<\/p>\n
<\/p>\n
Austin-Page LR, Pham PK, and Elkhunovich M.<\/p>\n
Evaluating changes in diagnostic accuracy of ultrasound for appendicitis: does practice make perfect? Article dans la presse.<\/p>\n
J Emerg Med 2020 ; 1-10<\/p>\n
https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jemermed.2020.06.001.<\/u><\/a><\/p>\n Question(s)<\/strong> Quels sont les changements dans la pr\u00e9cision diagnostique de l\u2019\u00e9chographie (US) pour l’appendicite au fil du temps apr\u00e8s l’adoption d’un protocole priorisant l\u2019\u00e9chographie dans l\u2019\u00e9valuation initiale ?<\/p>\n Devis de l\u2019\u00e9tude<\/strong> Revue r\u00e9trospective de 2009 \u00e0 2014<\/p>\n Population<\/strong> Centre unique, urbain, h\u00f4pital ind\u00e9pendant pour enfants avec un volume de services d’urgence >70 000 visites de patients par an ; Universit\u00e9 de Californie-San Diego\/H\u00f4pital pour enfants<\/p>\n Participants<\/strong> 1 058 examens \u00e9chographiques ont \u00e9t\u00e9 inclus et examin\u00e9s<\/p>\n Intervention<\/strong> L\u2019\u00e9chographie comme premi\u00e8re modalit\u00e9 d’imagerie chez les enfants se pr\u00e9sentant \u00e0 l\u2019urgence avec des douleurs abdominales<\/p>\n Variables\/Mesures<\/strong> Les variables primaires sont les taux de pr\u00e9cision des \u00e9chographies au fil du temps, bas\u00e9s sur un rapport concluant (appendice normal enti\u00e8rement visualis\u00e9 ou appendicite non \u00e9quivoque) ou un rapport \u00e9quivoque (appendice non visualis\u00e9 ou partiellement visualis\u00e9 sans mention d\u2019appendicite dans le rapport). Les taux de pr\u00e9cision ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 analys\u00e9s en fonction du sexe du patient, de son indice de masse corporelle (IMC) et de l’exp\u00e9rience de l’\u00e9chographiste. Les variables secondaires sont la sensibilit\u00e9 et la sp\u00e9cificit\u00e9 de l\u2019\u00e9chographie pour l’appendicite.<\/p>\n R\u00e9sultats principaux<\/strong> En cinq ans, la pr\u00e9cision du diagnostic de l’appendicite \u00e0 l\u2019\u00e9chographie s’est am\u00e9lior\u00e9e de mani\u00e8re significative, passant de 13,9 % \u00e0 31,5 % (P=0,001), avec une pr\u00e9cision globale de 24,5 %. La sensibilit\u00e9 et la sp\u00e9cificit\u00e9 globales \u00e9taient de 80,7 % et 77,6 %, respectivement. Les enfants de sexe masculin ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s de mani\u00e8re significative \u00e0 des rapports concluants (P<0,001), et un IMC plus \u00e9lev\u00e9 a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 de mani\u00e8re significative \u00e0 des rapports \u00e9quivoques (P<0,001). L’exp\u00e9rience des \u00e9chographistes n’\u00e9tait pas associ\u00e9e \u00e0 des rapports concluants (P=0,22).<\/p>\n Commentaires<\/strong> L\u2019\u00e9chographie est la modalit\u00e9 d’imagerie de premi\u00e8re ligne dans de nombreux \u00e9tablissements pour l’\u00e9valuation de l’appendicite chez les enfants ; cependant, de nombreux \u00e9tablissements d\u00e9pendent encore de la tomodensitom\u00e9trie comme modalit\u00e9 initiale. Cette \u00e9tude montre que la pr\u00e9cision de l\u2019\u00e9chographie s’am\u00e9liore avec le temps, ce qui peut encourager d’autres \u00e9tablissements \u00e0 adopter l\u2019\u00e9chographie comme modalit\u00e9 initiale. Malheureusement, cette \u00e9tude classe comme \u00e9quivoque un appendice non visualis\u00e9e ou partiellement visualis\u00e9e. La plupart des recherches d\u00e9finissent un appendice non-visualis\u00e9 comme normal. Cette diff\u00e9rence de cat\u00e9gorisation am\u00e9liore consid\u00e9rablement la pr\u00e9cision d\u00e9clar\u00e9e des ultrasons dans le diagnostic de l’appendicite.