{"id":9537,"date":"2020-11-06T22:55:30","date_gmt":"2020-11-07T03:55:30","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=9537"},"modified":"2020-11-06T22:55:30","modified_gmt":"2020-11-07T03:55:30","slug":"whats-new-in-liver-imaging-spanish-november-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/es\/whats-new-in-liver-imaging-spanish-november-2020\/","title":{"rendered":"What&#8217;s new in Liver Imaging (Spanish) &#8211; November 2020"},"content":{"rendered":"<h3><span style=\"color: #800080;\"><strong>CARCINOMA HEPATOCELULAR<\/strong><\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>La categor\u00eda de tumor en vena del sistema de reporte y almacenamiento de im\u00e1genes del h\u00edgado: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metan\u00e1lisis<\/strong>.<\/span><\/h5>\n<p>Kim DH, Choi SH, Park SH, et al. <em>Eur Radiol<\/em>. Springer; 2020;1\u201310.<\/p>\n<p>Available from: <a href=\"http:\/\/link.springer.com\/10.1007\/s00330-020-07282-x\">http:\/\/link.springer.com\/10.1007\/s00330-020-07282-x<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave<\/strong>: LI-RADS, MRI, CT, HCC<\/p>\n<p><strong>Pregunta cl\u00ednica:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>\u00bfCu\u00e1l es la etiolog\u00eda subyacente en los casos de LR-TIV?<\/li>\n<li>\u00bfMotivo de la heterogeneidad en los informes que utilizan la categor\u00eda LR-TIV?<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Lo que se hizo:<\/strong> Los porcentajes de HCC versus no HCC se calcularon a partir de datos metanal\u00edticos combinados de casos con LR-TIV.<\/p>\n<p><strong>C\u00f3mo se hizo:<\/strong> Metan\u00e1lisis de 16 estudios previos identificados a trav\u00e9s de MEDLINE y EMBASE. Entre estos, hubo 150 casos de LR-TIV, de los cuales 98 (65%) se debieron a HCC y 52 (35%) se debieron a tumores distintos de HCC.<\/p>\n<p><strong>Hallazgos y resultados:<\/strong> Los porcentajes combinados metanal\u00edticos mostraron que el 70,9% de los casos de LR-TIV se debieron a HCC y el 29,2% a no HCC. Los casos con hepatitis C ten\u00edan porcentajes combinados m\u00e1s altos de HCC como causa de LR-TIV. Curiosamente, en los 6 estudios en los que solo se utiliz\u00f3 el diagn\u00f3stico patol\u00f3gico como est\u00e1ndar de referencia (los otros 10 estudios utilizaron una combinaci\u00f3n de diagn\u00f3stico patol\u00f3gico y seguimiento por im\u00e1genes), los porcentajes agrupados de CHC fueron inferiores a la media.<\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong> el CHC fue m\u00e1s com\u00fanmente una etiolog\u00eda subyacente de LR-TIV que el no CHC, dependiendo del est\u00e1ndar de referencia, las diferencias geogr\u00e1ficas y el dise\u00f1o del estudio.<\/p>\n<p><strong>Implicaciones<\/strong>: cualquier neoplasia maligna puede causar tumor en la vena, aunque el CHC es la etiolog\u00eda m\u00e1s com\u00fanmente informada. El est\u00e1ndar de referencia utilizado para el diagn\u00f3stico puede afectar el porcentaje de HCC y no HCC en LR-TIV. Se encontr\u00f3 que el dise\u00f1o del estudio es un factor significativo que causa heterogeneidad en los informes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Carcinoma hepatocelular LI-RADS de categor\u00eda 5: resonancia magn\u00e9tica preoperatoria con \u00e1cido gadox\u00e9tico para la estratificaci\u00f3n temprana del riesgo de recurrencia despu\u00e9s de la resecci\u00f3n curativa.<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Wei H, Jiang H, Zheng T, et al. <em>Eur Radiol<\/em>. Springer; 2020;1\u201314.<\/p>\n<p>Available from: <a href=\"http:\/\/link.springer.com\/10.1007\/s00330-020-07303-9\">http:\/\/link.springer.com\/10.1007\/s00330-020-07303-9<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> LI-RADS, estratificaci\u00f3n de riesgo, \u00e1cido gadox\u00e9tico, resonancia magn\u00e9tica, CHC<\/p>\n<p><strong>Pregunta cl\u00ednica: <\/strong>\u00bfCu\u00e1l es el papel de la resonancia magn\u00e9tica contrastada con gadoxetato preoperatoria en la estratificaci\u00f3n del riesgo de recurrencia temprana despu\u00e9s de la resecci\u00f3n curativa de LR-5 HCC (v2018)?