{"id":7051,"date":"2020-08-03T03:51:23","date_gmt":"2020-08-03T08:51:23","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=7051"},"modified":"2020-08-03T03:52:37","modified_gmt":"2020-08-03T08:52:37","slug":"whats-new-in-ultrasonography-spanish-august-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/es\/whats-new-in-ultrasonography-spanish-august-2020\/","title":{"rendered":"What’s new in Ultrasonography (Spanish) – August 2020"},"content":{"rendered":"

Imagen abdominal<\/strong><\/span><\/h3>\n

 <\/p>\n

Investigaci\u00f3n primaria<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

El papel de la ecograf\u00eda multiparam\u00e9trica del h\u00edgado para la evaluaci\u00f3n de la esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica<\/span> <\/strong><\/h5>\n

Sugimoto, Katsutoshi, et al. \u00abThe Role of Multiparametric US of the Liver for the Evaluation of Nonalcoholic Steatohepatitis.\u00bb Radiology (2020): 192665.
\nhttps:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020192665<\/a><\/p>\n

Antecedentes<\/strong>: la enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (NAFLD), una forma cada vez m\u00e1s com\u00fan de enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica, puede conducir a la esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica (NASH). NASH puede progresar r\u00e1pidamente a fibrosis y cirrosis hep\u00e1tica.<\/p>\n

Pregunta<\/strong>: \u00bfPueden las mediciones de Elastograf\u00eda por ondas de cizallamiento (SWE) ayudar en el diagn\u00f3stico de NASH y las caracter\u00edsticas asociadas?<\/p>\n

Ubicaci\u00f3n<\/strong>: Tokio, Jap\u00f3n<\/p>\n

Participantes y criterios de inclusi\u00f3n<\/strong>: 111 adultos que se sometieron a una biopsia hep\u00e1tica para NAFLD (excluyeron 9 pacientes)<\/p>\n

Dise\u00f1o<\/strong>: dise\u00f1o prospectivo; Los pacientes que se sometieron a una biopsia hep\u00e1tica se sometieron a un ultrasonido con SWE que mide la pendiente de dispersi\u00f3n, el coeficiente de atenuaci\u00f3n y la velocidad de la onda de corte. Los resultados se compararon con la puntuaci\u00f3n patol\u00f3gica. La curva ROC (Receiver Operating Characteristic) se utiliz\u00f3 para el an\u00e1lisis.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: Se calcularon los valores del \u00e1rea bajo la curva (AUC) para cada m\u00e9trica SWE a continuaci\u00f3n:<\/p>\n

Pendiente de dispersi\u00f3n Coeficiente de atenuaci\u00f3n Velocidad de onda cortante<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Pendiente de dispersi\u00f3n<\/strong><\/td>\nCoeficiente de atenuaci\u00f3n<\/strong><\/td>\nVelocidad de onda de corte<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Grado de inflamaci\u00f3n<\/td>\nAUC<\/td>\nGrado de esteatosis<\/td>\nAUC<\/td>\nGrado de fibrosis<\/td>\nAUC<\/td>\n<\/tr>\n
A1 (leve)<\/td>\n0.95<\/td>\nS1 (leve)<\/td>\n0.88<\/td>\nF1 (fibrosis portal)<\/td>\n0.79<\/td>\n<\/tr>\n
A2 (moderado)<\/td>\n0.81<\/td>\nS2 (moderado)<\/td>\n0.86<\/td>\nF2 (fibrosis\u00a0 periportal)<\/td>\n0.88<\/td>\n<\/tr>\n
A3 (marcado)<\/td>\n0.85<\/td>\nS3 (severo)<\/td>\n0.79<\/td>\nF3 (fibrosis septal)<\/td>\n0.90<\/td>\n<\/tr>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n

AUC usando los tres para el diagn\u00f3stico de NASH<\/strong> 0.81<\/td>\n

F4 (cirrosis)<\/td>\n0.95<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Conclusiones y comentarios:<\/strong> SWE puede ser \u00fatil para monitorear y evaluar NAFLD utilizando la pendiente de dispersi\u00f3n, el coeficiente de atenuaci\u00f3n y la velocidad de la onda de corte.<\/p>\n

 <\/p>\n

Investigaci\u00f3n primaria<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

El papel de la elastograf\u00eda de onda de cizallamiento en tiempo real en el diagn\u00f3stico del s\u00edndrome nefr\u00f3tico idiop\u00e1tico y la evaluaci\u00f3n del efecto curativo<\/strong><\/span><\/h5>\n

