{"id":9533,"date":"2020-11-06T22:39:39","date_gmt":"2020-11-07T03:39:39","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=9533"},"modified":"2020-11-06T22:47:54","modified_gmt":"2020-11-07T03:47:54","slug":"whats-new-in-neuroimaging-spanish-november-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/es\/whats-new-in-neuroimaging-spanish-november-2020\/","title":{"rendered":"What’s new in Neuroimaging (Spanish) – November 2020"},"content":{"rendered":"
Caracter\u00edsticas en imagen de la encefalopat\u00eda aguda en pacientes con COVID-19: una serie de casos.<\/span> <\/strong><\/h5>\n

Kihira,\u00a0B.N. Delman,\u00a0P. Belani,\u00a0L. Stein,\u00a0A. Aggarwal,\u00a0B. Rigney,\u00a0J. Schefflein,\u00a0A.H. Doshi\u00a0and\u00a0P.S. Pawha<\/p>\n

American Journal of Neuroradiology\u00a0October 2020,\u00a041\u00a0(10)\u00a01804-1808;\u00a0DOI: https:\/\/doi.org\/10.3174\/ajnr.A6715<\/a><\/p>\n

Esta es una serie de casos que ilustra diferentes presentaciones en im\u00e1genes de la encefalopat\u00eda aguda en 5 pacientes con COVID-19.<\/p>\n

Las caracter\u00edsticas de las im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica incluyeron, leucoencefalopat\u00eda reflejada por anomal\u00edas en la se\u00f1al de la sustancia blanca, restricci\u00f3n de la difusi\u00f3n que involucra la sustancia gris y la sustancia blanca, microhemorragias y leptomeningitis. Estas apariencias en im\u00e1genes variaron entre caracter\u00edsticas de encefalitis autoinmune, leucoencefalopat\u00eda post-hip\u00f3xica, leucoencefalopat\u00eda hemorr\u00e1gica y desmielinizaci\u00f3n autoinmune post-viral.<\/p>\n

Dificultad respiratoria significativa se observa hasta en el 25% de los pacientes con COVID-19 y, por lo tanto, la leucoencefalopat\u00eda hip\u00f3xica contribuye a los hallazgos en im\u00e1genes de COVID-19, lo que dificulta la separaci\u00f3n de la patolog\u00eda primaria de las complicaciones secundarias de la hipoxia. En este momento, se cree que la encefalopat\u00eda es multifactorial.<\/p>\n

 <\/p>\n

Correlaci\u00f3n cl\u00ednica y de neuroimagen en pacientes con COVID-19<\/strong><\/span><\/h5>\n

B.C. Yoon,\u00a0K. Buch,\u00a0M. Lang,\u00a0B.P. Applewhite,\u00a0M.D. Li,\u00a0W.A. Mehan,\u00a0T.M. Leslie-Mazwi\u00a0and\u00a0S.P. Rincon<\/p>\n

American Journal of Neuroradiology\u00a0October 2020,\u00a041\u00a0(10)\u00a01791-1796;\u00a0DOI: https:\/\/doi.org\/10.3174\/ajnr.A6717<\/a><\/p>\n

Este fue un estudio retrospectivo realizado en un hospital acad\u00e9mico en los Estados Unidos. Se examin\u00f3 la frecuencia de anomal\u00edas intracraneanas agudas observadas en las im\u00e1genes cerebrales en tomograf\u00eda computarizada y\/o resonancia magn\u00e9tica en pacientes con COVID-19 e investig\u00f3 la posible asociaci\u00f3n entre estos hallazgos y par\u00e1metros cl\u00ednicos como la duraci\u00f3n de la estancia hospitalaria, necesidad de intubaciones, muerte, obesidad y desarrollo de insuficiencia renal aguda.<\/p>\n

641 pacientes fueron atendidos en la instituci\u00f3n durante el per\u00edodo de estudio, y de estos, 150 se sometieron a tomograf\u00eda computarizada y\/o resonancia magn\u00e9tica cerebral. De estos 150, 26 (17%) ten\u00edan im\u00e1genes neurol\u00f3gicas anormales; hemorragia en 11, infarto en 13 y leucoencefalopat\u00eda en 7. Hubo una asociaci\u00f3n significativa entre la neuro-imagen anormal y el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (p = 0,039), intubaci\u00f3n (p = 0,004) y lesi\u00f3n renal aguda (p =. 030).<\/p>\n

