{"id":8691,"date":"2020-09-24T10:47:49","date_gmt":"2020-09-24T15:47:49","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=8691"},"modified":"2020-09-24T10:47:49","modified_gmt":"2020-09-24T15:47:49","slug":"whats-new-in-gastrointestinal-imaging-spanish-september-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/es\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-spanish-september-2020\/","title":{"rendered":"What’s new in Gastrointestinal Imaging (Spanish) – September 2020"},"content":{"rendered":"
Utilidad diagn\u00f3stica de la TC y el esofagograma por fluoroscopia para la sospecha de perforaci\u00f3n esof\u00e1gica en el servicio de urgencias<\/strong><\/span><\/h5>\n

Wei CJ, Levenson RB, Lee KS.<\/p>\n

Diagnostic Utility of CT and Fluoroscopic Esophagography for Suspected Esophageal Perforation in the Emergency Department [published online ahead of print, 2020 Jun 9].<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol<\/em>. 2020;1-8.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.2214\/ajr.19.22166<\/a><\/p>\n

Este estudio retrospectivo eval\u00faa la utilidad de la TC y los esofagramas por fluoroscopia en el diagn\u00f3stico de la perforaci\u00f3n esof\u00e1gica. El art\u00edculo comienza discutiendo la importancia de identificar la perforaci\u00f3n esof\u00e1gica, con una mortalidad cercana al 60% si se retrasa el tratamiento. Los s\u00edntomas cl\u00ednicos de la perforaci\u00f3n son inespec\u00edficos, lo que hace que las im\u00e1genes sean un componente importante en el diagn\u00f3stico. La fluoroscopia se considera a menudo como el estudio de imagen de elecci\u00f3n, sin embargo, tiene limitaciones log\u00edsticas como requerir personal adecuado, que puede ser limitado durante la noche y puede estar limitado por la incapacidad del paciente para seguir las instrucciones. Adem\u00e1s, existe el riesgo de aspiraci\u00f3n, que puede conducir a pruebas invasivas adicionales, como la broncoscopia. Un \u00a0examen de fluoroscopia puede considerarse positivo para perforaci\u00f3n si hay extraluminizaci\u00f3n de contraste fuera de la luz esof\u00e1gica. La TC evita muchas de estas limitaciones log\u00edsticas y tiene la ventaja de proporcionar m\u00e1s informaci\u00f3n sobre el mediastino y el t\u00f3rax. Dada su accesibilidad, la TC suele ser el estudio inicial en un paciente que se presenta con sospecha de perforaci\u00f3n.<\/p>\n

Los autores observaron 103 pacientes mayores de 17 a\u00f1os a los que se les realiz\u00f3 una tomograf\u00eda computarizada y un esofagograma que se presentaron a su departamento de emergencias con sospecha de perforaci\u00f3n esof\u00e1gica. Los hallazgos de la TC incluyeron la presencia de cualquiera de los siguientes: aire en la pared esof\u00e1gica, defecto de la pared esof\u00e1gica y contraste oral extraluminal. De esta poblaci\u00f3n, 9 ten\u00edan perforaciones confirmadas, lo que demuestra la rareza de las perforaciones dado el per\u00edodo de tiempo del estudio. El estudio encontr\u00f3 que la TC era 100% sensible para diagnosticar perforaci\u00f3n, 80% espec\u00edfica, 32% VPP y 100% VPN. La fluoroscopia fue 78% sensible, 99% espec\u00edfica, 88% VPP y 98% VPN. Los hallazgos sugieren que la TC es m\u00e1s sensible que la fluoroscopia, y si un paciente tiene una TC negativa, es poco probable que la fluoroscopia demuestre perforaci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Im\u00e1genes en apendicitis: consejos y trucos<\/strong><\/span><\/h5>\n

Monsonis B, Mandoul C, Millet I, Taourel P.<\/p>\n

Imaging of appendicitis: Tips and tricks [published online ahead of print, 2020 Jul 8].<\/p>\n

Eur J Radiol<\/em>. 2020;130:109165.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109165<\/a><\/p>\n

