{"id":8570,"date":"2020-09-21T06:12:42","date_gmt":"2020-09-21T11:12:42","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=8570"},"modified":"2020-09-21T06:15:42","modified_gmt":"2020-09-21T11:15:42","slug":"whats-new-in-ultrasonography-french-september-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/whats-new-in-ultrasonography-french-september-2020\/","title":{"rendered":"What&rsquo;s new in Ultrasonography (French) &#8211; September 2020"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #800080;\"><strong>Imagerie Abdominale<\/strong><\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em><u>Recherche primaire<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<h5><strong><span style=\"color: #3366ff;\">Comparaison des r\u00e9sultats d\u2019imagerie de la n\u00e9phrite aigu\u00eb bact\u00e9rienne focale et la py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb\u00a0: \u00e9valuation pr\u00e9liminaire de l\u2019efficacit\u00e9 diagnostique de l\u2019\u00e9chographie pour le diagnostic d\u2019une n\u00e9phrite bact\u00e9rienne focale aigu\u00eb<\/span><br \/>\n<\/strong><\/h5>\n<p>Hosokawa T, Tanami Y, Sato Y, Oguma E.<\/p>\n<p>Emerg Radiol. 2020;27(4):405-412.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10140-020-01771-8\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10140-020-01771-8<\/a><\/p>\n<p><strong>Contexte :<\/strong>\u00a0 Diff\u00e9rence de la dur\u00e9e du traitement d\u2019une n\u00e9phrite aigu\u00eb bact\u00e9rienne focale et celle de la py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb , d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019un diagnostic pr\u00e9cis qui va changer l\u2019approche clinique .<\/p>\n<p><strong>Question :<\/strong> L\u2019\u00e9chographie peut-elle diff\u00e9rencier une n\u00e9phrite aigu\u00eb bact\u00e9rienne focale d\u2019une py\u00e9lon\u00e9phrite compar\u00e9e \u00e0 la TDM\u00a0?<\/p>\n<p><strong>Lieu: <\/strong>Saitama, Japon<\/p>\n<p><strong>Participants et crit\u00e8res d\u2019inclusion :<\/strong>\u00a0 11 enfants ayant une infection urinaire ainsi qu\u2019une TDM avec injection de produit de contraste et une \u00e9chographie pendant une p\u00e9riode de 24h.<\/p>\n<p><strong>Mod\u00e8le<\/strong><strong>: <\/strong>Mod\u00e8le r\u00e9trospectif , comparaison des aspects \u00e0 la TDM ( rehaussement focal diminu\u00e9 ) aux aspects \u00e9chographiques ( hyper\u00e9chog\u00e9nicit\u00e9 focale , formation d\u2019abc\u00e8s , et une n\u00e9phrom\u00e9galie diffuse) . Le test de Fisher a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pour une analyse exacte.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats :<\/strong> 8 patients avaient une n\u00e9phrite aigu\u00eb bact\u00e9rienne focale et 3 patients souffraient de py\u00e9lon\u00e9phrite aigu\u00eb (n=11 total) \u00e0 l\u2019\u00e9chographie, on retrouve une diff\u00e9rence de diff\u00e9rentiation cortico-m\u00e9dullaire, qui \u00e9taient absente chez les 8 (100%) cas de n\u00e9phrite aigu\u00eb bact\u00e9rienne focale et aucun (0%) \u00a0des cas de py\u00e9lon\u00e9phrite aigue\u00eb( P=0,01) . Ces zones correspondaient \u00e0 des zones hypodenses \u00e0 la TDM pour tous les patients. Deux patients avaient des l\u00e9sions multiples \u00e0 la TDM avec une seule anomalie focale identifi\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e9chographie. L\u2019hyper\u00e9chog\u00e9nicit\u00e9 focale, la formation d\u2019abc\u00e8s et la n\u00e9phrom\u00e9galie diffuse \u00e0 l\u2019\u00e9chographie n\u2019\u00e9taient pas significativement diff\u00e9rents entre les deux groupes.<\/p>\n<p><strong>Conclusions et remarques\u00a0:<\/strong> L\u2019\u00e9chographie \u00e0 elle seule peut \u00eatre utile au diagnostic d\u2019une n\u00e9phrite aigu\u00eb bact\u00e9rienne selon les r\u00e9sultats de cette petite \u00e9tude r\u00e9trospective.