{"id":13378,"date":"2021-03-23T13:29:35","date_gmt":"2021-03-23T18:29:35","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=13378"},"modified":"2021-03-23T13:29:35","modified_gmt":"2021-03-23T18:29:35","slug":"whats-new-in-nuclear-medicine-french-march-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/whats-new-in-nuclear-medicine-french-march-2021\/","title":{"rendered":"What’s new in Nuclear Medicine (French) – March 2021"},"content":{"rendered":"
\u00c9valuation int\u00e9rimaire de la TEP dans le lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B selon les recommandations publi\u00e9es : Comparaison entre l’\u00e9chelle \u00e0 5 points de Deauville et de la m\u00e9thode \u0394SUVmax<\/sub><\/strong><\/span><\/h5>\n

Jan Rekowski, Andreas H\u00fcttmann, Christine Schmitz, Stefan P. M\u00fcller, Lars Kurch, J\u00f6rg Kotzerke, Christiane Franzius, Matthias Weckesser, Frank M. Bengel, Martin Freesmeyer, Andreas Hertel, Thomas Krohn, Jens Holzinger, Ingo Brink, Uwe Haberkorn, Fonyuy Nyuyki, Dani\u00eblle M.E. van Assema, Lilli Geworski, Dirk Hasenclever, Karl-Heinz J\u00f6ckel et Ulrich D\u00fchrsen.<\/p>\n

J Nucl Med 2021 ; 62(1) : 37-42.<\/p>\n

Contexte : <\/strong>La TEP\/TDM au 18<\/sup>F-FDG est r\u00e9alis\u00e9e entre les cycles de chimioth\u00e9rapie pour \u00e9valuer la r\u00e9ponse au traitement et guider la prise en charge ult\u00e9rieure des lymphomes agressifs tels que le lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B (LDGCB). La recommandation actuelle pour analyser la r\u00e9ponse au traitement dans cette imagerie int\u00e9rimaire est le score de Deauville. Cette \u00e9chelle de cinq points attribue une valeur bas\u00e9e sur la captation relative du radiotraceur dans les sites de la maladie : 1 correspond \u00e0 une absence de captation r\u00e9siduelle, 2 correspond \u00e0 une captation inf\u00e9rieure au m\u00e9diastin, 3 correspond \u00e0 une captation inf\u00e9rieure ou \u00e9gale au foie, 4 correspond \u00e0 une captation l\u00e9g\u00e8rement sup\u00e9rieure au foie et 5 correspond \u00e0 une captation tr\u00e8s sup\u00e9rieure au foie ; un score de 4 ou 5 indique une r\u00e9ponse d\u00e9favorable au traitement. Le score de Deauville ne n\u00e9cessite que la TEP\/TDM int\u00e9rimaire, mais il est associ\u00e9 \u00e0 un plus grand nombre de faux positifs et donc, \u00e0 une sous-estimation de la r\u00e9ponse au traitement. La r\u00e9ponse au traitement peut \u00e9galement \u00eatre \u00e9valu\u00e9e par \u0394SUVmax<\/sub>, qui compare le site de la maladie pr\u00e9sentant la plus forte captation de radiotraceur (SUVmax<\/sub>) entre la premi\u00e8re TEP\/TDM et la TEP\/TDM int\u00e9rimaire (\u0394SUVmax<\/sub>) ; une r\u00e9duction de la captation de deux tiers ou moins indique une r\u00e9ponse d\u00e9favorable au traitement. La m\u00e9thode \u0394SUVmax<\/sub> n\u00e9cessite un PET\/TDM avant le traitement et un interm\u00e9diaire, mais fournit une \u00e9valuation semi-quantitative qui n’est pas affect\u00e9e par le bruit de fond. Il existe peu d’\u00e9tudes comparant les deux m\u00e9thodes et des travaux suppl\u00e9mentaires sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n

Objectif : <\/strong>Comparer le score de Deauville \u00e0 la m\u00e9thode \u0394SUVmax<\/sub> dans l\u2019\u00e9valuation de la r\u00e9ponse au traitement dans le LDGCB.<\/p>\n

