{"id":10088,"date":"2020-12-02T23:54:18","date_gmt":"2020-12-03T04:54:18","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=10088"},"modified":"2020-12-02T23:54:45","modified_gmt":"2020-12-03T04:54:45","slug":"10088","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/it\/10088\/","title":{"rendered":"What’s new in Ultrasonography (Pediatric) – December 2020"},"content":{"rendered":"

Imaging addominale<\/strong><\/span><\/h3>\n

 <\/p>\n

Metanalisi<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

Accuracy of contrast-enhanced ultrasound liver imaging reporting and data system: a systematic review and meta-analysis<\/span>
\n<\/strong><\/h5>\n

Son JH, Choi SH, Kim SY, Lee SJ, Park SH, Kim KW, Won HJ, Shin YM, Kim PN.<\/p>\n

Hepatol Int. 2020 Nov 10.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1007\/s12072-020-10102-5<\/a><\/p>\n

Background:<\/strong> in letteratura i risultati dell\u2019esecuzione dell\u2019ecografia con mezzo di contrasto (CEUS) utilizzando il Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS) variano in modo considerevole nei pazienti a rischio di epatocarcinoma (HCC).<\/p>\n

Quesito Clinico:<\/strong> qual \u00e8 la performance diagnostica della CEUS nei pazienti a rischio di HCC?<\/p>\n

Criteri di Inclusione:<\/strong> sono stati inclusi 8 (di 105) studi che presentavano un riepilogo della sensitivit\u00e0 e specificit\u00e0 per le osservazioni LR-5 (per un totale di 5428 osservazioni).<\/p>\n

Disegno dello studio:<\/strong> metanalisi usando lo strumento QUADAS-2 per valutare la qualit\u00e0 dello studio e un modello ad effetti casuali bivariati per analizzare la sensibilit\u00e0 e la specificit\u00e0.<\/p>\n

Risultati:<\/strong> la sensibilit\u00e0 complessiva della CEUS per le lesioni LR-5 era del 73% con un intervallo di confidenza (CI) al 95% del 65-79%. La specificit\u00e0 era del 95% con un CI del 91-97%. Si \u00e8 riscontrata una significativa eterogeneit\u00e0 dello studio, legata al numero di casi di HCC (P\u22640,05).Conclusioni e osservazioni:<\/strong> la specificit\u00e0 complessiva della CEUS nel rilevamento delle lesioni LR-5 \u00e8 forte al 95%.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ricerca Primaria<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

Evaluation of the Graft Kidney in the Early Postoperative Period<\/span>
\n<\/strong><\/h5>\n

Goyal A, Hemachandran N, Kumar A, Sharma R, Shamim SA, Bansal VK, Das CJ, Kandasamy D, Agarwal SK, Dinda AK, Seenu V.<\/p>\n

J Ultrasound Med. 2020 Nov 12.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1002\/jum.15557<\/a><\/p>\n

Background:<\/strong> le complicanze parenchimali nei reni trapiantati, come il rigetto e la necrosi tubulare acuta (ATN), non sono rare e il loro riconoscimento precoce \u00e8 fondamentale. Il contrasto ecografico non ha la nefrotossicit\u00e0 potenziale dei contrasti usati in TC\/RM.Quesito Clinico:<\/strong> l’ecografia \u00e8 efficace nella diagnosi delle complicanze precoci del trapianto renale?Sede:<\/strong> New Delhi, India<\/p>\n

Pazienti e criteri di inclusione:<\/strong> 105 pazienti che avevano ricevuto un trapianto di rene durante il periodo di studio. 7 pazienti sono stati esclusi a causa di complicanze vascolari e urologiche.<\/p>\n

Disegno dello studio: <\/strong>studio prospettico usando il color Doppler, elastografia shearwave (SWE), CEUS, e scintigrafia renale per valutare i reni trapiantati 3-10 giorni dopo l\u2019intervento. I parametri sono stati analizzati su una curva tempo-intensit\u00e0.<\/p>\n

Risultati:<\/strong> 19\/105 (18.1%) pazienti hanno sviluppato disfunzione del trapianto. Era presente una significativa differenza nella velocit\u00e0 di picco sistolico dell\u2019arteria interpolare rispetto al controllo (maggiore nel rigetto acuto, minore nell\u2019ATN) (P<0.001). Anche il rapporto del tempo di picco usando la CEUS era significativamente differente tra il gruppo controllo e il gruppo con disfunzione (p<0.05). Altri parametri, SWE ed indici di resistenza inclusi, non erano significativamente differenti.<\/p>\n

Conclusioni e Osservazioni:<\/strong> la CEUS e la velocit\u00e0 di picco sistolico dell\u2019arteria renale interpolare possono essere utili per la valutazione della disfunzione del trapianto.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ricerca Primaria<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

