{"id":12990,"date":"2021-02-15T03:22:12","date_gmt":"2021-02-15T08:22:12","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=12990"},"modified":"2021-02-15T03:22:12","modified_gmt":"2021-02-15T08:22:12","slug":"whats-new-in-gastrointestinal-imaging-french-february-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-french-february-2021\/","title":{"rendered":"What’s new in Gastrointestinal Imaging (French) – February 2021"},"content":{"rendered":"
Chol\u00e9cystite aigu\u00eb : \u00e9valuation pr\u00e9dictive clinico-radiologique de la conversion d\u2019une chol\u00e9cystectomie par laparoscopie<\/strong><\/span><\/h5>\n

Jang YR, Ahn SJ, Choi SJ, Lee KH, Park YH, Kim KK, Kim HS.<\/p>\n

Acute cholecystitis: predictive clinico-radiological assessment for conversion of laparoscopic cholecystectomy.<\/p>\n

Acta Radiol. 2020 Nov;61(11):1452-1462.<\/p>\n

La chol\u00e9cystectomie par laparoscopie est la norme de soins pour les calculs biliaires, mais il arrive que la technique laparoscopique ne puisse pas \u00eatre men\u00e9e \u00e0 son terme et que la proc\u00e9dure doive \u00eatre convertie en chirurgie ouverte. Cet article examine les caract\u00e9ristiques cliniques et radiologiques qui permettent de pr\u00e9dire le besoin de convertir une chirurgie laparoscopique en chirurgie ouverte. Parmi les caract\u00e9ristiques perop\u00e9ratoires n\u00e9cessitant une conversion ouverte, citons la difficult\u00e9 \u00e0 visualiser ou \u00e0 diss\u00e9quer le triangle de Calot, ou la pr\u00e9sence d’adh\u00e9rences denses. Cette \u00e9tude r\u00e9trospective porte sur 581 patients ayant subi une chol\u00e9cystectomie sur une p\u00e9riode de 12 mois. Sur ces 581, 113 ont n\u00e9cessit\u00e9 une conversion en chirurgie ouverte, soit environ 20 %. Un IMC > 30, une chirurgie abdominale ant\u00e9rieure et un temps de prothrombine prolong\u00e9 \u00e9taient des facteurs cliniquement significatifs associ\u00e9s \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 d’une conversion en chirurgie ouverte. Les caract\u00e9ristiques radiologiques \u00e0 la tomodensitom\u00e9trie qui pr\u00e9disent la n\u00e9cessit\u00e9 d’une conversion ouverte comprennent l’absence de mise en \u00e9vidence de la paroi de la v\u00e9sicule biliaire, la pr\u00e9sence de calculs biliaires dans l’infundibulum et une inflammation p\u00e9rih\u00e9patique. L’absence de mise en \u00e9vidence de la v\u00e9sicule biliaire a \u00e9t\u00e9 associ\u00e9e \u00e0 la chol\u00e9cystite aigu\u00eb gangreneuse. Les auteurs ont cr\u00e9\u00e9 une \u00e9quation pour calculer la probabilit\u00e9 d’une conversion en chirurgie ouverte, par assignation de diff\u00e9rentes valeurs aux diff\u00e9rentes variables.<\/p>\n

 <\/p>\n

Implantation clinique de la tomodensitom\u00e9trie \u00e0 double \u00e9nergie pour l’imagerie gastro-intestinale<\/strong><\/span><\/h5>\n

Mileto A, Ananthakrishnan L, Morgan DE, Yeh BM, Marin D, Kambadakone AR.<\/p>\n

Clinical Implementation of Dual-Energy CT for Gastrointestinal Imaging.<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol. 2020 Dec 30<\/p>\n