Yang, Xue, et al. \u00abThe role of real-time shear wave elastography in the diagnosis of idiopathic nephrotic syndrome and evaluation of the curative effect.\u00bb Abdominal Radiology (2020): 1-10.
\nhttps:\/\/doi.org\/10.1007\/s00261-020-02460-3<\/a><\/p>\n

Antecedentes<\/strong>: el s\u00edndrome nefr\u00f3tico idiop\u00e1tico (INS por sus siglas en ingl\u00e9s) es un grupo de glomerulopat\u00edas que incluyen enfermedad de cambio m\u00ednimo y glomeruloesclerosis segmentaria y focal. La glomeruloesclerosis y la fibrosis tubulointersticial de los ri\u00f1ones provocan una disminuci\u00f3n de la elasticidad en SWE.<\/p>\n

Pregunta<\/strong>: \u00bfPuede la Elastograf\u00eda por ondas de cizalla (SWE) ayudar en el diagn\u00f3stico de INS y c\u00f3mo es justo en la evaluaci\u00f3n de la respuesta al tratamiento?<\/p>\n

Ubicaci\u00f3n<\/strong>: Hospital Afiliado de la Universidad de Qingdao, Shandong, China<\/p>\n

Participantes y criterios de inclusi\u00f3n:<\/strong> 120 pacientes con INS y biopsia renal y 30 sujetos de salud como controles.<\/p>\n

Dise\u00f1o<\/strong>: dise\u00f1o prospectivo; SWE se utiliz\u00f3 para medir el m\u00f3dulo de Young (YM) del par\u00e9nquima renal tanto en el INS como en grupos de sujetos sanos. YM se compar\u00f3 con el \u00edndice de esclerosis glomerular (GI) y la fibrosis intersticial renal (RIF por sus siglas en ingl\u00e9s) en la patolog\u00eda. Los pacientes fueron separados en grupos sensibles a esteroides y resistentes a esteroides. La curva ROC se utiliz\u00f3 para el an\u00e1lisis.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: El YM fue significativamente mayor en el grupo INS que en el control (p <0.05). Adem\u00e1s, se observ\u00f3 una diferencia entre el grupo sensible a esteroides y el grupo resistente a esteroides con los valores de YM m\u00e1s altos en el grupo resistente a esteroides (P <0.05). Los valores de YM se compararon entre los grupos (a continuaci\u00f3n). YM en los pacientes con INS se correlacion\u00f3 positivamente con el GI (r = 0.631) y el RIF (R = 0.606), que fueron significativos (p <0.05).<\/p>\n\n\n\n\n\n
Grupos de comparaci\u00f3n <\/strong><\/td>\nAUC de ROC an\u00e1lisis<\/strong><\/td>\nPunto de corte optimo para AUC<\/strong><\/td>\nSensibilidad<\/strong><\/td>\nEspecificidad<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
INS vs. Control<\/td>\n0.871<\/td>\n7.96 m\/s<\/td>\n81.7%<\/td>\n93.3%<\/td>\n<\/tr>\n
Sensible a esteroides vs. Resistente<\/td>\n0.836<\/td>\n10.73 m\/s<\/td>\n86.0%<\/td>\n77.9%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Conclusiones y comentarios:<\/strong> SWE puede evaluar el INS y controlar la respuesta al tratamiento con esteroides.<\/p>\n

 <\/p>\n

Investigaci\u00f3n primaria<\/u><\/em><\/strong><\/span><\/p>\n

Diagn\u00f3stico diferencial de tumores renales <3 cm por ultrasonograf\u00eda: un modo r\u00e1pido, cuantitativo, de elastograf\u00eda, autocorregido, con ecograf\u00eda con medio de contraste m\u00e1s all\u00e1 del cribado<\/strong><\/span><\/h5>\n

Sun, Di, et al. \u00abDifferential diagnosis of< 3 cm renal tumors by ultrasonography: A rapid, Quantitative, Elastography Self-corrected Contrast-enhanced Ultrasound Imaging Mode beyond Screening.\u00bb The British Journal of Radiology 93 (2020): 20190974.
\nhttps:\/\/doi.org\/10.1259\/bjr.20190974<\/a><\/p>\n

Antecedentes<\/strong>: los tumores renales peque\u00f1os, de <3 cm de tama\u00f1o, a menudo son dif\u00edciles de caracterizar dado su peque\u00f1o tama\u00f1o. Anteriormente, Ultrasonido con medio de contraste (USMC) y la elastograf\u00eda de onda de cizalla se han utilizado para caracterizar y diagnosticar malignidad en otros \u00f3rganos con \u00e9xito.<\/p>\n

