{"id":10820,"date":"2021-01-17T08:30:57","date_gmt":"2021-01-17T13:30:57","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=10820"},"modified":"2021-01-17T08:39:17","modified_gmt":"2021-01-17T13:39:17","slug":"10820","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/it\/10820\/","title":{"rendered":"What’s new in Liver Imaging (Italian) – January 2021"},"content":{"rendered":"

LIVER: US<\/span><\/strong><\/h3>\n

 <\/p>\n

Enhancement patterns of small hepatocellular carcinoma (\u2264 30\u2009mm) on contrast-enhanced ultrasound: Correlation with clinicopathologic characteristics.<\/strong><\/span><\/h5>\n

Fan PL, Ding H, Mao F, et al. Eur J Radiol<\/em>. Elsevier Ireland Ltd; 2020;132.<\/p>\n

Available from: http:\/\/www.ejradiology.com\/article\/S0720048X20305301\/fulltext<\/a><\/p>\n

Parole chiave:<\/strong> CEUS, HCC<\/p>\n

Quesito clinico:<\/strong> quali sono le implicazioni cliniche dei vari patterns di enhancement che possono essere visti in CEUS in piccoli HCC il cui diametro massimo \u00e8 pari o inferiore a 3 cm?<\/p>\n

Che cosa \u00e8 stato fatto:<\/strong> i patterns di enhancement di piccoli HCC in CEUS sono stati correlati alle caratteristiche clinico-patologiche.<\/p>\n

Come \u00e8 stato fatto:<\/strong> valutazione retrospettiva di 372 piccoli HCC confermati istopatologicamente che sono stati sottoposti a CEUS prima dell\u2019anatomia patologica. Le caratteristiche clinico-patologiche incluse nell’analisi erano AFP sierica, PIVKA-II, se HCC era primario o ricorrente, numero di tumori, differenziazione tumorale, dimensione del tumore, caratteristiche del parenchima epatico soggiacente e presenza o meno di invasione microvascolare.<\/p>\n

Reperti e risultati:<\/strong> gli HCC che erano moderatamente o scarsamente differenziati avevano il 96% di probabilit\u00e0 di mostrare iper-enhancement in fase arteriosa, mentre l’HCC ben differenziato aveva il 59% di probabilit\u00e0. Il washout venoso portale \/ tardivo \u00e8 stato osservato nel 79% degli HCC e aveva un’elevata correlazione con la dimensione del tumore, odds ratio di 2.34, con gli HCC pi\u00f9 grandi (2-3 cm) che hanno dimostrato una percentuale di washout maggiore rispetto a quelli <2 cm.<\/p>\n

Conclusione:<\/strong> l’HCC era pi\u00f9 comunemente l’eziologia soggiacente di LR-TIV rispetto al non-HCC in base allo standard di riferimento, alle differenze geografiche e al disegno dello studio. Implicazioni:<\/strong> qualsiasi neoplasia pu\u00f2 causare infiltrazione vascolare neoplastica, sebbene l’HCC sia l’eziologia pi\u00f9 comunemente riportata. Lo standard di riferimento utilizzato per la diagnosi pu\u00f2 influenzare la percentuale di HCC e non-HCC in LR-TIV. Il disegno dello studio \u00e8 risultato essere un fattore significativo determinante l’eterogeneit\u00e0 del rapporto.<\/p>\n

 <\/p>\n

US-triggered Microbubble Destruction for Augmenting Hepatocellular Carcinoma Response to Transarterial Radioembolization: A Randomized Pilot Clinical Trial.<\/strong><\/span><\/h5>\n

Eisenbrey JR, Forsberg F, Wessner CE, et al. Radiology<\/em>. RSNA; 2020;202321.<\/p>\n

Available from: http:\/\/pubs.rsna.org\/doi\/10.1148\/radiol.2020202321<\/a><\/p>\n

Parole chiave:<\/strong> CEUS, TARE, UTMD<\/p>\n

Quesito clinico:<\/strong> qual \u00e8 la sicurezza e l’efficacia della distruzione combinata della distruzione delle microbolle innescata da ultrasuoni (UTMD) e della radioembolizzazione transarteriosa (TARE) per il trattamento dell’HCC?<\/p>\n

Che cosa \u00e8 stato fatto:<\/strong> studio clinico pilota prospettico di 28 partecipanti randomizzati che si sono \u00a0sottoposti a TARE, TARE seguito da UTMD 1-4 ore dopo e TARE seguito da UTMD 1-2 settimane dopo.<\/p>\n

