{"id":10054,"date":"2020-12-17T10:24:16","date_gmt":"2020-12-17T15:24:16","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=10054"},"modified":"2020-12-17T10:24:16","modified_gmt":"2020-12-17T15:24:16","slug":"whats-new-in-genitourinary-imaging-italian-december-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/it\/whats-new-in-genitourinary-imaging-italian-december-2020\/","title":{"rendered":"What&#8217;s new in Genitourinary Imaging (Italian) &#8211; December 2020"},"content":{"rendered":"<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>MRI-based Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: Interobserver Agreement, Impact of Readers\u2019 Experience, and Diagnostic Performance<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Bai X, Sun SM, Xu W, Kang HH, Li L, Jin YQ, Gong QG, Liang GC, Liu HY, Liu LL, Chen SL, Wang QR, Wu P, Guo AT, Huang QB, Zhang XJ, Ye HY, Wang HY.<\/p>\n<p>Radiology. 2020 Sep 22:200478. doi: 10.1148\/radiol.2020200478. Epub ahead of print. PMID: 32960726.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020200478\">https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020200478<\/a><\/p>\n<p>Questo gruppo ha condotto uno studio per valutare la concordanza tra gli osservatori e la performance diagnostica della classificazione di Bosniak del 2019 confrontata con la versione del 2005. \u00c8 stato condotto uno studio retrospettivo includendo 207 pazienti con masse cistiche renali ed esame anatomopatologico su pezzo chirurgico. Queste masse cistiche renali sono state valutate in maniera indipendente da 8 radiologi utilizzando la classificazione di Bosniak sia nella versione del 2019 che del 2005. Il valore kappa per la concordanza tra gli osservatori era di 0,64 vs. 0,50 rispettivamente per il 2019 e il 2005, valore significativamente differente (p &lt;0,001).<\/p>\n<p>\u00c8 stato trovato un valore di concordanza simile tra i radiologi senior e junior per la versione 2019 con un valore kappa di 0,65 vs. 0,64. Le performance diagnostiche della versione 2019 erano migliori con una specificit\u00e0 maggiore (83% vs. 68%) e senza differenze significative nella sensibilit\u00e0 (89% vs. 84%).<\/p>\n<p>Gli autori hanno concluso che la versione 2019 dei criteri di Bosniak ha migliorato la concordanza tra gli osservatori, la quale non \u00e8 stata influenzata dal livello di esperienza del lettore, e la specificit\u00e0 per l&#8217;individuazione di neoplasie renali cistiche, pur mantenendo la sensibilit\u00e0.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Diagnostic Algorithm to Differentiate Benign Atypical Leiomyomas from Malignant Uterine Sarcomas with Diffusion-weighted MRI<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Abdel Wahab C, Jannot AS, Bonaffini PA, Bourillon C, Cornou C, Lefr\u00e8re-Belda MA, Bats AS, Thomassin-Naggara I, Bellucci A, Reinhold C, Fournier LS.<\/p>\n<p>Radiology. 2020 Nov;297(2):361-371. doi: 10.1148\/radiol.2020191658. Epub 2020 Sep 15. PMID: 32930650.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020191658\">https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020191658<\/a><\/p>\n<p>Questo gruppo ha condotto uno studio per determinare quali reperti alla RM hanno migliorato la capacit\u00e0 di differenziare il sarcoma uterino dai leiomiomi atipici. I reperti di RM alle sequenze T2 pesate, DWI, e mappe ADC sono stati utilizzati per predire e differenziare i sarcomi uterini, confermati all\u2019istologico, dai leiomiomi atipici. 156 donne sono state valutate in maniera retrospettiva ed i criteri predittivi di malignit\u00e0 alla RM erano definiti da alto segnale in DWI (maggiore dell\u2019endometrio), ADC \u2264 0.905 x 10<sup>-3<\/sup>, linfoadenopatia, e impianti peritoneali.\u00a0 Gli autori hanno anche individuato che la presenza di un\u2019area globale o focale con segnale basso in T2 ed intermedio basso in DWI inferiore all\u2019endometrio o ai linfonodi, correlava con tumori benigni. Gli autori hanno testato il loro algoritmo diagnostico su un training set interno (51 sarcomi e 105 leiomiomi) e due set di validazione esterna (45 sarcomi e 56 leiomiomi). L&#8217;algoritmo ha dimostrato una sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0 elevata nel differenziare il sarcoma dai leiomiomi atipici nel training set (98% e 94% rispettivamente) e nei set di validazione esterna (88% e 100%, rispettivamente).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Right-sided scrotal varicocele and its association with malignancy: a multi-institutional study<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Itani M, Kipper B, Corwin MT, Burgan CM, Fetzer DT, Shenoy-Bhangle AS, Althubaity A, Loehfelm TW, Middleton WD, Fananapazir G.<\/p>\n<p>Abdom Radiol (NY). 2020 Nov 5. doi: 10.1007\/s00261-020-02840-9. Epub ahead of print. PMID: 33151361.