{"id":3457,"date":"2020-07-04T23:43:11","date_gmt":"2020-07-05T04:43:11","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=3457"},"modified":"2020-07-05T21:08:50","modified_gmt":"2020-07-06T02:08:50","slug":"whats-new-in-breast-imaging-spanish-july-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/es\/whats-new-in-breast-imaging-spanish-july-2020\/","title":{"rendered":"What\u2019s new in Breast Imaging (Spanish) \u2013 July 2020"},"content":{"rendered":"

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\u00bfLos Radi\u00f3logos Expertos en Imagen Mamaria est\u00e1n Haciendo Recomendaciones Apropiadas para el Seguimiento de las Lesiones Hep\u00e1ticas Incidentales en la RM de Seno?<\/strong><\/span><\/h5>\n

Dipiro, P. J., Alper, D. P., Giess, C. S., Glazer, D. I., Lee, L. K., Lacson, R., & Khorasani, R. (2020). Comparing Breast and Abdominal Subspecialists\u2019 Follow-Up Recommendations for Incidental Liver Lesions on Breast MRI.\u00a0Journal of the American College of Radiology<\/em>,\u00a017<\/em>(6), 773\u2013778. doi: 10.1016\/j.jacr.2019.12.024<\/p>\n

Link:\u00a0 https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32004482\/<\/a><\/p>\n

En este estudio retrospectivo, las recomendaciones por radi\u00f3logos de seno de seguimiento para las lesiones hep\u00e1ticas incidentales (ILLs por sus siglas en ingl\u00e9s) en la resonancia magn\u00e9tica de mama, se compararon con las opiniones de los subespecialistas abdominales. Se dividieron un total de 2,181 RM de mama en tres categor\u00edas: (1) ILL con recomendaciones de seguimiento, (2) ILL sin recomendaciones de seguimiento y (3) estudios sin ILL. Dos radi\u00f3logos abdominales experimentados revisaron todos los hallazgos hep\u00e1ticos por RM e hicieron recomendaciones de seguimiento. Aproximadamente el 11% de todas las RM de mama conten\u00edan ILL, y los lectores de im\u00e1genes de mama recomendaron un seguimiento del 12% de las ILL. Los radi\u00f3logos abdominales estuvieron de acuerdo con el 97% de los casos en los que las im\u00e1genes de seno identificaron ILL que no requer\u00edan seguimiento. Sin embargo, los radi\u00f3logos abdominales no estuvieron de acuerdo con el 93% de los casos en los que las im\u00e1genes de seno identificaron ILL que requer\u00edan seguimiento. Los subespecialistas abdominales estuvieron de acuerdo en el 93% de los casos en los que las im\u00e1genes de seno no identificaron las ILL en la IRM de seno. Los autores concluyeron que existe una alta tasa de desacuerdo entre los Radi\u00f3logos de im\u00e1genes de mama y los radi\u00f3logos abdominales cuando los lectores de im\u00e1genes de mama recomiendan el seguimiento de las ILL en la RM de mama. Los autores sugirieron que la consulta a la subespecialidad en abdomen o el apoyo integrado para la toma de decisiones de im\u00e1genes hep\u00e1ticas podr\u00eda reducir el seguimiento innecesario de las ILL en la RM de mama.<\/p>\n

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\u00bfLa Heterogeneidad Cin\u00e9tica del Tumor de Mama Predice el Desarrollo de Met\u00e1stasis a Distancia?<\/strong><\/span><\/h5>\n

Kim, J. Y., Kim, J. J., Hwangbo, L., Suh, H. B., Kim, S., Choo, K. S., \u2026 Kang, T. (2020). Kinetic Heterogeneity of Breast Cancer Determined Using Computer-aided Diagnosis of Preoperative MRI Scans: Relationship to Distant Metastasis-Free Survival.\u00a0Radiology<\/em>,\u00a0295<\/em>(3), 517\u2013526. doi: 10.1148\/radiol.2020192039<\/p>\n

