{"id":10418,"date":"2020-12-15T15:06:03","date_gmt":"2020-12-15T20:06:03","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=10418"},"modified":"2020-12-15T15:06:03","modified_gmt":"2020-12-15T20:06:03","slug":"whats-new-in-genitourinary-imaging-french-december-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/fr\/whats-new-in-genitourinary-imaging-french-december-2020\/","title":{"rendered":"What’s new in Genitourinary Imaging (French) – December 2020"},"content":{"rendered":"
Classification de Bosniak des masses r\u00e9nales kystiques bas\u00e9e sur l’IRM, version 2019: accord inter-observateur, impact de l’exp\u00e9rience des lecteurs, et performances diagnostiques<\/strong><\/span><\/h5>\n

Bai X, Sun SM, Xu W, Kang HH, Li L, Jin YQ, Gong QG, Liang GC, Liu HY, Liu LL, Chen SL, Wang QR, Wu P, Guo AT, Huang QB, Zhang XJ, Ye HY, Wang HY.<\/p>\n

Radiology. 2020 Sep 22:200478. doi: 10.1148\/radiol.2020200478. Epub ahead of print. PMID: 32960726.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020200478<\/a><\/p>\n

Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude \u00e9valuant l’accord inter-observateur et les performances diagnostiques du syst\u00e8me de classification Bosniak 2019 par rapport \u00e0 la version 2005. Cette \u00e9tude r\u00e9trospective comprend 207 patients pr\u00e9sentant des masses r\u00e9nales kystiques ainsi qu\u2019un rapport d\u2019anatomo-pathologie. Ces masses r\u00e9nales ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es ind\u00e9pendamment par 8 radiologues en utilisant les versions 2019 et 2005 des crit\u00e8res de Bosniak. La valeur kappa pour l’accord inter-observateur \u00e9tait de 0,64 vs 0,50 pour 2019 et 2005, respectivement, ce qui \u00e9tait significatif (p <0,001). Il y avait un accord inter-observateur similaire entre les radiologues seniors et juniors pour la version 2019 avec une valeur kappa de 0,65 vs 0,64. Les performances diagnostiques de la version 2019 \u00e9taient meilleures avec une sp\u00e9cificit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e (83% vs 68%) et une sensibilit\u00e9 non statistiquement diff\u00e9rente (89% vs 84%). Les enqu\u00eateurs ont conclu que la version 2019 des crit\u00e8res de Bosniak am\u00e9liorait l’accord inter-observateur, qui n’\u00e9tait pas affect\u00e9 par le niveau d’exp\u00e9rience du lecteur, ainsi que la sp\u00e9cificit\u00e9 pour la d\u00e9tection des tumeurs kystiques malignes, tout en maintenant la sensibilit\u00e9.<\/p>\n

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Algorithme diagnostique pour diff\u00e9rencier les l\u00e9iomyomes atypiques b\u00e9nins des sarcomes ut\u00e9rins malins avec IRM de diffusion<\/strong><\/span><\/h5>\n

Abdel Wahab C, Jannot AS, Bonaffini PA, Bourillon C, Cornou C, Lefr\u00e8re-Belda MA, Bats AS, Thomassin-Naggara I, Bellucci A, Reinhold C, Fournier LS.<\/p>\n

Radiology. 2020 Nov;297(2):361-371. doi: 10.1148\/radiol.2020191658. Epub 2020 Sep 15. PMID: 32930650.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020191658<\/a><\/p>\n

Cette \u00e9tude cherche \u00e0 d\u00e9terminer les caract\u00e9ristiques d\u2019IRM qui am\u00e9liorent la capacit\u00e9 \u00e0 diff\u00e9rencier le sarcome ut\u00e9rin des l\u00e9iomyomes atypiques. Les caract\u00e9ristiques d\u2019IRM telles que l’imagerie pond\u00e9r\u00e9e en T2, la diffusion, ainsi que les cartes de diffusion apparente (CDA) ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9es pour pr\u00e9dire et diff\u00e9rencier efficacement les sarcomes ut\u00e9rins prouv\u00e9s en pathologie des l\u00e9iomyomes atypiques. 156 femmes ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es r\u00e9trospectivement et les crit\u00e8res IRM pr\u00e9dictifs de malignit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9finis comme un signal de diffusion \u00e9lev\u00e9 (sup\u00e9rieur \u00e0 l’endom\u00e8tre), un CDA \u2264 0,905 x 10-3<\/sup>, une lymphad\u00e9nopathie, et des implants p\u00e9riton\u00e9aux. Les auteurs ont \u00e9galement constat\u00e9 qu\u2019une zone globale ou focale de faible signal T2 avec un signal faible-interm\u00e9diaire de diffusion inf\u00e9rieur \u00e0 l’endom\u00e8tre ou aux ganglions lymphatiques \u00e9tait bien corr\u00e9l\u00e9 aux tumeurs b\u00e9nignes. Les auteurs ont test\u00e9 leur algorithme de diagnostic sur un groupe d\u2019entrainement interne (51 sarcomes et 105 l\u00e9iomyomes) et deux groupes de validation externes (45 sarcomes et 56 l\u00e9iomyomes). L’algorithme a rapport\u00e9 des sensibilit\u00e9s et sp\u00e9cificit\u00e9s \u00e9lev\u00e9es dans la diff\u00e9renciation des sarcomes des l\u00e9iomyomes atypiques dans le groupe d’entra\u00eenement (98% et 94%, respectivement) et les groupes de validation externes (88% et 100%, respectivement).<\/p>\n