Contrast-Enhanced Ultrasound Versus Doppler Ultrasound for Detection of Early Vascular Complications of Pancreas Grafts<\/span>
\n<\/strong><\/h5>\n

Swensson J, Hill D, Tirkes T, Fridell J, Patel A.<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol. 2020 Nov;215(5):1093-1097.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.20.22858<\/a><\/p>\n

Background: <\/strong>le complicanze vascolari possono insorgere precocemente dopo il trapianto pancreatico (in modo analogo al trapianto renale) e pu\u00f2 presentarsi come stenosi\/trombosi o come rottura della anastomosi vascolare.<\/p>\n

Quesito Clinico: <\/strong>qual \u00e8 l\u2019efficacia della CEUS rispetto al Doppler US nella valutazione delle complicanze vascolari pancreatiche post-trapianto?<\/p>\n

Sede:<\/strong> Indianapolis, Indiana, USA.<\/p>\n

Pazienti e Criteri di Inclusione:<\/strong> sono stati inclusi nell\u2019analisi 34 pazienti con CEUS e Doppler US eseguito dopo trapianto pancreatico. 28 pazienti senza revisione chirurgica sono stati usati come gruppo di controllo.<\/p>\n

Disegno dello Studio:<\/strong> analisi retrospettiva con valutazione della vascolarizzazione come normale o anormale da due radiologi in cieco sulla base della CEUS o del Doppler.<\/p>\n

Risultati:<\/strong> la concordanza tra osservatori era maggiore per la CEUS (k=0.54) che per il Doppler US (k=0.28).<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
<\/td>\nContrast enhanced US (CEUS)<\/td>\nColor Doppler US<\/td>\n<\/tr>\n
<\/td>\nReader 1<\/td>\nReader 2<\/td>\nReader 1<\/td>\nReader 2<\/td>\n<\/tr>\n
Sensibilit\u00e0<\/td>\n83%<\/strong><\/td>\n83%<\/strong><\/td>\n68%<\/td>\n50%<\/td>\n<\/tr>\n
Specificit\u00e0<\/td>\n82%<\/td>\n79%<\/td>\n76%<\/td>\n84%<\/td>\n<\/tr>\n
Valore predittivo negativo<\/td>\n97%<\/strong><\/td>\n97%<\/strong><\/td>\n94%<\/td>\n91%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Conclusioni and osservazioni: <\/strong>la CEUS pu\u00f2 essere d\u2019aiuto nella valutazione delle complicanze vascolari precoci dopo il trapianto pancreatico. Pu\u00f2 superare la performance del Doppler nell\u2019escludere tali anomalie vascolari.<\/p>\n

 <\/p>\n

Comparative analysis of ultrasound and MRI in the diagnosis of placenta accreta spectrum<\/span>
\n<\/strong><\/h5>\n

Barzilay E, Brandt B, Gilboa Y, Kassif E, Achiron R, Raviv-Zilka L, Katorza E.<\/p>\n

Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Nov 12<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1080\/14767058.2020.1846699<\/a><\/p>\n

Background: <\/strong>sebbene l\u2019ecografia sia la modalit\u00e0 pi\u00f9 usata per la diagnosi delle anomalie di inserzione placentare, esistono dei dati contrastanti su di un eventuale beneficio aggiuntivo apportato dalla RM.<\/p>\n

Quesito Clinico: <\/strong>qual \u00e8 l\u2019efficacia della RM rispetto all\u2019ecografia nella diagnosi delle anomalie di inserzione placentare?<\/p>\n

Sede:<\/strong> Israele.<\/p>\n

Pazienti e Criteri di Inclusione:<\/strong> 23 casi in cui \u00e8 stata diagnosticata al momento del parto cesareo una anomalia di inserzione placentare. I pazienti avevano eseguito RM e US pre-parto per valutare la placenta accreta.<\/p>\n

Disegno dello studio:<\/strong> studio prospettico e retrospettivo che confronta la sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0 dell\u2019US e della RM nella diagnosi delle anomalie di inserzione placentare. La diagnosi prospettica con gli US era basata su referti strutturati precedentemente pubblicati. Per valutare l\u2019utilit\u00e0 della RM sono state utilizzate le analisi ROC.<\/p>\n

Risultati: <\/strong>la sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0 per la diagnosi delle patologie dello spettro della placenta accreta sono di 0,96 e 0,6 per l\u2019ecografia, per la RM erano rispettivamente 0,83 e 0,4. Quando si procede con una analisi a posteriori della RM simulando uno scenario di refertazione strutturata, la sensibilit\u00e0 aumentata a 0,96 e la specificit\u00e0 a 0,6.<\/p>\n

Conclusioni e osservazioni: <\/strong>sebbene l\u2019ecografia abbia una performance diagnostica superiore per la diagnosi delle anomalie di inserzione placentare, l\u2019utilizzo di un referto strutturato potrebbe migliorare l\u2019utilit\u00e0 della RM.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ricerca Primaria<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