Cet article procure un aper\u00e7u de la technologie, des protocoles et des applications cliniques de la tomodensitom\u00e9trie \u00e0 double \u00e9nergie, en mettant l’accent sur l’imagerie gastro-intestinale. L’article commence par une br\u00e8ve discussion sur la physique et les aspects techniques de la tomodensitom\u00e9trie \u00e0 double \u00e9nergie [DECT], qui a \u00e9t\u00e9 approuv\u00e9e par la FDA en 2006. Ensuite, les avantages et les applications de la DECT sont abord\u00e9s. Le premier avantage mentionn\u00e9 est la possibilit\u00e9 de cr\u00e9er une image virtuelle non rehauss\u00e9e \u00e0 partir d’une s\u00e9quence rehauss\u00e9e par le contraste. Cela permet d\u2019obtenir des informations additionnelles lorsqu’une phase sans contraste est requise pour \u00e9tablir un diagnostic, par exemple pour d\u00e9terminer si un foyer hyperdense est une mati\u00e8re ing\u00e9r\u00e9e ou un saignement. De plus, cela pourrait \u00eatre utilis\u00e9 pour \u00e9valuer les incidentalomes, tels que les ad\u00e9nomes surr\u00e9naliens ou les l\u00e9sions r\u00e9nales. Les cartes d’iode acquises en DECT peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour diff\u00e9rencier les l\u00e9sions b\u00e9nignes des l\u00e9sions malignes. Dans le foie, la DECT permet de quantifier une fraction de graisse h\u00e9patique, qui est en corr\u00e9lation avec le degr\u00e9 de st\u00e9atose. L’article traite d’autres applications en lien avec la v\u00e9sicule biliaire, le pancr\u00e9as et l’intestin. En conclusion, les auteurs \u00e9voquent les d\u00e9fis, les limites et les utilisations futures potentielles de la tomodensitom\u00e9trie \u00e0 double \u00e9nergie.<\/p>\n

 <\/p>\n

Performance diagnostique de la tomodensitom\u00e9trie et de l\u2019utilisation d’un agent de contraste gastro-intestinal pour la d\u00e9tection des l\u00e9sions visc\u00e9rales creuses apr\u00e8s un traumatisme abdominal p\u00e9n\u00e9trant. Exp\u00e9rience d’un centre nordique de traumatologie de niveau 1<\/strong><\/span><\/h5>\n

Thorisdottir S, Oladottir GL, Nummela MT, Koskinen SK.<\/p>\n

Diagnostic performance of CT and the use of GI contrast material for detection of hollow viscus injury after penetrating abdominal trauma. Experience from a level 1 Nordic trauma center.<\/p>\n

Acta Radiol. 2020 Oct;61(10):1309-1315.<\/p>\n

Cette analyse r\u00e9trospective \u00e9value l’utilisation de contraste ent\u00e9rique pour aider au diagnostic des l\u00e9sions visc\u00e9rales creuses apr\u00e8s un traumatisme p\u00e9n\u00e9trant, un sujet pour lequel les auteurs affirment qu\u2019il n\u2019y a pas d\u2019opinion consensuelle. Les auteurs ont analys\u00e9 177 cas de traumatismes abdominaux p\u00e9n\u00e9trants sur une p\u00e9riode de quatre ans qui se sont pr\u00e9sent\u00e9s \u00e0 leur centre su\u00e9dois de niveau 1, dont 144 coups de couteau, 26 blessures par balle et 7 blessures \u00ab autres \u00bb. Selon le protocole de l’auteur, l’\u00e9quipe de chirurgie traumatologique incluait le cas si le patient \u00e9tait stable pour la tomodensitom\u00e9trie et si un agent de contraste oral ou rectal devait \u00eatre administr\u00e9. 47 patients ont subi une laparotomie ou une laparoscopie d’urgence apr\u00e8s leur tomodensitom\u00e9trie. Chez ces patients, l\u2019imagerie a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 26 l\u00e9sions visc\u00e9rales creuses, ce qui, lorsque compar\u00e9 aux trouvailles op\u00e9ratoires, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 18 vrai positifs, 2 faux positifs, 19 vrais n\u00e9gatifs et 8 faux n\u00e9gatifs. Les auteurs ont not\u00e9 que 8 de ces faux n\u00e9gatifs concernaient le tractus gastro-intestinal haut, dont 5 \u00e9taient des blessures \u00e0 l’estomac. La sensibilit\u00e9 de la tomodensitom\u00e9trie avec contraste ent\u00e9rique \u00e9tait de 69%, la sp\u00e9cificit\u00e9 de 90%. L’article d\u00e9crit diff\u00e9rents protocoles, utilisant toute combinaison de contraste intraveineux, oral et ent\u00e9rique, administr\u00e9s en fonction de la stabilit\u00e9 du patient. Une des limitations de ce manuscrit est le manque de normalisation des protocoles d’imagerie. En conclusion, les auteurs d\u00e9clarent que le contraste oral et\/ou rectal devrait \u00eatre envisag\u00e9 chez les patients h\u00e9modynamiquement stables qui subissent une tomodensitom\u00e9trie pour un traumatisme abdominal p\u00e9n\u00e9trant, mais que davantage d\u2019\u00e9tudes standardis\u00e9es permettraient de fournir des informations suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n