M\u00e9thodes : <\/strong>Les donn\u00e9es de l’essai multicentrique \u00e0 contr\u00f4le al\u00e9atoire PET-guided Therapy of Aggressive non-Hodgkin Lymphomas<\/em> (PETAL) ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es : cet essai a \u00e9tudi\u00e9 les options de traitement des lymphomes non hodgkiniens (LNH) nouvellement diagnostiqu\u00e9s sur la base de la r\u00e9ponse au TEP\/TDM int\u00e9rimaire. Tous les patients ont re\u00e7u le m\u00eame r\u00e9gime de chimioth\u00e9rapie initiale. Ceux dont les r\u00e9sultats \u00e0 la TEP\/TDM int\u00e9rimaire \u00e9taient d\u00e9favorables ont subi un traitement ult\u00e9rieur diff\u00e9rent de celui des patients dont les r\u00e9sultats \u00e9taient favorables : les r\u00e9sultats finaux des patients n’ont pas \u00e9t\u00e9 affect\u00e9s par le changement de traitement. Tous les patients ont eu une TEP\/TDM de base et int\u00e9rimaire. Cette derni\u00e8re a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e au moins dix jours apr\u00e8s le deuxi\u00e8me cycle de chimioth\u00e9rapie.<\/p>\n

Les TEP\/TDM int\u00e9rimaires ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s selon la m\u00e9thode \u0394SUVmax<\/sub> ; la r\u00e9ponse \u00e9tait jug\u00e9e favorable si la r\u00e9duction du SUVmax<\/sub> \u00e9tait sup\u00e9rieure \u00e0 deux tiers ou si la quantit\u00e9 de captation \u00e9tait physiologique. R\u00e9trospectivement, ces imageries ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es avec le score de Deauville\u00a0; une r\u00e9ponse favorable \u00e9tant un score de 1 \u00e0 3. Les auteurs ont utilis\u00e9 le coefficient de corr\u00e9lation de Spearman pour analyser l’association entre les deux m\u00e9thodes, les courbes de Kaplan-Meier pour analyser les diff\u00e9rences de r\u00e9sultats et l’ASC pour la performance de discrimination.<\/p>\n

R\u00e9sultats : <\/strong>596 patients ont \u00e9t\u00e9 inclus. 92 avaient une r\u00e9ponse d\u00e9favorable selon la m\u00e9thode \u0394SUVmax<\/sub> (r\u00e9duction de deux tiers ou moins), dont 29 n’avaient que des niveaux physiologiques de captation sur la TEP\/TDM int\u00e9rimaire et ont donc \u00e9t\u00e9 reclass\u00e9s comme favorables, ce qui laisse 63 r\u00e9ponses d\u00e9favorables par \u0394SUVmax<\/sub>. Selon le score de Deauville, 270 avaient une r\u00e9ponse d\u00e9favorable. La concordance entre les deux m\u00e9thodes \u00e9tait de 63%, plus d’un tiers ayant une r\u00e9ponse d\u00e9favorable selon Deauville, mais favorable selon \u0394SUVmax<\/sub>.<\/p>\n

La survie sans \u00e9v\u00e9nement \u00e0 deux ans \u00e9tait de 71%. La performance de discrimination \u00e9tait faible pour les deux m\u00e9thodes, mais plus \u00e9lev\u00e9e pour la m\u00e9thode \u0394SUVmax<\/sub> que pour le score de Deauville. Les courbes de survie sans \u00e9v\u00e9nement de Kaplan-Meier ont illustr\u00e9 des diff\u00e9rences plus prononc\u00e9es dans les groupes favorables\/non favorables par \u0394SUVmax<\/sub> que par le score de Deauville. Le score de Deauville s’est r\u00e9v\u00e9l\u00e9 avoir une sensibilit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e (52,5 % contre 24,6 %), mais une sp\u00e9cificit\u00e9 plus faible (57,5 % contre 88,8 %) que la m\u00e9thode \u0394SUVmax<\/sub> et donc, un taux de faux positifs plus \u00e9lev\u00e9. La m\u00e9thode \u0394SUVmax<\/sub> avait une valeur pr\u00e9dictive positive plus \u00e9lev\u00e9e et une valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative plus faible que le score de Deauville, et ce, pour tous les r\u00e9sultats.<\/p>\n

