{"id":14952,"date":"2021-08-25T16:03:27","date_gmt":"2021-08-25T21:03:27","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=14952"},"modified":"2021-08-25T16:03:27","modified_gmt":"2021-08-25T21:03:27","slug":"14952","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/es\/14952\/","title":{"rendered":""},"content":{"rendered":"

\u00bfQu\u00e9 hay de nuevo en Imagen Abdominal?<\/strong><\/p>\n

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Im\u00e1genes de mulas de drogas<\/strong><\/p>\n

Malhotra R, Singh A. Imaging of drug mules. Emerg Radiol. 2021 Aug;28(4):809-814.<\/p>\n

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Este art\u00edculo de un grupo del Hospital General de Massachusetts detalla los hallazgos de im\u00e1genes de mulas de drogas, individuos que contrabandean sustancias il\u00edcitas internamente. Los autores afirman que la coca\u00edna, la hero\u00edna, la metanfetamina y el hach\u00eds son las drogas m\u00e1s prevalentes transportadas por mulas de drogas. La radiograf\u00eda simple tiene una sensibilidad de hasta el 90% en la evaluaci\u00f3n de medicamentos ocultos, y la TC de dosis baja tambi\u00e9n es precisa para localizar paquetes internos. El art\u00edculo comienza discutiendo la epidemia mundial de drogas y luego detalla la importancia de los radi\u00f3logos en la detecci\u00f3n de sustancias de contrabando. Los autores afirman que los falsos negativos suponen un riesgo de da\u00f1o interno para la mula de la droga, adem\u00e1s de permitir que se entregue contrabando a la comunidad. A continuaci\u00f3n, se analizan en profundidad las t\u00e9cnicas de contrabando e incluyen la degluci\u00f3n, el relleno rectal y vaginal. El art\u00edculo afirma que los contrabandistas se han vuelto inteligentes en la detecci\u00f3n radiol\u00f3gica y emplean t\u00e9cnicas para disminuir la diferencia de radiodensidad entre las drogas y las heces circundantes. Los autores recomiendan la radiograf\u00eda simple como exploraci\u00f3n inicial, seguida de TC para validar el diagn\u00f3stico y descartar complicaciones, la obstrucci\u00f3n intestinal y la perforaci\u00f3n son las mayores preocupaciones. El art\u00edculo analiza diferentes hallazgos de imagen, m\u00e1s com\u00fanmente el \u00absigno de tic tac\u00bb, figuras lisas y alargadas delineadas por el aire. Se discute la aparici\u00f3n de diferentes drogas, el hach\u00eds tiene la mayor densidad, seguido de la coca\u00edna, luego la hero\u00edna. En conclusi\u00f3n, los autores afirman que se necesita un enfoque multimodal para identificar y tratar con precisi\u00f3n el contrabando interno de sustancias il\u00edcitas.<\/p>\n

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Resultados de la proyecci\u00f3n de imagen de lesiones espl\u00e9nicas pedi\u00e1tricas benignas y malas<\/strong><\/p>\n

Ozkale Yavuz O, Ozcan HN, Oguz B, Ayaz E, Ekinci S, Ciftci TT, Haliloglu M. Imaging findings of benign and malignant pediatric splenic lesions. Abdom Radiol (NY). 2021 Jul;46(7):3245-3252.<\/p>\n

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Este art\u00edculo se centra en la proyecci\u00f3n de imagen pedi\u00e1trica del bazo, que puede contener una amplia variedad de patolog\u00eda, benignas y malignas. Los quistes son las lesiones espl\u00e9nicas benignas m\u00e1s comunes, seguidas de hemangiomas y malformaciones linf\u00e1ticas. La gran mayor\u00eda de las condiciones malignas del bazo est\u00e1n relacionadas con la leucemia y el linfoma, con el angiosarcoma como la malignidad espl\u00e9nica primaria m\u00e1s com\u00fan. El art\u00edculo discute resultados de la proyecci\u00f3n de imagen de cada uno de estas patolog\u00edas, as\u00ed como resultados menos comunes tales como transformaci\u00f3n nodular angiomatoide escler\u00f3tica (SANT), tumores miofibroblasticos \u00a0inflamatorios, y hamartomas. Este art\u00edculo se relaciona con la proyecci\u00f3n de imagen pedi\u00e1trica, el manuscrito se centra predominante en resultados del ultrasonido y de RMN.<\/p>\n