Esto sugiri\u00f3 que en pacientes con empeoramiento de la enfermedad sist\u00e9mica, se deber\u00edan considerar las im\u00e1genes cerebrales.<\/p>\n

 <\/p>\n

Anatom\u00eda venosa tentorial: variaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n sana<\/strong><\/span><\/h5>\n

J.S. Rosenblum,\u00a0J.M. Tunacao,\u00a0V. Chandrashekhar,\u00a0A. Jha,\u00a0M. Neto,\u00a0C. Weiss,\u00a0J. Smirniotopoulos,\u00a0B.R. Rosenblum\u00a0and\u00a0J.D. Heiss<\/p>\n

American Journal of Neuroradiology\u00a0October 2020,\u00a041\u00a0(10)\u00a01825-1832;\u00a0DOI: https:\/\/doi.org\/10.3174\/ajnr.A6775<\/a><\/p>\n

Este estudio evalu\u00f3 la variaci\u00f3n normal de la anatom\u00eda venosa tentorial en la poblaci\u00f3n sana mediante la revisi\u00f3n retrospectiva de angiograf\u00eda arterial y venograf\u00eda cerebral por tomograf\u00eda en un total de 238 pacientes con ex\u00e1menes realizados por atenci\u00f3n de rutina o de investigaci\u00f3n.<\/p>\n

La red transtentorial comprende 2 senos tentoriales principales y 3 venas principales. Los senos, son los senos tentoriales, medial y lateral, que pueden ser distintos o estar conectados (cuando est\u00e1n conectados, se denomina configuraci\u00f3n en anillo). Las venas, son las venas tentoriales, medial, intermedia y lateral. Este estudio tambi\u00e9n evalu\u00f3 las relaciones entre estas variaciones en la anatom\u00eda venosa tentorial con el grado de desarrollo de la base del cr\u00e1neo, medido por morfometr\u00eda craneal. Encontraron 3 configuraciones: grupo 1A y grupo 1B que ten\u00edan configuraci\u00f3n en anillo (n = 50\/238) y grupo 2 que no ten\u00eda una configuraci\u00f3n en anillo (n = 188\/238).<\/p>\n

El grupo 1A (n = 38\/50) ten\u00eda una configuraci\u00f3n en anillo medializada y el grupo 1B ten\u00eda una configuraci\u00f3n en anillo lateralizado (n = 12\/50). La configuraci\u00f3n en anillo del grupo 1 se relacion\u00f3 con la presencia de una confluencia dividida de los senos, que se correlacion\u00f3 con una disminuci\u00f3n del \u00e1ngulo del canal auditivo interno-fisura petroclival. La configuraci\u00f3n 1A se relacion\u00f3 con el grado de neumatizaci\u00f3n del \u00e1pice petroso.<\/p>\n

Entender esta anatom\u00eda es \u00fatil en la evaluaci\u00f3n preoperatoria de procedimientos quir\u00fargicos complejos que involucran incisiones tentoriales. La comprensi\u00f3n de esto tambi\u00e9n es \u00fatil para explicar los mecanismos de las complicaciones\/variaciones en las complicaciones en casos de compromiso del sistema venoso tentorial y trombosis del seno transverso.<\/p>\n

 <\/p>\n

Caracter\u00edsticas de im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica de los encefaloceles de la fosa craneal media y sus asociaciones con la epilepsia.<\/strong><\/span><\/h5>\n

D.R. Pettersson, K.S. Hagen, N.C. Sathe, B.D. Clark, D.C. Spencer<\/p>\n

Published October 8, 2020, as 10.3174\/ajnr.A6798<\/p>\n

Pregunta cl\u00ednica<\/strong>:<\/p>\n

\u00bfPodemos utilizar las caracter\u00edsticas de las im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica de los encefaloceles de la fosa craneal media (FCM) para predecir la probabilidad de epilepsia?<\/p>\n