Link: https:\/\/pubs.rsna.org\/doi\/10.1148\/radiol.2020192039<\/a><\/p>\n

En este estudio retrospectivo, los autores investigaron la relaci\u00f3n entre la heterogeneidad cin\u00e9tica del c\u00e1ncer de mama y el tiempo medio para el desarrollo de met\u00e1stasis a distancia. Las RM prequir\u00fargicas de mama de 276 pacientes consecutivas se evaluaron con un software de diagn\u00f3stico asistido por computadora (CAD), que cuantific\u00f3 la heterogeneidad cin\u00e9tica del tumor y el realce pico. En comparaci\u00f3n con las mujeres sin met\u00e1stasis a distancia, las mujeres con met\u00e1stasis a distancia exhibieron un mayor grado de heterogeneidad cin\u00e9tica tumoral (p <0.001), mayor realce pico (p =.045) y mayor presencia de invasi\u00f3n linfovascular (p = .044). Los autores concluyeron que los valores m\u00e1s altos de la heterogeneidad cin\u00e9tica del tumor y el realce pico est\u00e1n asociados con un tiempo m\u00e1s corto para el desarrollo de met\u00e1stasis a distancia. Esta informaci\u00f3n puede ayudar a los radi\u00f3logos a predecir el curso de la enfermedad con la RM preoperatoria de seno.<\/p>\n

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\u00bfC\u00f3mo Influye el Apoyo de Inteligencia Artificial el Abordaje de las Lesiones Ecogr\u00e1ficas de los Senos?<\/strong><\/span><\/h5>\n

\u00a0<\/strong>Mango, V. L., Sun, M., Wynn, R. T., & Ha, R. (2020). Should We Ignore, Follow, or Biopsy? Impact of Artificial Intelligence Decision Support on Breast Ultrasound Lesion Assessment.\u00a0American Journal of Roentgenology<\/em>,\u00a0214<\/em>(6), 1445\u20131452. doi: 10.2214\/ajr.19.21872<\/p>\n

Link: https:\/\/www.ajronline.org\/doi\/full\/10.2214\/AJR.19.21872<\/a><\/p>\n

Este estudio de revisi\u00f3n retrospectiva multic\u00e9ntrico investig\u00f3 la utilidad del apoyo a la decisi\u00f3n (DS) de inteligencia artificial (AI) en la interpretaci\u00f3n de las lesiones mamarias identificadas en la ecograf\u00eda (US). Quince m\u00e9dicos (11 radi\u00f3logos, 2 obstetras \/ ginec\u00f3logos y 2 cirujanos) revisaron 900 lesiones mamarias ecogr\u00e1ficas en dos sesiones. Una sesi\u00f3n incluy\u00f3 revisi\u00f3n solo con US, Y la segunda sesi\u00f3n incluy\u00f3 US m\u00e1s DS. Los puntos de datos incluyeron DS y sensibilidad, especificidad y raz\u00f3n de probabilidad positiva (PLR) del lector. El \u00e1rea bajo la curva (AUC) tambi\u00e9n se calcul\u00f3 para lectores con y sin el uso de DS. La media de lectura del AUC de US m\u00e1s DS fue de 0,87 en comparaci\u00f3n con 0,83 para solo US. PLR fue mayor para todos los lectores con US m\u00e1s DS, excepto para un lector. Adem\u00e1s, US plus DS redujo la variabilidad inter e intralector. El estudio concluy\u00f3 que US plus DS mejor\u00f3 la evaluaci\u00f3n precisa de las lesiones mamarias ecogr\u00e1ficas para la mayor\u00eda de los m\u00e9dicos, adem\u00e1s de reducir la variabilidad inter e intraobservador.<\/p>\n

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Mamograf\u00eda Sint\u00e9tica 2D Versus Mamograf\u00eda Digital de Campo Completo: \u00bfCu\u00e1l es m\u00e1s Precisa en la Detecci\u00f3n de Microcalcifcaci\u00f3n?<\/strong><\/span><\/h5>\n

Dodelzon, K., Simon, K., Dou, E., Levy, A. D., Michaels, A. Y., Askin, G., & Katzen, J. T. (2020). Performance of 2D Synthetic Mammography Versus Digital Mammography in the Detection of Microcalcifications at Screening.\u00a0American Journal of Roentgenology<\/em>,\u00a0214<\/em>(6), 1436\u20131444. doi: 10.2214\/ajr.19.21598<\/p>\n