Este art\u00edculo de revisi\u00f3n ofrece una mirada en profundidad a uno de los procedimientos quir\u00fargicos de emergencia m\u00e1s comunes en todo el mundo, apendicitis aguda. Cl\u00ednica y radiol\u00f3gicamente, la apendicitis aguda puede tener diversas presentaciones y complicaciones. Es importante que el radi\u00f3logo conozca las manifestaciones de apendicitis aguda. Las im\u00e1genes juegan un papel importante en el diagn\u00f3stico, con los autores haciendo referencia a estudios que mostraron una tasa de apendicectom\u00eda normal del 3% cuando el 99% de los pacientes con sospecha de apendicitis se les tom\u00f3 una imagen, en contraposici\u00f3n a una tasa de apendicectom\u00eda normal del 21% cuando solo se tomaron im\u00e1genes al 33% de los pacientes.<\/p>\n

La ecograf\u00eda es la modalidad de imagen de elecci\u00f3n para ni\u00f1os, mujeres embarazadas y pacientes muy delgados, y los autores dan consejos para encontrar el ap\u00e9ndice en la ecograf\u00eda, comenzando con la localizaci\u00f3n de la uni\u00f3n ileocecal y luego buscando un final ciego a 2-3 cm de la v\u00e1lvula ileocecal. El art\u00edculo analiza diferentes protocolos de TC para evaluar el ap\u00e9ndice, incluida la TC enfocada en la parte inferior del abdomen, la TC de dosis baja y la utilidad del contraste intravenoso. Los autores mencionan que en su instituci\u00f3n de origen, la resonancia magn\u00e9tica es la imagen de segunda l\u00ednea despu\u00e9s de la ecograf\u00eda para pacientes embarazadas si los resultados son ambiguos.<\/p>\n

Luego, el art\u00edculo revisa las caracter\u00edsticas de im\u00e1genes comunes de la apendicitis, incluido el engrosamiento inflamatorio de la pared apendicular mayor de 3 mm, la dilataci\u00f3n del ap\u00e9ndice, la estriaci\u00f3n de la grasa periapendicular y el crecimiento de los ganglios linf\u00e1ticos mesent\u00e9ricos.<\/p>\n

El art\u00edculo menciona brevemente las complicaciones de la apendicitis aguda, que es importante identificar ya que afectan el manejo del paciente. Las principales complicaciones incluyen perforaci\u00f3n, flegm\u00f3n, absceso, obstrucci\u00f3n del intestino delgado relacionada con la inflamaci\u00f3n y pileflebitis; una tromboflebitis infecciosa de la vena mesent\u00e9rica o de la circulaci\u00f3n portal.<\/p>\n

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Tendencias de utilizaci\u00f3n de las im\u00e1genes abdominales, 2004-2016<\/strong><\/span><\/h5>\n

Kramer MR, Levin DC, Rao VM.<\/p>\n

Utilization Trends in Abdominal Imaging, 2004-2016.<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol<\/em>. 2020;215(2):420-424.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.19.22524<\/a><\/p>\n

Este art\u00edculo de pol\u00edtica sanitaria analiza las tendencias recientes en las im\u00e1genes abdominop\u00e9lvicas en la poblaci\u00f3n de Medicare. Los autores examinaron los documentos disponibles p\u00fablicamente, publicados por el Centro de Servicios de Medicare para evaluar el volumen de procedimientos, la especialidad del proveedor de pedidos y otra informaci\u00f3n administrativa. El estudio concluy\u00f3 que en el per\u00edodo de 2004 a 2016, la utilidad de las im\u00e1genes abdominales disminuy\u00f3 ligeramente. Si bien aumentaron las tasas de TC, AngioTC y RM, esto se compens\u00f3 con una disminuci\u00f3n en el uso de radiograf\u00edas, fluoroscopia y ex\u00e1menes de medicina nuclear. En particular, de 2004 a 2016, el uso de resonancia magn\u00e9tica abdominal aument\u00f3 de 8,5 a 15,4 estudios por 1000 beneficiarios de Medicare, un aumento del 88%. La mayor disminuci\u00f3n fue en la radiograf\u00eda abdominal, que baj\u00f3 de 130 a 92 por cada 1000 beneficiarios de Medicare. El ultrasonido se mantuvo relativamente uniforme, con un aumento del 1,5% durante ese mismo tiempo. TC aument\u00f3 de 226 ex\u00e1menes a 278 de 2004 a 2010, y luego disminuy\u00f3 a 159 por cada 1000 beneficiarios de Medicare. Esta fluctuaci\u00f3n se puede atribuir a la introducci\u00f3n de la agrupaci\u00f3n de c\u00f3digos en 2011. Antes de ese a\u00f1o, las TC del abdomen y la pelvis realizadas al mismo tiempo se pod\u00edan facturar como dos estudios separados, y con la agrupaci\u00f3n de c\u00f3digos deb\u00edan facturarse como un solo examen. En general, las tasas de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes abdominales aumentaron de 558 a 601 estudios por cada 1000 beneficiarios de Medicare entre 2004 y 2010, y luego disminuyeron a 442 estudios por cada 1000 beneficiarios en 2016.<\/p>\n