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Una revisi\u00f3n de la evaluaci\u00f3n y el tratamiento \u00f3ptimos de la sospecha de impactaci\u00f3n alimentaria esof\u00e1gica<\/strong><\/p>\n

Lake M, Smoot D, O’Halloran P, Shortsleeve M. A review of optimal evaluation and treatment of suspected esophageal food impaction. Emerg Radiol. 2021 Apr;28(2):401-407.<\/p>\n

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Este art\u00edculo analiza la fluoroscopia guiada por contraste para evaluar y tratar las impactaciones esof\u00e1gicas. El art\u00edculo establece que, si bien las impactaciones esof\u00e1gicas proximales y medias requieren intervenci\u00f3n ORL y GI, el radi\u00f3logo puede tratar las obstrucciones distales al arco con una desimpacci\u00f3n fluorosc\u00f3pica. Los autores describen una t\u00e9cnica que utiliza una combinaci\u00f3n de material efervescente, inyecci\u00f3n de glucag\u00f3n y agua para eliminar la obstrucci\u00f3n. El glucag\u00f3n relaja el m\u00fasculo liso del es\u00f3fago, el agente efervescente dilata el es\u00f3fago y el agua aumenta la presi\u00f3n hidrost\u00e1tica por encima del bolo. Los autores citan una tasa de \u00e9xito de desimpactaci\u00f3n del 56% en 252 intentos durante los \u00faltimos 32 a\u00f1os en su instituci\u00f3n. Los autores describen en profundidad sus indicaciones, t\u00e9cnica y contraindicaciones para la desimpactaci\u00f3n esof\u00e1gica fluorosc\u00f3pica. Adem\u00e1s de la ubicaci\u00f3n, las principales contraindicaciones incluyen obstrucci\u00f3n por estenosis o cuerpo extra\u00f1o afilado.<\/p>\n

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Lesiones traum\u00e1ticas de la pared abdominal: una cartilla para radi\u00f3logos<\/strong><\/p>\n

Steenburg SD, Padilla-Jones B, Lee JT, Petersen MJ, Boutselis AG, Lay SE, Dunkle JW, Chong S. Traumatic abdominal wall injuries-a primer for radiologists. Emerg Radiol. 2021 Apr;28(2):361-371.<\/p>\n

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Si bien los \u00f3rganos internos deben evaluarse en casos de traumatismo cerrado, este art\u00edculo analiza la importancia de evaluar la pared abdominal y el espectro de lesiones que pueden ocurrir. Las lesiones de la pared abdominal ocurren en alrededor del 10% de los pacientes con traumatismos cerrados y pueden variar desde contusiones de la pared abdominal y distensiones musculares hasta hematomas y ruptura de la pared abdominal. Los autores analizan la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, los resultados de las im\u00e1genes y el abordaje quir\u00fargico de estas lesiones. La hernia traum\u00e1tica de la pared abdominal es la forma m\u00e1s grave de lesi\u00f3n de la pared abdominal y se puede observar hasta en 1,5% de los pacientes con traumatismo abdominal cerrado. Esto ocurre con mayor frecuencia en el tri\u00e1ngulo lumbar inferior y como resultado de ser un pasajero inmovilizado en una colisi\u00f3n de un veh\u00edculo de motor. La identificaci\u00f3n de las hernias traum\u00e1ticas es importante, ya que hasta el 25% de los pacientes desarrollar\u00e1n encarcelamiento o estrangulamiento si no se reparan. Los autores afirman que el radi\u00f3logo no debe estar sesgado por la satisfacci\u00f3n de la b\u00fasqueda con lesiones en los \u00f3rganos internos, ya que pueden indicar un mayor riesgo de traumatismo de alto grado en la pared abdominal.<\/p>\n