<\/p>\n <\/p>\n Spijkers S, Staats J.M., Littooij A.S. et al. Abdominal lymph node size in children at computed tomography.<\/p>\n Pediatr Radiol 2020 ; 50, 1263-1270.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04715-z<\/u>.<\/a><\/p>\n Question(s)<\/strong> Quelle est la taille normale des ganglions lymphatiques abdominaux chez les enfants \u00e0 la tomodensitom\u00e9trie ?<\/p>\n Devis<\/strong> \u00c9tude r\u00e9trospective sur la p\u00e9riode de 2012 \u00e0 2014<\/p>\n Population<\/strong> Centre unique (Centre m\u00e9dical universitaire d’Utrecht\/H\u00f4pital pour enfants Wilhelmina, Utrecht, Pays-Bas)<\/p>\n Participants<\/strong> 152 enfants \u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 17 ans, par ailleurs en bonne sant\u00e9, qui ont subi une TDM avec contraste apr\u00e8s un traumatisme \u00e0 haute \u00e9nergie<\/p>\n Variables\/Mesures<\/strong> Mesures des ganglions lymphatiques par \u00e2ge et par station, y compris la taille maximale, les valeurs moyennes et les limites sup\u00e9rieures de la normale. Les crit\u00e8res RECIST pour adultes ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s comme r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n R\u00e9sultats principaux<\/strong> Pour chacun des 152 patients, au moins 3 aires de ganglions lymphatiques ont \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9es dans les plans axial et coronal pour un total de 647 ganglions lymphatiques. Les ganglions les plus fr\u00e9quemment identifi\u00e9s \u00e9taient inguinaux (100 %), m\u00e9sent\u00e9riques (99 %) et iliaques (98 %). Les limites sup\u00e9rieures (d\u00e9termin\u00e9es par auto-amor\u00e7age (bootstrapping<\/em>) statistique) du court axe en axial de toutes les stations de ganglions lymphatiques \u00e9taient similaires aux directives actuelles pour les adultes (<10 mm) et variaient de 6,4 \u00e0 10 mm. L’axe coronal court d\u00e9passait l’intervalle de r\u00e9f\u00e9rence pour les aires inguinales (12,4 mm) et m\u00e9sent\u00e9riques (11,2 mm). Selon les crit\u00e8res RECIST pour les adultes, 19 % des enfants auraient eu un ou plusieurs ganglions lymphatiques hypertrophiques (principalement inguinaux). Il y avait des corr\u00e9lations positives statistiquement significatives entre l’\u00e2ge et la taille des ganglions lymphatiques pour toutes les aires (0,21-0,5, P<0,05).<\/p>\n Commentaires<\/strong> Cette \u00e9tude fournit des donn\u00e9es normatives sur la taille des ganglions lymphatiques abdominaux et pelviens chez les enfants. Les auteurs fournissent des valeurs pour les mesures axiales et coronales courtes et longues. En g\u00e9n\u00e9ral, l’axe long coronal avait l’IC le plus large et ne sont pas applicables aux crit\u00e8res RECIST. Ainsi, les plages axiales de l’axe court repr\u00e9sentent une meilleure option de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Zhang M, Zhou X, Hu Q, et al.<\/p>\n Accurately distinguishing pediatric ileocolic intussusception from small-bowel intussusception using ultrasonography.