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El saco menor y el foramen de Winslow: anatom\u00eda, embriolog\u00eda y apariencia de los procesos patol\u00f3gicos por TC<\/strong><\/span><\/h5>\n

Elmohr MM, Blair KJ, Menias CO, et al.<\/p>\n

The Lesser Sac and Foramen of Winslow: Anatomy, Embryology, and CT Appearance of Pathologic Processes [published online ahead of print, 2020 Aug 12].<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol<\/em>. 2020;1-9.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.19.22749<\/a><\/p>\n

Este art\u00edculo de revisi\u00f3n detalla la anatom\u00eda, las caracter\u00edsticas de las im\u00e1genes y la patolog\u00eda del saco menor y el agujero de Winslow. El art\u00edculo comienza discutiendo la embriolog\u00eda del saco menor, que surge cuando el est\u00f3mago rota durante la cuarta semana de gestaci\u00f3n. Luego, el art\u00edculo describe la anatom\u00eda y los l\u00edmites del saco menor, rodeado por m\u00faltiples \u00f3rganos. El saco menor es un espacio potencial entre el est\u00f3mago y el p\u00e1ncreas involucrado en muchos procesos patol\u00f3gicos y un conducto para la propagaci\u00f3n de enfermedades dentro de la cavidad peritoneal. El art\u00edculo clasifica las patolog\u00edas del saco menor en categor\u00edas de, colecciones de l\u00edquido, lesiones que ocupan espacio y hernias internas. El saco menor generalmente se colapsa en pacientes sanos. Las acumulaciones de l\u00edquido pueden ser transudados, como ascitis simple, o pueden ser exudados y el resultado de una condici\u00f3n inflamatoria o infecciosa de un \u00f3rgano cercano. La pancreatitis aguda es la causa m\u00e1s com\u00fan de acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en el saco menor y ocurre hasta en el 50% de los casos. Las acumulaciones de l\u00edquido peripancre\u00e1tico pueden convertirse en seudoquistes con el tiempo, que a menudo se extienden hacia el saco menor. Tambi\u00e9n se pueden observar biliomas y hematomas, con mayor frecuencia como resultado de un traumatismo. Las masas del saco menor pueden ser neopl\u00e1sicas. Las met\u00e1stasis son m\u00e1s comunes que los tumores primarios y, a menudo, se asocian con carcinomatosis peritoneal, siendo los c\u00e1nceres de ovario y gastrointestinal la fuente m\u00e1s com\u00fan. Los tumores malignos primarios incluyen liposarcoma, leiomiosarcoma y GIST. Los tumores benignos del saco menor incluyen linfangiomas y teratomas. En el saco menor pueden manifestarse afecciones no neopl\u00e1sicas como quistes de duplicaci\u00f3n, aneurismas de la arteria espl\u00e9nica y, m\u00e1s raramente, abscesos y tuberculosis. Por \u00faltimo, puede ocurrir una hernia interna en el saco menor, casi siempre con una hernia del intestino delgado a trav\u00e9s del foramen de Winslow.<\/p>\n

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Neoplasia endocrina m\u00faltiple: espectro de manifestaciones abdominales<\/strong><\/span><\/h5>\n

Davila A, Menias CO, Alhalabi K, et al.<\/p>\n

Multiple Endocrine Neoplasia: Spectrum of Abdominal Manifestations [published online ahead of print, 2020 Jul 13].<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol<\/em>. 2020;1-11.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.19.22542<\/a><\/p>\n

