{"id":10420,"date":"2020-12-15T15:28:44","date_gmt":"2020-12-15T20:28:44","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=10420"},"modified":"2020-12-15T15:28:44","modified_gmt":"2020-12-15T20:28:44","slug":"whats-new-in-gastrointestinal-imaging-french-december-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-french-december-2020\/","title":{"rendered":"What’s new in Gastrointestinal Imaging (French) – December 2020"},"content":{"rendered":"
Appendicite du moignon appendiculaire : Trouvailles cliniques et radiologiques (CT)<\/strong><\/span><\/h5>\n

Enzerra et. al<\/p>\n

AJR<\/p>\n

Cet article revoit l’appendicite du moignon appendiculaire ; entit\u00e9 rare caract\u00e9ris\u00e9e par une inflammation ou une obstruction de l’appendice r\u00e9siduel apr\u00e8s une appendicectomie. La litt\u00e9rature portant sur l’appendicite du moignon est relativement rare, ce qui serait en partie caus\u00e9 par le manque de familiarit\u00e9 des cliniciens et radiologues, entra\u00eenant l\u2019absence de son diagnostic. Cette s\u00e9rie de cas porte sur 14 patients et pr\u00e9sente des donn\u00e9es d\u00e9mographiques, vignettes de cas et caract\u00e9ristiques \u00e0 l\u2019imagerie de l’appendicite du moignon. Le temps moyen entre l’appendicectomie initiale et le diagnostic d’appendicite du moignon \u00e9tait de 5,1 ans, avec un intervalle d\u2019un mois \u00e0 dix-sept ans apr\u00e8s l’appendicectomie. Les trouvailles au CT comprennent les caract\u00e9ristiques typiques de l’appendicite, l’infiltration de la graisse adjacente, le liquide p\u00e9ric\u00e6cal et les changements inflammatoires du moignon. La taille moyenne du moignon enflamm\u00e9 \u00e9tait de 3,2 cm de long sur 1,1 cm de large. Parmi les autres indices permettant de poser un diagnostic, citons l’appendicolithe et la pr\u00e9sence de mat\u00e9riel de suture \u00e0 la base du moignon enflamm\u00e9. Une perforation du moignon a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e dans pr\u00e8s d’un tiers des cas et \u00ab\u00a0plusieurs\u00a0\u00bb patients ont subi un drainage d’abc\u00e8s, une appendicectomie du moignon appendiculaire ou une il\u00e9ocaecectomie. L’article sugg\u00e8re que l’appendicectomie laparoscopique est un facteur pr\u00e9disposant, car la technique conduit \u00e0 une diminution du champ de vision, rendant la visualisation du moignon appendiculaire potentiellement difficile. Finalement, si l’appendicite initiale est compliqu\u00e9e par une perforation, une n\u00e9crose ou un abc\u00e8s, la visualisation de la base de l’appendice devient difficile ; le risque de r\u00e9section subtotale et d\u2019occlusion luminale ult\u00e9rieure est augment\u00e9e, conduisant ainsi \u00e0 une appendicite du moignon appendiculaire.<\/p>\n

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D\u00e9pistage du carcinome h\u00e9patocellulaire (CHC) : L’\u00e9chographie est-elle encore n\u00e9cessaire ? Point et contrepoint.<\/strong><\/span><\/h5>\n

Kamaya A, Rodgers SK. D\u00e9pistage du CHC : L’\u00e9chographie est-elle encore n\u00e9cessaire dans les centres de transplantation ? Point : Oui, l’\u00e9chographie reste en premi\u00e8re ligne. AJR 19 ao\u00fbt 2020.<\/p>\n

Olson MC, Venkatesh SK. D\u00e9pistage du CHC : L’\u00e9chographie est-elle encore n\u00e9cessaire dans les centres de transplantation ? Non, le CT\/MR est la voie \u00e0 suivre. AJR 8\/5\/2020.<\/p>\n

C’est un d\u00e9bat int\u00e9ressant portant sur l’utilit\u00e9 du d\u00e9pistage ou de la surveillance par \u00e9chographie des patients \u00e0 haut risque de CHC. Actuellement, l’\u00e9chographie est couramment utilis\u00e9e comme test de premi\u00e8re ligne et il est recommand\u00e9 de ne soumettre \u00e0 d’autres modalit\u00e9s d’imagerie que les patients consid\u00e9r\u00e9s comme de mauvais candidats \u00e0 l’\u00e9chographie.<\/p>\n