<\/p>\n<p><strong>Qu\u00e9 se hizo:<\/strong> Estudio prospectivo que evalu\u00f3 la resonancia magn\u00e9tica con \u00e1cido gadox\u00e9tico en 103 pacientes con CHC (LR-5) que tuvieron una recurrencia temprana (dentro de los 2 a\u00f1os posteriores a la cirug\u00eda) despu\u00e9s de la resecci\u00f3n con intenci\u00f3n curativa.<\/p>\n<p><strong>C\u00f3mo se hizo:<\/strong> 207 pacientes (Child-Pugh A) con alto riesgo de desarrollar CHC (cirrosis o infecci\u00f3n cr\u00f3nica por hepatitis B), que se sometieron a una resonancia magn\u00e9tica 3.0T contrastada con gadoxetato en las 2 semanas previas a la resecci\u00f3n curativa, fueron seguidos durante hasta 2 a\u00f1os. S\u00f3lo se incluyeron aquellos con CHC intra o extrahep\u00e1tico confirmado patol\u00f3gicamente. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de regresi\u00f3n de Cox (riesgos proporcionales) para identificar posibles predictores de recurrencia temprana.<\/p>\n<p><strong>Hallazgos y resultados:<\/strong> 53 de 103 pacientes tuvieron una recidiva temprana. Los hallazgos de resonancia magn\u00e9tica asociados significativamente con la recidiva temprana incluyeron realce de corona, hipointensidad peritumoral en la fase hepatobiliar y n\u00f3dulo sat\u00e9lite. Los pacientes se estratificaron en LR-5a (ninguno de los predictores de RM antes mencionados), LR-5b (un predictor) o LR-5c (dos o tres predictores), y se encontr\u00f3 que ten\u00edan una supervivencia libre de enfermedad a 2 a\u00f1os del 65% , 39% y 6%, respectivamente. Tambi\u00e9n se encontr\u00f3 que AFP&gt; 400 ng \/ mL era un factor de riesgo.<\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong> La predicci\u00f3n preoperatoria de la recurrencia temprana de la enfermedad despu\u00e9s de la resecci\u00f3n quir\u00fargica de LR-5 HCC se puede realizar utilizando caracter\u00edsticas de RM que incluyen realce de corona, hipointensidad peritumoral en hepatobiliar y n\u00f3dulo sat\u00e9lite.<\/p>\n<p><strong>Implicaciones:<\/strong> los hallazgos de resonancia magn\u00e9tica contrastada con gadoxetato, como el realce de corona, la hipointensidad peritumoral en la HTA y la presencia de n\u00f3dulos sat\u00e9lites, podr\u00edan ayudar a predecir la supervivencia libre de enfermedad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong><span style=\"color: #800080;\">T\u00c9CNICAS DE IM\u00c1GENES HEP\u00c1TICAS<\/span><\/strong><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>De la dependencia del artefacto de movimiento card\u00edaco del ciclo respiratorio en las im\u00e1genes ponderadas por difusi\u00f3n hep\u00e1tica.<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Riexinger A, Laun FB, Bickelhaupt S, et al. Baltzer PAT, editor. <em>PLoS One<\/em>. Public Library of Science; 2020;15(10):e0239743.<\/p>\n<p>Available from: <a href=\"https:\/\/dx.plos.org\/10.1371\/journal.pone.0239743\">https:\/\/dx.plos.org\/10.1371\/journal.pone.0239743<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> resonancia magn\u00e9tica, artefacto de movimiento, DWI<\/p>\n<p><strong>Pregunta cl\u00ednica:<\/strong> \u00bfPueden las im\u00e1genes ponderadas por difusi\u00f3n obtenidas en inspiraci\u00f3n reducir el artefacto de movimiento card\u00edaco sobre el l\u00f3bulo hep\u00e1tico izquierdo?<\/p>\n<p><strong>Qu\u00e9 se hizo:<\/strong> Estudio prospectivo comparativo del artefacto de movimiento card\u00edaco en las im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica DWI obtenidas en inspiraci\u00f3n y espiraci\u00f3n en 43 pacientes con lesiones hep\u00e1ticas focales conocidas o sospechadas.