Discussion : <\/strong>Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont montr\u00e9 que la TEP\/TDM int\u00e9rimaire est pr\u00e9dictive de la survie globale uniquement lorsqu’elle est analys\u00e9e par la m\u00e9thode \u0394SUVmax <\/sub>et que le score de Deauville est associ\u00e9 \u00e0 un taux de faux positifs \u00e9lev\u00e9. Dans la pr\u00e9sente \u00e9tude, la m\u00e9thode \u0394SUVmax<\/sub> s’est av\u00e9r\u00e9e avoir une meilleure performance de discrimination que le score de Deauville et un taux \u00e9lev\u00e9 de faux positifs avec le score de Deauville a \u00e9t\u00e9 red\u00e9montr\u00e9. L’\u00e9valuation de la TEP\/TDM int\u00e9rimaire avec le score de Deauville serait donc plus susceptible de sugg\u00e9rer qu’un patient a besoin d’un traitement plus agressif, alors qu’il peut en fait avoir bien r\u00e9pondu \u00e0 son traitement actuel, moins toxique et moins co\u00fbteux.<\/p>\n

Conclusion : <\/strong>Lorsque la TEP\/TDM de base et int\u00e9rimaire est disponible, la m\u00e9thode \u0394SUVmax<\/sub> peut fournir une meilleure valeur pronostique dans les d\u00e9cisions de traitement bas\u00e9es sur la r\u00e9ponse m\u00e9tabolique pr\u00e9coce, \u00e9tant donn\u00e9 son taux de faux positifs inf\u00e9rieur \u00e0 celui du score de Deauville.<\/p>\n

 <\/p>\n

L\u2019\u00e9valuation des l\u00e9sions osseuses \u00e0 la TEP au 18<\/sup>F-FDG par rapport \u00e0 la scintigraphie osseuse au 99m<\/sup>Tc entra\u00eene des diff\u00e9rences cliniquement pertinentes dans la prise en charge du cancer du sein m\u00e9tastatique<\/strong><\/span><\/h5>\n

Suzanne C. van Es, Ton Velleman, Sjoerd G. Elias, Frederike Bensch, Adrienne H. Brouwers, Andor W.J.M. Glaudemans, Thomas C. Kwee, Marleen Woltman-van Iersel, John H. Maduro, Sjoukje F. Oosting, Elisabeth G.E. de Vries et Carolina P. Schr\u00f6der.<\/p>\n

J Nucl Med 2021 ; 62(2) : 177-83.<\/p>\n

Contexte : <\/strong>L’os est le premier site de m\u00e9tastase pour la moiti\u00e9 des patients qui d\u00e9veloppent un cancer du sein m\u00e9tastatique. Actuellement, le National Comprehensive Cancer Network<\/em> (NCCN) recommande la scintigraphie osseuse pancorporelle pour \u00e9valuer la pr\u00e9sence de m\u00e9tastases osseuses et consid\u00e8re la TEP au 18<\/sup>F-FDG (TEP-FDG) comme une modalit\u00e9 suppl\u00e9mentaire facultative. L’utilisation seule de la scintigraphie osseuse peut manquer des m\u00e9tastases ost\u00e9olytiques. Bien qu’il existe des \u00e9tudes la comparant \u00e0 la TEP-FDG, elles ne comparent pas les implications cliniques.<\/p>\n

Objectif : <\/strong>Comparer les r\u00e9sultats cliniques chez les patientes atteintes d’un cancer du sein m\u00e9tastatique (CSM) apr\u00e8s une scintigraphie osseuse coupl\u00e9e \u00e0 la tomographie avec contraste et une TEP-FDG coupl\u00e9e \u00e0 la tomographie avec contraste.<\/p>\n