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Apendicitis y m\u00e1s all\u00e1: una revisi\u00f3n pict\u00f3rica de diversas anomal\u00edas apendiculares<\/strong><\/p>\n

Fenwick AKC, Hartery A. Appendicitis and beyond: a pictorial review of various appendiceal abnormalities. Emerg Radiol. 2021 Jun;28(3):651-664.<\/p>\n

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Si bien la apendicitis es el proceso m\u00e1s com\u00fan que afecta el ap\u00e9ndice, este art\u00edculo revisa una amplia gama de patolog\u00eda apendicular adicional, benigna y maligna. Los autores comienzan discutiendo la anatom\u00eda del ap\u00e9ndice, que es vital para comprender la patolog\u00eda que puede ocurrir. La apendicitis aguda se analiza en primer lugar, y los autores presentan caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y de imagen, as\u00ed como complicaciones como la perforaci\u00f3n. Luego, los autores discuten otros cambios inflamatorios en el ap\u00e9ndice, como diverticulitis apendicular, apendicitis del mu\u00f1\u00f3n, apendicitis por cuerpo extra\u00f1o, enfermedad de Crohn y hernias apendiculares, que pueden ocurrir tanto a trav\u00e9s de la pared abdominal como hacia el canal inguinal. Luego se comentan las condiciones neopl\u00e1sicas, incluidos los tumores neuroendocrinos, las neoplasias epiteliales mucinosas y no mucinosas y el linfoma.<\/p>\n

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Colecistitis hemorr\u00e1gica: hallazgos de ecograf\u00eda y tomograf\u00eda computarizada: una serie de revisi\u00f3n de casos retrospectiva<\/strong><\/p>\n

Ram\u00edrez Calder\u00f3n JZ, Mart\u00ednez Chamorro E, Ib\u00e1\u00f1ez Sanz L, Albillos Merino JC, Borruel Nacenta S. Hemorrhagic cholecystitis: ultrasound and CT imaging findings-a retrospective case review series. Emerg Radiol. 2021 Jun;28(3):613-620.<\/p>\n

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Este art\u00edculo analiza una de las complicadas presentaciones de la colecistitis aguda, la colecistitis hemorr\u00e1gica. Los autores recopilaron 11 casos durante un per\u00edodo de seis a\u00f1os, seg\u00fan lo confirmado por el informe de patolog\u00eda. Los autores encontraron que la colecistitis hemorr\u00e1gica se observ\u00f3 con mayor frecuencia en pacientes con colelitiasis y en tratamiento anticoagulante. Primero se presenta la etiolog\u00eda, descrita como probablemente debida a cambios inflamatorios de la pared de la ves\u00edcula biliar que pueden conducir a infarto de la pared y hemorragia. En su serie de casos, si bien la ecograf\u00eda fue una modalidad de imagen de primera l\u00ednea para varios pacientes, todos finalmente se sometieron a una TC, y a un paciente se le realiz\u00f3 una resonancia magn\u00e9tica. Los autores afirman que la ecograf\u00eda puede revelar signos t\u00edpicos de colecistitis aguda, los hallazgos adicionales pueden incluir desechos hiperecog\u00e9nicos dentro de la luz que pueden significar hemoderivados. La TC puede demostrar hemobilia o material intraluminal con un nivel de hematocrito. El hemoperitoneo puede sugerir perforaci\u00f3n en el contexto de colecistitis hemorr\u00e1gica. Por lo general, la resonancia magn\u00e9tica no se realiza por sospecha de colecistitis hemorr\u00e1gica debido al escenario cl\u00ednico y la capacidad de la tomograf\u00eda computarizada y la ecograf\u00eda para diagnosticar la colecistitis, pero la resonancia magn\u00e9tica es la mejor prueba de imagen para diferenciar la hemorragia. La colecistectom\u00eda urgente es el tratamiento de elecci\u00f3n debido a la alta morbilidad y mortalidad de la colecistitis hemorr\u00e1gica.<\/p>\n