Qu\u00e9 se hizo<\/strong>:<\/p>\n

Las caracter\u00edsticas de resonancia magn\u00e9tica de los encefaloceles de la fosa craneal media (FCM) en los grupos con y sin convulsiones se caracterizaron con la esperanza de detectar caracter\u00edsticas predictivas de epilepsia.<\/p>\n

C\u00f3mo se hizo<\/strong>:<\/p>\n

Un estudio prospectivo de 77 pacientes con encefaloceles de la FCM (EFCM) durante un per\u00edodo de 18 meses en una sola instituci\u00f3n. Todas las im\u00e1genes de RM cerebrales disponibles para cada paciente fueron revisadas por el neurorradi\u00f3logo certificado. 35 de 77 (45%) ten\u00edan antecedentes de convulsiones, 20 de 77 (26%) ten\u00edan epilepsia del l\u00f3bulo temporal y 42 de 77 (55%) no ten\u00edan antecedentes de convulsiones.<\/p>\n

Las caracter\u00edsticas del encefalocele de la fosa craneal media del paciente en la resonancia magn\u00e9tica se caracterizaron por profundidad, \u00e1rea, n\u00famero, ubicaci\u00f3n, presencia de encefalomalacia adyacente y grado de distorsi\u00f3n morfol\u00f3gica parenquimatosa asociada. A continuaci\u00f3n, se compararon las caracter\u00edsticas de la RM entre los grupos con convulsiones y sin convulsiones.<\/p>\n

Hallazgos y resultados<\/strong>:<\/p>\n

No hubo diferencias estad\u00edsticamente significativas en las caracter\u00edsticas de las im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica convencionales de los EFCM entre los pacientes con antecedentes de convulsiones y aquellos sin antecedentes de convulsiones. Los EFCM que son grandes o numerosos, los EFCM asociados con encefalomalacia y los EFCM asociados con distorsi\u00f3n morfol\u00f3gica grave del par\u00e9nquima cerebral adyacente, pueden observarse con una frecuencia similar entre pacientes con y sin antecedentes de convulsiones.<\/p>\n

Una comparaci\u00f3n de solo aquellos pacientes con epilepsia del l\u00f3bulo temporal (20 pts) con aquellos sin antecedentes de convulsiones (42 pts) tampoco encontr\u00f3 diferencias significativas en las caracter\u00edsticas de la RM.<\/p>\n

Adicionalmente, el 66% de los pacientes con EFCM ten\u00edan m\u00faltiples EFCM, y los EFCM se observaron bilateralmente en el 51% de los casos.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong>:<\/p>\n

Los encefaloceles de la fosa craneal media son una causa cada vez m\u00e1s reconocida de epilepsia. Sin embargo, tambi\u00e9n se encuentran a menudo en neuroim\u00e1genes en pacientes sin antecedentes de convulsiones.<\/p>\n

Las caracter\u00edsticas anat\u00f3micas de la RM de los encefaloceles de la fosa craneal media, como el tama\u00f1o, n\u00famero, encefalomalacia adyacente y el grado de distorsi\u00f3n morfol\u00f3gica del par\u00e9nquima adyacente, pueden no ser \u00fatiles para predecir la probabilidad de epileptogenicidad.<\/p>\n

Implicaciones<\/strong>:<\/p>\n

Aunque posiblemente est\u00e9 asociado con un trastorno convulsivo, la presencia de un encefalocele de la FCM debe correlacionarse con la presentaci\u00f3n cl\u00ednica, ya que los pacientes con este hallazgo de imagen no necesitan tener un trastorno convulsivo.<\/p>\n

Los radi\u00f3logos que encuentran un EFCM durante la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual deben alertarse para buscar encefaloceles adicionales y contralaterales. Pero las caracter\u00edsticas de las im\u00e1genes de RM convencionales de EFCM no pueden diferenciar de manera confiable los EFCM sintom\u00e1ticos (relacionados con las convulsiones) de los asintom\u00e1ticos.<\/p>\n

Comentario del editor senior by Dr.Ortiz<\/strong>:<\/p>\n

Un art\u00edculo interesante en el que se cree que los encefaloceles de la FCM son poco comunes. \u00bfQuiz\u00e1s los criterios de inclusi\u00f3n son m\u00e1s amplios para que un hallazgo se considere un encefalocele de FCM en este estudio?<\/p>\n