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L\u2019association entre varicoc\u00e8le scrotale droite et malignit\u00e9: une \u00e9tude multi-institutionnelle<\/strong><\/span><\/h5>\n

Itani M, Kipper B, Corwin MT, Burgan CM, Fetzer DT, Shenoy-Bhangle AS, Althubaity A, Loehfelm TW, Middleton WD, Fananapazir G.<\/p>\n

Abdom Radiol (NY). 2020 Nov 5. doi: 10.1007\/s00261-020-02840-9. Epub ahead of print. PMID: 33151361.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-020-02840-9<\/a><\/p>\n

Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude r\u00e9trospective multi-institutionnelle (incluant 5 grands \u00e9tablissements) pour \u00e9valuer si les patients atteints de varicoc\u00e8le droite isol\u00e9e \u00e0 l’\u00e9chographie scrotale pr\u00e9sentaient des signes de malignit\u00e9 dans l’abdomen ou le bassin. Les patients pr\u00e9sentant un diagnostic de cancer de l’abdomen ou du bassin, une orchi-\u00e9pididymite, une masse intratesticulaire ou intrascrotale, ou une chirurgie scrotale ant\u00e9rieure ont \u00e9t\u00e9 exclus. Le diagnostic de varicoc\u00e8le a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9 par le radiologue sur la base d’un diam\u00e8tre de la veine du plexus pampiniforme \u2265 2 mm avec augmentation du d\u00e9bit ou augmentation de \u2265 1 mm avec Valsalva. Parmi les 210 patients inclus dans l’\u00e9tude, il n’y avait pas de signe de malignit\u00e9 sous-jacente pour expliquer la varicoc\u00e8le droite, concluant que les varicoc\u00e8les droites isol\u00e9es chez l’adulte sont tr\u00e8s peu susceptibles de repr\u00e9senter \u00e0 elles seules une stigmate de malignit\u00e9 abdominale et que la d\u00e9couverte d’une varicoc\u00e8le droite isol\u00e9e ne justifie pas d\u2019imagerie suppl\u00e9mentaire de l’abdomen ou du pelvis.<\/p>\n

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Angiographie IRM avec et sans contraste pour la d\u00e9tection de st\u00e9nose de l’art\u00e8re r\u00e9nale: une analyse comparative de 400 art\u00e8res r\u00e9nales<\/strong><\/span><\/h5>\n

Lal H, Singh RKR, Yadav P, Yadav A, Bhadauria D, Singh A.<\/p>\n

Abdom Radiol (NY). 2020 Nov 2. doi: 10.1007\/s00261-020-02836-5. Epub ahead of print. PMID: 33136181.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-020-02836-5<\/a><\/p>\n

Les auteurs ont men\u00e9 une \u00e9tude comparant les performances diagnostiques de l’angio-IRM (ARM) sans contraste (ARMsc) et inject\u00e9 (ARMi) pour le diagnostic de st\u00e9nose de l’art\u00e8re r\u00e9nale (SAR). L’objectif \u00e9tait d’\u00e9tablir l\u2019ARMsc comme une alternative viable \u00e0 l\u2019ARMi, qui pourrait \u00eatre utile pour l’\u00e9valuation de la perm\u00e9abilit\u00e9 r\u00e9nale chez les patients qui ne souhaitent pas recevoir de produit de contraste. 400 art\u00e8res r\u00e9nales ont \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es chez 201 patients \u00e0 l’aide des techniques 3D fat suppressed inflow inversion recovery balanced steady state free precession (SSFP) <\/em>et 3D fast spoiled gradient echo (FSPGR) <\/em>pour l\u2019ARMsc et l\u2019ARMi, respectivement. L\u2019ARMsc a sous-diagnostiqu\u00e9 une st\u00e9nose de grade 3 comme st\u00e9nose de grade 2 dans deux art\u00e8res par rapport \u00e0 l\u2019ARMi. 72 patients ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s avec une st\u00e9nose h\u00e9modynamiquement significative (grade 3 ou 4) par les deux modalit\u00e9s. L’\u00e9tude a montr\u00e9 que l\u2019ARMsc bas\u00e9 sur la SSFP n’\u00e9tait pas inf\u00e9rieur \u00e0\u00a0l\u2019ARMi bas\u00e9 sur le FSPGR pour la d\u00e9tection de st\u00e9noses r\u00e9nales h\u00e9modynamiquement significatives.<\/p>\n