 <\/p>\n

Implications des cas manqu\u00e9s ou mal interpr\u00e9t\u00e9s de l\u2019ad\u00e9nocarcinome canalaire pancr\u00e9atique \u00e0 l’imagerie : une \u00e9tude multicentrique populationnelle<\/strong><\/span><\/h5>\n

Kang J, Clarke SE, Abdolell M, Ramjeesingh R, Payne J, Costa AF.<\/p>\n

The implications of missed or misinterpreted cases of pancreatic ductal adenocarcinoma on imaging: a multi-centered population-based study.<\/p>\n

Eur Radiol. 2021 Jan;31(1):212-221.<\/p>\n

Cette revue r\u00e9trospective \u00e9value l’association des trouvailles mal interpr\u00e9t\u00e9es \u00e0 l\u2019imagerie de l’ad\u00e9nocarcinome canalaire pancr\u00e9atique avec l’intervalle de diagnostic et la survie.<\/p>\n

Les auteurs commencent par discuter de l’\u00e9pid\u00e9miologie et du faible taux de survie du cancer du pancr\u00e9as, la seule chance de gu\u00e9rison \u00e9tant la r\u00e9section compl\u00e8te, mais dont seulement 20 % des patients se pr\u00e9sentent avec une maladie potentiellement r\u00e9s\u00e9cable. Un diagnostic pr\u00e9coce est n\u00e9cessaire pour identifier cet ensemble de patients afin de ne pas manquer l’opportunit\u00e9 d’une intervention chirurgicale. Les seuls facteurs associ\u00e9s \u00e0 une augmentation significative du temps de survie sont le temps n\u00e9cessaire au diagnostic et la chirurgie. Les auteurs ont examin\u00e9 257 tomodensitom\u00e9tries diagnostiques d’ad\u00e9nocarcinome canalaire pancr\u00e9atique et ont utilis\u00e9 le syst\u00e8me de notation RADPEER pour \u00e9valuer les rapports d\u2019imagerie. Sur ces 257, 27 ont \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9s \u00e0 un score RADPEER de 2 et 39 \u00e0 un score de 3. Le groupe ayant un score RADPEER de 1 a eu un intervalle moyen de diagnostic de 53 jours, avec 86 et 192 jours pour les groupes RADPEER 2 et 3 respectivement. L’intervalle chirurgical moyen n’\u00e9tait pas significativement diff\u00e9rent entre les groupes. La survie moyenne \u00e9tait de 207, 168 et 250 jours pour les groupes respectivement. Les principales constatations de ces \u00e9tudes sont le fait que 66\/257 patients avaient un score RADPEER de 2 ou 3, indiquant \u00e0 la fois une difficult\u00e9 dans le processus diagnostique ainsi qu\u2019une occasion manqu\u00e9e d’\u00e9tablir un diagnostic pr\u00e9coce. Dans les groupes RADPEER 2 et 3, l’intervalle pour arriver \u00e0 un diagnostic est significativement plus long\u00a0: cependant, les retards de diagnostic en imagerie ne sont pas corr\u00e9l\u00e9s \u00e0 une plus mauvaise survie \u00e9tant donn\u00e9 que la survie moyenne n\u2019\u00e9tait pas significativement diff\u00e9rente.<\/p>\n

 <\/p>\n

Pronostic de la tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse r\u00e9s\u00e9qu\u00e9e du pancr\u00e9as : utilisation des lignes directrices du consensus international r\u00e9vis\u00e9 en 2017<\/strong><\/span><\/h5>\n

Min, J.H., Kim, Y.K., Kim, H.\u00a0et al.\u00a0Prognosis of resected intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas: using revised 2017 international consensus guidelines.<\/p>\n