M\u00e9thodes : <\/strong>Les patients nouvellement diagnostiqu\u00e9s d\u2019un cancer du sein non rapidement \u00e9volutif recrut\u00e9s dans l\u2019\u00e9tude multicentrique IMPACT-CSM ont \u00e9t\u00e9 inclus. Tous les patients ont subi une scintigraphie osseuse, une TEP-FDG\/TDM et une TDM avec contraste au d\u00e9but de l’\u00e9tude. Les l\u00e9sions osseuses ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es sur les trois modalit\u00e9s par deux radiologues et deux sp\u00e9cialistes en m\u00e9decine nucl\u00e9aire. Les recommandations de prise en charge ont \u00e9t\u00e9 formul\u00e9es par un panel de cinq oncologues \u00e0 deux occasions distinctes au cours de dix r\u00e9unions, sur la base de la scintigraphie osseuse avec tomographie avec contraste lors de la premi\u00e8re discussion et de la FDG-PET\/TDM avec tomographie avec contraste lors de la seconde. Toute information pertinente concernant l’atteinte des organes visc\u00e9raux fournie par la TEP-FDG a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e lors des deux discussions. Lors de l’analyse de ces recommandations, les diff\u00e9rences cliniquement pertinentes comprenaient des intentions diff\u00e9rentes de traitement (curatif ou palliatif) ainsi que des th\u00e9rapies syst\u00e9miques ou locales diff\u00e9rentes.<\/p>\n

R\u00e9sultats : <\/strong>Sur les 102 patients atteints de CSM inclus, 93 pr\u00e9sentaient des l\u00e9sions osseuses soit \u00e0 la TDM avec contraste, soit \u00e0 la scintigraphie osseuse et\/ou \u00e0 la TEP-FDG, dont neuf patients pr\u00e9sentant des l\u00e9sions osseuses \u00e9quivoques. Parmi les 84 autres patients, 3 473 l\u00e9sions osseuses ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es : 1 004 \u00e0 la TDM avec contraste seule, 655 \u00e0 la scintigraphie osseuse seule et 2 285 \u00e0 la TEP-FDG seule. La TEP-FDG a identifi\u00e9 significativement plus de l\u00e9sions osseuses que la TDM C+ et la scintigraphie osseuse et la TDM C+ plus que la scintigraphie osseuse. La TDM C+ a identifi\u00e9 299 l\u00e9sions chez 33 patients non vues \u00e0 la scintigraphie osseuse ou TEP-FDG.<\/p>\n

Les recommandations de prise en charge ont chang\u00e9 pour 16 des 102 patients suite \u00e0 la TEP-FDG coupl\u00e9e \u00e0 la TDM C+, car des l\u00e9sions osseuses non visibles \u00e0 la scintigraphie osseuse coupl\u00e9e \u00e0 la TDM C+ y ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es. Un traitement syst\u00e9mique a alors \u00e9t\u00e9 pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pour sept patients et un traitement \u00e0 vis\u00e9e palliative a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 pour neuf patients. Les patients pour lesquels un traitement syst\u00e9mique a \u00e9t\u00e9 recommand\u00e9 pr\u00e9sentaient une maladie m\u00e9tastatique \u00e9tendue avec une atteinte visc\u00e9rale, tandis que ceux pour lesquels un traitement \u00e0 vis\u00e9e palliative a \u00e9t\u00e9 recommand\u00e9 pr\u00e9sentaient une maladie m\u00e9tastatique autrement limit\u00e9e. Chez 27 patients, les recommandations auraient inclus la r\u00e9alisation d’une TEP-FDG pour \u00e9valuer plus pr\u00e9cis\u00e9ment les l\u00e9sions.<\/p>\n