Link: https:\/\/www.ajronline.org\/doi\/abs\/10.2214\/AJR.19.21598<\/a><\/p>\n

Este estudio retrospectivo compar\u00f3 la precisi\u00f3n de la detecci\u00f3n de microcalcificaci\u00f3n entre la mamograf\u00eda sint\u00e9tica 2D (SM) y la mamograf\u00eda digital de campo completo (FFDM). Los autores tambi\u00e9n buscaron determinar las preferencias de los radi\u00f3logos entre estas dos modalidades para evaluar las calcificaciones. Los estudios revisados \u200b\u200bincluyeron 70 mamograf\u00edas con microcalficaciones y 90 mamograf\u00edas con resultados negativos. En sesiones individuales, los radi\u00f3logos interpretaron mamograf\u00edas SD o FFDM mediante la asignaci\u00f3n de una evaluaci\u00f3n BI-RADS. En una sesi\u00f3n final, las im\u00e1genes de los senos asignaron su nivel de visibilidad y confianza diagn\u00f3stica despu\u00e9s de la revisi\u00f3n de las 70 mamograf\u00edas con microcalcificaciones. No hubo diferencia estad\u00edstica en la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica entre SM (AUC 88%) y FFDM (AUC 91%) con p = 0.392. Adem\u00e1s, la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica SM no fue inferior a la FFDM con p = 0.011. Las sensibilidades de SM y FFDM fueron 77% y 73%, respectivamente, y no significativamente diferentes (p = 0.366). Todos los radi\u00f3logos encontraron microcalcificaciones m\u00e1s visibles en SM, pero la confianza diagn\u00f3stica subjetiva no fue estad\u00edsticamente diferente. Los autores concluyeron que la detecci\u00f3n de microcalcificaciones en SM no es inferior a la FFDM. Adem\u00e1s, los radi\u00f3logos sintieron un grado similar de confianza diagn\u00f3stica en la detecci\u00f3n de microcalficaciones con ambas modalidades.<\/p>\n

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\u00bfEl Edema Intramamario y la Necrosis Intratumoral en la RM de Mama ponderada en T2 Determinan la Respuesta al Tratamiento para el C\u00e1ncer de Mama Triple Negativo?<\/strong><\/span><\/h5>\n

Harada, T. L., Uematsu, T., Nakashima, K., Sugino, T., Nishimura, S., Takahashi, K., \u2026 Ito, T. (2020). Is the presence of edema and necrosis on T2WI pretreatment breast MRI the key to predict pCR of triple negative breast cancer?\u00a0European Radiology<\/em>,\u00a030<\/em>(6), 3363\u20133370. doi: 10.1007\/s00330-020-06662-7<\/p>\n

Link: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32062698\/<\/a><\/p>\n

En este estudio retrospectivo, los autores buscaron determinar si el edema intramamario (intra-E) y la necrosis intratumoral (intra-N) en la RM ponderada en T2 son predictores \u00fatiles de respuesta patol\u00f3gica completa (pCR) en pacientes con c\u00e1ncer de mama. El grupo de estudio incluy\u00f3 pacientes con c\u00e1ncer de mama triple negativo probado por biopsia con carcinoma invasivo de ning\u00fan tipo espec\u00edfico de subtipo histol\u00f3gico (TNBC-NST). Los autores revisaron cincuenta y siete resonancias magn\u00e9ticas del seno antes de que las pacientes recibieran terapia neoadyuvante, y los grados de intra-E e intra-N fueron evaluados en im\u00e1genes ponderadas en T2. Intra-E e intra-N no se correlacionaron con pCR en esta poblaci\u00f3n espec\u00edfica de pacientes con c\u00e1ncer de mama. Sin embargo, los autores concluyeron que el tama\u00f1o del tumor se correlacion\u00f3 positivamente con intra-E.<\/p>\n

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\u00bfPueden Los Valores Cuantitativos de Colina Total (tCho) Derivados de la Espectroscop\u00eda MR Caracterizar Lesiones Mamarias sospechosas en la RM multiparam\u00e9trica?<\/strong><\/span><\/h5>\n

Sodano, C., Clauser, P., Dietzel, M., Kapetas, P., Pinker, K., Helbich, T. H., \u2026 Baltzer, P. A. (2020). Clinical relevance of total choline (tCho) quantification in suspicious lesions on multiparametric breast MRI.\u00a0European Radiology<\/em>,\u00a030<\/em>(6), 3371\u20133382. doi: 10.1007\/s00330-020-06678-z<\/p>\n