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em><u>Recherche primaire<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>R\u00f4le de l\u2019\u00e9chographie contraste pour les <\/strong><strong>masses <\/strong><strong>ind\u00e9termin\u00e9es dans<\/strong><strong> la prise en charge clinique du patient: analyse r\u00e9trospective de deux institutions<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Eisenbrey JR, Kamaya A, Gummadi S, Bird K, Burrowes D, Arias D, Lallas CD, Trabulsi EJ, Lyshchik A.<\/p>\n<p>Journal of Ultrasound in Medicine (2020).<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/jum.15383\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/jum.15383<\/a><\/p>\n<p><strong>Contexte: \u00a0<\/strong>Les l\u00e9sions r\u00e9nales d\u00e9couvertes fortuitement sont fr\u00e9quentes et les \u00e9tudes pr\u00e9c\u00e9dentes ont prouv\u00e9 l\u2019utilit\u00e9 de l\u2019\u00e9chographie contraste pour la description des masses r\u00e9nales .<\/p>\n<p><strong>Question:<\/strong> Comment l\u2019\u00e9chographie de contraste affecte-t-elle la prise en charge clinique \u00e0 long terme quand utilis\u00e9e pour \u00e9valuer les massses r\u00e9nales ind\u00e9termin\u00e9es\u00a0?<\/p>\n<p><strong>Lieu: <\/strong>Deux institutions: Stanford University; Palo Alto, CA and Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA<strong><br \/>\n<\/strong><strong>Participants et crit\u00e8res d\u2019inclusion:<\/strong>\u00a0 215 l\u00e9sions r\u00e9nales chez 157 patients ayant une n\u00e9phropathie chronique ou n\u00e9phrectomie document\u00e9es et ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9s d\u2019une \u00e9chographie contraste avant tout traitement .<\/p>\n<p><strong>Mod\u00e8le:<\/strong> Mod\u00e8le r\u00e9trospectif , comparaison de la malignit\u00e9 et des taux de chirurgie apr\u00e8s une \u00e9chographie contraste.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats <\/strong>: Avec un total de 215 l\u00e9sions, on a recommand\u00e9 \u00e0 154 (71,6%) un traitement chirurgical ou aucun suivi et 61 (28,4%) un suivi m\u00e9dical. Parmi ces 154, 118 ont \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9es b\u00e9nignes \u00e0 l\u2019\u00e9chographie de contraste et par cons\u00e9quent n\u2019ont pas b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de chirurgie. 24 (15,6%) ont subi une intervention chirurgicale dont 21\/24 ont \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9es malignes (87,5%).\u00a0 Aucune des l\u00e9sions jug\u00e9es b\u00e9nignes \u00e0 l\u2019\u00e9chographie de contraste n\u2019ont \u00e9t\u00e9 suspect\u00e9es ou confirm\u00e9es malignes ult\u00e9rieurement ni confirm\u00e9e comme cancer du rein.<\/p>\n<p><strong>Remarques et conclusions<\/strong>\u00a0: L\u2019\u00e9chographie de contraste peut avoir un r\u00f4le clinique important au long terme chez les patients ayant des masses r\u00e9nales ind\u00e9termin\u00e9es.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em><u>Recherche primaire<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<h5><strong><span style=\"color: #3366ff;\">Pseudo-sac gestationnel et autres concepts des ann\u00e9es 1980 en ce qui concerne l\u2019\u00e9chographie du premier trimestre\u00a0: Sont-ils toujours valables aujourd\u2019hui\u00a0?<\/span><br \/>\n<\/strong><\/h5>\n<p>Phillips CH, Benson CB, Durfee SM, Heller HT, Doubilet PM.<\/p>\n<p>Journal of Ultrasound in Medicine. 2020 Feb 11.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/jum.15243\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/jum.15243<\/a><\/p>\n<p><strong>Contexte: <\/strong>Plusieurs aspects \u00e9chographiques du premier trimestre de grossesse ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits lors des premiers jours de l\u2019\u00e9chographie , les ann\u00e9es 1980 incluses . Lors des derni\u00e8res d\u00e9cennies plusieurs changements \u00e9chographiques ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli y compris l\u2019am\u00e9lioration significative de la r\u00e9solution.