<\/p>\n J Pediatr Surg 2020.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jpedsurg.2020.06.014<\/u>.<\/a><\/p>\n Question(s)<\/strong> L’\u00e9chographie peut-elle distinguer l’intussusception il\u00e9ocolique de l’intussusception de l’intestin gr\u00eale ?<\/p>\n Devis de l\u2019\u00e9tude<\/strong> \u00c9tude r\u00e9trospective de 2018 \u00e0 2020<\/p>\n Population <\/strong>Centre unique (H\u00f4pital central de Changsha, Hunan, Chine)<\/p>\n Participants<\/strong> 183 patients avec intussusception, 123 cas d’intussusception de l’intestin gr\u00eale et 60 cas d’intussusception il\u00e9ocolique<\/p>\n Variables\/Mesures<\/strong> Comparaison des mesures \u00e9chographiques, y compris le diam\u00e8tre de la l\u00e9sion, l’\u00e9paisseur du noyau adipeux m\u00e9sent\u00e9rique, l’\u00e9paisseur de la paroi externe, la longueur de l’invagination, la pr\u00e9sence de ganglions lymphatiques ou d’un point de d\u00e9part et l’apparence de la r\u00e9gion il\u00e9o-c\u00e6cale.<\/p>\n R\u00e9sultats principaux<\/strong> Pour l’intussusception il\u00e9ocolique, le diam\u00e8tre moyen \u00e9tait de 28,9 mm, l’\u00e9paisseur du noyau adipeux \u00e9tait de 11,4 mm, l’\u00e9paisseur de la paroi externe \u00e9tait de 6,5 mm, la longueur de la l\u00e9sion \u00e9tait de 53,4 mm et 56\/60 avaient des ganglions lymphatiques visibles. Aucun cas ne pr\u00e9sentait une r\u00e9gion il\u00e9oc\u00e6cale d’aspect normal et seuls 5\/60 (8 %) avaient un c\u00f4lon ascendant d’aspect normal. Pour l’intussusception de l’intestin gr\u00eale, le diam\u00e8tre moyen \u00e9tait de 15,8 mm, l’\u00e9paisseur du noyau adipeux \u00e9tait de 2,5 mm, l’\u00e9paisseur de la paroi externe \u00e9tait de 3,8 mm, la longueur de la l\u00e9sion \u00e9tait de 27,6 mm et un seul cas pr\u00e9sentait des ganglions lymphatiques visibles. Une r\u00e9gion il\u00e9o-c\u00e6cale d’aspect normal a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans 104\/123 cas (85%) et un c\u00f4lon ascendant normal dans 120\/123 cas (98%). Ces diff\u00e9rences \u00e9taient toutes statistiquement significatives avec un P<0,001.<\/p>\n Commentaires<\/strong> L’intussusception il\u00e9o-colique et l’intussusception de l’intestin gr\u00eale sont les types d’intussusception les plus courants chez les enfants, mais le traitement est diff\u00e9rent. L’intussusception il\u00e9ocolique peut entra\u00eener une isch\u00e9mie, une n\u00e9crose et une perforation et doit donc \u00eatre rapidement r\u00e9duite. La plupart des intussusceptions de l’intestin gr\u00eale sont transitoires et peuvent \u00eatre trait\u00e9es de fa\u00e7on conservatrice. Cet article montre que l’\u00e9chographie peut distinguer l’intussusception de l’intestin gr\u00eale de l’intussusception il\u00e9ocolique en fonction des param\u00e8tres examin\u00e9s. Un aspect normal de la r\u00e9gion il\u00e9o-c\u00e6cale et du c\u00f4lon ascendant \u00e0 l\u2019\u00e9chographie peut \u00eatre la meilleure constatation pour diff\u00e9rencier l’intussusception il\u00e9ocolique et l’intussusception de l’intestin gr\u00eale.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Shelmerdine SC, Lovrenski J, Caro-Dominguez P et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in children: a systematic review of imaging findings.<\/p>\n Publi\u00e9 en ligne : 18 juin 2020. Pediatr Radiol.