{"id":14073,"date":"2021-06-07T14:23:44","date_gmt":"2021-06-07T19:23:44","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=14073"},"modified":"2021-06-07T14:23:44","modified_gmt":"2021-06-07T19:23:44","slug":"whats-new-in-pediatric-imaging-spanish-june-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/es\/whats-new-in-pediatric-imaging-spanish-june-2021\/","title":{"rendered":"What\u2019s new in Pediatric Imaging (Spanish) \u2013 June 2021"},"content":{"rendered":"

Traducido por Maria Lucia Brun – <\/span><\/b>Residente Radiolog\u00eda Cuarto a\u00f1o Fundaci\u00f3n Santa Fe de Bogot\u00e1.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Rv Daniela Segura Radi\u00f3loga ACORE Team Leader Colombia<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

IMAGEN CORPORAL\u00a0<\/span><\/strong><\/h3>\n

 <\/p>\n

Hallazgos <\/b>imagenol\u00f3gicos extra-card\u00edacos<\/b> en el s\u00edndrome inflamatorio multisist\u00e9mico asociado a COVID-19 en ni\u00f1os.<\/b>\u00a0<\/span><\/h5>\n

Felon III<\/span> EP, Chen S, Ruzal-Shapiro CB<\/span>,<\/span> et al. \u201cExtracardiac imaging findings in COVID-19-associated multisystem inflammatory syndrome in children.\u201d <\/span>Pediatric Radiology<\/span><\/i> (2021) 51: 831-839.<\/span> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04929-1<\/a>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Pregunta<\/span><\/b>:<\/span><\/b> \u00bfCu\u00e1les son los hallazgos radiol\u00f3gicos extra<\/span>–<\/span>card\u00edacos de<\/span>l<\/span> s\u00edndrome inflamatorio multisist\u00e9mico asociado a COVID-19 <\/span>(SI<\/span>M-C) <\/span>en ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes?<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dise\u00f1o:<\/span><\/b> Estudio<\/span> retrospectivo de abril a julio de 2020<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Escenario:<\/span><\/b> C<\/span>entro \u00fanico<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Participantes<\/span><\/b>:<\/span> 47 pacientes (edad media 8,4 a\u00f1os, rango 1,3-20 a\u00f1os) con un total de 45 <\/span>Radiograf\u00edas<\/span> de t\u00f3rax (RxT)<\/span>, 8 <\/span>Radiograf\u00edas de Abdomen (R<\/span>xA)<\/span>, 13 ecograf\u00edas o resonancias magn\u00e9ticas abdominales, 2 ecograf\u00edas de cuello<\/span> y <\/span>4 resonancias magn\u00e9ticas cerebrales.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Desenlace:<\/span><\/b> Hallazgos radiol\u00f3gicos extracard\u00edacos<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Resultados<\/span><\/b>:<\/span><\/b> El hallazgo radiogr\u00e1fico de t\u00f3rax m\u00e1s com\u00fan fueron opacidades pulmonares (60%), seguidas de engrosamiento peri-bronquial (58%) y luego radiograf\u00edas de t\u00f3rax normales. Los hallazgos extrapulmonares m\u00e1s frecuentes fueron la ascitis de peque\u00f1o volumen (54%), seguida del engrosamiento de la pared intestinal del <\/span>cuadrante inferior derecho<\/span> (23%), el engrosamiento de la pared de la ves\u00edcula biliar (23%) y las adenopat\u00edas (cervicales y abdominales). Los hallazgos neurol\u00f3gicos incluyeron papiledema y anomal\u00edas bilaterales de la se\u00f1al parietooccipital.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Comentario<\/span><\/b>:<\/span><\/b> El estudio demuestra los hallazgos radiol\u00f3gicos comunes en pacientes con <\/span>S<\/span>IM<\/span>-C, <\/span>los cuales<\/span> son inespec\u00edficos ya que se superponen con caracter\u00edsticas de otras entidades patol\u00f3gicas, como la enfermedad de Kawasaki. El peque\u00f1o tama\u00f1o de la muestra fue una limitaci\u00f3n del estudio, en particular los pocos estudios de im\u00e1genes transversales.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Ecograf\u00eda para el diagn\u00f3stico de malrotaci\u00f3n y v\u00f3lvulo en ni\u00f1os y adolescentes: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis.<\/b>\u00a0<\/span><\/h5>\n