<\/p>\n<p><strong>Question:<\/strong>\u00a0 Est-ce-que les aspects \u00e9chographiques classiques d\u00e9crits du 1er trimestres sont toujours valables\u00a0?<\/p>\n<p><strong>Lieu: <\/strong>Brigham and Women\u2019s Hospital, Boston, MA<\/p>\n<p><strong>Participants et crit\u00e8res d\u2019inclusion\u00a0:<\/strong> 649 \u00e9chographies avec un pseudo-sac gestationnel sans v\u00e9sicule vitelline ou embryon, sans masse annexielle , avec un suivi informant sur la localisation de la grossesse<\/p>\n<p><strong>Mod\u00e8le: <\/strong>Mod\u00e8le r\u00e9trospectif . Les \u00e9chographies ont \u00e9t\u00e9 revues et les aspects ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s avec ou sans un contour \u00e9chog\u00e8ne limitant la collection intra-ut\u00e9rine, aspect en double cercle du sac,\u00a0signe intrad\u00e9cidual (SID). \u00a0Le diam\u00e8tre du sac principal a \u00e9t\u00e9 mesur\u00e9 \u00e9galement<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats : <\/strong>598 (92%) des collections intra-ut\u00e9rine avaient une limite \u00e9chog\u00e8ne, 182 (28%) avaient un aspect en double cercle du sac , et 347 ( 54%) un SID. Les 649 patientes avaient une grossesse intra-ut\u00e9rine (qui a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e par la suite ) , donc aucune collection liquidienne ne s\u2019est av\u00e9r\u00e9e un sac pseudo-gestationnel.<\/p>\n<p><strong>Remarques et conclusions :<\/strong> Les patientes ayant des bHCG positifs et aucun signe \u00e9chographique de grossesse ectopique, la pr\u00e9sence d\u2019une collection intra-ut\u00e9rine est fort probablement un sac gestationnel . Les anciens signes d\u2019examens peuvent \u00eatre inutiles compar\u00e9s \u00e0 la haute r\u00e9solution de l\u2019\u00e9chographie.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em><u>Recherche primaire<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>L\u2019\u00e9chographie de contraste LI-RADS 2017: comparaison avec TDM\/IRM LI-RADS<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Ding J, Long L, Zhang X, Chen C, Zhou H, Zhou Y, Wang Y, Jing X, Ye Z, Wang F.<\/p>\n<p>European Radiology. 2020 Aug 15:1-8.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00330-020-07159-z\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00330-020-07159-z<\/a><\/p>\n<p><strong>Contexte:<\/strong> Le coll\u00e8ge am\u00e9ricain de radiologie a \u00e9labor\u00e9 un syst\u00e8me de rapports de donn\u00e9es d\u2019imagerie en ce qui concerne l\u2019\u00e9chographie de contraste du foie compl\u00e9tant la version 2017 avec la TDM et l\u2019IRM<\/p>\n<p><strong>Question:<\/strong>\u00a0 Comment l\u2019\u00e9chographie de contraste est-elle compar\u00e9e \u00e0 la TDM et l\u2019IRM en utilisant la version LI-RADS 2017<\/p>\n<p><strong>Lieu: <\/strong>Tianjin, Chine<\/p>\n<p><strong>Participants et crit\u00e8res d\u2019inclusion\u00a0:<\/strong>\u00a0 239 patients avec 273 nodules avaient les crit\u00e8res requis de patients \u00e0 haut risque d\u2019un carcinome h\u00e9patocellulaire (CHC) et ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une \u00e9chographie de contraste et soit une TDM ou IRM avec injection de produit de contraste. \u00a0Tous les patients avaient une anatomopathologie disponible pour leur l\u00e9sion.<\/p>\n<p><strong>Mod\u00e8le:<\/strong> Mod\u00e8le r\u00e9trospectif. Tous les clich\u00e9s d\u2019imagerie ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s par au moins deux radiologues et class\u00e9s selon la version 2017 de LI-RADS. \u00a0Les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9s \u00e0 l\u2019anatomopathologie comme r\u00e9f\u00e9rence. L\u2019accord intermodalit\u00e9s a \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9 par Kappa de Cohen.