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\u00c9valuation prospective de la version 2.1 du PI-RADS pour la d\u00e9tection du cancer de la prostate<\/strong><\/span><\/h5>\n

Walker SM, Mehralivand S, Harmon SA, Sanford T, Merino MJ, Wood BJ, Shih JH, Pinto PA, Choyke PL, Turkbey B.<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol. 2020 Sep 2:1-6. doi: 10.2214\/AJR.19.22679. Epub ahead of print. PMID: 32877244.<\/p>\n

http:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.19.22679<\/a><\/p>\n

\u00c9tude prospective de 110 patients ayant subi une IRM multiparam\u00e9trique (IRM-mp) suivie d’une biopsie guid\u00e9e par \u00e9chographie avec fusion d\u2019images. Les IRM ont \u00e9t\u00e9 interpr\u00e9t\u00e9es sur la base des crit\u00e8res ACR PIRADS 2.1. 171 l\u00e9sions ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9es par IRM-mp et biopsi\u00e9es. 33,3% (57 des 171 l\u00e9sions) avaient un cancer de la prostate cliniquement significatif (groupe Gleason > 1). 5,7% des PIRADS 2, 14,8% des PIRADS 3, 44,2% des PIRADS 4 et 80% des PIRADS 5 avaient un cancer de la prostate cliniquement significatif. Sur les 16 patients ayant des r\u00e9sultats normaux d\u2019IRM-mp, le taux de d\u00e9tection de cancer \u00e9tait de 18,8% pour un cancer de la prostate cliniquement significatif. La conclusion \u00e9tait que le taux de d\u00e9tection du cancer augmentait avec une augmentation du score PIRADS.<\/p>\n

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La prostatite, la grande imitatrice du cancer de la prostate: peut-on les diff\u00e9rencier quantitativement avec l’IRM multiparam\u00e9trique?<\/strong><\/span><\/h5>\n

Uysal A, Karaosmano\u011flu AD, Karcaalt\u0131ncaba M, Akata D, Akdogan B, Baydar DE, Ozmen MN.<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol. 2020 Nov;215(5):1104-1112. doi: 10.2214\/AJR.20.22843. Epub 2020 Sep 9. PMID: 32901562.<\/p>\n

http:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.20.22843<\/a><\/p>\n

Les auteurs ont \u00e9tudi\u00e9 l’efficacit\u00e9 de l’utilisation de param\u00e8tres pharmacocin\u00e9tiques quantitatifs et des valeurs du coefficient de diffusion apparente (ADC) pour diff\u00e9rencier la prostatite du cancer de la prostate. Ils ont men\u00e9 une revue r\u00e9trospective de patients atteints d’un cancer de la prostate ou d’une prostatite confirm\u00e9s par biopsie et ont compar\u00e9 l’ADC moyen ainsi que plusieurs param\u00e8tres pharmacocin\u00e9tiques. Sur les 138 patients \u00e9valu\u00e9s, 44 avaient une prostatite avec une fraction volumique de l’espace extracellulaire extravasculaire significativement plus \u00e9lev\u00e9e. La pr\u00e9cision diagnostique globale \u00e9tait de 92,7% pour la prostatite. La combinaison ayant le plus haut taux pr\u00e9dictif fut en utilisant l\u2019ADC, la constante de transfert de volume inverse (Kep) et le temps jusqu\u2019au pic de rehaussement maximal. L’analyse des courbes temps-intensit\u00e9 du signal montre que les courbes de rehaussement de type 3 n’ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans aucun cas de prostatite. Les auteurs argumentent que l’utilisation de ces param\u00e8tres n’a pas de co\u00fbt pour les patients et peut \u00eatre utilis\u00e9 comme un outil suppl\u00e9mentaire pour diff\u00e9rencier le cancer de la prostate de la prostatite.<\/p>\n