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04726-w<\/a>. <\/u><\/p>\n Question(s)<\/strong> Quels sont les r\u00e9sultats de l’imagerie dans les cas p\u00e9diatriques de COVID-19 ?<\/p>\n Devis de l\u2019\u00e9tude<\/strong> Revue syst\u00e9matique de 4 bases de donn\u00e9es (Medline, Embase, Cochrane, Google Scholar) sur 5 ans<\/p>\n Population<\/strong> Chine, Cor\u00e9e du Sud et Iran<\/p>\n Articles<\/strong> 22 articles inclus (r\u00e9sultats d’imagerie thoracique chez 431 enfants)<\/p>\n Intervention<\/strong> Imagerie thoracique (scanner du thorax avec ou sans contraste IV, radiographies du thorax)<\/p>\n Variables\/Mesures<\/strong> R\u00e9sultats de l’imagerie initiale, r\u00e9sultats de l’imagerie de suivi (3-15 jours plus tard)<\/p>\n R\u00e9sultats principaux<\/strong> 34% des patients ayant subi une tomodensitom\u00e9trie thoracique ont eu des r\u00e9sultats normaux au d\u00e9part. Les anomalies \u00e9taient le plus souvent observ\u00e9es dans les lobes inf\u00e9rieurs et unilat\u00e9ralement. Le patron d’imagerie le plus courant \u00e9tait l’opacit\u00e9 en verre d\u00e9poli (62,4 %). Les \u00e9panchements pleuraux \u00e9taient rares et aucun cas ne pr\u00e9sentait de lymphad\u00e9nopathie. Lors de l’imagerie de suivi, 29 % des cas ont montr\u00e9 une am\u00e9lioration, 25 % sont rest\u00e9s normaux et 9 % ont montr\u00e9 une progression.<\/p>\n Commentaires<\/strong> Il s’agit d’une \u00e9tude en temps opportun qui illustre les r\u00e9sultats courants de l’imagerie thoracique rencontr\u00e9s chez les patients p\u00e9diatriques atteints de COVID-19. Les auteurs reconnaissent plusieurs limites, notamment les lacunes dans l’\u00e9valuation des enfants immunosupprim\u00e9s et le fait que la cohorte \u00e9tait principalement originaire de Chine. Bien que le COVID-19 soit connu depuis beaucoup moins de 5 ans, les auteurs ont effectu\u00e9 une recherche documentaire sur une p\u00e9riode de 5 ans, probablement pour \u00eatre complets. Leur diligence est \u00e9galement not\u00e9e avec 2 recherches documentaires suppl\u00e9mentaires apr\u00e8s la recherche initiale et l’inclusion de litt\u00e9rature grise, \u00e9galement. Ce manuscrit ne traite pas des trouvailles extra-thoraciques de l\u2019imagerie de COVID-19.<\/p>\n <\/p>\n Wang KY, Jadhav SP, Yenduri NJS et al.<\/p>\n E-cigarette or vaping product use-associated lung injury in the pediatric population: imaging features at presentation and short-term follow-up.<\/p>\n Pediatr Radiol 2020; 50, 1231-1239.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04698-x<\/u>.<\/a><\/p>\n Question(s)<\/strong> Quels sont les r\u00e9sultats d’imagerie les plus courants des l\u00e9sions pulmonaires associ\u00e9es \u00e0 l’utilisation de cigarettes ou de vapoteuses \u00e9lectroniques (EVALI \u2013 E-cigarette or vaping product use-associated lung injury<\/em>) sur la tomodensitom\u00e9trie?