Discussion : <\/strong>La TEP-FDG coupl\u00e9e \u00e0 la TDM C+ a entra\u00een\u00e9 des changements dans les recommandations de prise en charge chez 16 patients (9 changements vers une intention palliative, 7 changements vers un traitement syst\u00e9mique). Bien qu’aucune \u00e9tude ant\u00e9rieure n’ait compar\u00e9 la pertinence clinique de la scintigraphie osseuse et de la TEP-FDG pour le CSM, des \u00e9tudes ont compar\u00e9 leur capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9tecter les m\u00e9tastases osseuses. Les \u00e9tudes r\u00e9trospectives r\u00e9alis\u00e9es sugg\u00e8rent que, si la TEP-FDG doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e, aucune scintigraphie osseuse n’est n\u00e9cessaire, car elle ne montrera pas les l\u00e9sions qui ne sont pas identifiables \u00e0 la TEP-FDG. Le pr\u00e9sent travail a red\u00e9montr\u00e9 que la TEP-FDG identifie significativement plus de l\u00e9sions que la scintigraphie osseuse et sugg\u00e8re que l’utilisation de la TEP-FDG coupl\u00e9e \u00e0 la TDM C+ par rapport \u00e0 la scintigraphie osseuse coupl\u00e9e \u00e0 la TDM C+ pourrait conduire \u00e0 des changements de prise en charge cliniquement pertinents.<\/p>\n

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Imagerie hybride dans la d\u00e9mence : Une approche semi-quantitative de la tomographie par \u00e9mission de positrons au (18<\/sup>F)-fluorod\u00e9soxyglucose et de l’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique en pratique clinique.<\/span><\/strong><\/h5>\n

Ana Marija Franceschi, Kiyon Naser-Tavakolian, Michael Clifton, Osama Ahmed, Katarina Stoffers, Lev Bangiyev, Giuseppe Cruciata, Sean Clouston et Dinko Franceschi.<\/p>\n

World J Nucl Med 2021 ; 20(1) : 23-31.<\/p>\n

Contexte : <\/strong>La TEP\/IRM appara\u00eet comme un nouveau moyen d’\u00e9valuer les troubles neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs. Le diagnostic pr\u00e9coce des troubles neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs est la cl\u00e9 d’un traitement efficace pour maintenir la qualit\u00e9 de vie et ralentir la progression de la maladie. L’imagerie c\u00e9r\u00e9brale par TEP au 18<\/sup>F-fluorod\u00e9soxyglucose (TEP-FDG) illustre les caract\u00e9ristiques des diff\u00e9rents troubles neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratifs, telles que l’implication de lobes sp\u00e9cifiques et les sch\u00e9mas d’hypom\u00e9tabolisme. La maladie d’Alzheimer (MA), par exemple, touche les lobes temporaux m\u00e9dians et pari\u00e9taux post\u00e9rieurs, avec un hypom\u00e9tabolisme correspondant ; la d\u00e9mence fronto-temporale (DFT) touche g\u00e9n\u00e9ralement les lobes frontaux et temporaux ; la d\u00e9mence \u00e0 corps de Lewy (DCL) affecte le lobe occipital ; enfin, la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence corticobasale (DCB), bien que moins bien comprise en raison de sa raret\u00e9, touche les lobes frontaux et pari\u00e9taux. Le couplage de la TEP-FDG avec l’IRM simultan\u00e9e permet d’am\u00e9liorer la localisation anatomique et de corriger les r\u00e9gions atrophi\u00e9es qui sous-estimeraient le m\u00e9tabolisme local.<\/p>\n

Objectif : <\/strong>\u00c9valuer l\u2019association entre la perte de volume de mati\u00e8re grise et la diminution de la captation m\u00e9tabolique de lobes sp\u00e9cifiques du cerveau chez les patients soumis \u00e0 une TEP\/IRM au 18<\/sup>F-FDG pour une d\u00e9mence clinique.<\/p>\n