This review article looks at the various subtypes of multiple endocrine neoplasia (MEN). The MEN syndromes are rare autosomal-dominant disorders that affect two or more endocrine glands. Abdominal manifestations are common to the MEN subtypes covered in this review. The main components of MEN 1 include parathyroid, pancreatic, and pituitary tumors, however, adrenocortical, carcinoid, and facial angiofibromas may also occur with increased frequency. Up to 80% of patients with MEN 1 will have a pancreatic neuroendocrine tumor, which are often highly vascular and seen on imaging as enhancing in the early arterial phase, and may be further categorized as solid or cystic. The article gives further imaging findings of PNETs by classification as gastrinomas, insulinomas, VIPomas, and somatostatinomas. MEN 2A is associated with medullary thyroid cancer, parathyroid glands, and pheochromocytomas, while MEN 2B is distinguished by the lack of parathyroid hyperplasia and the presence of non-endocrine features such as marfanoid habitus and mucosal neuromas. Abdominal imaging findings may additionally manifest with findings related to hormone oversecretion, such as decreased bone density, nephrolithiasis, and peptic ulcers. While radiologists may not make the diagnosis of MEN, delays in diagnosis of complications can affect management and prevent adequate surveillance, leading to significant morbidity and mortality.<\/p>\n

Este art\u00edculo de revisi\u00f3n analiza los diversos subtipos de neoplasia endocrina m\u00faltiple (NEM). Los s\u00edndromes de NEM son trastornos autos\u00f3micos dominantes poco frecuentes que afectan a dos o m\u00e1s gl\u00e1ndulas endocrinas. Las manifestaciones abdominales son comunes a los subtipos de NEM cubiertos en esta revisi\u00f3n. Los componentes principales de NEM 1 incluyen tumores paratiroideos, pancre\u00e1ticos e hipofisarios; sin embargo, los angiofibromas adrenocorticales, carcinoides y faciales tambi\u00e9n pueden ocurrir con mayor frecuencia. Hasta el 80% de los pacientes con NEM 1 tendr\u00e1n un tumor neuroendocrino pancre\u00e1tico, que a menudo es muy vascular y se observa en las im\u00e1genes como realce en la fase arterial temprana, y puede clasificarse adem\u00e1s como s\u00f3lido o qu\u00edstico. El art\u00edculo proporciona m\u00e1s hallazgos de imagen de los TNEP clasific\u00e1ndolos como gastrinomas, insulinomas, VIPomas y somatostatinomas. La NEM 2A se asocia con c\u00e1ncer de tiroides medular, gl\u00e1ndulas paratiroides y feocromocitomas, mientras que la NEM 2B se distingue por la ausencia de hiperplasia paratiroidea y la presencia de caracter\u00edsticas no endocrinas como el h\u00e1bito marfanoide y los neuromas de la mucosa. Los hallazgos de las im\u00e1genes abdominales pueden manifestarse adem\u00e1s con hallazgos relacionados con la secreci\u00f3n excesiva de hormonas, como disminuci\u00f3n de la densidad \u00f3sea, nefrolitiasis y \u00falceras p\u00e9pticas. Si bien los radi\u00f3logos pueden no realizar el diagn\u00f3stico de NEM, las demoras en el diagn\u00f3stico de las complicaciones pueden afectar el manejo y prevenir una vigilancia adecuada, lo que lleva a una morbilidad y mortalidad significativas.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Volumen de necrosis pancre\u00e1tica: un nuevo biomarcador de im\u00e1genes de la gravedad de la pancreatitis aguda<\/strong><\/span><\/h5>\n

Pamies-Guilabert J, Del Val Anto\u00f1ana A, Collado JJ, Rudenko P, Meseguer A.<\/p>\n

Pancreatic necrosis volume – A new imaging biomarker of acute pancreatitis severity [published online ahead of print, 2020 Jul 24].<\/p>\n

Eur J Radiol<\/em>. 2020;130:109193.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109193<\/a><\/p>\n