Abdom Radiol\u00a045,\u00a04290\u20134301 (2020).<\/p>\n

Cette \u00e9tude r\u00e9trospective a cherch\u00e9 \u00e0 d\u00e9terminer les caract\u00e9ristiques cliniques pr\u00e9op\u00e9ratoires et les caract\u00e9ristiques \u00e0 l\u2019IRM pr\u00e9dictives de la mort reli\u00e9e \u00e0 la maladie ou de sa r\u00e9currence chez les patients subissant une r\u00e9section pancr\u00e9atique de n\u00e9oplasies intracanalaires papillaires et mucineuses (TIPMP). Les TIPMP sont g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9es comme b\u00e9nignes avec un potentiel malin. La CPRM est la m\u00e9thode pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e d’\u00e9valuation des TIPMP, l’image pond\u00e9r\u00e9e T2 \u00e9tant bonne pour identifier les nodules muraux au sein des TIPMP. Un total de 167 patients ayant subi une r\u00e9section chirurgicale d’une TIPMP ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9s, 86 se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es b\u00e9nignes, 81 malignes. Les caract\u00e9ristiques radiologiques significatives de l’IRM associ\u00e9es aux TIPMP malignes comprennent une taille moyenne du canal pancr\u00e9atique sup\u00e9rieure \u00e0 10 mm, un rehaussement des nodules muraux sup\u00e9rieur \u00e0 5 mm, une taille kystique sup\u00e9rieure \u00e0 3 cm, des parois \u00e9paissies ou rehaussantes. Les caract\u00e9ristiques cliniques pr\u00e9dictives de malignit\u00e9 comprennent un ict\u00e8re obstructif et un ACE 19-9 \u00e9lev\u00e9. La taille des nodules muraux et l’ict\u00e8re obstructif se sont aussi av\u00e9r\u00e9s \u00eatre des facteurs de mauvais pronostic pour les tumeurs malignes, avec un taux de survie nettement inf\u00e9rieur lorsque compar\u00e9s aux TIPMP malignes sans nodules muraux. L’un des principaux points \u00e0 retenir est l’importance d’identifier les nodules muraux en pr\u00e9op\u00e9ratoire et de comprendre que les nodules de plus de 5 mm devraient susciter une forte suspicion de malignit\u00e9.<\/p>\n

 <\/p>\n

Pr\u00e9dicteurs cliniques et radiologiques du d\u00e9veloppement d’une hernie parastomiale apr\u00e8s une colostomie terminale<\/strong><\/span><\/h5>\n

Pennings JP, Kwee TC, Hofman S, Viddeleer AR, Furn\u00e9e EJB, van Ooijen PMA, de Haas RJ.<\/p>\n

Clinical and Radiologic Predictors of Parastomal Hernia Development After End Colostomy.<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol. 2021 Jan;216(1):94-103.<\/p>\n

Cette analyse r\u00e9trospective examine 65 patients qui ont subi une colostomie terminale permanente pour \u00e9valuer les facteurs de risque de d\u00e9velopper une hernie parastomiale, qui s’est produite chez 30 patients de leur s\u00e9rie de cas. Les hernies parastomiales peuvent \u00eatre asymptomatiques, mais peuvent couramment causer de la douleur et des probl\u00e8mes avec la stomie. De plus, l’\u00e9tranglement, la perforation et l’obstruction sont des complications s\u00e9rieuses possibles. L’identification de facteurs pr\u00e9op\u00e9ratoires qui peuvent pr\u00e9dire le d\u00e9veloppement d’une hernie postop\u00e9ratoire pourrait permettre l\u2019implantation de mesures pr\u00e9ventives comme l\u2019installation d\u2019un filet. Les facteurs radiologiques qui s’av\u00e8rent \u00eatre associ\u00e9s de mani\u00e8re significative au d\u00e9veloppement d’une hernie parastomiale comprennent une hernie abdominale ou inguinale pr\u00e9op\u00e9ratoire, un tour de taille sup\u00e9rieur \u00e0 98 cm, une augmentation du tissu adipeux abdominal, un d\u00e9faut chirurgical de la paroi abdominale sup\u00e9rieur \u00e0 3,4 cm et une faible densit\u00e9 de la masse musculaire. Les facteurs cliniques significatifs sont la bronchite chronique obstructive (BPCO), un indice de masse corporel (IMC) sup\u00e9rieur \u00e0 25, une dur\u00e9e de chirurgie sup\u00e9rieure \u00e0 395 minutes. On pense que la BPCO y est associ\u00e9e \u00e0 cause d\u2019une toux augment\u00e9e, qui r\u00e9sulte en une augmentation de la pression abdominale, ainsi qu’\u00e0 l’utilisation de glucocortico\u00efdes qui peuvent entra\u00eener un affaiblissement de la paroi abdominale. Les auteurs estiment que plus d\u2019analyses doivent \u00eatre effectu\u00e9es pour d\u00e9terminer l’efficacit\u00e9 et la rentabilit\u00e9 de la mise en place de mailles chez les patients avec colostomie terminale.<\/p>\n