Nguyen H<\/span>N<\/span>, Kul<\/span>karni M<\/span>, <\/span>Jose J<\/span>,<\/span> et al<\/span>. <\/span>\u201c<\/span>Ultrasound for the diagnosis of malrotation and volvulus in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis<\/span>.\u201d <\/span>Arch Dis Child<\/span><\/i> (2021)<\/span> 0: 1-8. <\/span>Epub ahead of print: [10 May 2021].<\/span> doi:10.1136\/ archdischild-2020-321082<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Pregunta<\/span><\/b>:<\/span><\/b> \u00bfCu\u00e1l es la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de la ecograf\u00eda en el diagn\u00f3stico de malrotaci\u00f3n con o sin v\u00f3lvulo<\/span>,<\/span> en ni\u00f1os y adolescentes en comparaci\u00f3n con los est\u00e1ndares de referencia (cirug\u00eda, <\/span>serie gastrointestinal superior (SGI), TC, RM<\/span>)?<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dise\u00f1o<\/span><\/b>:<\/span><\/b> Revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metan\u00e1lisis (las bases de datos buscadas incluyen Ovid-MEDLINE, Embase, Scopus, CINAHL, Cochrane Library)<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Participantes<\/span><\/b>:<\/span><\/b> 17 estudios de cohortes o transversales (2257 participantes) que evaluaron el rendimiento diagn\u00f3stico de la ecograf\u00eda para el diagn\u00f3stico de malrotaci\u00f3n del intestino medio con o sin v\u00f3lvulo en ni\u00f1os (0-21 a\u00f1os de edad)<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Desenlace:<\/span><\/b> Resumen de sensibilidad y especificidad para el uso de ecograf\u00eda con an\u00e1lisis de subgrupos y metarregresi\u00f3n<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Resultados<\/span><\/b>:<\/span> La evidencia de certeza moderada sugiere una excelente precisi\u00f3n diagn\u00f3stica (sensibilidad resumida del 94% y especificidad resumida del 100%) para la detecci\u00f3n de malrotaci\u00f3n en<\/span> ecograf\u00eda<\/span>.<\/span> Si bien no hubo diferencias significativas entre la sensibilidad de <\/span>S<\/span>GI<\/span> y <\/span>la ecograf\u00eda<\/span>;<\/span> e<\/span>l metan\u00e1lisis mostr\u00f3 una especificidad estad\u00edsticamente m\u00e1s alta para <\/span>ecograf\u00eda<\/span> q<\/span>ue para <\/span>S<\/span>GI (p = 0,04).<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Comentario<\/span><\/b>:<\/span><\/b> Los autores demostraron evidencia de certeza moderada para el uso de ecograf\u00eda abdominal para diagnosticar la malrotaci\u00f3n del intestino medio con y sin v\u00f3lvulo. Las limitaciones incluyeron una heterogeneidad sustancial entre los estudios incluidos. Se recomiendan m\u00e1s estudios ecogr\u00e1ficos que exploren la t\u00e9cnica y los signos, ya que hubo un n\u00famero insuficiente de estudios para el an\u00e1lisis de metarregresi\u00f3n para algunos de los signos ecogr\u00e1ficos.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