Parmi les arguments en faveur de l\u2019\u00e9chographie figurent la disponibilit\u00e9, le co\u00fbt, la facilit\u00e9 de la proc\u00e9dure, l\u2019absence d\u2019utilisation d\u2019un produit de contraste ou d’une s\u00e9dation. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que la sensibilit\u00e9 de l\u2019\u00e9chographie dans le d\u00e9pistage peut atteindre 80 %, avec une sp\u00e9cificit\u00e9 sup\u00e9rieure \u00e0 90 %. L’auteur affirme que l’imagerie en coupe peut avoir une meilleure pr\u00e9cision, mais que la pr\u00e9cision seule n\u2019en fait pas le meilleur test de d\u00e9pistage, et l’auteur pense que l\u2019\u00e9chographie correspond mieux \u00e0 la d\u00e9finition d’un test de d\u00e9pistage appropri\u00e9. En plus, dans les imageries de surveillance apr\u00e8s transplantation d\u2019un foie, l’\u00e9chographie Doppler a la capacit\u00e9 suppl\u00e9mentaire de confirmer l’\u00e9tat de perm\u00e9abilit\u00e9 du syst\u00e8me vasculaire h\u00e9patique.<\/p>\n

Le contrepoint soutient que la TDM\/IRM est un meilleur outil, principalement en raison de sa capacit\u00e9 sup\u00e9rieure de diagnostic pr\u00e9coce du CHC, et que l’\u00e9chographie peine \u00e0 d\u00e9tecter une maladie pr\u00e9coce potentiellement curable. L’auteur fournit des statistiques en r\u00e9f\u00e9rence qui montrent que l’IRM est sup\u00e9rieure \u00e0 l’\u00e9chographie pour la d\u00e9tection des cancers en g\u00e9n\u00e9ral et des cancers \u00e0 un stade pr\u00e9coce. Les auteurs notent que les inconv\u00e9nients de l’imagerie en coupe comprennent le co\u00fbt et la dur\u00e9e et sugg\u00e8rent l’id\u00e9e de protocoles d’IRM abr\u00e9g\u00e9s. Un autre avantage de l’imagerie en coupe est la possibilit\u00e9 de caract\u00e9riser compl\u00e8tement les l\u00e9sions en un seul examen, alors que les patients dont l’\u00e9chographie a donn\u00e9 un r\u00e9sultat positif seront orient\u00e9s vers la TDM ou l’IRM.<\/p>\n

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Trouvailles \u00e0 l’IRM en s\u00e9rie apr\u00e8s le retrait endoscopique d\u2019une pile bouton de l’\u0153sophage<\/strong><\/span><\/p>\n

Riedesel et. al<\/p>\n

AJR<\/p>\n

Cet article caract\u00e9rise l’histoire naturelle des trouvailles \u00e0 l’IRM chez les enfants apr\u00e8s le retrait endoscopique d’une pile bouton de l’\u0153sophage. L’article porte sur 19 patients qui ont r\u00e9pondu aux crit\u00e8res d’inclusion.<\/p>\n

Lors de l’endoscopie, les 19 patients pr\u00e9sentaient soit une \u00e9rosion de la muqueuse, soit une n\u00e9crose des tissus. Aucune l\u00e9sion transmurale ou perforation de l\u2019\u0153sophage n’a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e.<\/p>\n

Chez ces 19 patients, 48 IRM ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9es dans les 48 heures suivant le retrait endoscopique. Les trouvailles \u00e0 l\u2019IRM dans les deux premiers jours comprennent un \u0153d\u00e8me extensif et un rehaussement de la graisse m\u00e9diastinale r\u00e9gionale, l’\u0153d\u00e8me persistant dans toutes les imageries, y compris sur les quatre IRM effectu\u00e9es au moins 22 jours apr\u00e8s le retrait endoscopique. L’IRM a \u00e9galement montr\u00e9 une irr\u00e9gularit\u00e9 de la muqueuse dans chaque cas sur l\u2019imagerie initiale. Les trouvailles sugg\u00e9rant un diverticule \u0153sophagien ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es initialement chez 40% des patients avec une l\u00e9sion \u0153sophagienne proximale \u2013 entre C6 et T3 -, et chez 43% des patients avec une l\u00e9sion \u0153sophagienne plus basse. Les trouvailles \u00e0 l\u2019\u0153sophage proximal se sont r\u00e9solues sur l\u2019IRM de suivi, contrairement \u00e0 celles de l\u2019\u0153sophage inf\u00e9rieurement. Tous les patients ont subi une fluoroscopie ; une fuite contenue a \u00e9t\u00e9 vue dans 4 cas sur 19, une irr\u00e9gularit\u00e9 de la muqueuse dans 16 cas et une ulc\u00e9ration dans 8 cas.<\/p>\n