 <\/p>\n

Arguments et contre-arguments : IRM sans contraste pour la douleur abdominale au service d’urgence p\u00e9diatrique<\/strong><\/span><\/h5>\n

Udayasankar UK, Desoky S. Moore MM, Brian JM.<\/p>\n

Non-Contrast MRI for Abdominal Pain in the Pediatric Emergency Department-Point: Safe and Comprehensive Assessment While Reducing Delay in Care.<\/p>\n

AJR<\/p>\n

La douleur abdominale aigu\u00eb est une plainte courante chez les enfants qui se pr\u00e9sentent \u00e0 l\u2019urgence. Alors que la douleur abdominale peut \u00eatre due \u00e0 plusieurs \u00e9tiologies, l’appendicite aigu\u00eb est la condition chirurgicale la plus fr\u00e9quente. Le diagnostic peut \u00eatre difficile \u00e0 \u00e9tablir en raison d’une pr\u00e9sentation clinique non sp\u00e9cifique. Le coll\u00e8ge am\u00e9ricain de radiologie (ACR) consid\u00e8re l’\u00e9chographie comme \u00e9tant le test de premi\u00e8re ligne pour les enfants chez qui l\u2019on suspecte une appendicite tandis que l’IRM et la tomodensitom\u00e9trie peuvent \u00eatre appropri\u00e9es chez les patients \u00e0 haut risque. L’un des arguments avanc\u00e9 en faveur de l’\u00e9valuation par IRM est le manque de coh\u00e9rence avec l\u2019\u00e9chographie, qui peut \u00eatre techniquement difficile et op\u00e9rateur-d\u00e9pendant. L’\u00e9chographie peut \u00e9galement \u00e9chouer \u00e0 poser des diagnostics alternatifs. Les auteurs affirment que l’IRM ne n\u00e9cessite pas de radiation, de contraste, ni m\u00eame de voies IV, qui peuvent \u00eatre difficiles \u00e0 mettre en place chez les jeunes enfants. Ils affirment que la tomodensitom\u00e9trie est limit\u00e9e en raison de la faible teneur en gras visc\u00e9ral et de la faible r\u00e9solution en contraste, en plus d\u2019impliquer des radiations. Les auteurs mentionnent un protocole rapide sans contraste qui peut cr\u00e9er des images diagnostiques de haute qualit\u00e9 de tout l’abdomen.<\/p>\n

Les auteurs en d\u00e9faveur soutiennent le fait que de nombreux h\u00f4pitaux communautaires n’ont pas acc\u00e8s \u00e0 l’IRM comme modalit\u00e9 de premi\u00e8re ligne, d\u2019un besoin possible de s\u00e9dation pour un IRM p\u00e9diatrique et du co\u00fbt comme \u00e9tant des facteurs qui devraient limiter l’IRM, et citent une \u00e9tude qui mentionne que l’\u00e9chographie est l’examen d’imagerie la plus co\u00fbt-effective. De plus, les auteurs d\u00e9clarent que ce ne sont pas tous les radiologues communautaires qui sont \u00e9quip\u00e9s pour interpr\u00e9ter avec confiance l’appendicite \u00e0 l’IRM p\u00e9diatrique, et affirment que les radiologues pourraient privil\u00e9gier l\u2019\u00e9chographie et la tomodensitom\u00e9trie, plus couramment utilis\u00e9es.<\/p>\n