Pregunta<\/strong>: \u00bfPuede la combinaci\u00f3n de USMC y SWE ayudar a diferenciar el carcinoma de c\u00e9lulas renales de c\u00e9lulas claras (CCRcc), el carcinoma urotelial de la pelvis renal (CUPR) y otros tumores peque\u00f1os?<\/p>\n

Ubicaci\u00f3n<\/strong>: Hospital de la Sexta Gente Afiliado de la Universidad Jiao Tong de Shanghai e Instituto de Ultrasonido en Medicina de Shanghai, Shanghai, China<\/p>\n

Participantes y criterios de inclusi\u00f3n<\/strong>: 35 pacientes con 37 tumores renales y una biopsia renal<\/p>\n

Dise\u00f1o<\/strong>: Dise\u00f1o prospectivo; Se cre\u00f3 un modo de ultrasonido de elastograf\u00eda autocorregida USMC (ESC) para permitir la cuantificaci\u00f3n de los tumores. Los valores de ESC y de elastograf\u00eda de onda de cizallamiento se registraron para cada tumor y se compararon con el diagn\u00f3stico patol\u00f3gico.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: Hubo variabilidad en las propiedades de elastograf\u00eda de los tumores con CCRcc que muestran valores de elasticidad altos y CUPR de baja elasticidad. ESC pudo diferenciar CCRcc, CUPR y otros tumores renales peque\u00f1os con una precisi\u00f3n del 94,6%.<\/p>\n

Conclusiones y comentarios<\/strong>: El uso de la elastograf\u00eda autocorregida USMC dise\u00f1ada internamente (ESC) permiti\u00f3 la diferenciaci\u00f3n entre CCRcc, CUPR y otros tumores renales peque\u00f1os con una alta precisi\u00f3n del 94,6%.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ecograf\u00eda vascular e intervencionista<\/strong><\/span><\/h3>\n

 <\/p>\n

Investigaci\u00f3n primaria<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

Neur\u00f3lisis del plexo cel\u00edaco guiada por ecograf\u00eda con contraste en pacientes con dolor de c\u00e1ncer abdominal superior: experiencia inicial<\/strong><\/span><\/h5>\n

Wang, Lu, et al. \u00abContrast-enhanced ultrasound\u2013guided celiac plexus neurolysis in patients with upper abdominal cancer pain: initial experience.\u00bb European Radiology (2020): 1-10.
\nhttps:\/\/doi.org\/10.1007\/s00330-020-06705-z<\/a><\/p>\n

Antecedentes<\/strong>: la neur\u00f3lisis del plexo cel\u00edaco es una t\u00e9cnica de inyecci\u00f3n de alcohol en el plexo cel\u00edaco para aliviar el dolor.<\/p>\n

Pregunta<\/strong>: \u00bfEs segura y efectiva la neur\u00f3lisis del plexo cel\u00edaco con ultrasonido con medio de contraste (USMC)?<\/p>\n

Ubicaci\u00f3n<\/strong>: Universidad de Ciencia y Tecnolog\u00eda Electr\u00f3nica de China, Chengdu, China<\/p>\n

Participantes y criterios de inclusi\u00f3n<\/strong>: 35 pacientes con c\u00e1nceres abdominales y dolor incontrolable \u22657 \/ 10<\/p>\n

Dise\u00f1o<\/strong>: Dise\u00f1o prospectivo; El dolor postoperatorio y el uso de opioides se monitorizaron despu\u00e9s de realizar la neur\u00f3lisis del plexo cel\u00edaco. Se us\u00f3 USMC-3D para ayudar y controlar la dispersi\u00f3n del agente de lisis de alcohol alrededor de la aorta.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: Se observ\u00f3 alivio del dolor en diferentes puntos de tiempo para cada paciente. 28 (80%) de los pacientes tuvieron alivio inmediato, 27 (77.1%) todav\u00eda tuvieron alivio al mes y 10 (29.4%) a los tres meses. La mediana de duraci\u00f3n fue de 2,7 meses de alivio. Todos los pacientes que tuvieron alivio tuvieron 90 \u00b0 de dispersi\u00f3n alrededor de la aorta.<\/p>\n

Conclusiones y observaciones<\/strong>: La neur\u00f3lisis del plexo cel\u00edaco con USMC es una forma efectiva de tratar el dolor asociado a neoplasia maligna del abdomen superior.<\/p>\n

 <\/p>\n

Ecograf\u00eda musculoesquel\u00e9tica<\/strong><\/span><\/h3>\n

 <\/p>\n

Investigaci\u00f3n primaria<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