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-020-02840-9\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-020-02840-9<\/a><\/p>\n<p>Il gruppo ha condotto uno studio retrospettivo e multicentrico (includendo 5 grandi centri) per valutare se i pazienti con varicocele isolato del lato destro all&#8217;ecografia scrotale presentassero ulteriori prove di malignit\u00e0 all&#8217;addome ed alla pelvi. Sono stati esclusi i pazienti con diagnosi di tumore esistente all&#8217;addome ed alla pelvi, epipidimo-orchite, massa intratesticolare o intrascrotale, o precedente chirurgia scrotale. La diagnosi di varicocele \u00e8 stata confermata dal radiologo sulla base del diametro della vena del plesso pampiniforme \u2265 2 mm con flusso aumentato o aumenti \u2265 1 mm con la manovra di Valsalva. Tra i 210 pazienti inclusi nello studio, nessuno presentava una neoplasia sottostante che spiegasse il varicocele isolato del lato destro, concludendo che \u00e8 altamente improbabile che il varicocele destro isolato nell\u2019adulto sia l&#8217;unico riscontro di presentazione di una neoplasia addominale e che il riscontro di un varicocele destro isolato non giustifica ulteriori imaging all&#8217;addome o alla pelvi.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Non-contrast MR angiography versus contrast enhanced MR angiography for detection of renal artery stenosis: a comparative analysis in 400 renal arteries<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Lal H, Singh RKR, Yadav P, Yadav A, Bhadauria D, Singh A.<\/p>\n<p>Abdom Radiol (NY). 2020 Nov 2. doi: 10.1007\/s00261-020-02836-5. Epub ahead of print. PMID: 33136181.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-020-02836-5\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-020-02836-5<\/a><\/p>\n<p>Questo gruppo ha condotto uno studio confrontando le prestazioni diagnostiche dell&#8217;angio-RM senza contrasto (ncMRA) con l&#8217;angio-RM con mezzo di contrasto (ceMRA) per la valutazione della stenosi dell&#8217;arteria renale (RAS). L&#8217;obiettivo era di stabilire la ncMRA come valida alternativa alla ceMRA, per poterla utilizzare nella valutazione del sistema vascolare renale in pazienti che non desiderano ricevere il contrasto endovenoso. Gli autori hanno valutato 400 arterie renali in 201 pazienti utilizzando la 3D fat suppressed inflow inversion recovery balanced steady state free precession (SSFP) e la 3D fast spoiled gradient echo (FSPGR) per ncMRA e ceMRA rispettivamente. La ncMRA ha sottodiagnosticato una stenosi di grado 3 come stenosi di grado 2 in 2 arterie rispetto alla ceMRA. A 72 pazienti \u00e8 stata diagnosticata una stenosi emodinamicamente significativa (grado 3 o 4) sia mediante ncMRA che alla ceMRA. Lo studio ha mostrato che la ncMRA utilizzando la sequenza SSFP non era inferiore alla ceMRA con utilizzo di FSPGR per il rilevamento di stenosi dell&#8217;arteria renale emodinamicamente significativa.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Prospective Evaluation of PI-RADS Version 2.1 for Prostate Cancer Detection<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Walker SM, Mehralivand S, Harmon SA, Sanford T, Merino MJ, Wood BJ, Shih JH, Pinto PA, Choyke PL, Turkbey B.<\/p>\n<p>AJR Am J Roentgenol. 2020 Sep 2:1-6. doi: 10.2214\/AJR.19.22679. Epub ahead of print. PMID: 32877244.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.19.22679\">http:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.19.22679<\/a><\/p>\n<p>Questo gruppo ha completato uno studio prospettico su 110 pazienti sottoposti a mpRM seguita da una biopsia prostatica con metodo fusion e sistematica. Gli studi RM sono stati interpretati seguendo i criteri ACR PIRAD 2.1. \u00a0Un totale di 171 lesioni \u00e8 stato rilevato mediante mpRM e sottoposto a biopsia con il 33,3% (57 delle 171 lesioni) di lesioni aventi carcinoma prostatico clinicamente significativo (Gleason grade &gt; 1). Il 5,7% dei PIRADs 2, il 14,8% dei PIRADs 3, il 44,2% dei PIRADs 4 e l&#8217;80% dei PIRADs 5 avevano un tumore alla prostata clinicamente significativo. 16 pazienti avevano risultati normali alla mpRM con il 18,8% di cancro alla prostata clinicamente significativo. La conclusione \u00e8 stata che il tasso di rilevamento del tumore aumenta con un aumento del punteggio PIRADs.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Prostatitis, the Great Mimicker of Prostate Cancer: Can We Differentiate Them Quantitatively With Multiparametric MRI?<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Uysal A, Karaosmano\u011flu AD, Karcaalt\u0131ncaba M, Akata D, Akdogan B, Baydar DE, Ozmen MN.<\/p>\n<p>AJR Am J Roentgenol. 2020 Nov;215(5):1104-1112. doi: 10.2214\/AJR.20.22843. Epub 2020 Sep 9. PMID: 32901562.