu SG, Money SR, Rochon PJ.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

J <\/span>Vasc<\/span> Interv<\/span> Radiol<\/span>. 2021 Feb;32(2):235-241. <\/span>doi<\/span>: <\/span>10.1016\/j.jvir.2020.11.001<\/span><\/a>. <\/span>Epub<\/span> 2020 Dec 24. PMID: 33358387<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Quest<\/span>a<\/span> review <\/span>mira a riassumere le sfide ergonomiche affrontate dai radiologi interventisti, <\/span>a <\/span>ribadire le soluzioni esistenti e<\/span> a<\/span>d evidenziare la necessit\u00e0 di ulteriori ricerche ergonomiche in pi\u00f9 aree.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

L’applicazione dei principi ergonomici ha lo scopo di massimizzare le prestazioni riducendo gli infortuni sul lavoro, gli errori di prestazione e la perdita di produttivit\u00e0. Esiste un ampio corpo di ricerca che dimostra alti tassi di disturbi muscoloscheletrici (MS<\/span>D<\/span>) in campi procedurali come <\/span>la <\/span>cardiologia interventistica, endoscopia e chirurgia; tuttavia, <\/span>la <\/span>ricerca <\/span>nell\u2019ambito della radiologia interventistica<\/span> \u00e8 molto esigua<\/span>. Un sondaggio del 2019 di Wells et al. <\/span>h<\/span>a dimostrato <\/span>nuovamente <\/span>una\u00a0<\/span> maggiore<\/span> necessit\u00e0 di <\/span>periodi di malattia per disabilit\u00e0<\/span> di <\/span>breve termine correlat<\/span>e <\/span>a<\/span> MSD <\/span>nei chirurghi endoscopi<\/span>sti<\/span> \/ minimamente invasivi. Inoltre, i medici in campi endoscopici \/ minimamente invasivi che soffrono di DMS sono a pi\u00f9 alto rischio di burnout, <\/span>in particolare<\/span> le donne<\/span>,<\/span> nelle <\/span>specialit\u00e0 a<\/span>d alto <\/span>rischio<\/span>, hanno un <\/span>rischio <\/span>maggiormente alto <\/span>per alcuni <\/span>MSD <\/span>rispetto <\/span>ai loro colleghi.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Per evitare i fattori di rischio associati allo sviluppo di <\/span>MS<\/span>D<\/span>, le sale procedurali e le apparecchiature devono essere progettate e utilizzate in modo da ottimizzare le con<\/span>dizioni <\/span>ergonomiche <\/span>per l\u2019<\/span>operatore. Alcuni di questi principi ergonomici sono illustrati nella Figura 3. Tecniche come l’uso di solette o tappetini imbottiti, devono ancora dimostrare <\/span>un<\/span> effetto preventivo o terapeutico <\/span>nel <\/span>dolore lombare. Inoltre, sono necessari ulteriori studi per valutare i vantaggi ergonomici o gli effetti protettivi degli indumenti di piombo a 2 pezzi rispetto a quelli a<\/span>d unico <\/span>pezzo e i vantaggi a lungo termine delle cinture di supporto lombare.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Esistono alcune soluzioni per ridurre i disturbi muscoloscheletrici. Un regime di esercizi con allenamento di forza \/ resistenza e esercizi di coordinazione \/ stabilizzazione si \u00e8 dimostrato efficace nell’alleviare il mal di schiena cronico. I <\/span>microbreaks<\/span>, ad esempio, 1-2 minuti ogni 20-40 minuti, sono stati utilizzati anche in molti luoghi di lavoro per migliorare la produttivit\u00e0 dei lavoratori e prevenire il disagio correlato al lavoro<\/span> stesso<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Attualmente non esiste alcuna ricerca che delinei specificamente i tipi di disturbi muscoloscheletrici sperimentati dai radiologi interventisti<\/span> donna<\/span> rispetto ai loro <\/span>colleghi <\/span>e gli impatti dell’ergonomia e dei disturbi muscoloscheletrici sul benessere dei medici e il burnout nei radiologi interventisti. Considerazioni speciali nei radiologi interventisti <\/span>donna<\/span> includono le differenze <\/span>di <\/span>forza oggettiv<\/span>e <\/span>della parte superiore del corpo rispetto ai maschi e il design di strumenti chirurgici laparoscopici o generali, inclusa l’altezza del tavolo e le dimensioni dell’impugnatura, storicamente progettati per <\/span>una popolazione<\/span> maschi<\/span>le<\/span> pi\u00f9 alt<\/span>a<\/span> e con la mano pi\u00f9 grande<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00c8 anche importante notare che l’ergonomia ottimale \u00e8 utile anche per i medici in formazione. Incorporare l’educazione all’ergonomia nei curricula di formazione specialistica in radiologia interventistica pu\u00f2 aiutare a rafforzare l’importanza dei principi ergonomici tra educatori e <\/span>specializzandi<\/span>, in particolare <\/span>considerando <\/span>il benessere dei medici e la longevit\u00e0 della carriera.<\/span> \u00a0<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Fig<\/span><\/b> 3.<\/span><\/b> Diagramma sulle tecniche ergon<\/span>o<\/span>miche da utilizzare in una sala di radiologia interventistica.\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Partendo da sinistra, le spalle, le braccia e la testa dell\u2019operatore sono in linea con i display utilizzati. La schermatura in piombo non impedisce la corretta posizione del corpo. A destra, i display utilizzati sono posizionati al di sotto del livello dello sguardo secondo un angolo di 15\u00b0.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Il tavolo \u00e8 posizionato all\u2019altezza dei gomiti o subito al di sotto (entro i 10 cm o al 70-80% dell\u2019altezza dei gomiti). L\u2019operatore mostra stazione eretta e dritta.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Interventional<\/b> Radiology’s<\/b> Evolution<\/b> Into<\/b> a <\/b>Clinically<\/b> Based<\/b> Specialty<\/b>\u00a0<\/span><\/h5>\n