Les auteurs notent que la TDM peut \u00eatre utilis\u00e9e, mais qu’il y a le risque d\u2019irradiation pour le patient, et que l’IRM a am\u00e9lior\u00e9 la r\u00e9solution des tissus mous et permet une \u00e9valuation plus d\u00e9taill\u00e9e des structures. Les auteurs indiquent que, dans leur \u00e9tablissement, la TDM n\u2019est utilis\u00e9e que si l\u2019IRM est contre-indiqu\u00e9e, en cas de suspicion de r\u00e9tention de fragments m\u00e9talliques par exemple.<\/p>\n

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Collections de liquide abdominal infect\u00e9es vs st\u00e9riles au TDM postop\u00e9ratoire : un syst\u00e8me de notation bas\u00e9 sur les trouvailles cliniques et radiologiques<\/strong><\/span><\/h5>\n

Radosa et al<\/p>\n

Abdominal Radiology<\/p>\n

Cet article a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 dans le but d’utiliser un syst\u00e8me de notation pour caract\u00e9riser les collections liquidiennes intra-abdominales chez les patients en post-op\u00e9ratoire. L’article commence par discuter des diff\u00e9rents types de collections liquidiennes post-op\u00e9ratoires\u00a0: s\u00e9romes, h\u00e9matomes, abc\u00e8s, etc. L’infection se d\u00e9veloppe jusqu’\u00e0 5 % dans les plaies propres et jusqu\u2019\u00e0 27 % dans les plaies septiques. La mortalit\u00e9 des collections liquidiennes infect\u00e9es peut atteindre 80 % si elles ne sont pas trait\u00e9es.<\/p>\n

Les auteurs ont cr\u00e9\u00e9 un syst\u00e8me de notation utilisant les variables suivantes, par ordre d\u00e9croissant d\u2019importance : CRP s\u00e9rique \u2265150 mg\/L (4 points), air dans la collection (3 points), densit\u00e9 de la collection \u2265 20 UH au TDM (2 points) et rehaussement de la collection (2 points). Les auteurs ont constat\u00e9 qu’un score \u22655 points \u00e9tait pr\u00e9dictif d\u2019infection au sein de la collection liquidienne, avec une sensibilit\u00e9 de 85% et une sp\u00e9cificit\u00e9 de 79%. Des \u00e9chantillons de liquide drain\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 envoy\u00e9s au laboratoire pour preuve de l’infection.\u00a0 Les auteurs affirment qu’un syst\u00e8me de notation tel que celui qu’ils ont cr\u00e9\u00e9 permettra d’am\u00e9liorer la prise en charge des patients.<\/p>\n

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Spectre d’imagerie des urgences duod\u00e9nales<\/strong><\/span><\/p>\n

Gosangi et al<\/p>\n

Radiographics<\/p>\n

Cet article de synth\u00e8se traite du duod\u00e9num et des situations d’urgence, y compris celles qui d\u00e9coulent du duod\u00e9num et celles par lesquelles le duod\u00e9num est secondairement affect\u00e9. L’article aborde tout d’abord l’anatomie du duod\u00e9num avec ses quatre segments et la fa\u00e7on dont il est uniquement intrap\u00e9riton\u00e9al et r\u00e9trop\u00e9riton\u00e9al.<\/p>\n

L’ulc\u00e8re peptique est l’une des pathologies duod\u00e9nales les plus courantes, affectant commun\u00e9ment le premier segment. Si les ulc\u00e8res se trouvent dans les segments plus distaux, il faut envisager une cause sous-jacente telle que le syndrome de Zollinger-Ellison. Les signes directs d’un ulc\u00e8re duod\u00e9nal non compliqu\u00e9 sont subtils et peuvent ne pas \u00eatre visualis\u00e9s, mais comprennent une discontinuit\u00e9 du rehaussement normal de la muqueuse et un d\u00e9bordement luminal. Les signes indirects comprennent l’infiltration de la graisse p\u00e9riduod\u00e9nale, les ad\u00e9nopathies adjacentes et l’\u0153d\u00e8me sous-muqueux.<\/p>\n