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats :<\/strong><\/p>\n<p>L\u2019accord entre l\u2019\u00e9chographie contraste et la TDM\/IRM est correct avec un Kappa \u00e0 0,319 ( P&lt;0,001)<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"67\"><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"4\" width=\"268\"><strong>Valeur pr\u00e9dictive positive<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"67\"><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<td width=\"67\"><strong>LR-5<\/strong><\/td>\n<td width=\"67\"><strong>LR-4<\/strong><\/td>\n<td width=\"67\"><strong>LR-3<\/strong><\/td>\n<td width=\"67\"><strong>LR-M<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"67\"><strong>Echographie contraste<\/strong><\/td>\n<td width=\"67\">98.3%<\/td>\n<td width=\"67\">60%<\/td>\n<td width=\"67\">25%<\/td>\n<td width=\"67\">33.9%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"67\"><strong>TDM \/IRM<\/strong><\/td>\n<td width=\"67\">95.9%<\/td>\n<td width=\"67\">65.7%<\/td>\n<td width=\"67\">48.1%<\/td>\n<td width=\"67\">93.3%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"85\"><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"169\"><strong>LR-5<\/strong><\/td>\n<td colspan=\"2\" width=\"169\"><strong>LR-M<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"85\"><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<td width=\"85\"><strong>Sensibilit\u00e9<\/strong><\/td>\n<td width=\"85\"><strong>Sp\u00e9cificit\u00e9<\/strong><\/td>\n<td width=\"85\"><strong>Sensibilit\u00e9<\/strong><\/td>\n<td width=\"85\"><strong>Sp\u00e9cificit\u00e9<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"85\"><strong>Echographie contraste<\/strong><\/td>\n<td width=\"85\">75.6%<\/td>\n<td width=\"85\">93.8%<\/td>\n<td width=\"85\">90.9%<\/td>\n<td width=\"85\">84.5%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"85\"><strong>TDM\/IRM<\/strong><\/td>\n<td width=\"85\">83.6%<\/td>\n<td width=\"85\">83.3%<\/td>\n<td width=\"85\">63.6%<\/td>\n<td width=\"85\">99.6%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Conclusions et remarques<\/strong> : L\u2019accord intermodalit\u00e9s entre l\u2019\u00e9chographie de contraste et la TDM\/IRM \u00e0 l\u2019usage de LI-RADS \u00e9tait juste avec des valeurs pr\u00e9dictives positives comparables pour la d\u00e9termination des l\u00e9sions LR-5. TDM\/IRM sont meilleures pour le diagnostic de la malignit\u00e9 des LR-M (pas de CHC).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em><u>Recherche Primaire<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<h5><strong><span style=\"color: #3366ff;\">Diagnostic diff\u00e9rentiel des m\u00e9tastases h\u00e9patiques de tumeurs stromales gastro-intestinales et \u00a0des m\u00e9tastases h\u00e9patiques du cancer colorectal bas\u00e9 sur les biomarqueurs combin\u00e9s gr\u00e2ce aux aspects de l\u2019\u00e9chographie standard et de l\u2019\u00e9chographie contraste.<\/span><br \/>\n<\/strong><\/h5>\n<p>Yang D, Zhuang B, Wang W, Xie X, Xie X.<\/p>\n<p>Abdominal Radiology (New York) (2020).<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-020-02592-6\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-020-02592-6<\/a><\/p>\n<p><strong>Contexte: <\/strong>Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont les tumeurs m\u00e9senchymateuses du tube digestif les plus fr\u00e9quentes, avec 1\/5\u00e8me de malignit\u00e9. Les m\u00e9tastases h\u00e9patiques sont fr\u00e9quentes et souvent la premi\u00e8re anomalie d\u00e9couverte fortuitement. Les m\u00e9tastases h\u00e9patiques les plus fr\u00e9quentes proviennent du cancer colorectal.