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Les caract\u00e9ristiques de l’IRM peuvent-elles diff\u00e9rencier le carcinome mucineux de l’ovaire d’une tumeur borderline mucineuse?<\/span><\/h5>\n

Kaga T, Kato H, Hatano Y, Kawaguchi M, Furui T, Morishige KI, Matsuo M.<\/p>\n

Eur J Radiol. 2020 Nov;132:109281. doi: 10.1016\/j.ejrad.2020.109281. Epub 2020 Sep 12. PMID: 32961452.<\/p>\n

http:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109281<\/a><\/p>\n

L\u2019\u00e9tude vise \u00e0 d\u00e9terminer si le carcinome mucineux ovarien et la tumeur borderline mucineuse peuvent \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9s en fonction de caract\u00e9ristiques d’IRM. Ils ont constat\u00e9 que les carcinomes mucineux \u00e9taient g\u00e9n\u00e9ralement plus larges \u00e0 la pr\u00e9sentation (219,7 mm contre 177,4 mm, p <0,05) avec des diam\u00e8tres muraux maximums plus \u00e9pais (41,7 mm contre 6,6 mm, p <0,01). Les valeurs d\u2019ADC \u00e9taient \u00e9galement significativement plus faibles dans les carcinomes mucineux mesurant 1,20×10-3 vs 1,61×10-3 (p <0,05). Les auteurs ont \u00e9galement constat\u00e9 que le nombre de loculations, le rayon de miel, l’apparence en verre d\u00e9poli, les niveaux fluide-fluide, les septums \u00e9paissis de plus de 5 mm, la diss\u00e9mination p\u00e9riton\u00e9ale ou les microcytes T2 hyperintenses n’\u00e9taient pas de bons facteurs discriminant le carcinome mucineux ovarien de la tumeur borderline.<\/p>\n

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Le TEP\/CT dynamique au 68Ga-PSMA-11 pour l’\u00e9valuation primaire de masses r\u00e9nales localis\u00e9es: une \u00e9tude prospective<\/strong><\/span><\/h5>\n

Golan S, Aviv T, Groshar D, Yakimov M, Zohar Y, Prokocimer Y, Nadu A, Baniel J, Domachevsky L, Bernstine H.<\/p>\n

J Nucl Med. 2020 Oct 23:jnumed.120.251272. doi: 10.2967\/jnumed.120.251272. Epub ahead of print. PMID: 33097628.<\/p>\n

http:\/\/doi.org\/10.2967\/jnumed.120.251272<\/a><\/p>\n

S\u00e9rie de cas prospectifs chez 27 patients avec 29 masses r\u00e9nales rehaussantes afin de d\u00e9terminer la capacit\u00e9 du TEP\/CT au 68Ga-PSMA-11 dans l’\u00e9valuation de masses r\u00e9nales. Une expression accrue du PSMA a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9e dans les tissus extra-prostatiques et sp\u00e9cifiquement dans les masses r\u00e9nales. Le but de l’\u00e9tude \u00e9tait de d\u00e9terminer s’il existe une diff\u00e9rence dans les valeurs de SUV entre les l\u00e9sions malignes et b\u00e9nignes des reins. 24 des 29 masses r\u00e9nales rehaussantes ont \u00e9t\u00e9 pathologiquement confirm\u00e9es comme malignes et 20 de ces l\u00e9sions captaient le PSMA. La moyenne m\u00e9diane de SUV et de SUV max \u00e9taient plus \u00e9lev\u00e9es pour les l\u00e9sions r\u00e9nales malignes (moyenne SUV – 2,3 pour b\u00e9nin et 6,8 pour malin, SUV max – 3,8 pour b\u00e9nin et 9,4 pour malin). Le coefficient de lavage \u00e9tait significativement plus faible dans les l\u00e9sions malignes. Sur la base des r\u00e9sultats, le groupe a conclu que le PSMA pourrait servir de traceur prometteur pour l’\u00e9valuation des masses r\u00e9nales.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Classification de Bosniak des masses r\u00e9nales kystiques bas\u00e9e sur l’IRM, version 2019: accord inter-observateur, impact […]","protected":false},"author":3,"featured_media":3555,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[205],"tags":[],"class_list":["post-10418","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-non-classifiee"],"yoast_head":"\nWhat's new in Genitourinary Imaging (French) - December 2020 - ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-genitourinary-imaging-december-2020\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"What's new in Genitourinary Imaging (French) - 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