Si l’on craint un ulc\u00e8re h\u00e9morragique actif, les auteurs recommandent une angiographie par tomodensitom\u00e9trie triple phase. Cette imagerie montrerait du mat\u00e9riel intraluminal hyperdense sur la phase sans contraste, une extravasation de contraste intraluminale hyperdense sur la phase art\u00e9rielle et un changement dans la forme de l\u2019extravasation de contraste sur la phase veineuse.<\/p>\n

La perforation doit \u00eatre suspect\u00e9e avec la pr\u00e9sence de gaz extraluminal.<\/p>\n

La pancr\u00e9atite est une pathologie r\u00e9gionale pouvant affecter le duod\u00e9num, soit par l\u2019inflammation pancr\u00e9atique contigu\u00eb secondaire aux enzymes pancr\u00e9atiques ou par la compression duod\u00e9nale due \u00e0 une t\u00eate pancr\u00e9atique \u00e9largie ou une collection liquidienne p\u00e9ripancr\u00e9atique.<\/p>\n

La chol\u00e9cystite aigu\u00eb peut \u00e9galement entra\u00eener une inflammation du duod\u00e9num. Elle peut provoquer l’\u00e9rosion de la paroi duod\u00e9nale par un calcul biliaire, ce qui peut conduire \u00e0 un il\u00e9us biliaire.<\/p>\n

Les traumatismes duod\u00e9naux sont rares, le plus souvent secondaires \u00e0 un traumatisme p\u00e9n\u00e9trant ou une blessure par d\u00e9c\u00e9l\u00e9ration entra\u00eenant une compression duod\u00e9nale contre la colonne lombaire.<\/p>\n

L’article fournit \u00e9galement un tableau utile pr\u00e9sentant les conditions pathologiques par segment duod\u00e9nal, comprenant aussi les conditions moins courantes telles que le syndrome de Bouveret dans le deuxi\u00e8me segment, les fistules aorto-duod\u00e9nales dans le troisi\u00e8me segment et la malformation du quatri\u00e8me segment.<\/p>\n

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Cholangiopancr\u00e9atographie par r\u00e9sonnance magn\u00e9tique (CPRM)\u00a0: Ce que tout interne en radiologie doit savoir<\/strong><\/span><\/h5>\n

Vidal et al<\/p>\n

Radiographics<\/p>\n

Ce bref article donne un bon aper\u00e7u de la CPRM. L’article discute dans un premier temps des avantages de la CPRM ; une m\u00e9thode non invasive d’\u00e9valuation des pathologies pancr\u00e9atobiliaires, qui donne un champ de vision plus large de l’ensemble du syst\u00e8me biliaire par rapport \u00e0 la CPRE, plus s\u00e9lective, qui peut ne pas \u00eatre capable de visualiser au-del\u00e0 d’une obstruction. Parmi les inconv\u00e9nients, on peut citer le co\u00fbt, la r\u00e9solution spatiale de moins bonne qualit\u00e9, la n\u00e9cessit\u00e9 d’obtenir la collaboration du patient et l’incapacit\u00e9 d’intervenir.<\/p>\n

L’article pr\u00e9sente dans un deuxi\u00e8me temps les diff\u00e9rents protocoles pouvant \u00eatre utilis\u00e9s avec la CPRM, notamment l’utilisation de s\u00e9quences radiales en 2D et en 3D.<\/p>\n

Le manuscrit dirige les lecteurs vers le site web de Radiographics, o\u00f9 une pr\u00e9sentation plus compl\u00e8te d\u00e9taille les techniques, les avantages, les inconv\u00e9nients et les pi\u00e8ges de la CPRM. Cette pr\u00e9sentation d\u00e9taille les nombreuses variantes normales de l’anatomie biliaire avant d’aborder ses pathologies, qu’elle soit b\u00e9nigne ou maligne. Les pathologies b\u00e9nignes pr\u00e9sent\u00e9es comprennent la chol\u00e9docholithiase, la cholangite, l’atr\u00e9sie des voies biliaires et les troubles traumatiques\/iatrog\u00e8nes. Les pathologies malignes inclues comprennent le cholangiocarcinome ainsi que le carcinome ampullaire, pancr\u00e9atique et de la v\u00e9sicule biliaire. Parmi les pi\u00e8ges abord\u00e9s, nous retrouvons la mauvaise interpr\u00e9tation des art\u00e9facts et les variantes normales qui imitent les pathologies.<\/p>\n