<\/p>\n<p><strong>Question :<\/strong> En utilisant des biomarqueurs pharmacologiques, l\u2019\u00e9chographie conventionnelle et l\u2019\u00e9chographie contraste pourraient-elles diff\u00e9rencier une m\u00e9tastase h\u00e9patique d\u2019une GIST et celle d\u2019un cancer colorectal\u00a0?<br \/>\n<strong>Lieu: <\/strong>Guangzhou, Chine<\/p>\n<p><strong>Participants et crit\u00e8res d\u2019inclusion\u00a0:<\/strong> 160 patients au total\u00a0dont 80 ayant une GIST avec une m\u00e9tastase h\u00e9patique et 80 ayant un cancer colorectal m\u00e9tastas\u00e9 au foie. Les patients devaient avoir une \u00e9chographie de contraste disponible pour l\u2019analyse.<\/p>\n<p><strong>Mod\u00e8le:<\/strong> Mod\u00e8le r\u00e9trospectif. Les aspects \u00e9chographiques et les marqueurs biologiques (CA125 et ACE) ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s et \u00e9valu\u00e9s par analyses multivari\u00e9s.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats:<\/strong> A l\u2019\u00e9chographie , une hypo\u00e9chogenicit\u00e9 , \u00e9chogenicit\u00e9 h\u00e9t\u00e8rog\u00e8ne et une zone an\u00e9chog\u00e8ne ont \u00e9t\u00e9 li\u00e9es \u00e0 une m\u00e9tastase de GIST ( P&lt;0,05). A l\u2019\u00e9chographie de contraste, un rehaussement capsulaire, un wash-out commen\u00e7ant \u00e0 partir de 40 secondes , et la pr\u00e9sence d\u2019une zone non rehauss\u00e9e &gt;20% ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 la m\u00e9tastase d\u2019une GIST ( P&lt;0,05) . L\u2019association des biomarqueurs aux aspects \u00e9chographiques a augment\u00e9 la sensibilit\u00e9 \u00e0 70% et la sp\u00e9cificit\u00e9 \u00e0 97,5%.<\/p>\n<p><strong>Conclusions et remarques\u00a0:<\/strong> Les m\u00e9tastases h\u00e9patiques d\u2019une GIST ont des aspects \u00e9chographiques permettant de les diff\u00e9rencier des m\u00e9tastases h\u00e9patiques d\u2019un CCR, surtout quand ils sont combin\u00e9s aux biomarqueurs pharmacologiques<em> (<\/em>CA125 et ACE).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em><u>Recherche primaire<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>\u00c9chographie inject\u00e9e avec de l&rsquo;hexafluorure de soufre et du perfluorobutane pour le diagnostic du carcinome h\u00e9patocellulaire chez les personnes \u00e0 haut risque<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Kang HJ, Lee JM, Yoon JH, Lee K, Kim H, Han JK.<\/p>\n<p>Radiology, 200115.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020200115\">https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020200115<\/a><\/p>\n<p><strong>Question clinique: <\/strong>Les \u00e9chographies inject\u00e9es au perfluorobutane (PFB) sont-elles sup\u00e9rieures aux \u00e9chographies inject\u00e9es \u00e0 l&rsquo;hexafluorure de soufre (SHF) dans le diagnostic du CHC?<\/p>\n<p><strong>Ce qui a \u00e9t\u00e9 fait:<\/strong> Les performances diagnostiques de l\u2019\u00e9chographie inject\u00e9e avec du PFB versus du SHF ont \u00e9t\u00e9s compar\u00e9es avec la m\u00e9thode CEUS LI-RADS v2017.<\/p>\n<p><strong>M\u00e9thode:<\/strong> \u00c9tude prospective de 59 patients \u00e0 haut risque de CHC avec des observations h\u00e9patiques suspectes (LR-3, LR-4, LR-5 et LR-M) qui ont subi une \u00e9chographie inject\u00e9e au PFB et au SHF la m\u00eame journ\u00e9e. L&rsquo;APHE (Arterial Phase non-rim Hyperenhancement), le temps et le degr\u00e9 de lavement (washout) du contraste et l&rsquo;\u00e9chog\u00e9nicit\u00e9 dans la phase de Kupffer ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s et cat\u00e9goris\u00e9s \u00e0 l&rsquo;aide du CEUS LI-RADS v2017. Les performances diagnostiques des deux techniques ont \u00e9t\u00e9 compar\u00e9es.<\/p>\n<p><strong>Constatations et r\u00e9sultats:<\/strong> L\u2019APHE \u00e9tait similaire avec les deux agents de contraste. Les washouts tardifs et l\u00e9gers \u00e9taient plus fr\u00e9quents avec le PFB. Le temps de washout pour les HCC \u00e9tait plus tardif avec le PFB qu\u2019avec le SHF. La sensibilit\u00e9 (79%) du PFB \u00e9tait sup\u00e9rieure que celle du SHF (54%). La sp\u00e9cificit\u00e9 \u00e9tait de 100% avec les deux.