RADIOLOG\u00cdA INTERVENCIONISTA\u00a0<\/strong><\/span><\/h3>\n

 <\/p>\n

Reducci\u00f3n de la dosis de radiaci\u00f3n durante la quimioterapia intraarterial para el retinoblastoma: un an\u00e1lisis retrospectivo de 96 intervenciones pedi\u00e1tricas consecutivas utilizando cinco protocolos distintos<\/b>\u00a0<\/span><\/h5>\n

Monroe EJ, Chick <\/span>JFB, Stacey AW et al. \u201cRadiation dose reduction during intra-arterial chemotherapy for retinoblastoma: a retrospective analysis of 96 consecutive pediatric interventions using five distinct protocols.\u201d <\/span>Pediatric Radiology<\/span><\/i> (2021) 51: 649-657.<\/span> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04892-x<\/a>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Pregunta<\/span><\/b>:<\/span><\/b> \u00bfCu\u00e1l es el efecto de diferentes t\u00e9cnicas intraprocedimiento sobre la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n durante la quimioterapia intraarterial (<\/span>Q<\/span>IA<\/span>)?<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dise\u00f1o<\/span><\/b>:<\/span><\/b> Estudio retrospectivo de la experiencia de una instituci\u00f3n con<\/span> QIA <\/span>de 2015 a 2020 basado en 5 tipos de protocolos de im\u00e1genes (A, B, C, D y E) utilizando una combinaci\u00f3n de im\u00e1genes uniplanares versus multiplanares y angiograf\u00eda por sustracci\u00f3n digital (A<\/span>SD<\/span>) versus una hoja de ruta t\u00e9cnica angiogr\u00e1fica. La eliminaci\u00f3n de la secuencia, la consolidaci\u00f3n del biplano a la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes s\u00f3lo laterales y el reemplazo de la A<\/span>SD<\/span> por una angiograf\u00eda de hoja de ruta constituyeron un cambio de protocolo.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Escenario:<\/span><\/b> C<\/span>entro \u00fanico<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Participantes<\/span><\/b>:<\/span><\/b> 24 pacientes sometidos a <\/span>QIA<\/span> por retinoblastoma (se realizaron un total de 96 tratamientos consecutivos y 109 tratamientos oculares)<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Medidas de resultado<\/span><\/b>:<\/span><\/b> La medida de resultado primaria fue la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n (definida como tiempo de fluoroscopia y kerma en aire)<\/span>.<\/span> Los resultados secundarios incluyen el \u00e9xito t\u00e9cnico (cateterizaci\u00f3n de la arteria oft\u00e1lmica o meningolagrimal con administraci\u00f3n completa de quimioterapia) y eventos adversos del procedimiento (seg\u00fan lo definido por las pautas SIR).<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Resultados<\/span><\/b>:<\/span><\/b> El tiempo medio de fluoroscopia fue de 6,4 \u00b1 6,2 min (rango 0,7-31,1 min) y el kerma medio en aire fue de 36,2 \u00b1 52,2 mGy (rango 1,4-215 mGy). El protocolo E incluy\u00f3 3 secuencias s\u00f3lo laterales utilizando \u00fanicamente angiograma de mapa de ruta negativo y tuvo el tiempo medio de fluoroscopia m\u00e1s corto (3,1 \u00b1 3,2 min) y el kerma medio en aire m\u00e1s bajo (5,4 \u00b1 4,2 mGy). Tambi\u00e9n se analiz\u00f3 la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n a lo largo del tiempo, lo que demostr\u00f3 una reducci\u00f3n en el tiempo medio de fluoroscopia (en un 66,7%) y en el kerma en aire medio (en un 94,1%) al comparar el \u00faltimo cuartil con el primer cuartil. La tasa de \u00e9xito t\u00e9cnico ocular fue del 97,2% (los tratamientos fallidos se repitieron en 1 semana y posteriormente tuvieron \u00e9xito). Hubo 2 complicaciones mayores (1,8%), que incluyeron vasoespasmo de la arteria oft\u00e1lmica que no respondi\u00f3 a los vasodilatadores para permitir la infusi\u00f3n de quimioterapia. Hubo 4 complicaciones menores (3,7%), incluido el broncoespasmo (que responde al <\/span>A<\/span>lbuterol) y el vasoespasmo de la arteria femoral com\u00fan con pulsos d\u00e9biles (que responde al calentamiento de la pierna y al goteo de heparina).<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Comentario<\/span><\/b>:<\/span><\/b> Los autores demostraron que las revisiones de las t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes pueden dirigirse hacia ALARA (tan bajo como sea razonablemente posible) para reducir dr\u00e1sticamente la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n durante la <\/span>Q<\/span>IA<\/span> para el retinoblastoma sin afectar negativamente el \u00e9xito t\u00e9cnico o la seguridad. Fue particularmente interesante que ninguno de los 3 proveedores (2 radi\u00f3logos neurointervencionistas y 1 radi\u00f3logo intervencionista pedi\u00e1trico) tuviera experiencia espec\u00edfica en procedimientos de <\/span>Q<\/span>IA<\/span> para retinoblastoma antes de esta serie. La naturaleza retrospectiva del estudio fue una limitaci\u00f3n porque no permiti\u00f3 la formaci\u00f3n prospectiva de protocolos de consenso; los cambios se introdujeron gradualmente a lo largo del tiempo seg\u00fan la discreci\u00f3n del operador, las reducciones de dosis observadas y el aumento de la experiencia\/comodidad con el procedimiento.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Uso de angioembolizaci\u00f3n en pacientes pedi\u00e1tricos politraumatizados con lesi\u00f3n espl\u00e9nica cerrada<\/b>\u00a0<\/span><\/h5>\n