Comentario del editor senior Dr.Ibrahim<\/strong>:<\/p>\n

Estoy de acuerdo con el Dr. Ortiz con respecto a la incidencia poco com\u00fan de EFCM. Este trabajo es muy importante ya que destaca la naturaleza incidental de algunos de estos EFCM y la necesidad de correlaci\u00f3n cl\u00ednica para su importancia.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

La variabilidad de los tiempos de relajaci\u00f3n T2 de los discos intervertebrales lumbares sanos es m\u00e1s homog\u00e9nea dentro de un individuo que entre individuos sanos<\/strong><\/span><\/h5>\n

Sharma, R.E. Walk, S.Y. Tang, R.Eldaya, P.J. Owen, D.L. Belavy<\/p>\n

Published October 8, 2020, as 10.3174\/ajnr.A6791<\/p>\n

Pregunta cl\u00ednica<\/strong>:<\/p>\n

\u00bfPodemos usar los resultados de la relaxometr\u00eda T2 del disco sano del mismo individuo para evaluar la degeneraci\u00f3n del disco intervertebral, o los valores normativos deber\u00edan basarse en un conjunto de grupos de control extra\u00f1os?<\/p>\n

Qu\u00e9 se hizo<\/strong>:<\/p>\n

Se evaluaron los datos de relaxometr\u00eda T2 adquiridos prospectivamente de 606 discos intervertebrales en 101 voluntarios sin dolor de espalda (47 hombres, 54 mujeres entre 25 y 35 a\u00f1os de edad), y dos neurorradi\u00f3logos calificaron la variaci\u00f3n intrasujeto e intersujeto en los tiempos T2 de los discos intervertebrales en la Escala de Pfirrmann.<\/p>\n

C\u00f3mo se hizo<\/strong>:<\/p>\n

Se evalu\u00f3 la variaci\u00f3n intrasujeto de los discos intervertebrales en relaci\u00f3n con otros discos intervertebrales sanos del mismo paciente (grado de Pfirrmann, \u22642).<\/p>\n

Se calcularon m\u00faltiples medidas de variabilidad intersujetos utilizando referencias de extra\u00f1os sanos que van desde un \u00fanico disco intervertebral seleccionado al azar hasta todos los discos intervertebrales de extra\u00f1os sanos, sin y con estratificaci\u00f3n segmentaria. Estas medidas de variabilidad se compararon para discos intervertebrales sanos y degenerados (grado Pfirrmann \u2265 3).<\/p>\n

Hallazgos y resultados<\/strong>:<\/p>\n

Los valores medios de T2 de discos intervertebrales sanos (493\/606, 81,3%) y degenerados fueron 121,1 y 91,5, respectivamente (P <0,001).<\/p>\n

La variabilidad media intrasujetos para discos intervertebrales sanos fue de 9,8 \u00b1 10,7 ms, menor que todas las medidas de variabilidad intersujetos (P <0,001), y proporcion\u00f3 la separaci\u00f3n m\u00e1s pronunciada para discos intervertebrales sanos y degenerados.<\/p>\n

Entre las medidas de variabilidad intersujetos, el uso de todos los discos sanos emparejados por segmentos como referencias proporcion\u00f3 la variabilidad m\u00e1s baja (P <0,001).<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong>:<\/p>\n

Las medidas normativas basadas en los tiempos T2 de los discos intervertebrales sanos del mismo individuo, es probable que proporcionen los medios m\u00e1s discriminatorios para identificar los discos intervertebrales degenerados bas\u00e1ndose en la relaxometr\u00eda T2.<\/p>\n

Implicaciones<\/strong>:<\/p>\n

Muchos estudios previos han sugerido que la relaxometr\u00eda T2 puede proporcionar una medida cuantitativa confiable, objetiva y continua de la salud de los discos intervertebrales (DIV) lumbares. A pesar de estas ventajas, esta t\u00e9cnica no ha podido reemplazar la evaluaci\u00f3n subjetiva tradicional de la intensidad de la se\u00f1al de los discos intervertebrales en im\u00e1genes ponderadas en T2 para la categorizaci\u00f3n de un disco intervertebral como sano o degenerado.<\/p>\n