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Ad\u00e9nocarcinome canalaire pancr\u00e9atique et ses variantes : Perles et p\u00e9rils<\/strong><\/span><\/p>\n

Schawkat et al<\/p>\n

Radiographics<\/p>\n

Cet article de synth\u00e8se extensif d\u00e9taille l’imagerie de l’ad\u00e9nocarcinome pancr\u00e9atique, la n\u00e9oplasie primaire du pancr\u00e9as la plus courante, repr\u00e9sentant 90 % de ses tumeurs solides.<\/p>\n

L’article introduit l’ad\u00e9nocarcinome pancr\u00e9atique par l’\u00e9pid\u00e9miologie et son faible taux de survie \u00e0 cinq ans de 7 %. L’article aborde les caract\u00e9ristiques cliniques et histologiques avant d’aborder l’imagerie. L’article indique qu’un protocole de tomodensitom\u00e9trie multiphasique en tranches fines est optimal afin d\u2019\u00e9valuer les masses pancr\u00e9atiques.<\/p>\n

L’ad\u00e9nocarcinome pancr\u00e9atique se pr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 l’imagerie comme une masse indistincte, faiblement rehaussante, qui obstrue les canaux pancr\u00e9atiques et biliaires adjacents. L’ad\u00e9nocarcinome conventionnel est hypodense par rapport au parenchyme pancr\u00e9atique normal en raison de l’hypovascularit\u00e9 du tissu tumoral. 10 % des ad\u00e9nocarcinomes pancr\u00e9atiques sont isodenses au parenchyme adjacent, ce qui limite l’utilit\u00e9 diagnostique de la tomodensitom\u00e9trie. Il est important de noter que ces l\u00e9sions isodenses sont associ\u00e9es \u00e0 un meilleur pronostic, que l’on pense \u00eatre d\u00fb au fait qu’elles contiennent moins de tissu stromal desmoplastique. Les signes indirects d’une masse pancr\u00e9atique comprennent la dilatation des canaux en amont et la dilatation des canaux biliaires communs. L\u2019IRM de l’ad\u00e9nocarcinome pancr\u00e9atique est typiquement hypo-intense en T1, varie en intensit\u00e9 en T2 et restreint la diffusion. L’ad\u00e9nocarcinome pancr\u00e9atique pr\u00e9sente des caract\u00e9ristiques radiologiques qui se chevauchent avec celles d’autres l\u00e9sions pancr\u00e9atiques focales, b\u00e9nignes et malignes. C’est pourquoi il convient de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation compl\u00e8te des manifestations cliniques, radiologiques et des valeurs de laboratoire pour poser le bon diagnostic.<\/p>\n

L’article d\u00e9crit finalement les caract\u00e9ristiques des sous-types histologiques moins courants de l’ad\u00e9nocarcinome pancr\u00e9atique, notamment les carcinomes ad\u00e9nosquameux, collo\u00efde, h\u00e9pato\u00efde, m\u00e9dullaire, en anneau et indiff\u00e9renci\u00e9.<\/p>\n

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\u00c9valuation radiologique du traumatisme par balle de l’\u00e9tage abdomino-pelvien<\/strong><\/span><\/h5>\n