Swendiman R, Abramov A, Fenton S, et al, Use of angioembolization in pediatric polytrauma patients with blunt splenic injury, J. Pediatr Surg. 2021, journal pre-proof,<\/span> https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jpedsurg.2021.04.014<\/span><\/a>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Pregunta<\/span><\/b>s<\/span><\/b>:<\/span><\/b> \u00bfCu\u00e1les son los resultados de la angioembolizaci\u00f3n (A<\/span>E<\/span>) despu\u00e9s de un traumatismo espl\u00e9nico cerrado en ni\u00f1os? \u00bfDifieren entre los centros de trauma para adultos y pedi\u00e1tricos?<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dise\u00f1o:<\/span><\/b> Estudio de cohorte retrospectivo durante 5 a\u00f1os (2010-2015)<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Escenario:<\/span><\/b> Consulta multiinstitucional del Banco Nacional de Datos de Trauma.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Participantes:<\/span><\/b> 14.027 ni\u00f1os con traumatismo espl\u00e9nico cerrado, 514 sometidos a <\/span>A<\/span>E.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Desenlace<\/span><\/b>s<\/span><\/b>:<\/span><\/b> Diferencias en los resultados de A<\/span>E<\/span> y trauma espl\u00e9nico entre los centros de trauma pedi\u00e1trico (C<\/span>TP<\/span>) y los centros de trauma para adultos (C<\/span>T<\/span>A<\/span>). Los resultados medidos incluyeron esplenectom\u00eda y mortalidad.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Resultado principal:<\/span><\/b> los pacientes que acudieron al C<\/span>T<\/span>P<\/span> eran m\u00e1s j\u00f3venes (12,1 a\u00f1os frente a 14,8 a\u00f1os) y menos propensos a sufrir un <\/span>c<\/span>hoque<\/span> (33,3% frente al 41,9%) que los que acudieron al C<\/span>TA<\/span>. Los pacientes del<\/span> C<\/span>TA<\/span> tambi\u00e9n ten\u00edan un traumatismo espl\u00e9nico m\u00e1s severo (77,6% de lesi\u00f3n grado 3 o mayor versus 51,9%). De los 14.027 ni\u00f1os con traumatismo espl\u00e9nico aislado, 514 se sometieron a A<\/span>E<\/span> (3,7%). Los pacientes que se sometieron a A<\/span>E<\/span> tuvieron tasas m\u00e1s bajas de esplenectom\u00eda (OR 0,16). Sin embargo, no hubo diferencia en la mortalidad entre C<\/span>T<\/span>P<\/span> y C<\/span>TA<\/span> en lesiones de alto grado.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Comentario:<\/span><\/b> En general, los pacientes con traumatismo espl\u00e9nico cerrado que se sometieron a A<\/span>E<\/span> tuvieron tasas m\u00e1s bajas de esplenectom\u00eda sin diferencia en la tasa de mortalidad. Sin embargo, los pacientes que acudieron al C<\/span>T<\/span>A<\/span> ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de someterse a una intervenci\u00f3n (A<\/span>E<\/span> o esplenectom\u00eda) que los pacientes que acudieron al C<\/span>T<\/span>P<\/span>. Esto puede deberse en parte a la demograf\u00eda de los pacientes, ya que los pacientes <\/span>del CT<\/span>A<\/span> eran mayores y sufr\u00edan lesiones m\u00e1s graves. Tambi\u00e9n puede deberse en parte a la propensi\u00f3n al tratamiento no quir\u00fargico de pacientes pedi\u00e1tricos en hospitales pedi\u00e1tricos especializados. Por lo tanto, en general, los centros de trauma pedi\u00e1trico tienen una tasa de rescate espl\u00e9nica m\u00e1s alta.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