Accuracy of Transvaginal Ultrasound Compared to Cystoscopy in the Diagnosis of Bladder Endometriosis Nodules<\/span>
\n<\/strong><\/h5>\n

Ros C, de Guirior C, Rius M, Escura S, Mart\u00ednez\u2010Zamora M\u00c1, Gracia M, Peri L, Franco A, Carmona F.<\/p>\n

J Ultrasound Med. 2020 Oct 21.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1002\/jum.15537<\/a><\/p>\n

Background: <\/strong>la vescica \u00e8 la sede pi\u00f9 comune del tratto urinario coinvolta nell\u2019endometriosi infiltrativa profonda. La Cistoscopia \u00e8 in gold standard diagnostico, ma \u00e8 una tecnica invasiva.<\/p>\n

Quesito Clinico: <\/strong>l\u2019ecografia pu\u00f2 prevedere i risultati cistoscopici nella diagnosi di endometriosi vescicale?<\/p>\n

Sede: <\/strong>Barcellona, Spagna.<\/p>\n

Pazienti e Criteri di inclusione: <\/strong>22 pazienti con endometriosi vescicale vista con l\u2019ecografia transvaginale (TVUS) che avevano eseguito anche una cistoscopia.<\/p>\n

Risultati: <\/strong>delle 22 pazienti, 9 avevano un coinvolgimento parziale del detrusore e una cistoscopia negativa. Invece, 13 pazienti presentavano una infiltrazione transmurale completa del muscolo detrusore, visibile in tutti i casi alla cistoscopia. In entrambi i gruppi l\u2019ecografia aveva un valore predittivo positivo del 100%. 20\/22 pazienti avevano soddisfatto anche i criteri per adenomiosi e\/o endometriosi all\u2019ecografia.<\/p>\n

Conclusioni e commenti:<\/strong> TVUS nell\u2019endometriosi vescicale sembra essere in grado di prevedere i reperti cistoscopici con un valore predittivo positivo del 100% per la valutazione del coinvolgimento del muscolo detrusore.<\/p>\n

 <\/p>\n

Review<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

Ultrasound-based liver elastography: current results and future perspectives<\/span>
\n<\/strong><\/h5>\n

Fang C, Sidhu PS.<\/p>\n

Abdom Radiol (NY). 2020 Nov.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-020-02717-x<\/a><\/p>\n

Overview:<\/strong><\/p>\n

Articolo di revisione open-access che include le modalit\u00e0 attuali di esecuzione dell\u2019elastografia ad ultrasuoni del fegato, in particolare nell\u2019analisi della fibrosi epatica. Sono affrontate sia l\u2019elastografia strain che l\u2019elastografia shearwave, insieme alla loro utilit\u00e0 clinica. Le tecniche e l\u2019interpretazione dei risultati sono tutte discusse in riferimento a varie patologie, compresa la steatosi epatica non alcolica. Infine, si accenna brevemente alle direzioni future, ponendo particolare enfasi sull\u2019analisi mediante intelligenza artificiale.<\/p>\n

 <\/p>\n

Imaging Muscoloscheletrico<\/span> <\/strong><\/h3>\n

 <\/p>\n

Metanalisi<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

Optimal Choice of Ultrasound-Based Measurements for the Diagnosis of Ulnar Neuropathy at the Elbow: A Meta-Analysis of 1961 Examinations<\/span>
\n<\/strong><\/h5>\n

Haj-Mirzaian A, Hafezi-Nejad N, Grande FD, Endo Y, Nwawka OK, Miller TT, Carrino JA.<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol. 2020 Nov.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.19.22457 <\/a><\/p>\n

Background:<\/strong> la neuropatia ulnare pu\u00f2 insorgere al tunnel cubitale del gomito per compressione o stiramento del nervo. L\u2019ecografia pu\u00f2 essere utile per la diagnosi, poich\u00e9 dimostra la presenza di edema o ispessimento del nervo.<\/p>\n

Quesito clinico: <\/strong>qual \u00e8 la tecnica ottimale per misurare in ecografia il nervo ulnare durante la valutazione della neuropatia ulnare?<\/p>\n

Pazienti e Criteri di Inclusione: <\/strong>19 studi con 1961 esami includevano delle misure ecografiche adeguate del nervo ulnare e sono stati pertanto inclusi.<\/p>\n

Disegno dello studio:<\/strong> metanalisi che calcola la sensibilit\u00e0, specificit\u00e0 e l\u2019odds ratio diagnostico delle misurazioni eseguite a livello dell\u2019epicondilo mediale. I rapporti nervosi comparano le misurazioni del nervo eseguite a diversi livelli, ma variano tra i vari studi.<\/p>\n

Risultati:<\/strong> misurazioni per la neuropatia ulnare:<\/p>\n