El an\u00e1lisis de los mismos datos demostr\u00f3 que, si bien el nivel de estratificaci\u00f3n podr\u00eda ser importante cuando se comparan cohortes de DIV, es probable que los tiempos T2 de DIV sanos, en otros niveles, en el mismo individuo proporcionen una mejor medida de la salud de un DIV que los tiempos T2 de un DIV saludable de otras personas sanas.<\/p>\n

Sistema de clasificaci\u00f3n de Pfirrman para referencia:<\/strong><\/p>\n

Grado I: el disco es homog\u00e9neo con una intensidad de se\u00f1al blanca hiperintensa brillante y una altura del disco normal.<\/p>\n

Grado II: el disco no es homog\u00e9neo, pero mantiene la se\u00f1al blanca hiperintensa, altura del disco normal.<\/p>\n

Grado III: el disco no es homog\u00e9neo con una intensidad de se\u00f1al gris intermitente, la distinci\u00f3n entre n\u00facleo y anillo no est\u00e1 clara, la altura del disco es normal o est\u00e1 ligeramente disminuida.<\/p>\n

Grado IV: el disco no es homog\u00e9neo con una intensidad de se\u00f1al gris oscuro hipointensa, no hay m\u00e1s distinci\u00f3n entre el n\u00facleo y el anillo, la altura del disco est\u00e1 leve o moderadamente disminuida.<\/p>\n

Grado V: el disco no es homog\u00e9neo con una intensidad de se\u00f1al negra hipointensa, no hay m\u00e1s diferencia entre el n\u00facleo y el anillo, el espacio discal est\u00e1 colapsado.<\/p>\n

Comentario del editor senior Dr.Ortiz:<\/strong><\/p>\n

Alternativamente, los datos de relaxometr\u00eda en T2 pueden tener un papel en la secuencia longitudinal de un individuo dado en los ex\u00e1menes de RM de seguimiento, incluidos aquellos en los que se han realizado intervenciones quir\u00fargicas y percut\u00e1neas.<\/p>\n

Comentario del editor senior Dr.Ibrahim:<\/strong><\/p>\n

Este trabajo es importante ya que crea un valor normalizado para la apariencia de los discos intervertebrales en RM, esto se puede utilizar en el futuro para el an\u00e1lisis de textura de los discos intervertebrales, aunque este trabajo no pretende crear tales resultados por los autores.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

Anatom\u00eda arterial detallada y sus anastomosis en los meningiomas de la cresta esfenoidal y del surco olfatorio con especial referencia a las ramas recurrentes de la arteria oft\u00e1lmica<\/span> <\/strong><\/h5>\n

M.Hiramatsu, K. Sugui, T. Hishikawa, J. Haruma, Y.Takahashi, S. Murai, K. Nishi, Y. Yamaoka, Y. Shimazu, K. Fujii, M. Kameda, K. Kurozumi, I. Date<\/p>\n

Published October 1, 2020, as 10.3174\/ajnr.A6790<\/p>\n

Pregunta cl\u00ednica<\/strong>:<\/p>\n

\u00bfPodemos predecir la alta probabilidad de los vasos que irrigan los meningiomas de la cresta esfenoidal y del surco olfatorio?<\/p>\n

C\u00f3mo se hizo<\/strong>:<\/p>\n

Este estudio incluy\u00f3 a 20 pacientes ingresados \u200b\u200ben el departamento de Cirug\u00eda neurol\u00f3gica de la Universidad de Okayama entre abril de 2015 y marzo de 2020. Se identificaron y evaluaron un total de 16 meningiomas del reborde esfenoidal y 4 meningiomas del surco olfatorio.<\/p>\n

La angiograf\u00eda e substracci\u00f3n digital (ASD) preoperatoria se realiz\u00f3 con el paciente bajo anestesia local. Despu\u00e9s de obtener 2D-ASD de las arterias, car\u00f3tida externa (ACE) e interna (ACI), que son homo-laterales al tumor, se realiz\u00f3 3D-ASD con un protocolo de 5 segundos en las ramas alimentadoras de los vasos. La anatom\u00eda colateral tambi\u00e9n se analiz\u00f3 mediante angiograf\u00eda rotacional 3D e im\u00e1genes MIP en placa de estas lesiones.<\/p>\n