M\u00e9thodes : <\/strong>Cette \u00e9tude r\u00e9trospective a identifi\u00e9 89 patients qui ont subi une TEP-FDG\/IRM d\u00e9di\u00e9e au cerveau pour une d\u00e9mence clinique. Tous les patients ont re\u00e7u par la suite un diagnostic d’un sous-type sp\u00e9cifique de d\u00e9mence (MA, DFT, DCL ou DCB) sur la base des donn\u00e9es cliniques, de la captation m\u00e9tabolique et de la perte de volume correspondante au FDG-TEP\/IRM. Les auteurs ont recueilli les sympt\u00f4mes les plus courants \u00e0 partir des donn\u00e9es cliniques, d\u00e9finis comme des sympt\u00f4mes pr\u00e9sents chez >50% des patients pr\u00e9sentant ce sous-type. L’imagerie a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e avec une TEP\/IRM Siemens mMR 3T et les analyses ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es par deux neuroradiologues et un sp\u00e9cialiste en m\u00e9decine nucl\u00e9aire avec les logiciels MIMneuro et NeuroQuant. Pour \u00e9valuer l’hypom\u00e9tabolisme, les scores z semi-quantitatifs inf\u00e9rieurs \u00e0 -1,65 ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finis comme un m\u00e9tabolisme anormal soutenant le diagnostic pour ce sous-type. Pour \u00e9valuer la perte de volume lobaire, les volumes inf\u00e9rieurs au 5e percentile pour l’\u00e2ge ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finis comme une perte de volume anormale. Les diagnostics ont \u00e9t\u00e9 discut\u00e9s entre les trois radiologues et le clinicien r\u00e9f\u00e9rent. La corr\u00e9lation statistique entre l’hypom\u00e9tabolisme et la perte de volume a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9e avec le coefficient de corr\u00e9lation de Pearson pour chaque sous-type de d\u00e9mence.<\/p>\n

R\u00e9sultats : <\/strong>Sur les 89 patients, 29 ont re\u00e7u un diagnostic de MA, 34 de DFT, 14 de DCL et 12 de DCB. Chez les patients atteints de la MA, les sympt\u00f4mes cliniques communs distincts comprenaient une perte de m\u00e9moire progressive de plus d’un an et des difficult\u00e9s dans les activit\u00e9s de la vie quotidienne. Une relation faiblement positive entre le z-score d’hypom\u00e9tabolisme et les percentiles de perte de volume dans les lobes pari\u00e9tal (r=0,3, p=0,120) et temporal (r=0,38, p<0,05) a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e. Chez les patients atteints de DFT, les changements de comportement \u00e9taient les seuls \u00e0 figurer parmi les sympt\u00f4mes les plus courants. Une relation faiblement positive a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e dans le lobe frontal (r=0,35, p=0,051) et aucune relation n’ayant \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9e pour le lobe temporal (r = 0,02, p=0,916). Chez les patients atteints de DCL, les troubles de la marche et les hallucinations visuelles \u00e9taient des sympt\u00f4mes courants. Une relation mod\u00e9r\u00e9ment positive a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e pour le lobe occipital (r = 0,42, p = 0,130) et une relation faiblement positive pour le lobe pari\u00e9tal (r = 0,22, p = 0,447). Chez les patients atteints de DCB, les sympt\u00f4mes distincts les plus courants \u00e9taient une faiblesse unilat\u00e9rale et une apraxie. Une relation mod\u00e9r\u00e9ment positive entre le z-score d’hypom\u00e9tabolisme et les percentiles de perte de volume a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9e pour le lobe pari\u00e9tal (r=0,58, p<0,05).<\/p>\n

Discussion : <\/strong>Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 la faisabilit\u00e9 de l’utilisation de l’analyse semi-quantitative de l’hypom\u00e9tabolisme et de la perte de volume sp\u00e9cifique aux lobes pour le diagnostic direct des sous-types de d\u00e9mence. Ils ont d\u00e9montr\u00e9 l\u2019association positive entre eux dans tous les sous-types, bien que de force et de signification statistique variables au sein de chaque sous-type. Compte tenu de la petite taille de l’\u00e9chantillon, ces premiers r\u00e9sultats sugg\u00e8rent qu\u2019il y a une utilit\u00e9 dans ces outils semi-quantitatifs pour am\u00e9liorer la confiance dans le diagnostic des sous-types de d\u00e9mence.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00c9valuation int\u00e9rimaire de la TEP dans le lymphome diffus \u00e0 grandes cellules B selon les […]","protected":false},"author":3,"featured_media":1981,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[205],"tags":[],"class_list":["post-13378","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"yoast_head":"\nWhat's new in Nuclear Medicine (French) - 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