<\/p>\n<p><strong>C\u00f3mo se hizo:<\/strong> Todos los pacientes se sometieron a la adquisici\u00f3n de la respiraci\u00f3n en un esc\u00e1ner de 1.5T. Se obtuvieron secuencias DWI para b = 50 s \/ mm2 y 800 s \/ mm2 con el paciente en apnea en la inspiraci\u00f3n y en la espiraci\u00f3n. El an\u00e1lisis cualitativo de secuencias utilizando una escala Likert fue realizado por 2 lectores. La se\u00f1al normalizada se calcul\u00f3 sobre el l\u00f3bulo hep\u00e1tico izquierdo en ambos valores b para las secuencias DWI de cada paciente dibujando una regi\u00f3n de inter\u00e9s. Se utiliz\u00f3 la prueba de rango con signo de Wilcoxon para el an\u00e1lisis cuantitativo entre la inspiraci\u00f3n y la espiraci\u00f3n de cada paciente.<\/p>\n<p><strong>Hallazgos y resultados:<\/strong> la se\u00f1al normalizada en la inspiraci\u00f3n fue ligeramente m\u00e1s alta que en la espiraci\u00f3n sin ninguna significaci\u00f3n estad\u00edstica. La evaluaci\u00f3n cualitativa no mostr\u00f3 diferencias.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones:<\/strong> No hubo diferencias significativas en el artefacto de pulsaci\u00f3n sobre el l\u00f3bulo hep\u00e1tico izquierdo en las secuencias DWI durante la inspiraci\u00f3n en comparaci\u00f3n con la espiraci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>Implicaciones<\/strong>: si bien la retenci\u00f3n de la respiraci\u00f3n del paciente durante la DWI del h\u00edgado puede reducir el artefacto de movimiento card\u00edaco, no existe un beneficio significativo al realizar la DWI del h\u00edgado durante la inspiraci\u00f3n frente a la espiraci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Estadificaci\u00f3n de la fibrosis hep\u00e1tica mediante la medici\u00f3n semiautom\u00e1tica de la nodularidad de la superficie hep\u00e1tica en resonancia magn\u00e9tica.<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Kim SW, Kim YR, Choi KH, et al. <em>Am J Roentgenol<\/em>. American Roentgen Ray Society; 2020;215(3):624\u2013630<\/p>\n<p>Available from: <a href=\"https:\/\/www.ajronline.org\/doi\/10.2214\/AJR.19.22041\">https:\/\/www.ajronline.org\/doi\/10.2214\/AJR.19.22041<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> resonancia magn\u00e9tica, fibrosis hep\u00e1tica, semiautom\u00e1tico<\/p>\n<p><strong>Pregunta cl\u00ednica:<\/strong> \u00bfCu\u00e1l es la precisi\u00f3n de un m\u00e9todo semiautom\u00e1tico para medir la nodularidad de la superficie del h\u00edgado (LSN) en una resonancia magn\u00e9tica con contraste para la estadificaci\u00f3n de la fibrosis hep\u00e1tica?<\/p>\n<p><strong>Qu\u00e9 se hizo:<\/strong> Se desarroll\u00f3 un software de cuantificaci\u00f3n de LSN semiautomatizado y se evalu\u00f3 su precisi\u00f3n frente a la puntuaci\u00f3n de Metavir calculada.<\/p>\n<p>C\u00f3mo se realiz\u00f3: Estudio retrospectivo de 132 pacientes que se hab\u00edan sometido a una resonancia magn\u00e9tica hep\u00e1tica con gadoxetato 6 meses antes o despu\u00e9s de la biopsia con histopatolog\u00eda para la estadificaci\u00f3n de la enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica. Todos los pacientes tambi\u00e9n ten\u00edan niveles s\u00e9ricos de AST y plaquetas y un \u00edndice de fibrosis-4.<\/p>\n<p><strong>Hallazgos y resultados:<\/strong> La puntuaci\u00f3n de LSN y la puntuaci\u00f3n de Metavir tuvieron una alta correlaci\u00f3n (coeficiente de Spearman 0,713), con AUC para LSN iguales a 0,93, 0,98 y 0,83 para F0-F1 frente a F2-F4, F0-F2 frente a F3-F4 y F0 -F3 vs F4, respectivamente.<\/p>\n<p><strong>Conclusi\u00f3n:<\/strong> La puntuaci\u00f3n LSN calculada semiautom\u00e1ticamente con base en el algoritmo desarrollado por los autores tiene una alta precisi\u00f3n y se correlaciona con el estadio de fibrosis patol\u00f3gico.