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.20.22843\">http:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.20.22843<\/a><\/p>\n<p>Questo gruppo ha condotto uno studio per determinare l&#8217;efficacia dell&#8217;utilizzo di parametri farmacocinetici quantitativi e valori ADC per differenziare la prostatite dal cancro alla prostata. Hanno condotto una revisione retrospettiva di pazienti con carcinoma prostatico e prostatite confermati alla biopsia e hanno confrontato il valore medio dell\u2019ADC con multipli parametri farmacocinetici. Dei 138 pazienti valutati, 44 avevano una prostatite con frazione di volume dello spazio extravascolare-extracellulare (Ve) significativamente pi\u00f9 alta. L\u2019accuratezza diagnostica complessiva per la prostatite era del 92,7% con ADC, Kep (reverse volume transfer constant) e tempo di picco (TTP) quali variabili combinate maggiormente predittive. L&#8217;analisi delle curve intensit\u00e0-tempo di segnale mostra che le curve di enhancement di tipo 3 non sono state osservate in nessun caso di prostatite. Il gruppo sostiene che l&#8217;uso di questi parametri non ha alcun onere aggiuntivo per i pazienti e pu\u00f2 essere utilizzato come strumento aggiuntivo per differenziare il cancro alla prostata dalla prostatite.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Can MRI features differentiate ovarian mucinous carcinoma from mucinous borderline tumor?<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Kaga T, Kato H, Hatano Y, Kawaguchi M, Furui T, Morishige KI, Matsuo M.<\/p>\n<p>Eur J Radiol. 2020 Nov;132:109281. doi: 10.1016\/j.ejrad.2020.109281. Epub 2020 Sep 12. PMID: 32961452.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109281\">http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109281<\/a><\/p>\n<p>Questo gruppo ha condotto uno studio per determinare se il carcinoma mucinoso ovarico e tumore borderline mucinoso possono essere differenziati in base alle caratteristiche di RM. Hanno scoperto che i carcinomi mucinosi alla presentazione erano solitamente tumori pi\u00f9 grandi (219,7 mm vs. 177,4 mm, p &lt;0,05) con diametri massimi maggiori dei noduli murali (41,7 mm vs. 6,6 mm, p &lt;0,01). I valori di ADC erano anche significativamente pi\u00f9 bassi nei carcinomi mucinosi e misuravano 1,20&#215;10-3 vs 1,61&#215;10-3 (p &lt;0,05). Il gruppo ha anche scoperto che il numero di cavit\u00e0, la presenza di honeycomb sign, l\u2019aspetto \u201ca vetrata\u201d, il livello fluido-fluido, i setti ispessiti maggiori di 5 mm, la disseminazione peritoneale o i microfoci iperintensi \u00a0in T2 non erano fattori efficaci nella differenziazione tra carcinoma mucinoso ovarico e tumore mucinoso borderline.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Dynamic 68Ga-PSMA-11 PET\/CT for the primary evaluation of localized renal mass: a prospective study<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Golan S, Aviv T, Groshar D, Yakimov M, Zohar Y, Prokocimer Y, Nadu A, Baniel J, Domachevsky L, Bernstine H.<\/p>\n<p>J Nucl Med. 2020 Oct 23:jnumed.120.251272. doi: 10.2967\/jnumed.120.251272. Epub ahead of print. PMID: 33097628.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/doi.org\/10.2967\/jnumed.120.251272\">http:\/\/doi.org\/10.2967\/jnumed.120.251272<\/a><\/p>\n<p>Questo gruppo ha condotto una case series prospettica in 27 pazienti con 29 masse renali dotate di enhancement per determinare la capacit\u00e0 di 68Ga-PSMA-11 PET \/ TC nella valutazione delle masse renali. \u00c8 stata dimostrata un&#8217;aumentata espressione di PSMA nei tessuti extraprostatici e in particolare nelle masse renali. Lo scopo dello studio era determinare l\u2019esistenza di una differenza nei valori SUV tra lesioni maligne e benigne renali. 24 delle 29 masse renali dotate di enhancement sono state patologicamente confermate come maligne e 20 di queste lesioni avevano una colorazione PSMA positiva. Sia il valore medio SUV che il valore massimo SUV erano pi\u00f9 alti per le lesioni renali maligne (media SUV &#8211; 2,3 per benigne e 6,8 per maligne, SUV max &#8211; 3,8 per benigne e 9,4 per maligne). Il coefficiente di washout era significativamente inferiore nelle lesioni maligne. Sulla base dei risultati, il gruppo ha concluso che il PSMA potrebbe fungere da tracciante promettente per la valutazione delle masse renali.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Translated by: Lidia Rabiolo and Federica Vernuccio<br \/>\n<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"MRI-based Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: Interobserver Agreement, Impact of Readers\u2019 Experience, [&hellip;]","protected":false},"author":3,"featured_media":3557,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[206],"tags":[],"class_list":["post-10054","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-categorizzato"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.1 - 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