IM\u00c1GENES MUSCULOESQUEL\u00c9TICAS\u00a0<\/strong><\/span><\/h3>\n

 <\/p>\n

Precisi\u00f3n de la TC para medir la anteversi\u00f3n del cuello femoral en ni\u00f1os con <\/b>luxaci\u00f3n<\/b> del desarrollo de la cadera verificada mediante el uso de tecnolog\u00eda de impresi\u00f3n 3D.<\/b>\u00a0<\/span><\/p>\n

Cai Z, Piao C, Zhang T<\/span>,<\/span> et al. \u201cAccuracy of CT for measuring femoral neck anteversion in children with developmental dislocation of the hip verified by using 3D printing technology.\u201d <\/span>Journal of Orthopaedic Surgery and Research<\/span><\/i> (2021) 16<\/span>;<\/span>256<\/span>: 1-8<\/span>.<\/span> https:\/\/doi.org\/10.1186\/s13018-021-02400-x<\/span><\/a>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Pregunta<\/span><\/b>:<\/span> \u00bfCu\u00e1l es la precisi\u00f3n de los m\u00e9todos de TC para medir el \u00e1ngulo de anteversi\u00f3n del cuello femoral (<\/span>A<\/span>CF<\/span>) utilizando tecnolog\u00eda de impresi\u00f3n 3D para verificaci\u00f3n y cu\u00e1l es el valor cl\u00ednico?<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dise\u00f1o:<\/span><\/b> E<\/span>studio<\/span> retrospectivo<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Escenario:<\/span><\/b> C<\/span>entro \u00fanico<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Participantes<\/span><\/b>:<\/span> 68 ni\u00f1os con <\/span>Displasia<\/span> de las c<\/span>aderas<\/span> en desarrollo<\/span> (D<\/span>DC)<\/span> unilateral<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Desenlaces:<\/span><\/b> 2D-T<\/span>C<\/span> y 3D-T <\/span>C<\/span> con mediciones de<\/span> ACF<\/span> con repetici\u00f3n de cada medici\u00f3n despu\u00e9s de 3 meses respectivamente, en comparaci\u00f3n con las mediciones de <\/span>ACF<\/span> realizadas por el modelo de f\u00e9mur impreso en 3D (3D-F<\/span>I<\/span>).<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Resultados<\/span><\/b>:<\/span><\/b> Los resultados de la medici\u00f3n de A<\/span>CF<\/span> fueron estad\u00edsticamente diferentes entre 2D-T<\/span>C<\/span> y 3D-T<\/span>C<\/span> (p = 0,006) y tambi\u00e9n entre 2D-T<\/span>C<\/span> y 3D-<\/span>F<\/span>I<\/span> (p = 0,007). No hubo diferencia significativa entre las mediciones de A<\/span>CF<\/span> realizadas en 3D-T<\/span>C<\/span> y 3D-F<\/span>I<\/span> (p = 0,081). Adem\u00e1s, la <\/span>consistencia de los observadores intra e interobservadores fue pobre en 2D-T<\/span>C<\/span> pero fue buena en 3D-<\/span>TC<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Comentario<\/span><\/b>:<\/span><\/b> Utilizando el m\u00e9todo 3D-F<\/span>I<\/span> para la verificaci\u00f3n, los autores pudieron confirmar la precisi\u00f3n y confiabilidad de 3D-T<\/span>C<\/span> sobre 2D-T<\/span>C<\/span> para medir <\/span>el<\/span> ACF<\/span>. Las limitaciones del estudio incluyen un tama\u00f1o de muestra peque\u00f1o y la falta de seguimiento a largo plazo.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Menisco discoide pedi\u00e1trico: \u00bfpueden las caracter\u00edsticas de la resonancia magn\u00e9tica junto con los s\u00edntomas cl\u00ednicos predecir la necesidad de cirug\u00eda?<\/b>\u00a0<\/span><\/h5>\n