<\/p>\n Devis de l\u2019\u00e9tude <\/strong>Revue r\u00e9trospective<\/p>\n Population <\/strong>Centre unique (Baylor College of Medicine\/Texas Children’s Hospital, Houston, TX)<\/p>\n Participants<\/strong> 11 adolescents avec une maladie pulmonaire associ\u00e9e au vapotage (MPAV\/EVALI) confirm\u00e9 ou probable<\/p>\n Variables\/Mesures<\/strong> Radiographies pulmonaires normales ou anormales ; R\u00e9sultats de l’imagerie par tomodensitom\u00e9trie, en particulier, \u00e9pargne p\u00e9ri-bronchovasculaire, \u00e9pargne sous-pleurale, \u00e9pargne lobulaire, gradient d’opacit\u00e9s d\u00e9pendant de la gravit\u00e9, consolidation, opacit\u00e9s en verre d\u00e9poli, nodules, \u00e9paississement des septas interlobulaires, motif de \u00ab\u00a0crazy paving\u00a0\u00bb, kystes, distorsion architecturale ou alv\u00e9olaire, \u00e9paississement de la paroi bronchique, bronchiectasie, \u00e9panchement pleural, pneumothorax, \u00e9panchement p\u00e9ricardique, pneumom\u00e9diastin et lymphad\u00e9nopathie hilaire ou m\u00e9diastinale. Un accord entre observateurs a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9.<\/p>\n R\u00e9sultats principaux<\/strong> L’\u00e2ge m\u00e9dian \u00e0 la pr\u00e9sentation \u00e9tait de 15,7 ans. Il y avait 9 gar\u00e7ons et 2 filles. Tous les patients avaient de la fi\u00e8vre et des naus\u00e9es et\/ou des vomissements. L’essoufflement n’\u00e9tait un sympt\u00f4me que dans 5 cas sur 11 et la toux dans 6 cas sur 11. Tous les patients avaient des radiographies du thorax \u00e0 la pr\u00e9sentation, dont 10\/11 \u00e9taient anormales. Une TDM du thorax a \u00e9t\u00e9 obtenu dans 9 cas, tous anormaux. Les r\u00e9sultats les plus courants du scanner \u00e9taient des opacit\u00e9s de verre d\u00e9poli (9\/9), un \u00e9paississement des septas interlobulaire (8\/9), une \u00e9pargne sous-pleurale (8\/9), un \u00ab\u00a0crazy paving\u00a0\u00bb (8\/9), une lymphad\u00e9nopathie (7\/9) et des consolidations (6\/9). Une r\u00e9solution compl\u00e8te ou presque compl\u00e8te des r\u00e9sultats d’imagerie a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e dans 5\/6 cas lors du suivi \u00e0 court terme (m\u00e9diane 114 jours).<\/p>\n Commentaires<\/strong> Les cas signal\u00e9s d\u2019EVALI ont atteint un pic en 2019, avec 2 807 cas et 68 d\u00e9c\u00e8s signal\u00e9s en f\u00e9vrier 2020. Cette \u00e9tude rapporte que les r\u00e9sultats courants au TDM en contexte d\u2019EVALI chez les adolescents comprend des opacifications en verre d\u00e9poli, un \u00e9paississement des septas interlobulaires, et un \u00ab\u00a0crazy paving\u00a0\u00bb avec \u00e9pargne sous-pleurale et lymphad\u00e9nopathie. Comme ces r\u00e9sultats ne correspondent pas \u00e0 un mod\u00e8le sp\u00e9cifique de l\u00e9sion pulmonaire, un contexte clinique d’utilisation r\u00e9cente de vapoteuse et\/ou l’absence d’autres explications des r\u00e9sultats sont essentiels pour le diagnostic. La fi\u00e8vre et les sympt\u00f4mes gastro-intestinaux \u00e9taient notamment plus fr\u00e9quents que les sympt\u00f4mes respiratoires. Bien que ces r\u00e9sultats soient conformes \u00e0 la litt\u00e9rature concernant les r\u00e9sultats d’EVALI chez les adultes, la petite taille de l’\u00e9chantillon et l’absence de corr\u00e9lation pathologique sont des limites.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Fuentes S, Pradillos-Serna JM, Berlioz M, et al.<\/p>\n Validating 3D indexes in the non-surgical pectus excavatum patient. Article In Press. J Ped Surg 2020.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jpedsurg.2020.06.006<\/u>.<\/a><\/p>\n Question(s)<\/strong> Quelle est la pr\u00e9cision et la fiabilit\u00e9 des mesures obtenues par un scanner 3D portable chez des patients pr\u00e9sentant un pectus excavatum (PE) de diff\u00e9rents degr\u00e9s de gravit\u00e9 (l\u00e9ger, mod\u00e9r\u00e9, grave) ?