Sodagari et al<\/p>\n

Radiographics<\/p>\n

Cet article de Radiographics traite de l’importance de l’imagerie lors de l’\u00e9valuation des traumatismes balistiques p\u00e9n\u00e9trants, y compris des r\u00e9sultats importants sur l\u2019imagerie initiale et de suivi. L’article cite la pr\u00e9valence des blessures par arme \u00e0 feu, qui constituent la deuxi\u00e8me cause de d\u00e9c\u00e8s par blessure apr\u00e8s les collisions de v\u00e9hicules \u00e0 moteur. L’article aborde \u00e9galement la physique de la balistique, l’analyse des trajectoires et les m\u00e9canismes des blessures par arme \u00e0 feu. Les patterns courants de blessure incluent les lac\u00e9rations, la cavitation et les ondes de choc. L’imagerie doit \u00eatre r\u00e9serv\u00e9e aux patients qui sont suffisamment stables pour tol\u00e9rer le TDM. Si le patient est h\u00e9modynamiquement instable, il doit \u00eatre dirig\u00e9 vers la salle d\u2019op\u00e9ration, et une fois stabilis\u00e9, l’imagerie doit \u00eatre effectu\u00e9e pour \u00e9valuer l’\u00e9tendue de la blessure. L’article aborde les diff\u00e9rents protocoles de contraste, en admettant qu’il existe plusieurs \u00e9coles de pens\u00e9e en mati\u00e8re de protocole. L’article indique que l’\u00e9chographie et l’IRM ont un r\u00f4le limit\u00e9 dans l’\u00e9valuation et que la TDM est g\u00e9n\u00e9ralement l’\u00e9tude de premi\u00e8re ligne. L’\u00e9valuation des l\u00e9sions organiques est ensuite abord\u00e9e, en commen\u00e7ant par l’importance d\u2019analyser les trajectoires des balles et la mani\u00e8re dont elles ont \u00e9t\u00e9 possibles. Ensuite, les l\u00e9sions solides et les l\u00e9sions organiques sont pr\u00e9sent\u00e9es, avec une br\u00e8ve discussion sur l’\u00e9chelle de l\u00e9sions AAST pour chaque organe. Les l\u00e9sions musculo-squelettiques, neurologiques et diaphragmatiques sont bri\u00e8vement discut\u00e9es. L’article se termine par une discussion sur l’imagerie de suivi et les d\u00e9fis de l’imagerie des blessures par balles, notamment les limites du positionnement et de la coop\u00e9ration du patient, l’art\u00e9fact cr\u00e9\u00e9 par la balle en m\u00e9tal et les interruptions fr\u00e9quentes par l’\u00e9quipe clinique dans le but d’obtenir imm\u00e9diatement les trouvailles \u00e0 l’imagerie.<\/p>\n

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Caract\u00e9ristiques radiologiques, complications et diagnostic diff\u00e9rentiel des lymphangiomes kystiques abdominaux<\/strong><\/span><\/h5>\n

Tistet et al<\/p>\n

Abdominal Radiology<\/p>\n

Cet article de synth\u00e8se traite d’une entit\u00e9 relativement rare, le lymphangiome kystique abdominal (LKA). Les lymphangiomes kystiques se d\u00e9veloppent g\u00e9n\u00e9ralement dans le cou et l’aisselle, mais peuvent \u00eatre observ\u00e9s \u00e0 tout endroit contenant des vaisseaux lymphatiques ; le type abdominal repr\u00e9sente 5% de tous les lymphangiomes kystiques. \u00c0 l\u2019\u00e9tage abdominal, ils sont le plus souvent observ\u00e9s dans le m\u00e9sent\u00e8re puis dans le grand \u00e9piploon, le m\u00e9soc\u00f4lon ainsi que le r\u00e9trop\u00e9ritoine.<\/p>\n

\u00c0 l’imagerie, les LKA apparaissent comme des l\u00e9sions multiloculaires au contenu s\u00e9reux homog\u00e8ne avec une paroi et des septas minces. Ces l\u00e9sions doivent \u00eatre an\u00e9chog\u00e8nes \u00e0 l’\u00e9chographie avec une densit\u00e9 liquidienne \u00e0 la TDM. Elles doivent avoir une intensit\u00e9 \u00e9quivalente \u00e0 celle de l\u2019eau \u00e0 l\u2019IRM, un signal faible pond\u00e9r\u00e9 en T1 et un signal \u00e9lev\u00e9 pond\u00e9r\u00e9 en T2. Sur l’imagerie post-contraste, les parois et septas peuvent pr\u00e9senter un l\u00e9ger rehaussement progressif. Certains kystes peuvent devenir h\u00e9t\u00e9rog\u00e8nes en raison de modifications h\u00e9morragiques ou inflammatoires, que l’imagerie refl\u00e9tera. Une paroi fine, un contenu liquidien homog\u00e8ne et l’absence d’effet de masse sur les organes r\u00e9gionaux sont autant de caract\u00e9ristiques importantes pour le diagnostic du LKA. Ils sont souvent uniques, mais peuvent \u00eatre multiples. L’infection est la complication la plus courante ; le kyste deviendra alors h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne \u00e0 la TDM et IRM. Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que les LKA sont le site d’un point de d\u00e9part de l’intussusception intestinale.<\/p>\n