<\/p>\n<p><strong>Conclusion:<\/strong> L\u2019utilisation du CEUS LI-RADS avec du PFB aurait une sensibilit\u00e9 significativement plus \u00e9lev\u00e9e qu\u2019avec du SHF, sans baisse de sp\u00e9cificit\u00e9.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h3><span style=\"color: #800080;\"><strong>Radiologie Interventionnelle<\/strong><\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em><u>Recherche primaire<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Acc\u00e8s \u00e0 la veine porte \u00e9choguid\u00e9 et mise en place percutan\u00e9e d\u2019un stent au niveau de la veine porte associ\u00e9 \u00e0 une dur\u00e9e plus courte et des irradiations moindres durant la mise en place d\u2019un TIPS.<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Cam I, Gencturk M, Shrestha P, Golzarian J, Flanagan S, Lim N, Young S.<\/p>\n<p>AJR Am J Roentgenol. 2020.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.20.23846\">https:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.20.23846<\/a><\/p>\n<p><strong>Contexte: \u00a0<\/strong>Le Shunt transjugulaire intrah\u00e9patique (TIPS) peut traiter efficacement plusieurs complications de l\u2019hypertension portale et peut \u00eatre mis en place de plusieurs mani\u00e8res diff\u00e9rentes.<strong><br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p><strong>Question :<\/strong> Quelle est la m\u00e9thode la plus efficace pour la mise en place d\u2019un TIPS ?<\/p>\n<p><strong>Lieu: <\/strong>University of Minnesota, Minneapolis, MN<\/p>\n<p><strong>Participants et crit\u00e8res d\u2019inclusion :<\/strong> 264 patients qui avaient b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 de la pose d\u2019un TIPS de 3 mani\u00e8res diff\u00e9rentes :<\/p>\n<p>Groupe 1 (G1):\u00a0 Transabdominale \u00e9choguid\u00e9e<\/p>\n<p>Groupe 2 (G2) : angiographie portale guid\u00e9e par fluoroscopie<\/p>\n<p>Groupe 3 (G3) :\u00a0 Approche percutan\u00e9e de la veine porte avec fluoroscopie<\/p>\n<p><strong>Mod\u00e8le:<\/strong> Mod\u00e8le r\u00e9trospectif avec \u00e9valuation du temps fluoroscopique, le temps d\u2019anesth\u00e9sie , le volume de contraste utilis\u00e9 , et le nombre de passages intrah\u00e9patiques de l\u2019aiguille .<strong><br \/>\n<\/strong><strong>R\u00e9sultats : <\/strong>Voir le tableau pour les valeurs et les diff\u00e9rences significatives . Les diff\u00e9rences non mentionn\u00e9es \u00e9taient consid\u00e9r\u00e9es insignifiantes (p)<\/p>\n<table width=\"690\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"203\"><strong>\u00a0<\/strong><\/td>\n<td width=\"114\"><strong>Groupe 1 (n=54)<\/strong><\/td>\n<td width=\"114\"><strong>Groupe 2 (n=172)<\/strong><\/td>\n<td width=\"108\"><strong>Groupe 3 (n=38)<\/strong><\/td>\n<td width=\"151\"><strong>Diff\u00e9rences significatives (valeurs de P)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"203\"><strong>Temps fluoroscopique (moyenne)<\/strong><\/td>\n<td width=\"114\">34.8 minutes<\/td>\n<td width=\"114\">38.9 minutes<\/td>\n<td width=\"108\">29.5 minutes<\/td>\n<td width=\"151\"><u>G2 plus \u00e9lev\u00e9s que G3<\/u> (P=0.005)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"203\"><strong>Temps d\u2019anesth\u00e9sie (moyenne)<\/strong><\/td>\n<td width=\"114\">190.2 minutes<\/td>\n<td width=\"114\">199.7 minutes<\/td>\n<td width=\"108\">162.6 minutes<\/td>\n<td width=\"151\"><u>G3 diminu\u00e9 compar\u00e9 \u00e0 G1 <\/u>(p=0.003)<u> et G2<\/u> (P=0.005)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"203\"><strong>Volume de contraste<\/strong><\/td>\n<td width=\"114\">67.9 mL<\/td>\n<td width=\"114\">87.1 mL<\/td>\n<td width=\"108\">&#8212;<\/td>\n<td