<\/p>\n Devis de l\u2019\u00e9tude<\/strong> \u00c9tude prospective, transversale<\/p>\n Population<\/strong> Centre unique ; Servicio de Cirug\u00eda Pedi\u00e1trica, Complejo Asistencial Universitario de Le\u00f3n, Espagne<\/p>\n Participants<\/strong> 28 enfants (21 enfants avec PE et 7 enfants sans PE comme t\u00e9moins)<\/p>\n Intervention <\/strong>Imagerie de surface 3D d’intervention via un scanner infrarouge portable \u00e0 main par rapport \u00e0 une IRM limit\u00e9e (contr\u00f4le)<\/p>\n Variables\/Mesures<\/strong> Indice de Haller 3D (3DHI), indice de correction 3D (3DCI), IH traditionnel et IC traditionnel via IRM<\/p>\n R\u00e9sultats principaux<\/strong> Une corr\u00e9lation statistiquement significative a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e entre le 3DHI et l’IC traditionnel (0,653, P<0,05) et entre le 3DCI et l’IC traditionnel (0,724, P<0,01) dans le groupe de contr\u00f4le. Une corr\u00e9lation statistiquement significative a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e entre l’indice 3DHI et l’indice traditionnel (0,576, P<0,05) et entre l’indice 3DCI et l’IC traditionnel (0,764, P<0,01) dans le groupe PE. Les valeurs moyennes de l’IH et de l’IC traditionnels \u00e0 l’IRM et au 3DCI diff\u00e9raient en fonction de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 (P<0,001). Toutefois, les diff\u00e9rences entre les valeurs de l’IH 3D n’\u00e9taient pas statistiquement significatives dans les groupes de gravit\u00e9 et les t\u00e9moins.<\/p>\n Commentaires<\/strong> Malgr\u00e9 la petite taille de l’\u00e9chantillon, cette \u00e9tude montre que la technologie d’imagerie 3D en surface est pr\u00e9cise et pr\u00e9sente une bonne corr\u00e9lation avec l’imagerie traditionnelle en coupe transversale, quelle que soit la gravit\u00e9 de la d\u00e9formation du PE. La facilit\u00e9 d’acc\u00e8s et la courte dur\u00e9e de balayage sont des caract\u00e9ristiques favorables de la technologie et de futures \u00e9tudes pourraient \u00eatre cibl\u00e9es pour \u00e9tudier la dynamique de la d\u00e9formation pendant la respiration et la corr\u00e9lation clinique avec les sympt\u00f4mes.\u00a0 Le principal inconv\u00e9nient du balayage de surface 3D par rapport \u00e0 l’IRM est l’impossibilit\u00e9 d’\u00e9valuer la fonction cardiaque.<\/p>\n <\/p>\n Kao CM, Yee ME, Maillis A, et al.<\/p>\n Microbiology and radiographic features of osteomyelitis in children and adolescents with sickle cell disease.<\/p>\n Pediatr Blood Cancer 2020 ; e28517.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1002\/pbc.28517<\/u><\/a><\/p>\n Question(s)<\/strong> Quelle est la probabilit\u00e9 diagnostique de d\u00e9terminer l’ost\u00e9omy\u00e9lite chez les enfants atteints de dr\u00e9panocytose sur la base des r\u00e9sultats d’imagerie ?<\/p>\n Devis de l\u2019\u00e9tude<\/strong> \u00c9tude r\u00e9trospective de 2010 \u00e0 2019<\/p>\n Population<\/strong> Centre unique (Emory University\/Children’s Hospital of Atlanta, Atlanta, GA)<\/p>\n Participants<\/strong> 3553 patients atteints de dr\u00e9panocytose, 20 cas d’ost\u00e9omy\u00e9lite au total chez 19 patients (un participant a eu 2 \u00e9pisodes d’ost\u00e9omy\u00e9lite \u00e0 2 ans d’intervalle), seuls 19 des 20 cas ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9s par imagerie.