Il existe un chevauchement des caract\u00e9ristiques radiologiques du LKA avec une grande vari\u00e9t\u00e9 de diagnostics diff\u00e9rentiels. L’ascite locul\u00e9e, la citerne de Pecquet, la n\u00e9crose extrapancr\u00e9atique mur\u00e9e, les kystes de duplication et la zone des t\u00e9ratomes kystiques font tous partie du diagnostic diff\u00e9rentiel et les ant\u00e9c\u00e9dents du patient peuvent aider au diagnostic.<\/p>\n

Les LKA sont b\u00e9nins et la plupart du temps asymptomatiques, mais une r\u00e9section chirurgicale peut \u00eatre indiqu\u00e9e si la l\u00e9sion devient symptomatique. La r\u00e9cidive a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 27% des cas. La scl\u00e9roth\u00e9rapie percutan\u00e9e peut \u00eatre une alternative de traitement.<\/p>\n

 <\/p>\n

Indices diagnostiques, pi\u00e8ges et caract\u00e9ristiques radiologiques des \u00ab\u00a0-c\u00e8les\u00a0\u00bb \u00e0 l\u2019\u00e9tage abdomino-pelvien<\/strong><\/span><\/h5>\n

Srisajjakul et al<\/p>\n

Abdominal Radiology<\/p>\n

Le suffixe -c\u00e8le vient du grec ancien et se traduit par tumeur ou cavit\u00e9. Cet article traite des diff\u00e9rents types de -c\u00e8le rencontr\u00e9s dans l’abdomen et le pelvis. L’article mentionne que la plupart sont identifi\u00e9s de mani\u00e8re fortuite, mais que certaines peuvent provoquer des sympt\u00f4mes cliniques. Cet article traite des caract\u00e9ristiques radiologiques et des indices diagnostiques pour chacune des -c\u00e8les d\u00e9crits. Il aborde certaines des l\u00e9sions les plus courantes telles que les hydroc\u00e8les, les varicoc\u00e8les et les mucoc\u00e8les, et inclut \u00e9galement certaines anomalies moins courantes telles que les santorinic\u00e8les, les h\u00e9matoc\u00e8les et les syringoc\u00e8les. En bref, les santorinic\u00e8les sont des dilatations kystiques focales de la partie terminale du canal pancr\u00e9atique dorsal (canal de Santorini) fr\u00e9quemment observ\u00e9es chez les patients pr\u00e9sentant un pancr\u00e9as divisum. La CPRM peut identifier avec pr\u00e9cision les santorinic\u00e8les et leurs homologues Wirsungoc\u00e8les qui proviennent du canal de Wirsung. Les syringoc\u00e8les se d\u00e9veloppent \u00e0 partir d’un kyste dans les glandes bulbo-ur\u00e9trales adjacentes \u00e0 la prostate. Ils peuvent \u00eatre bien identifi\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 l’\u00e9chographie p\u00e9rin\u00e9ale ou \u00e0 leur signal hyper-intense en T2 \u00e0 la face post\u00e9rieure de l’ur\u00e8tre bulbo-membraneux. L\u2019article traite aussi des chol\u00e9dococ\u00e8les, des ur\u00e9t\u00e9roc\u00e8les, des lymphoc\u00e8les, des spermatoc\u00e8les et des pyoc\u00e8les.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Appendicite du moignon appendiculaire : Trouvailles cliniques et radiologiques (CT) Enzerra et. al AJR Cet […]","protected":false},"author":3,"featured_media":3032,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[205],"tags":[],"class_list":["post-10420","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"yoast_head":"\nWhat's new in Gastrointestinal Imaging (French) - December 2020 - ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-december-2020\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"What's new in Gastrointestinal Imaging (French) - December 2020 - ACORE\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Appendicite du moignon appendiculaire : Trouvailles cliniques et radiologiques (CT) Enzerra et. al AJR Cet […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-december-2020\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"ACORE\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2020-12-15T20:28:44+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1707\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Abdelrahman\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Abdelrahman\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"16 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-december-2020\/\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-december-2020\/\",\"name\":\"What's new in Gastrointestinal Imaging (French) - December 2020 - ACORE\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-december-2020\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-december-2020\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\",\"datePublished\":\"2020-12-15T20:28:44+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#\/schema\/person\/75293c6e4870f3aa293e1394c53df6b7\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-december-2020\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-december-2020\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-december-2020\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\",\"width\":2560,\"height\":1707,\"caption\":\"Doctors standing and discussing reports or x-ray image about a patient at tablet computer in hospital. 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