Tai<\/span> E, Graham T, <\/span>Wong<\/span> J, <\/span>Mujoomdar<\/span> A.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Can <\/span>Assoc<\/span> Radiol<\/span> J. 2020 Dec 1:846537120975214. <\/span>doi<\/span>: <\/span>10.1177\/0846537120975214<\/span><\/a>. <\/span>Epub<\/span> ahead<\/span> of <\/span>print<\/span>. PMID: 33259225.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

“Se i miei colleghi <\/span><\/i>angiografi<\/span><\/i>sti<\/span><\/i> si dimostrano riluttanti o incapaci di accettare o garantire ai loro pazienti le responsabilit\u00e0 cliniche associate all’angioplastica <\/span><\/i>transluminale<\/span><\/i>, diventeranno idraulici costosi che rischiano la <\/span><\/i>perdita<\/span><\/i> dei <\/span><\/i>loro <\/span><\/i>diritti territoriali basati esclusivamente su apparecchiature di imaging che altri possono ottenere e <\/span><\/i>su <\/span><\/i>abilit\u00e0 che altri possono <\/span><\/i>apprendere .<\/span><\/i> “<\/span><\/i>\u00a0<\/span><\/p>\n

– Dr. Charles <\/span>Dotter<\/span>, il padre della radiologia interventistica (1968)<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

In Canada, <\/span>la<\/span> Canadian <\/span>Association<\/span> for <\/span>Interventional<\/span> Radiology<\/span> (CAIR)<\/span> supporta <\/span>il campo in crescita della<\/span> radiologia interventistica<\/span>. Nel 2016, <\/span>quella del radiologo interventista,<\/span> \u00e8 stata riconosciuta dal <\/span>Royal<\/span> College of <\/span>Physicians<\/span> and <\/span>Surgeons<\/span> of Canada come una <\/span>s<\/span>ottos<\/span>pecialit\u00e0<\/span>,\u00a0<\/span> distinta<\/span> d<\/span>ella<\/span> radiologia diagnostica. Ci\u00f2 \u00e8 stato seguito dal recente sviluppo di un programma di <\/span>specializzazione<\/span> separato <\/span>in<\/span> radiologia interventistica e di un esame di <\/span>specializzazione<\/span> dedicato<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