Existen varias escalas de gravedad bien conocidas que eval\u00faan el riesgo de morbilidad y mortalidad de la pancreatitis aguda utilizando datos cl\u00ednicos, y algunos sistemas de clasificaci\u00f3n radiol\u00f3gica que pueden no ser fiables. Los autores de este estudio retrospectivo muestran que la cuantificaci\u00f3n del volumen de necrosis pancre\u00e1tica (VNP), medido en la TC, es un biomarcador radiol\u00f3gico altamente correlacionado con las complicaciones pancre\u00e1ticas agudas. Los autores evaluaron 163 casos de pancreatitis aguda en pacientes hospitalizados durante dos a\u00f1os, y encontraron que el VNP tiene una correlaci\u00f3n lineal con el tiempo de estancia hospitalaria, as\u00ed como asociaciones estad\u00edsticamente significativas con insuficiencia org\u00e1nica, infecci\u00f3n, ingreso a la UCI y necesidad de cirug\u00eda o intervenci\u00f3n percut\u00e1nea. El estudio encontr\u00f3 que, en comparaci\u00f3n con otras cuatro escalas de gravedad, incluido el \u00edndice radiol\u00f3gico de gravedad en TC y las puntuaciones de Balthazar, el VNP era el par\u00e1metro m\u00e1s preciso para predecir la insuficiencia org\u00e1nica m\u00faltiple, la admisi\u00f3n en la UCI o la necesidad de un procedimiento terap\u00e9utico. La necrosis pancre\u00e1tica se defini\u00f3 como \u00e1reas de hipoatenuaci\u00f3n del par\u00e9nquima pancre\u00e1tico y cualquier colecci\u00f3n necr\u00f3tica asociada, y el volumen se calcul\u00f3 con el uso de herramientas dentro de su sistema PACS. Los autores encontraron un rango de 0-1575 cc de necrosis en su cohorte, con una media de 242 cc y una mediana de 64 cc. El valor umbral para predecir complicaciones fue de 75 cc, alcanzando este n\u00famero una sensibilidad del 100% y una especificidad del 78%. Dados los resultados del estudio, los autores concluyen que el volumen de necrosis pancre\u00e1tica es un par\u00e1metro confiable para predecir las complicaciones de la pancreatitis aguda.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

Evaluaci\u00f3n de traumatismos penetrantes abdominales y p\u00e9lvicos<\/strong><\/span><\/h5>\n

Durso AM, Paes FM, Caban K, et al.<\/p>\n

Evaluation of penetrating abdominal and pelvic trauma [published online ahead of print, 2020 Jul 24].<\/p>\n

Eur J Radiol<\/em>. 2020;130:109187.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109187<\/a><\/p>\n

Este art\u00edculo de revisi\u00f3n comienza discutiendo la epidemiolog\u00eda detr\u00e1s del trauma penetrante, que es la principal causa de muerte en la poblaci\u00f3n menor de 44 a\u00f1os, y mientras que el trauma cerrado representa aproximadamente el 70% de esos casos, el trauma penetrante sigue siendo una fuente importante de morbilidad y mortalidad. Los autores clasifican el trauma penetrante como bal\u00edstico, para incluir heridas de bala, y no bal\u00edstico, que incluye pu\u00f1aladas y otras heridas punzantes. El art\u00edculo ofrece una descripci\u00f3n general de la ciencia de la bal\u00edstica de heridas, estudia el comportamiento de los proyectiles dentro del tejido vivo y las lesiones que pueden causar, y analiza los mecanismos de transferencia de energ\u00eda que conducen a la lesi\u00f3n tisular. La revisi\u00f3n tambi\u00e9n menciona patrones de lesiones observados en lesiones secundarias por explosi\u00f3n, que son causadas por escombros voladores. El protocolo \u00f3ptimo de TC para traumatismos es un tema controvertido, con algunos defensores del contraste triple: IV, oral y rectal, mientras que algunos estudios demuestran la eficacia del contraste IV solamente. Es importante se\u00f1alar que cuando se usa contraste ent\u00e9rico, la falta de extravasaci\u00f3n no excluye la lesi\u00f3n. Luego, la revisi\u00f3n analiza los hallazgos de la TC que requieren tratamiento e incluyen extravasaci\u00f3n arterial, lesiones vasculares contenidas como pseudoaneurismas y otras lesiones vasculares importantes, ruptura intraperitoneal de la vejiga y lesi\u00f3n hemidiafragm\u00e1tica izquierda. El art\u00edculo contin\u00faa brindando informaci\u00f3n detallada sobre las lesiones traum\u00e1ticas penetrantes de los diferentes \u00f3rganos s\u00f3lidos, e incluye los sistemas de clasificaci\u00f3n de las lesiones traum\u00e1ticas de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Cirug\u00eda de Trauma. La amplia disponibilidad de la TC se ha convertido en una herramienta de clasificaci\u00f3n para ayudar a los cirujanos traumat\u00f3logos a seleccionar qu\u00e9 pacientes hemodin\u00e1micamente estables requerir\u00e1n cirug\u00eda en lugar de tratamiento no quir\u00fargico, lo que confirma la importancia del radi\u00f3logo como parte del equipo de traumatolog\u00eda.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Un modelo radi\u00f3mico de TC hep\u00e1tica para predecir el riesgo de encefalopat\u00eda hep\u00e1tica secundaria a cirrosis relacionada con la hepatitis B<\/strong><\/span><\/h5>\n