 <\/p>\n

Mod\u00e8les de rapports pour l’imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique et le lavement avec contraste hydrosoluble chez les patients avec r\u00e9servoir il\u00e9o-anal : exp\u00e9rience d’un grand centre de r\u00e9f\u00e9rence<\/span> <\/strong><\/h5>\n

Huang C, Remzi F, Dane B, Esen E, Ream JM, Grieco M, Megibow AJ.<\/p>\n

Reporting Templates for Magnetic Resonance Imaging and Water Soluble Contrast Enema in Patients with Ileal Pouch Anal Anastomosis: Experience from a Large Referral Center.<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol. 2020 Sep 16.<\/p>\n

Cet article propose des mod\u00e8les de rapport standardis\u00e9s pour les IRM et les lavements avec contraste chez les patients qui ont subi une anastomose anale de la poche il\u00e9ale (r\u00e9servoir il\u00e9o-anal [IPAA]), une proc\u00e9dure fr\u00e9quemment pratiqu\u00e9e pour le traitement de la colite ulc\u00e9reuse. Les auteurs commencent par discuter des indications, de l’\u00e9pid\u00e9miologie et de la technique chirurgicale du r\u00e9servoir il\u00e9o-anal, puis pr\u00e9sentent les avantages des mod\u00e8les de rapport structur\u00e9s. L’article aborde ensuite les diff\u00e9rents protocoles de RM utilis\u00e9s pour \u00e9valuer le r\u00e9servoir il\u00e9o-anal, qui peuvent inclure une d\u00e9f\u00e9cographie par IRM en plus des s\u00e9quences traditionnelles d\u2019IRM. Les auteurs proposent d’inclure les champs suivants dans le mod\u00e8le de rapport de l\u2019IRM :<\/p>\n

    \n
  • \u00c9valuation de l’anastomose, qui devrait mentionner les fuites anastomotiques, les tractus sinusaux, les fistules ou les structures.<\/li>\n
  • Coiffe rectale\/zone de transition anale, incluant la longueur de la coiffe et la \u00ab cuffite \u00bb<\/li>\n
  • Corps de la poche, d\u00e9crivant la forme, la taille, les polypes et la pr\u00e9sence de \u00ab pochite \u00bb<\/li>\n
  • Entr\u00e9e et sortie de la poche : st\u00e9nose, inflammation, angulation<\/li>\n
  • \u00c9valuation de la p\u00e9ripoche du m\u00e9sent\u00e8re<\/li>\n
  • Abc\u00e8s pelviens et fistules p\u00e9rianales non li\u00e9s \u00e0 l\u2019anastomose<\/li>\n
  • D’autres trouvailles incluent une lymphad\u00e9nopathie, une tumeur desmo\u00efde et les anomalies osseuses.<\/li>\n<\/ul>\n

    Pour les lavements avec contraste, les auteurs d\u00e9crivent les indications, techniques et complications qui peuvent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es. Le mod\u00e8le de rapport pour les lavements avec contraste devrait inclure :<\/p>\n

      \n
    • Indication : \u00c9valuation de la poche symptomatique ou asymptomatique<\/li>\n
    • Remplissage de la poche : Remplissage complet de la poche, passage \u00e0 travers l’anastomose distale,<\/li>\n
    • Fuite, tractus sinusal, fistule si pr\u00e9sente et localisation<\/li>\n
    • Fuite de la coiffe<\/li>\n
    • Qualit\u00e9 de l’\u00e9vacuation<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

      La CPRM (cholangiopancr\u00e9tographie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique) renforc\u00e9e par la s\u00e9cr\u00e9tine : comment et pourquoi – R\u00e9vision narrative du groupe d’experts du AJR<\/span> <\/strong><\/h5>\n

      Swensson J, Zaheer A, Conwell D, Sandrasegaran K, Manfredi R, Tirkes T.<\/p>\n

      Secretin-Enhanced MRCP: How and Why-AJR<\/em>\u00a0Expert Panel Narrative Review.<\/p>\n