La <\/span>radiologia interventistica<\/span> si \u00e8 gradualmente evoluta in una pratica clinica. Le responsabilit\u00e0 cliniche includono <\/span>accettare i rinvii<\/span>, <\/span>eseguire consultazioni prima degli interventi <\/span>elettivi, urgenti o <\/span>di emergenza<\/span>, il follow-up post-trattamento e<\/span>d educare <\/span>pazienti <\/span>ed <\/span>operatori sulle opzioni terapeutiche che possono essere utili per <\/span>il <\/span>paziente. <\/span>La possibilit\u00e0 di ammettere dei pazienti privati per l\u2019esecuzione di determinate terapie (<\/span>admitting<\/span> privileges<\/span>) <\/span>\u00e8 <\/span>stat<\/span>a<\/span> la chiave di volta in molte aree <\/span>della medicina<\/span>. Nel 2015, il numero di radiologi interventisti <\/span>con <\/span>admitting<\/span> privileges<\/span> \u00e8 stato del 46%, <\/span>in aumento rispetto al <\/span>29% <\/span>d<\/span>e<\/span>l 2005. Ci\u00f2 dimostra che <\/span>il radiologo interventista <\/span>\u00e8 <\/span>capace<\/span> e<\/span>d aspira ad essere <\/span>il medico pi\u00f9 responsabile <\/span>durante<\/span> il <\/span>ricovero del <\/span>paziente.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

I vantaggi di questa progressione clinica <\/span>si riscontrano nei<\/span> miglioramenti <\/span>in termini di<\/span> cura del paziente grazie all’aument<\/span>ato<\/span> follow-up di pazienti ricoverati e ambulatoriali e <\/span>nel <\/span>maggiore <\/span>contatto<\/span> dei radiologi interventisti<\/span> con i pazienti<\/span> stessi<\/span>. <\/span>Si \u00e8 anche instaurata<\/span> una maggiore collaborazione con i medici e, a sua volta, <\/span>vi \u00e8 stato <\/span>un aumento d<\/span>egli indirizzamenti specialistici<\/span>. Sulla base dei risultati delle indagini canadesi sui radiologi interventisti nel 2015, <\/span>si \u00e8 visto che <\/span>il 90% degli intervistati \u00e8 stato coinvolto nella cura longitudinale del paziente, <\/span>dato in aumento <\/span>rispetto al 42% <\/span>d<\/span>el 2005. A loro volta, <\/span>ci\u00f2 fa s\u00ec che <\/span>ai radiologi interventisti de<\/span>bba<\/span> essere assegnato tempo aggiuntivo per <\/span>gli obblighi <\/span>clinici e <\/span>per <\/span>la cura del paziente. I reparti di radiologia e gli ospedali dovrebbero consentire tale flessibilit\u00e0 di pianificazione.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

La radiologia clinica interventistica \u00e8 il nuovo standard di cura che dovrebbe essere adottato nelle pratiche <\/span>di <\/span>IR. Il modello del radiologo interventista <\/span>visto <\/span>esclusivamente come tecnico \u00e8 estinto.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00a0 Translated by: Dr. Laura Alonzo and Dr. Giorgia Porrello \u00a0 \u00a0 Bariatric Embolization in […]","protected":false},"author":3,"featured_media":2913,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[206],"tags":[],"class_list":["post-13637","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-categorizzato"],"yoast_head":"\nWhat's new in Interventional Radiology (Italian) - April 2021 - ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-interventional-radiology-march-2021\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"What's new in Interventional Radiology (Italian) - April 2021 - ACORE\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"\u00a0 Translated by: Dr. Laura Alonzo and Dr. Giorgia Porrello \u00a0 \u00a0 Bariatric Embolization in […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-interventional-radiology-march-2021\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"ACORE\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2021-04-26T04:41:43+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2021-05-13T00:41:09+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/radiology-x-ray-scanning-P6TDVLL-1-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1709\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Abdelrahman\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Scritto da\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Abdelrahman\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tempo di lettura stimato\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minuti\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-interventional-radiology-march-2021\/\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-interventional-radiology-march-2021\/\",\"name\":\"What's new in Interventional Radiology (Italian) - April 2021 - ACORE\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-interventional-radiology-march-2021\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-interventional-radiology-march-2021\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/radiology-x-ray-scanning-P6TDVLL-1-scaled.jpg\",\"datePublished\":\"2021-04-26T04:41:43+00:00\",\"dateModified\":\"2021-05-13T00:41:09+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#\/schema\/person\/75293c6e4870f3aa293e1394c53df6b7\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-interventional-radiology-march-2021\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"it-IT\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-interventional-radiology-march-2021\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"it-IT\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-interventional-radiology-march-2021\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/radiology-x-ray-scanning-P6TDVLL-1-scaled.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/radiology-x-ray-scanning-P6TDVLL-1-scaled.jpg\",\"width\":2560,\"height\":1709,\"caption\":\"Radiology X Ray Scanning. 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