Link: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32065286\/<\/a><\/p>\n

En este estudio prospectivo, los autores investigaron el valor agregado de la colina total cuantificada (tCho) en el diagn\u00f3stico de tumores malignos y ganglios linf\u00e1ticos metast\u00e1sicos en lesiones mamarias sospechosas en la Resonancia de mama multiparam\u00e9trica. Ciento veinti\u00fan pacientes con lesiones sospechosas en la RM de mama multiparam\u00e9trica se inscribieron y se sometieron a espectroscop\u00eda por RM de prot\u00f3n de un solo v\u00f3xel con y sin supresi\u00f3n de agua (103 pacientes ten\u00edan datos completos de im\u00e1genes al momento del an\u00e1lisis). Dos radi\u00f3logos experimentados midieron y cuantificaron tCho como mm\/L. El an\u00e1lisis ROC se utiliz\u00f3 para evaluar la relaci\u00f3n entre la malignidad y el estado de los ganglios linf\u00e1ticos con los valores de tCho. Las \u00e1reas bajo la curva ROC para la predicci\u00f3n de malignidad con valores de tCho para los dos radi\u00f3logos fueron 0.816 y 0.809. Se determin\u00f3 que los valores de tCHo> 0.8 mm\/L eran diagn\u00f3sticos de malignidad con> 95% de sensibilidad. Los ganglios linf\u00e1ticos metast\u00e1sicos no se observaron en pacientes con valores de tCHo <2.4 mm\/L. Los autores concluyeron que el tCho cuantitativo no solo diferencia las lesiones mamarias sospechosas benignas y malignas, sino que tambi\u00e9n predice el estado de los ganglios linf\u00e1ticos metast\u00e1sicos.<\/p>\n

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\u00bfEl ultrasonido con Contraste Supera a la Resonancia Magn\u00e9tica de Mama en la Detecci\u00f3n del C\u00e1ncer de Mama?<\/strong><\/span><\/h5>\n

Li, C., Yao, M., Shao, S., Li, X., Li, G., & Wu, R. (2020). Diagnostic efficacy of contrast-enhanced ultrasound for breast lesions of different sizes: a comparative study with magnetic resonance imaging.\u00a0The British Journal of Radiology<\/em>,\u00a093<\/em>(1110), 20190932. doi: 10.1259\/bjr.20190932<\/p>\n

Link: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32216631\/<\/a><\/p>\n

En este estudio prospectivo, los autores compararon la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de la ecograf\u00eda con contraste (CEUS), la resonancia magn\u00e9tica y una combinaci\u00f3n de las dos modalidades para evaluar lesiones mamarias de diferentes tama\u00f1os. Dos grupos de tama\u00f1o incluyeron lesiones menores o iguales a 20 mm y lesiones mayores a 20 mm. Cuatrocientas seis lesiones mamarias observadas en la ecograf\u00eda convencional se sometieron a RM y CEUS (194 lesiones fueron benignas y 212 malignas seg\u00fan el an\u00e1lisis histol\u00f3gico). RM y CEUS demostraron sensibilidades similares para detectar el c\u00e1ncer de mama en todas las categor\u00edas de tama\u00f1o (p = 1.000). Las modalidades combinadas de RM m\u00e1s CEUS superaron al CEUS solo en todas las lesiones de tama\u00f1o (p <0.05). Las modalidades combinadas reemplazaron la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de la resonancia magn\u00e9tica solo en lesiones mayores de 20 mm. Los autores concluyeron que CEUS solo tiene una sensibilidad comparable a la RM para detectar el c\u00e1ncer de seno, y las modalidades combinadas mejoraron la especificidad y precisi\u00f3n de la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de seno.<\/p>\n

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Distorsi\u00f3n Arquitect\u00f3nica Mamogr\u00e1fica: \u00bfLa Resonancia Magn\u00e9tica de mama Puede Excluir de Manera Confiable la Neoplasia Maligna?<\/strong><\/span><\/h5>\n

Amitai, Y., Scaranelo, A., Menes, T. S., Fleming, R., Kulkarni, S., Ghai, S., & Freitas, V. (2020). Can breast MRI accurately exclude malignancy in mammographic architectural distortion?\u00a0European Radiology<\/em>,\u00a030<\/em>(5), 2751\u20132760. doi: 10.1007\/s00330-019-06586-x<\/p>\n

Link: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32002641\/<\/p>\n

En este estudio retrospectivo, los autores trataron de determinar la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de la resonancia magn\u00e9tica mamaria para excluir la malignidad en pacientes con distorsi\u00f3n de la arquitectura en mamograf\u00eda (MAD). Desde enero de 2008 hasta septiembre de 2018, ciento setenta y cinco pacientes con MAD confirmada se sometieron a una RM de resoluci\u00f3n de problemas. Los resultados del paciente se definieron por patolog\u00eda (de biopsia o escisi\u00f3n quir\u00fargica) o al menos un a\u00f1o de seguimiento radiol\u00f3gico. De los 106 pacientes con resonancia magn\u00e9tica de mama negativa, se diagnosticaron cero c\u00e1nceres. El valor predictivo negativo para excluir malignidad en casos de MAD con RM de mama fue del 100% (intervalo de confianza del 95 al 100%). Los autores concluyeron que la neoplasia maligna se excluye con precisi\u00f3n en pacientes con MAD y resonancia magn\u00e9tica de mama negativa, lo que puede evitar muestras de tejido innecesarias para el diagn\u00f3stico.<\/p>\n