<\/p>\n Variables\/Mesures<\/strong> Trouvailles suggestives d’ost\u00e9omy\u00e9lite \u00e0 l\u2019imagerie et infection confirm\u00e9e par culture<\/p>\n R\u00e9sultats principaux<\/strong> 18 IRM ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es, 1 TDM. La preuve par RM de l’ost\u00e9omy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 r\u00e9trospectivement lue comme d\u00e9finitive dans 4\/19 (21%), probable dans 10\/19 (53%) et suspect\u00e9e dans 5\/19 (26%). Dans les 9 cas confirm\u00e9s par culture (sang ou cultures chirurgicales), les RM ont \u00e9t\u00e9 lus comme d\u00e9finitifs dans 2 cas (22 %), probables dans 4 (44 %) et suspect\u00e9s dans 3 (33 %). Les autres caract\u00e9ristiques d’imagerie comprenaient un abc\u00e8s ou un pr\u00e9l\u00e8vement de liquide dans 58 % des cas, une myosite adjacente ou un \u0153d\u00e8me musculaire dans 79 %, un \u00e9panchement articulaire dans 63 % et une ost\u00e9on\u00e9crose dans 47 %.<\/p>\n Commentaires<\/strong> L’ost\u00e9omy\u00e9lite est \u00e0 l’origine de douleurs musculo-squelettiques chez les enfants atteints d’an\u00e9mie falciforme.\u00a0 L’\u00e9valuation de la probabilit\u00e9 d’ost\u00e9omy\u00e9lite par IRM dans cette \u00e9tude souligne les limites de l’IRM seule pour diagnostiquer l’ost\u00e9omy\u00e9lite. Seuls 22 % des patients dont les cultures \u00e9taient positives ont obtenu des r\u00e9sultats d’IRM jug\u00e9s d\u00e9finitifs pour l’ost\u00e9omy\u00e9lite. Il existe donc un besoin important de collaboration radiologique, microbiologique et clinique lors de la prise de d\u00e9cision en mati\u00e8re de diagnostic et de traitement.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n LeMoine B and Samet JD.<\/p>\n Utility of ultrasound for evaluating masses in the pediatric population.<\/p>\n Article In Press. Adv Clin Rad 2020.<\/p>\n https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.yacr.2020.05.001<\/u>.<\/a><\/p>\n Question(s)<\/strong> Quelle est la pr\u00e9cision des \u00c9tats-Unis dans l’\u00e9valuation des masses de tissus mous musculo-squelettiques p\u00e9diatriques et la fr\u00e9quence des images et des interventions suppl\u00e9mentaires ?<\/p>\n Devis de l\u2019\u00e9tude<\/strong> \u00c9tude r\u00e9trospective de 2007 \u00e0 2011<\/p>\n Population <\/strong>Centre unique ; Lurie Children’s Hospital of Chicago\/Northwestern University<\/p>\n Participants<\/strong> 456 examens des tissus mous, non vasculaires US et 505 masses (certains patients avaient des masses multiples)<\/p>\n Intervention<\/strong> \u00c9valuation \u00e9chographique compar\u00e9e au diagnostic pathologique lorsqu’il est disponible. Les masses \u00e9taient pr\u00e9sum\u00e9es \u00ab\u00a0b\u00e9nignes\u00a0\u00bb apr\u00e8s 2 ans de suivi sans mention de malignit\u00e9 et \u00e9taient consid\u00e9r\u00e9es comme \u00ab\u00a0ind\u00e9termin\u00e9es\u00a0\u00bb si le patient avait < 2 ans de rencontres cliniques et sans analyse pathologique.