      AJR Am J Roentgenol. 2020 Dec 2.<\/p>\n

      Cet article donne un aper\u00e7u de la CPRM renforc\u00e9e par la s\u00e9cr\u00e9tine (S-MRCP), une technique qui peut offrir de multiples avantages lorsque compar\u00e9e \u00e0 la CPRM conventionnelle pour l’imagerie de l’arbre pancr\u00e9ato-biliaire. La s\u00e9cr\u00e9tine est une hormone s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par le duod\u00e9num avec l\u2019effet des s\u00e9cr\u00e9tions pancr\u00e9atiques augment\u00e9es. Les auteurs discutent des protocoles d’IRM, de la pr\u00e9paration des patients et de l’administration de la s\u00e9cr\u00e9tine. Les auteurs soutiennent que les images renforc\u00e9es par la s\u00e9cr\u00e9tine devraient \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9es en combinaison avec les s\u00e9quences usuelles d’IRM et de CPRM. Il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 que la S-MRCP am\u00e9liore la pr\u00e9cision diagnostique et l’utilit\u00e9 clinique comparativement \u00e0 la CPRM traditionnelle, en plus d\u2019avoir tout pour l’\u00e9valuation dynamique de la r\u00e9solution du volume pancr\u00e9atique exocrine. Les rapports de la S-MRCP devraient inclure des descriptions de la taille du canal pancr\u00e9atique principal au fil du temps, ainsi que le changement du volume du liquide duod\u00e9nal. L’article mentionne que certains des avantages de la S-MRCP sont la possibilit\u00e9 de mieux \u00e9valuer le pancr\u00e9as divisum, les anomalies de la jonction pancr\u00e9ato-biliaire, la st\u00e9nose ou la dilatation des canaux, la pancr\u00e9atite chronique et la visualisation post-op\u00e9ratoire.<\/p>\n

       <\/p>\n

      Traumatisme pancr\u00e9atique : r\u00e9vision de l’imagerie et mise \u00e0 jour de la prise en charge<\/strong><\/span><\/h5>\n

      Ayoob AR, Lee JT, Herr K, LeBedis CA, Jain A, Soto JA, Lim J, Joshi G, Graves J, Hoff C, Hanna TN.<\/p>\n

      Pancreatic Trauma: Imaging Review and Management Update.<\/p>\n

      Radiographics. 2021 Jan-Feb;41(1):58-74.<\/p>\n

      Les l\u00e9sions traumatiques du pancr\u00e9as sont relativement rares comparativement aux autres organes abdominaux, mais elles peuvent se pr\u00e9senter avec des trouvailles subtiles ayant une grande signification clinique. Il est important pour le radiologue d\u2019\u00eatre \u00e0 l\u2019aff\u00fbt du traumatisme pancr\u00e9atique, car les d\u00e9lais de diagnostic augmentent la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9. Cet article pr\u00e9sente une discussion sur le traumatisme pancr\u00e9atique, qui ne survient que chez environ seulement 2 % des patients ayant subi un traumatisme et 10 % des patients avec d’autres l\u00e9sions intra-abdominales. Le plus souvent, le traumatisme pancr\u00e9atique est le r\u00e9sultat d’une blessure contondante par opposition \u00e0 une blessure p\u00e9n\u00e9trante. Les auteurs affirment que le facteur le plus important dans l’\u00e9valuation du traumatisme pancr\u00e9atique est l\u2019\u00e9tat du canal pancr\u00e9atique principal, et m\u00eame si la tomodensitom\u00e9trie multiphasique est une bonne \u00e9tude de premi\u00e8re ligne, la CPRM ou la CPRE peut \u00eatre n\u00e9cessaire pour mieux \u00e9valuer le syst\u00e8me canalaire. Les l\u00e9sions fr\u00e9quentes du parenchyme comprennent la contusion, qui se manifeste \u00e0 la tomodensitom\u00e9trie par une zone indistincte d’\u0153d\u00e8me du parenchyme, la lac\u00e9ration, qui est une zone lin\u00e9aire discr\u00e8te de d\u00e9chirure ou de l\u00e9sion parenchymateuse, et la perte irr\u00e9cup\u00e9rable de tissu caract\u00e9ris\u00e9e par la perte d’une architecture identifiable ou un d\u00e9placement traumatique du pancr\u00e9as. Des signes indirects comme l\u2019infiltration de la graisse p\u00e9ripancr\u00e9atique, l’\u00e9paississement du fascia r\u00e9nal adjacent ou la pr\u00e9sence de liquide dans la bourse omentale peuvent \u00eatre des indicateurs de l\u00e9sion pancr\u00e9atique. L’article donne un aper\u00e7u de la classification de l’AAST des traumatismes pancr\u00e9atiques, toute l\u00e9sion canalaire \u00e9tant automatiquement class\u00e9e au moins \u00e0 3.<\/p>\n