Cao JM, Yang JQ, Ming ZQ, et al.<\/p>\n

A radiomics model of liver CT to predict risk of hepatic encephalopathy secondary to hepatitis B related cirrhosis [published online ahead of print, 2020 Jul 26].<\/p>\n

Eur J Radiol<\/em>. 2020;130:109201.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109201<\/a><\/p>\n

Este estudio retrospectivo se realiz\u00f3 con la intenci\u00f3n de utilizar datos radi\u00f3micos de tomograf\u00edas computarizadas para construir un modelo capaz de predecir la encefalopat\u00eda hep\u00e1tica secundaria a la cirrosis relacionada con la hepatitis B. El art\u00edculo comienza discutiendo la epidemiolog\u00eda de la hepatitis B, con 257 millones de portadores en todo el mundo. Hasta el 20% de esos pacientes desarrollar\u00e1n hepatitis cr\u00f3nica, que luego pueden desarrollar cirrosis y las complicaciones que la acompa\u00f1an. La encefalopat\u00eda hep\u00e1tica es una de las complicaciones graves de la cirrosis y se ha demostrado que es un signo de mal pron\u00f3stico, con un impacto negativo en la calidad de vida. Luego, el art\u00edculo analiza el concepto de radi\u00f3mica, utilizando caracter\u00edsticas de im\u00e1genes para extraer datos en algoritmos avanzados en un intento de caracterizar las caracter\u00edsticas celulares y los datos cl\u00ednicos. Este estudio utiliz\u00f3 tomograf\u00edas computarizadas abdominales de triple fase para extraer datos como la forma del h\u00edgado, la orientaci\u00f3n, la convexidad, la redondez, la aspereza, la presencia de ascitis y datos avanzados extra\u00eddos por un sistema de software para crear su modelo. Cuando se combin\u00f3 con el valor cl\u00ednico de la alb\u00famina s\u00e9rica, se encontr\u00f3 que el modelo ten\u00eda una precisi\u00f3n de hasta el 93% para predecir la presencia de encefalopat\u00eda hep\u00e1tica en los 304 pacientes escaneados. El estudio demuestra otra posibilidad m\u00e1s en el campo de la radi\u00f3mica en r\u00e1pida evoluci\u00f3n.<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

Hallazgos de la TC abdominop\u00e9lvica en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID \u2010 19)<\/strong><\/span><\/h5>\n

Goldberg-Stein S, Fink A, Paroder V, Kobi M, Yee J, Chernyak V.<\/p>\n

Abdominopelvic CT findings in patients with novel coronavirus disease 2019 (COVID-19).<\/p>\n

Abdom Radiol (NY)<\/em>. 2020;45(9):2613-2623.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-020-02669-2<\/a><\/p>\n