Come \u00e8 stato fatto:<\/strong> l’efficacia del trattamento \u00e8 stata valutata in base ai criteri mRECIST, l’analisi comparativa \u00e8 stata eseguita con il test U di Mann-Whitney, le differenze nella prevalenza della risposta tumorale sono state valutate dal test esatto di Fisher e le differenze nelle curve di sopravvivenza globale sono state valutate mediante il log-rank Mantel-Cox test.<\/p>\n

Reperti e risultati:<\/strong> non sono stati riscontrati cambiamenti significativi di temperatura, frequenza cardiaca o pressione sanguigna prima e dopo l’UTMD nei partecipanti allo studio. Quando valutato 1 mese dopo la TARE, non sono state osservate modifiche nelle LFT nei bracci di trattamento. L’efficacia del trattamento ha mostrato una maggiore prevalenza di risposta tumorale nei partecipanti sottoposti sia a UTMD che a TARE (93%) rispetto alla sola TARE (50%).<\/p>\n

Conclusione \/ Implicazioni:<\/strong> \u00c8 stato dimostrato che UTMD e TARE non solo sono sicuri e fattibili, ma hanno anche migliorato la risposta al trattamento da parte dell’HCC.<\/p>\n

 <\/p>\n

LIVER: MRI<\/strong><\/span><\/h3>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

MRI Ancillary Features for LI-RADS Category 3 and 4 Observations: Improved Categorization to Indicate the Risk of Hepatic Malignancy.<\/strong><\/span><\/h5>\n

Kim Y-Y, Choi J-Y, Kim SU, et al. Am J Roentgenol. <\/em>ARRS; 2020;215(6):1354\u20131362.<\/p>\n

Available from: https:\/\/www.ajronline.org\/doi\/10.2214\/AJR.20.22802<\/a><\/p>\n

Parole chiave:<\/strong> MRI, LI-RADS, criteri ancillari<\/p>\n

Quesito clinico:<\/strong> i criteri ancillari del LI-RADS possono aiutare a stratificare il rischio di malignit\u00e0 tra le categorie 3 e 4?<\/p>\n

Che cosa \u00e8 stato fatto:<\/strong> le lesioni epatiche precedentemente caratterizzate come LR3 o LR4 sono state rivalutate utilizzando solo le caratteristiche principali seguite dalle caratteristiche accessorie e quindi analizzate per valutare le curve di incidenza cumulativa di malignit\u00e0.<\/p>\n

Come \u00e8 stato fatto<\/strong>: studio retrospettivo di 106 lesioni epatiche. Le caratteristiche RM sono state confrontate utilizzando equazioni di stima generalizzate. Le curve di incidenza cumulativa per la malignit\u00e0 sono state confrontate utilizzando long-rank test con resampling extension.<\/p>\n

Reperti e risultati:<\/strong> l’incidenza cumulativa di neoplasie non differiva tra le lesioni LR3 e LR4 quando si consideravano solo le caratteristiche principali. Tuttavia, dopo l’applicazione dei criteri ancillari, l’incidenza cumulativa di neoplasie era significativamente pi\u00f9 alta nelle lesioni caratterizzate come LR4 rispetto a quelle caratterizzate come LR3.<\/p>\n

Conclusioni \/ implicazioni:<\/strong> l’uso dei criteri ancillari \u00e8 essenziale per classificare correttamente le lesioni epatiche in LR3 e LR4. L’uso dei criteri maggiori da solo non \u00e8 sufficiente.<\/p>\n

 <\/p>\n

LIVER: MISCELLANEOUS<\/strong><\/span><\/h3>\n

 <\/p>\n

Usefulness of 18<\/sup> F-FDG PET\/CT and Multiphase CT in the Differential Diagnosis of Hepatocellular Carcinoma and Combined Hepatocellular Carcinoma-Cholangiocarcinoma.<\/span> <\/strong><\/h5>\n

Park JC, Park JG, Jung G-S, et al. J Korean Soc Radiol<\/em>. 2020;81(6):1424.<\/p>\n

Available from: https:\/\/jksronline.org\/DOIx.php?id=10.3348\/jksr.2019.0154<\/a><\/p>\n