width=\"151\"><u>G1 diminu\u00e9 par rapport \u00e0 G2<\/u> (p=0.005)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"203\"><strong>Nombres de passages intra-h\u00e9patiques de l\u2019Aiguille (m\u00e9diane)<\/strong><\/td>\n<td width=\"114\">2<\/td>\n<td width=\"114\">4<\/td>\n<td width=\"108\">2<\/td>\n<td width=\"151\"><u>G2 est meilleur que G1<\/u> (p=0.004) <u>etG3<\/u> (p=0.039)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Conclusions et remarques :<\/strong> La mise en place du stent \u00e9choguid\u00e9e (groupe 1) et l\u2019approche percutan\u00e9e (groupe 3) pour la mise en place du TIPS peuvent avoir un temps d\u2019anesth\u00e9sie et un temps fluoroscopique plus court et ont potentiellement moins de complications.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #800080;\"><strong>Imagerie Thoracique<\/strong><\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Aspects de l\u2019\u00e9chographie pulmonaire chez des patients atteints par le Coronavirus (COVID-19)<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Kang HJ, Lee JM, Yoon JH, Lee K, Kim H, Han JK.<\/p>\n<p>Radiology, 200115.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020200115\">https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020200115<\/a><\/p>\n<p><strong>C<\/strong><strong>ontexte: <\/strong>Les aspects de la TDM pour la pneumonie du COVID-19 ont \u00e9t\u00e9 bien d\u00e9crits contrairement aux aspects de l\u2019\u00e9chographie pulmonaire qui sont peu document\u00e9s.<\/p>\n<p><strong>Question :<\/strong>\u00a0 Quels sont les aspects \u00e9chographiques typiques d\u2019une pneumonie au COVID-19 et est-ce-que \u00e7a a un rapport avec la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la maladie et sa dur\u00e9e\u00a0?<\/p>\n<p><strong>Lieu : <\/strong>Capital Medical Center, Beijing, Chine<\/p>\n<p><strong>Participants et crit\u00e8res d\u2019inclusion :<\/strong> 28 patients (14 de sexe masculin, 14 de sexe f\u00e9minin) ont eu un test PCR positif pour le SARS-COV-2 et ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une \u00e9chographie pulmonaire.<\/p>\n<p><strong>Mod\u00e8le: <\/strong>Mod\u00e8le r\u00e9trospectif des aspects \u00e9chographiques pulmonaires \u00e9valu\u00e9s et document\u00e9s. Le test de Fisher a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour comparer entre la dur\u00e9e de la maladie et sa s\u00e9v\u00e9rit\u00e9.<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultats :<\/strong> Les 28 (100%) des patients ont eu des aspects anormaux \u00e0 l\u2019\u00e9chographie pulmonaire. Le plus fr\u00e9quent \u00e9t\u00e9 les lignes B qui \u00e9taient pr\u00e9sentes chez les 28 patients (100%), une consolidation chez 19 patients (67,9%), un \u00e9paississement des lignes pleurales chez 17 patients (60,7%).\u00a0 Un \u00e9paississement des lignes pleurales a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9 \u00e0 une dur\u00e9e de maladie plus longue et une consolidation \u00e9tait plus fr\u00e9quente chez les cas s\u00e9v\u00e8rement atteints (les deux \u00e0 p \u00a0).<\/p>\n<p><strong>Conclusions et remarques\u00a0:<\/strong> Les lignes B, la consolidation, et l\u2019\u00e9paississement des lignes pleurales sont des aspects \u00e9chographiques communs dans le cadre d\u2019une pneumonie li\u00e9e au COVID-19, la consolidation et l\u2019\u00e9paississement des lignes pleurales peuvent permettre de d\u00e9duire respectivement la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de la maladie et sa dur\u00e9e.<\/p>\n<p><strong>Abr\u00e9viations fr\u00e9quemment utilis\u00e9es:<\/strong><\/p>\n<p>IRM = imagerie avec r\u00e9sonance magn\u00e9tique<\/p>\n<p>CHC= Carcinome h\u00e9patocellulaire<\/p>\n<p>TDM = tomodensitom\u00e9trie<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"&nbsp; 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