<\/p>\n Variables\/Mesures<\/strong> Impression radiologique : pas de masse, b\u00e9nin, probablement b\u00e9nin, ind\u00e9termin\u00e9, malin ; fr\u00e9quence d’imagerie suppl\u00e9mentaire, et taux d’intervention bas\u00e9 sur l’impression radiologique<\/p>\n R\u00e9sultats principaux <\/strong>Aucune masse n’a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans 12,3 % des cas. 41,7% des cas ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits comme \u00e9tant \u00ab\u00a0b\u00e9nins\u00a0\u00bb, 21,5% comme \u00e9tant \u00ab\u00a0probablement b\u00e9nins\u00a0\u00bb, 24,1% comme \u00e9tant \u00ab\u00a0ind\u00e9termin\u00e9s\u00a0\u00bb et 0,4% comme \u00e9tant \u00ab\u00a0malins\u00a0\u00bb. Les taux d’intervention allaient de 7,1 % (\u00ab\u00a0Pas de masse\u00a0\u00bb) \u00e0 100 % (\u00ab\u00a0Malin\u00a0\u00bb). Une imagerie suppl\u00e9mentaire a \u00e9t\u00e9 obtenue dans un total de 9,4 % des cas, l’IRM \u00e9tant la plus fr\u00e9quente.<\/p>\n Commentaires<\/strong> Les auteurs montrent que la plupart des masses de tissus mous p\u00e9diatriques pr\u00e9sentes \u00e0 l\u2019\u00e9chographie sont b\u00e9nignes et que relativement peu d’entre elles ont fait l’objet d’une imagerie suppl\u00e9mentaire. Toutefois, il est possible que des masses plus inqui\u00e9tantes contournent l\u2019\u00e9valuation \u00e9chographique et que l’IRM soit la modalit\u00e9 initiale. Les taux d’intervention des masses \u00ab\u00a0probablement b\u00e9nignes\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0ind\u00e9termin\u00e9es\u00a0\u00bb \u00e9taient similaires (32,7 % contre 34,5 %, respectivement), mais aucune malignit\u00e9 n’a \u00e9t\u00e9 document\u00e9e pour aucune des masses \u00ab\u00a0probablement b\u00e9nignes\u00a0\u00bb. Cela sugg\u00e8re que la surveillance clinique et l’imagerie peuvent \u00eatre acceptables pour les masses \u00ab\u00a0probablement b\u00e9nignes\u00a0\u00bb plut\u00f4t que l’intervention chirurgicale.<\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Zhou H, Hu R, Tang O et al.<\/p>\n Automatic machine learning to differentiate pediatric posterior fossa tumors on routine MR imaging.<\/p>\n AJNR 2020 ; 41 : 1279-85.<\/p>\nTaille des ganglions lymphatiques abdominaux chez les enfants \u00e0 la tomodensitom\u00e9trie<\/strong><\/span><\/h5>\n
Distinguer avec pr\u00e9cision l’invagination il\u00e9ocolique p\u00e9diatrique de l’invagination de l’intestin gr\u00eale \u00e0 l’aide de l’\u00e9chographie<\/span> <\/strong><\/h5>\n
Imagerie Thoracique<\/strong><\/span><\/h3>\n
Coronavirus 2019 (COVID-19) chez l’enfant: une revue syst\u00e9matique des r\u00e9sultats d’imagerie.<\/strong><\/span><\/h5>\n
L\u00e9sion pulmonaire associ\u00e9e \u00e0 l’utilisation de cigarettes \u00e9lectroniques ou de produits de vapoteuse \u00e9lectronique dans la population p\u00e9diatrique : caract\u00e9ristiques de l’imagerie lors de la pr\u00e9sentation et du suivi \u00e0 court terme<\/strong><\/span><\/h5>\n
Imagerie Musculo-squelettique<\/strong><\/span><\/h3>\n
Validation des indices 3D du pectus excavatum chez le patient non chirurgical.<\/strong><\/span><\/h5>\n
Microbiologie et caract\u00e9ristiques radiographiques de l’ost\u00e9omy\u00e9lite chez les enfants et les adolescents atteints de dr\u00e9panocytose<\/strong><\/span><\/h5>\n
Utilit\u00e9 de l’\u00e9chographie pour \u00e9valuer les masses dans la population p\u00e9diatrique.<\/strong><\/span><\/h5>\n
Neuroradiologie<\/strong><\/span><\/h3>\n
Apprentissage automatique de la diff\u00e9renciation des tumeurs p\u00e9diatriques de la fosse post\u00e9rieure par l’IRM de routine.<\/strong><\/span><\/h5>\n