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Aspecto de TC de mucormicosis del tracto gastrointestinal<\/strong><\/p>\n

Ghuman SS, Sindhu P, Buxi TBS, Sheth S, Yadav A, Rawat KS, Sud S. CT appearance of gastrointestinal tract mucormycosis. Abdom Radiol (NY). 2021 May;46(5):1837-1845.<\/p>\n

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Se cree com\u00fanmente que la mucormicosis afecta los senos nasales y los pulmones; sin embargo, este art\u00edculo revisa los hallazgos de las im\u00e1genes, ya que afecta el tracto gastrointestinal. La mucormicosis se observa con mayor frecuencia en pacientes con un sistema inmunol\u00f3gico deteriorado. Dentro del tracto gastrointestinal, el est\u00f3mago es el \u00f3rgano m\u00e1s com\u00fanmente afectado, seguido del colon, el intestino delgado y el es\u00f3fago.<\/p>\n

Los hallazgos de la TC incluyen neumatosis, disminuci\u00f3n del realce de la pared, engrosamiento de la pared intestinal y neumatosis. Como estos hallazgos son en gran parte inespec\u00edficos, la historia cl\u00ednica es importante. Los autores incluyen ejemplos de todos los hallazgos de imagen y diferentes manifestaciones en las diferentes partes del tracto GI. Si bien la mucormicosis abdominal es rara, tiene una alta tasa de mortalidad y debe sospecharse en pacientes inmunodeprimidos con isquemia intestinal inexplicable.<\/p>\n

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Ingesti\u00f3n c\u00e1ustica: hallazgos de TC de lesiones esof\u00e1gicas y complicaciones tor\u00e1cicas<\/strong><\/p>\n

Cutaia G, Messina M, Rubino S, Reitano E, Salvaggio L, Costanza I, Agnello F, La Grutta L, Midiri M, Salvaggio G, Gargano R. Caustic ingestion: CT findings of esophageal injuries and thoracic complications. Emerg Radiol. 2021 Aug;28(4):845-856.<\/p>\n

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La ingesti\u00f3n de sustancias c\u00e1usticas puede ser accidental o intencional y puede causar da\u00f1os graves en todo el sistema gastrointestinal. Este art\u00edculo se centra en los hallazgos esof\u00e1gicos y tor\u00e1cicos. Las sustancias c\u00e1usticas pueden causar da\u00f1o por muchos mecanismos que incluyen necrosis por licuefacci\u00f3n, saponificaci\u00f3n de grasas, desnaturalizaci\u00f3n de prote\u00ednas y trombosis de los vasos sangu\u00edneos. Los autores citan las pautas de la Sociedad Mundial de Cirug\u00eda de Emergencia que establecen que la TC debe ser el estudio de imagen inicial para evaluar una emergencia quir\u00fargica, seguido de una endoscopia si no se encuentra ninguna. Las radiograf\u00edas simples tambi\u00e9n pueden ser \u00fatiles para detectar neumomediastino o derrames pleurales en el contexto de una perforaci\u00f3n. Para la TC, los autores recomiendan un estudio de tres fases, fase arterial y venosa sin contraste. Los autores tambi\u00e9n recomiendan la administraci\u00f3n de contraste oral si se sospecha perforaci\u00f3n. Luego, el art\u00edculo analiza los diferentes hallazgos de imagen que pueden observarse en lesiones agudas, subagudas y cr\u00f3nicas del es\u00f3fago. Aparte de la lesi\u00f3n esof\u00e1gica, los autores tambi\u00e9n analizan las lesiones mediast\u00ednicas y las f\u00edstulas respiratorias.<\/p>\n

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Una revisi\u00f3n radiol\u00f3gica comprensiva de torsiones abdominales y p\u00e9lvicas<\/strong><\/p>\n