Hallazgos y resultados<\/strong>:<\/p>\n

19 (95%) lesiones ten\u00edan vasos que las alimentaban que ven\u00edan de la arteria oft\u00e1lmica, 15 (75%) lesiones ten\u00edan vasos que las alimentaban que ven\u00edan de la arteria car\u00f3tida interna y 15 (75%) lesiones ten\u00edan vasos que las alimentaban que ven\u00edan de la arteria car\u00f3tida externa.<\/p>\n

Los vasos que lo alimentaban que ven\u00edan de la arteria oft\u00e1lmica, las arterias men\u00edngeas recurrentes estaban involucradas en 18 lesiones (90%) y el 75% ten\u00eda anastomosis entre cada vaso alimenticio.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong>:<\/p>\n

La anatom\u00eda arterial detallada de la cresta esfenoidal y los meningiomas del surco olfatorio es complicada debido a la fina angioarquitectura y anastomosis entre cada vaso alimenticio. Este es el primer informe que demuestra la anatom\u00eda arterial detallada y la frecuencia de las ramas recurrentes de la arteria oft\u00e1lmica y sus anastomosis utilizando t\u00e9cnicas de imagen detalladas.<\/p>\n

Implicaciones<\/strong>:<\/p>\n

La mayor\u00eda de los meningiomas en la cresta esfenoidal y el surco olfatorio ten\u00edan vasos alimenticios provenientes de las arterias, car\u00f3tida interna y oft\u00e1lmica.<\/p>\n

La embolizaci\u00f3n preoperatoria del meningioma se realiza a menudo en la pr\u00e1ctica. Aunque su utilidad est\u00e1 ampliamente aceptada, la embolizaci\u00f3n de vasos objetivo distintos de la ACE se ha informado como un riesgo de complicaciones del procedimiento. Si hay una anastomosis entre cada vaso alimenticio, la oclusi\u00f3n proximal del vaso alimenticio, que se puede cateterizar f\u00e1cilmente, puede resultar en un aumento del flujo sangu\u00edneo al tumor desde el vaso alimenticio residual. Se debe considerar la posibilidad de embolizar el tronco com\u00fan de ambos vasos alimenticios o las partes proximales de ambos vasos alimenticios.<\/p>\n

Una comprensi\u00f3n detallada de la microanatom\u00eda arterial tambi\u00e9n es \u00fatil en cirug\u00eda. Si identificamos todos los vasos que lo irrigan mediante angiograf\u00eda preoperatoria, podemos buscar vasos alimenticios sobre la base de los puntos de referencia anat\u00f3micos del hueso y desvascularizarlos de manera segura y eficiente.<\/p>\n

Comentario del editor senior Dr.Ortiz<\/strong>:<\/p>\n

El tratamiento de los meningiomas de la cresta esfenoidal es un desaf\u00edo, independientemente de la terapia espec\u00edfica (cirug\u00eda, embolizaci\u00f3n, radiocirug\u00eda estereot\u00e1ctica), debido a la proximidad \u00edntima de esta lesi\u00f3n notoriamente infiltrante a estructuras cr\u00edticas orbitarias y supra\/paraselares.<\/p>\n

La embolizaci\u00f3n endovascular, como cualquier otro procedimiento invasivo, debe equilibrar el riesgo y el beneficio. El conocimiento del intrincado suministro arterial equilibrado en esta regi\u00f3n es \u00fatil para comprender ese riesgo. Ser consciente de alterar ese equilibrio y comprender que la embolizaci\u00f3n parcial solo puede ser factible es importante para mantener un perfil de bajo riesgo para este procedimiento.<\/p>\n

Los lectores interesados \u200b\u200btambi\u00e9n pueden consultar el siguiente art\u00edculo<\/strong>:<\/p>\n

Guilherme Barros, Abdullah H Feroze, Rajeev Sen et al. Predictors of preoperative endovascular embolization of meningiomas: subanalysis of anatomic location and arterial supply. JNIS 2020.\u00a0 This is a nice complementary article.<\/p>\n

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