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\u00bfC\u00f3mo se debe enfocar la sospecha de tuberculosis mamaria?<\/strong><\/span><\/h5>\n

\u00a0<\/strong>Mathew, D., Rubin, G., Mahomed, N., & Rayne, S. (2020). Imaging and\u00a0 in clinical features of breast tuberculosis: a review series of 62 cases.\u00a0Clinical Radiology<\/em>,\u00a075<\/em>(7). doi: 10.1016\/j.crad.2020.03.017<\/p>\n

Link: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0009926020301161<\/a><\/p>\n

En este estudio retrospectivo, los autores evaluaron la carga de enfermedad de la tuberculosis mamaria (TB) en tres hospitales terciarios de Sud\u00e1frica. Adem\u00e1s, los autores correlacionaron los hallazgos demogr\u00e1ficos, cl\u00ednicos y de im\u00e1genes para los casos de tuberculosis mamaria. Durante un per\u00edodo de 18 meses, 2.516 pacientes se sometieron a un an\u00e1lisis de laboratorio para la enfermedad mamaria. De estos pacientes, el 2.5% (62 pacientes) fueron diagnosticados con TB de mama con una edad media de presentaci\u00f3n de 38.5 a\u00f1os. Es de destacar que el 80% de estos pacientes eran VIH positivos. La presentaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan de los casos de TB mamaria fue el absceso mamario. En el 92% de los casos, el an\u00e1lisis histol\u00f3gico mostr\u00f3 inflamaci\u00f3n granulomatosa necrotizante. Curiosamente, los cultivos de Mycobacterium tuberculosis solo fueron positivos en el 27% de los casos. Los autores concluyeron que la sospecha de TB mamaria debe evaluarse con evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, ultrasonido, mamograf\u00eda y biopsia guiada por ecograf\u00eda con aguja gruesa o FNA. Los autores tambi\u00e9n recomendaron el uso de una biopsia con aguja gruesa guiada por US sobre FNA ya que este m\u00e9todo de muestreo proporcion\u00f3 mejores muestras de tejido y resultados positivos.<\/p>\n

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\u00bfLos marcadores de piel de silicio comprometen la interpretabilidad de la imagen en la ecograf\u00eda mamaria automatizada?<\/strong><\/span><\/h5>\n

Jong, L. D., Welleweerd, M. K., Zelst, J. C. V., Siepel, F. J., Stramigioli, S., MNine ann, R. M., \u2026 F\u00fctterer, J. J. (2020). Production and clinical evaluation of breast lesion skin markers for automated three-dimensional ultrasonography of the breast: a pilot study.\u00a0European Radiology<\/em>,\u00a030<\/em>(6), 3356\u20133362. doi: 10.1007\/s00330-020-06695-y<\/p>\n

Link: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32060713\/<\/a><\/p>\n

En este estudio piloto prospectivo, los autores trataron de determinar si un marcador de piel palpable utilizado durante la ecograf\u00eda mamaria automatizada compromet\u00eda la interpretaci\u00f3n de la imagen. Diecis\u00e9is pacientes se inscribieron prospectivamente en este estudio aprobado por IRB. Las pacientes se sometieron a ultrasonido de seno automatizado dos veces, incluso con y sin un disco de silicona colocado en la piel. Nueve radi\u00f3logos revisaron las im\u00e1genes y calificaron la calidad de la imagen, la interpretabilidad de la imagen y la confianza diagn\u00f3stica. Aunque los puntajes de los observadores para la calidad de la imagen y el ruido de la imagen disminuyeron de \u00abexcelente\u00bb a \u00abbueno\u00bb en presencia de un marcador palpable (p <0.01), el 93% de los radi\u00f3logos coincidieron en que el ruido de la imagen no influy\u00f3 en la interpretaci\u00f3n de la imagen. Los autores concluyeron que los marcadores de piel de silicona f\u00e1cilmente producibles no disminuyen la capacidad de interpretaci\u00f3n de la imagen durante la ecograf\u00eda mamaria automatizada.<\/p>\n

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