Si bien el virus COVID-19 se asocia m\u00e1s com\u00fanmente con enfermedades respiratorias, este art\u00edculo examina los hallazgos abdominop\u00e9lvicos en pacientes con COVID-19. El art\u00edculo menciona que los hallazgos en una tomograf\u00eda computarizada abdominal pueden ser el primer signo de COVID-19, ya que las bases pulmonares suelen ser parte de la exploraci\u00f3n, y el 57% de los pacientes con im\u00e1genes ten\u00edan hallazgos t\u00edpicos de COVID-19 en las bases pulmonares. El estudio examin\u00f3 a 141 pacientes positivos para COVID-19 que se sometieron a una tomograf\u00eda computarizada abdominop\u00e9lvica dentro de las dos semanas posteriores a su prueba positiva, y encontr\u00f3 que el 57% ten\u00eda hallazgos positivos. Los s\u00edntomas cl\u00ednicos informados en pacientes con COVID-19 positivos incluyen n\u00e1useas, v\u00f3mitos y heces blandas. En este estudio retrospectivo, los autores encontraron que la anomal\u00eda de imagen m\u00e1s com\u00fan era el engrosamiento mural del colon. Otros hallazgos comunes fueron distensi\u00f3n de la ves\u00edcula biliar, estriaci\u00f3n renal inespec\u00edfica y engrosamiento de la pared de la vejiga. La edad m\u00e1s joven, el sexo masculino y los niveles m\u00e1s bajos de hemoglobina fueron predictores independientes de resultados positivos en la TC. Los autores afirman que se requieren estudios adicionales para una evaluaci\u00f3n adicional de los hallazgos abdominales y reconocen una limitaci\u00f3n de su estudio de que algunos de estos hallazgos pueden deberse a una enfermedad cr\u00f3nica o no estar relacionados con COVID-19.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/p>\n

Apendicitis aguda durante la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19): cambios en la presentaci\u00f3n cl\u00ednica y los hallazgos de la TC<\/strong><\/span><\/h5>\n

Romero J, Valencia S, Guerrero A.<\/p>\n

Acute Appendicitis During Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Changes in Clinical Presentation and CT Findings.<\/p>\n

J Am Coll Radiol<\/em>. 2020;17(8):1011-1013.<\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jacr.2020.06.002<\/a><\/p>\n

Este art\u00edculo comienza se\u00f1alando que varios estudios en todo el mundo han demostrado una tendencia a que menos pacientes se presenten a los servicios de emergencia desde el inicio de la pandemia de coronavirusm con un aumento significativo en las tasas de ingreso a cuidados intensivos. Al abordar espec\u00edficamente la apendicitis, los autores han observado una tendencia similar, con menos casos generales, pero m\u00e1s casos con presentaciones avanzadas. Los autores presentan un estudio retrospectivo que compara el mismo per\u00edodo de tres meses en pre-pandemia de 2019 y durante la pandemia de 2020. Se realizaron 141 tomograf\u00edas computarizadas en el per\u00edodo de 2019 para evaluar la apendicitis, con un 30% de resultados positivos, y 55 exploraciones en el per\u00edodo de 2020, con un 46% positivo, un aumento estad\u00edsticamente significativo. Adem\u00e1s, los autores evaluaron la gravedad de la apendicitis clasificando la presentaci\u00f3n en cinco categor\u00edas, desde apendicitis probable hasta apendicitis con ruptura complicada. El per\u00edodo intra-pand\u00e9mico encontr\u00f3 un aumento estad\u00edsticamente significativo en la proporci\u00f3n de casos graves en comparaci\u00f3n con antes de la pandemia. Los autores creen que los cambios en la presentaci\u00f3n se debieron a que su pa\u00eds de origen, Colombia, emiti\u00f3 una orden obligatoria de quedarse en casa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Utilidad diagn\u00f3stica de la TC y el esofagograma por fluoroscopia para la sospecha de perforaci\u00f3n […]","protected":false},"author":3,"featured_media":3036,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[208],"tags":[],"class_list":["post-8691","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categorizar"],"yoast_head":"\nWhat's new in Gastrointestinal Imaging (Spanish) - September 2020 - ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-september-2020\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"What's new in Gastrointestinal Imaging (Spanish) - September 2020 - ACORE\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Utilidad diagn\u00f3stica de la TC y el esofagograma por fluoroscopia para la sospecha de perforaci\u00f3n […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-september-2020\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"ACORE\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2020-09-24T15:47:49+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1707\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Abdelrahman\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Abdelrahman\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"18 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-september-2020\/\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-september-2020\/\",\"name\":\"What's new in Gastrointestinal Imaging (Spanish) - September 2020 - ACORE\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-september-2020\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-september-2020\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\",\"datePublished\":\"2020-09-24T15:47:49+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#\/schema\/person\/75293c6e4870f3aa293e1394c53df6b7\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-september-2020\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-september-2020\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-september-2020\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\",\"width\":2560,\"height\":1707,\"caption\":\"Doctors standing and discussing reports or x-ray image about a patient at tablet computer in hospital. 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