Ultrasonido de hematomas musculoesquel\u00e9ticos: relaci\u00f3n de la apariencia sonogr\u00e1fica con la edad y facilidad de aspiraci\u00f3n<\/strong><\/span><\/h5>\n

Yoon, Edward, Bin Lin, and Theodore T. Miller. \u00abUltrasound of Musculoskeletal Hematomas: Relationship of Sonographic Appearance to Age and Ease of Aspiration.\u00bb American Journal of Roentgenology (2020).
\nhttps:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.19.22752<\/a><\/p>\n

Antecedentes<\/strong>: los hematomas musculoesquel\u00e9ticos pueden ser una fuente de dolor y se ha demostrado que la aspiraci\u00f3n disminuye el dolor y las complicaciones.<\/p>\n

Pregunta<\/strong>: \u00bfEs la aspiraci\u00f3n guiada por ultrasonido segura y efectiva para los hematomas intramusculares?<\/p>\n

Ubicaci\u00f3n<\/strong>: Hospital de Cirug\u00eda Especial, Nueva York, NY<\/p>\n

Participantes y criterios de inclusi\u00f3n:<\/strong> 165 aspiraciones en 148 pacientes<\/p>\n

Dise\u00f1o<\/strong>: Dise\u00f1o retrospectivo; Se monitorizaron las caracter\u00edsticas ecogr\u00e1ficas de los hematomas, incluida la ecotextura, la edad, la ubicaci\u00f3n y el calibre de la aguja, y se compararon con la facilidad de aspiraci\u00f3n. La ecotextura se clasific\u00f3 como hipoecoica, compleja, heterog\u00e9nea o ecog\u00e9nica. La gu\u00eda ecogr\u00e1fica se utiliz\u00f3 para aspirar los hematomas intramusculares.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: 100 pacientes regresaron para el seguimiento y todos tuvieron alivio sintom\u00e1tico sin complicaciones despu\u00e9s de la aspiraci\u00f3n. Hubo un odds ratio de 3,64 que compara la facilidad de aspiraci\u00f3n en hematomas hipoecoicos versus todas las dem\u00e1s ecotexturas combinadas (P = 0.01). Otros hallazgos no se asociaron significativamente con la facilidad de aspiraci\u00f3n, incluida la edad del hematoma, la ubicaci\u00f3n y el calibre de la aguja.<\/p>\n

Conclusiones y observaciones<\/strong>: la aspiraci\u00f3n de hematoma intramuscular guiada por ecograf\u00eca es segura y efectiva para aliviar los s\u00edntomas. Los hematomas hipoecoicos tambi\u00e9n son m\u00e1s f\u00e1ciles de aspirar que los hematomas complejos, heterog\u00e9neos y\/o ecog\u00e9nicos.<\/p>\n

 <\/p>\n

Investigaci\u00f3n primaria<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

El efecto del volumen de inyecci\u00f3n en los resultados a largo plazo de las inyecciones de bursa subacromial guiadas por ecograf\u00eda<\/strong><\/span><\/h5>\n

Klontzas, Michail E., et al. \u00abThe effect of injection volume on long-term outcomes of US-guided subacromial bursa injections.\u00bb European Journal of Radiology (2020): 109113.
\nhttps:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109113<\/a><\/p>\n

Antecedentes<\/strong>: la inyecci\u00f3n de corticosteroides guiada por ecograf\u00eda en la bursa subacromial-subdeltoidea (SA-SD) es un m\u00e9todo eficaz para aliviar el dolor de la bursa.<\/p>\n

Pregunta<\/strong>: \u00bfLa inyecci\u00f3n de esteroides de alto volumen en la bursa SA-SD es m\u00e1s efectiva a corto y largo plazo, en comparaci\u00f3n con la de bajo volumen?<\/p>\n

Ubicaci\u00f3n<\/strong>: Creta, Grecia<\/p>\n

Participantes y criterios de inclusi\u00f3n<\/strong>: 136 pacientes sometidos a una inyecci\u00f3n de esteroides SA-SD bursa guiada por ultrasonido.<\/p>\n