Bonney R, Revels JW, Wang SS, Lussier R, Dey CB, Katz DS, Moshiri M. A comprehensive radiologic review of abdominal and pelvic torsions. Abdom Radiol (NY). 2021 Jun;46(6):2942-2960.<\/p>\n

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Este art\u00edculo de revisi\u00f3n va m\u00e1s all\u00e1 de la torsi\u00f3n ov\u00e1rica y testicular y analiza los diversos tipos de torsiones que pueden ocurrir en todo el abdomen y la pelvis. Los hallazgos de imagen son importantes ya que algunas de las torsiones menos comunes pueden no sospecharse cl\u00ednicamente. El art\u00edculo establece que casi cada uno de los \u00f3rganos es capaz de torsi\u00f3n, lo que puede conducir a una morbilidad y mortalidad significativas si no se identifica y se trata de inmediato. Una de las caracter\u00edsticas de imagen comunes a varias torsiones es el signo de \u00abremolino\u00bb, torsi\u00f3n del ped\u00edculo vascular. El art\u00edculo analiza los hallazgos de im\u00e1genes de torsi\u00f3n en todo el tracto gastrointestinal desde el est\u00f3mago hasta el colon, donde se conoce como v\u00f3lvulo. Luego, el art\u00edculo analiza la torsi\u00f3n del epipl\u00f3n, el bazo, la ves\u00edcula biliar, el p\u00e1ncreas, los ri\u00f1ones, h\u00edgado trasplantado, los ovarios, las trompas de Falopio, los fibromas y los test\u00edculos. En conclusi\u00f3n, los autores declaran la importancia de los radi\u00f3logos para identificar la torsi\u00f3n de los \u00f3rganos abdominales, ya que muchos de ellos son raros y probablemente no se sospeche cl\u00ednicamente en el estudio inicial del dolor abdominal agudo.<\/p>\n

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Infarto de grasa focal intraperitoneal: el gran imitador en el contexto agudo<\/strong><\/p>\n

Lazaridou E, Aslanidi C, Mellou V, Athanasiou S, Exarhos D. Intraperitoneal focal fat infarction: the great mimicker in the acute setting. Emerg Radiol. 2021 Feb;28(1):201-207<\/p>\n

En la misma l\u00ednea de torsi\u00f3n, este art\u00edculo analiza el infarto de la grasa intraperitoneal, incluidas afecciones como la apendagitis epiploica, el infarto de epipl\u00f3n y la apendagitis perig\u00e1strica. La mayor\u00eda de los casos de infarto de grasa focal est\u00e1n relacionados con torsi\u00f3n y oclusi\u00f3n vascular, m\u00e1s com\u00fanmente venosa, que puede conducir a infarto del epipl\u00f3n mayor, ap\u00e9ndices epiploicos y, m\u00e1s raramente, del ligamento falciforme. Estas afecciones autolimitadas pueden imitar otras patolog\u00edas emergentes, como apendicitis o diverticulitis, y las im\u00e1genes son importantes para evitar intervenciones quir\u00fargicas innecesarias. El art\u00edculo analiza la presentaci\u00f3n cl\u00ednica, as\u00ed como los protocolos de ultrasonido, tomograf\u00eda computarizada y resonancia magn\u00e9tica y los hallazgos de cada una de las afecciones anteriores. Las im\u00e1genes tienen una alta sensibilidad y especificidad, y el diagn\u00f3stico adecuado es crucial para evitar intervenciones innecesarias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00bfQu\u00e9 hay de nuevo en Imagen Abdominal? \u00a0 \u00a0 Im\u00e1genes de mulas de drogas Malhotra […]","protected":false},"author":4703,"featured_media":14787,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[208],"tags":[],"class_list":["post-14952","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categorizar"],"yoast_head":"\n- ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-august-2021\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"- ACORE\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"\u00bfQu\u00e9 hay de nuevo en Imagen Abdominal? 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