       <\/p>\n

      Translated by: Maxime Bouthillier<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb : \u00e9valuation pr\u00e9dictive clinico-radiologique de la conversion d\u2019une chol\u00e9cystectomie par laparoscopie Jang YR, […]","protected":false},"author":3,"featured_media":3032,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[205],"tags":[],"class_list":["post-12990","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"yoast_head":"\nWhat's new in Gastrointestinal Imaging (French) - February 2021 - ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"What's new in Gastrointestinal Imaging (French) - February 2021 - ACORE\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb : \u00e9valuation pr\u00e9dictive clinico-radiologique de la conversion d\u2019une chol\u00e9cystectomie par laparoscopie Jang YR, […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"ACORE\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2021-02-15T08:22:12+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1707\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Abdelrahman\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Abdelrahman\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"16 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/\",\"name\":\"What's new in Gastrointestinal Imaging (French) - February 2021 - ACORE\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\",\"datePublished\":\"2021-02-15T08:22:12+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#\/schema\/person\/75293c6e4870f3aa293e1394c53df6b7\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\",\"width\":2560,\"height\":1707,\"caption\":\"Doctors standing and discussing reports or x-ray image about a patient at tablet computer in hospital. Technology in healthcare services.\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"What’s new in Gastrointestinal Imaging (French) – February 2021\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#website\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/\",\"name\":\"ACORE\",\"description\":\"Radiology education for everyone, everywhere!\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#\/schema\/person\/75293c6e4870f3aa293e1394c53df6b7\",\"name\":\"Abdelrahman\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/2ad7486277da081678ef5e7172d9abecba77465cd62bd4d7272d1141d0b9bca2?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/2ad7486277da081678ef5e7172d9abecba77465cd62bd4d7272d1141d0b9bca2?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Abdelrahman\"},\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/author\/abdelrahman\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"What's new in Gastrointestinal Imaging (French) - February 2021 - ACORE","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"What's new in Gastrointestinal Imaging (French) - February 2021 - ACORE","og_description":"Chol\u00e9cystite aigu\u00eb : \u00e9valuation pr\u00e9dictive clinico-radiologique de la conversion d\u2019une chol\u00e9cystectomie par laparoscopie Jang YR, […]","og_url":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/","og_site_name":"ACORE","article_published_time":"2021-02-15T08:22:12+00:00","og_image":[{"width":2560,"height":1707,"url":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Abdelrahman","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"Abdelrahman","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"16 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/","url":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/","name":"What's new in Gastrointestinal Imaging (French) - February 2021 - ACORE","isPartOf":{"@id":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg","datePublished":"2021-02-15T08:22:12+00:00","author":{"@id":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#\/schema\/person\/75293c6e4870f3aa293e1394c53df6b7"},"breadcrumb":{"@id":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#primaryimage","url":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg","contentUrl":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg","width":2560,"height":1707,"caption":"Doctors standing and discussing reports or x-ray image about a patient at tablet computer in hospital. Technology in healthcare services."},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"What’s new in Gastrointestinal Imaging (French) – February 2021"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#website","url":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/","name":"ACORE","description":"Radiology education for everyone, everywhere!","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#\/schema\/person\/75293c6e4870f3aa293e1394c53df6b7","name":"Abdelrahman","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/2ad7486277da081678ef5e7172d9abecba77465cd62bd4d7272d1141d0b9bca2?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/2ad7486277da081678ef5e7172d9abecba77465cd62bd4d7272d1141d0b9bca2?s=96&d=mm&r=g","caption":"Abdelrahman"},"url":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/author\/abdelrahman\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12990","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12990"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12990\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12992,"href":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12990\/revisions\/12992"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3032"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12990"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12990"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12990"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}