<\/p>\n<p><strong>Implicaciones<\/strong>: La capacidad potencial para calcular LSN basado en caracter\u00edsticas de resonancia magn\u00e9tica semiautom\u00e1ticamente puede resultar un m\u00e9todo viable no invasivo para la estadificaci\u00f3n de la fibrosis hep\u00e1tica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #800080;\"><strong>H\u00cdGADO: MISCEL\u00c1NEO<\/strong><\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Hallazgos de resonancia magn\u00e9tica del par\u00e9nquima hep\u00e1tico perif\u00e9rico a met\u00e1stasis hep\u00e1tica colorrectal: un predictor potencial del pron\u00f3stico a largo plazo<\/strong>.<\/span><\/h5>\n<p>Nakai Y, Gonoi W, Kurokawa R, et al. <em>Radiology<\/em>. Radiological Society of North America ; 2020;202367.<\/p>\n<p>Available from: <a href=\"http:\/\/pubs.rsna.org\/doi\/10.1148\/radiol.2020202367\">http:\/\/pubs.rsna.org\/doi\/10.1148\/radiol.2020202367<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> RM, met\u00e1stasis colorrectal, pron\u00f3stico.<\/p>\n<p><strong>Pregunta cl\u00ednica:<\/strong> \u00bfPodemos predecir el pron\u00f3stico a largo plazo utilizando los resultados de las im\u00e1genes dentro del par\u00e9nquima hep\u00e1tico perif\u00e9rico a las met\u00e1stasis hep\u00e1ticas colorrectales (CRLM) utilizando una resonancia magn\u00e9tica contrastada con gadoxetato?<\/p>\n<p><strong>Qu\u00e9 se hizo:<\/strong> Se evalu\u00f3 la relaci\u00f3n entre los hallazgos de la resonancia magn\u00e9tica en el par\u00e9nquima hep\u00e1tico perif\u00e9rico a los CRLM y los vasos patol\u00f3gicos, as\u00ed como la invasi\u00f3n del conducto biliar.<\/p>\n<p><strong>C\u00f3mo se realiz\u00f3:<\/strong> Estudio retrospectivo de 106 pacientes que se sometieron a una resonancia magn\u00e9tica contrastada con \u00e1cido gadox\u00e9tico antes de la cirug\u00eda curativa para CRLM sin quimioterapia neoadyuvante. Tres radi\u00f3logos abdominales evaluaron el realce temprano, la reducci\u00f3n de la captaci\u00f3n de contraste y la dilataci\u00f3n de la v\u00eda biliar perif\u00e9rica a los CRLM en la resonancia magn\u00e9tica. Todas las muestras tumorales se volvieron a evaluar para detectar la invasi\u00f3n de las venas circundantes y los conductos biliares. Se utilizaron el modelo de riesgo proporcional de Cox y el criterio de informaci\u00f3n bayesiano para identificar los predictores de supervivencia libre de recurrencia y supervivencia general.<\/p>\n<p><strong>Hallazgos y resultados:<\/strong> Se evaluaron 148 CRLM en 106 pacientes. La dilataci\u00f3n de la v\u00eda biliar perif\u00e9rica al tumor se asoci\u00f3 con invasi\u00f3n patol\u00f3gica de la vena porta y la v\u00eda biliar, as\u00ed como con una supervivencia general y sin recurrencia deficiente. Una combinaci\u00f3n de realce temprano, reducci\u00f3n de la captaci\u00f3n de \u00e1cido gadox\u00e9tico y dilataci\u00f3n de las v\u00edas biliares perif\u00e9ricas al tumor fue predictiva de una mala supervivencia general.<\/p>\n<p><strong>Conclusiones \/ Implicaciones:<\/strong> Los hallazgos de resonancia magn\u00e9tica en la periferia de los CRLM fueron predictores de pron\u00f3stico a largo plazo despu\u00e9s de la cirug\u00eda curativa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"CARCINOMA HEPATOCELULAR &nbsp; La categor\u00eda de tumor en vena del sistema de reporte y almacenamiento [&hellip;]","protected":false},"author":3,"featured_media":2954,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[208],"tags":[],"class_list":["post-9537","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categorizar"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>What&#039;s new in Liver Imaging (Spanish) - November 2020 - ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/9342\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"What&#039;s new in Liver Imaging (Spanish) - November 2020 - ACORE\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"CARCINOMA HEPATOCELULAR &nbsp; 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