Parole chiave:<\/strong> HCC, colangiocarcinoma, PET, TC, valore diagnostico<\/p>\n

Quesito clinico:<\/strong> la PET \/ TC pu\u00f2 differenziare tra epatocolangiocarcinoma (cHCC-CCA) e HCC?<\/p>\n

Cosa \u00e8 stato fatto:<\/strong> percentuale di positivit\u00e0 comparata alla PET \/ TC per HCC rispetto a cHCC-CCA.<\/p>\n

Come \u00e8 stato fatto:<\/strong> studio retrospettivo su 93 pazienti con HCC o cHCC-CCA confermato istopatologicamente che sono stati sottoposti a TC e PET \/ TC. La TC \u00e8 stata eseguita con mezzo di contrasto e sono state costruite curve di enhancement dinamico. Tutti i casi sono stati stratificati per tipo di pattern di enhancement per il parenchima epatico immediatamente circostante, tra tipo I (enhancement arterioso precoce e washout ritardato), tipo II (enhancement arterioso precoce senza washout ritardato) o tipo III (ipovascolare precoce, aspetto infiltrativo o enhancement periferico).<\/p>\n

Scoperte e risultati:<\/strong> in generale gli cHCC-CCA avevano un tasso di positivit\u00e0 PET \/ TC \u00a0pi\u00f9 elevato pari all\u201989% rispetto al 61% dell\u2019HCC. Questa differenza era amplificata nel sottogruppo di casi con un pattern di enhancement di tipo II, in cui il 21% degli HCC contro l’80% dei cHCC-CCA erano PET positivi.<\/p>\n

Conclusioni \/ Implicazioni:<\/strong> la PET \/ TC pu\u00f2 essere utile per distinguere tra cHCC-CCA e HCC, soprattutto se si osserva un pattern di enhancement di tipo II.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Diagnostic Performance of LI-RADS Version 2018, LI-RADS Version 2017, and OPTN Criteria for Hepatocellular Carcinoma.<\/strong><\/span><\/h5>\n

Kierans AS, Song C, Gavlin A, et al. Am J Roentgenol.<\/em> ARRS; 2020;215(5):1085\u20131092.<\/p>\n

Available from: https:\/\/www.ajronline.org\/doi\/10.2214\/AJR.20.22772<\/a><\/p>\n

Parole chiave:<\/strong> LI-RADS, MRI, CT, HCC, OPTN, valore diagnostico<\/p>\n

Quesito clinico:<\/strong> come si confrontano le prestazioni diagnostiche per HCC (su RM) di LIRADS v2018, LIRADS v2017 e i criteri OPTN (Organ Procurement and Transplantation Network)?<\/p>\n

Cosa \u00e8 stato fatto:<\/strong> alle lesioni epatiche coerenti con HCC per istopatologia o per imaging di follow-up sono state assegnate categorie basate su LIRADS v2017, LIRADS v2018 e OPTN. Come \u00e8 stato fatto:<\/strong> l’analisi retrospettiva di questi 159 HCC \u00e8 stata eseguita indipendentemente da tre diversi radiologi addominali.<\/p>\n

Scoperte e risultati:<\/strong> LIRADS v2018 categoria 5 e TIV avevano una maggiore sensibilit\u00e0 per HCC rispetto a OPTN classe 5 (64% contro 54%) pur mantenendo la specificit\u00e0 (97%). Allo stesso modo, LIRADS v2018 categoria 5 e TIV avevano una sensibilit\u00e0 maggiore rispetto a OPTN classe 5 (64% contro 55%) pur mantenendo la specificit\u00e0 (97%).<\/p>\n

Conclusioni \/ Implicazioni:<\/strong> LIRADS v2018 ha mostrato una maggiore sensibilit\u00e0 per HCC rispetto a LIRADS v2017 e OPTN senza sacrificare la specificit\u00e0.<\/p>\n

 <\/p>\n

Translated by:<\/strong> Laura Alonzo and Federica Vernuccio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"LIVER: US   Enhancement patterns of small hepatocellular carcinoma (\u2264 30\u2009mm) on contrast-enhanced ultrasound: Correlation […]","protected":false},"author":3,"featured_media":2952,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[206],"tags":[],"class_list":["post-10820","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-categorizzato"],"yoast_head":"\nWhat's new in Liver Imaging (Italian) - January 2021 - ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-liver-imaging-january-2021\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"What's new in Liver Imaging (Italian) - 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