Dise\u00f1o<\/strong>: dise\u00f1o prospectivo; Los pacientes fueron asignados a los grupos de esteroides de bajo o alto volumen. El grupo de bajo volumen recibi\u00f3 1 ml de acet\u00f3nido de triamcinolona\/40 mg, mientras que el de alto volumen recibi\u00f3 1 ml de acet\u00f3nido de triamcinolona\/40 mg + 9 ml de anest\u00e9sico. El dolor se registr\u00f3 en m\u00faltiples puntos de tiempo hasta un a\u00f1o.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: el volumen de inyecci\u00f3n predijo el dolor temprano con un volumen alto que tiene una mayor probabilidad de alivio temprano (p <0.001). Hubo una diferencia estad\u00edsticamente significativa entre el dolor en los grupos de dosis alta y dosis baja (p <0.001). El dolor fue 2.2\/10 en el volumen alto y 4.7\/10 en el volumen bajo a las 3 semanas, 1.6\/10 y 2.5\/10 a los 6 meses, y 1.6\/10 y 1.8\/10 al a\u00f1o, respectivamente. Las mediciones de volumen cadav\u00e9rico de la bursa SA-SD fueron de 6,9 \u200b\u200bml.<\/p>\n

Conclusiones y observaciones<\/strong>: la inyecci\u00f3n guiada por ecograf\u00eda de alto volumen (esteroide + 9 ml de anest\u00e9sico) en la bursa subacromio-subdeltoidea fue superior al bajo volumen (solo esteroide) para lograr un alivio temprano del dolor.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/u><\/strong><\/p>\n

Revisi\u00f3n<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

T\u00e9cnicas avanzadas de ultrasonido musculoesquel\u00e9tico: \u00bfCu\u00e1les son las aplicaciones?<\/span> <\/strong><\/h5>\n

Van Holsbeeck, Marnix T., et al. \u00abAdvanced Musculoskeletal Ultrasound Techniques: What are the applications?.\u00bb American Journal of Roentgenology.
\nhttps:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.20.22840<\/a><\/p>\n

Descripci\u00f3n general:<\/strong> Una revisi\u00f3n muy completa de las nuevas t\u00e9cnicas y avances en la ecograf\u00eda musculoesquel\u00e9tica. Tambi\u00e9n discuten usos tradicionales como la evaluaci\u00f3n del s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano. Las aplicaciones m\u00e1s nuevas incluyen el uso de transductores de frecuencia ultraalta, im\u00e1genes microvasculares en enfermedades inflamatorias y neopl\u00e1sicas y elastograf\u00eda para ayudar a identificar y potencialmente tratar la patolog\u00eda.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Ecograf\u00eda de cabeza y cuello<\/span> <\/strong><\/h3>\n

 <\/p>\n

Metaan\u00e1lisis<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n

Variabilidad en la interpretaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas del ultrasonido en escala de grises para evaluar los n\u00f3dulos tiroideos: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metan\u00e1lisis<\/strong><\/span><\/h5>\n

Liu, Huan, et al. \u00abVariability in the interpretation of grey-scale ultrasound features in assessing thyroid nodules: A systematic review and meta-analysis.\u00bb European Journal of Radiology (2020): 109050.
\nhttps:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejrad.2020.109050<\/a><\/p>\n

Antecedentes<\/strong>: el Sistema de Informaci\u00f3n y Reporte de Im\u00e1genes de Tiroides (TI-RADS) es una herramienta para estratificar los n\u00f3dulos tiroideos por riesgo de malignidad seg\u00fan las caracter\u00edsticas de las ecograf\u00ecas<\/p>\n

Pregunta<\/strong>: \u00bfCu\u00e1l es el acuerdo interobservador entre los radi\u00f3logos al evaluar los n\u00f3dulos tiroideos en los ultrasonidos con TI-RADS?<\/p>\n

Dise\u00f1o<\/strong>: se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n de la literatura entre octubre de 1972 y diciembre de 2018 en la que se determin\u00f3 el acuerdo interobservador. Se extrajeron siete estudios con 927 pacientes.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: La variabilidad entre los radi\u00f3logos que usan TI-RADS fue de 0,54 en los estudios. Seg\u00fan la caracter\u00edstica, la calcificaci\u00f3n tuvo la menor variabilidad entre los observadores (0.71), mientras que el margen del n\u00f3dulo tuvo la mayor cantidad (0.40). Otras caracter\u00edsticas examinadas fueron composici\u00f3n, ecogenicidad, forma y focos ecog\u00e9nicos con variabilidades de 0.61, 0.58, 0.53 y 0.43, respectivamente.<\/p>\n

Conclusiones y observaciones<\/strong>: El acuerdo interobservador general fue moderado y la variabilidad de las caracter\u00edsticas vari\u00f3 de muy variable (margen de n\u00f3dulo) a cierta variabilidad (calcificaci\u00f3n).<\/p>\n

 <\/p>\n

Abreviaturas comunes:<\/p>\n

*US: Ultrasonido<\/p>\n

*USMC: Ultrasonido con medio de contraste<\/p>\n

*SWE: Elastograf\u00eda por ondas de cizalla<\/p>\n

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