Hesse D, Finlayson C, Gladstein A, et al. <\/span>Pediatric discoid meniscus: can magnetic resonance imaging features coupled with clinical symptoms predict the need for surgery? <\/span>Pediatr Radiol 2021, published online, <\/span>https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-021-05063-2<\/a>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Pregunta:<\/span><\/b> \u00bf<\/span>Pueden las caracter\u00edsticas de RM del menisco discoide intacto, junto con las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, predecir la necesidad de cirug\u00eda?<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dise\u00f1o:<\/span><\/b> E<\/span>studio de cohorte retrospectivo durante 11 a\u00f1os desde 2008-2019<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Escenario:<\/span><\/b> Instituci\u00f3n \u00fanica; Hospital de ni\u00f1os Lurie, Chicago IL<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Participantes:<\/span><\/b> 71 pacientes menores de 18 a\u00f1os con RM que muestra un menisco discoide intacto<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Resultados:<\/span><\/b> caracter\u00edsticas de resonancia magn\u00e9tica del menisco discoide, incluida la dimensi\u00f3n craneocaudal, la dimensi\u00f3n transversal, la dimensi\u00f3n transversal a la meseta tibial (TV:P<\/span>T<\/span>) y el aumento de la se\u00f1al intrameniscal. Se revis\u00f3 el curso cl\u00ednico en busca de dolor de rodilla, s\u00edntomas mec\u00e1nicos y tipo de tratamiento.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Resultados principales:<\/span><\/b> Los 71 pacientes ten\u00edan menisco discoide lateral y 7 ten\u00edan menisco discoide de ambas rodillas para un total de 78 rodillas \u00fanicas. 14 requirieron manejo quir\u00fargico (18%). Los pacientes que requirieron cirug\u00eda ten\u00edan dimensiones transversales significativamente mayores (P = 0,045) y una relaci\u00f3n TV:<\/span>PT<\/span> superior a 0,47 (P = 0,036) que los pacientes no quir\u00fargicos. Las diferencias en la longitud craneocaudal no fueron estad\u00edsticamente diferentes. Otros predictores estad\u00edsticamente significativos de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica fueron un aumento de la se\u00f1al intrameniscal en la RM y s\u00edntomas mec\u00e1nicos como dolor de rodilla y bloqueo.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Comentario:<\/span><\/b> El mejor factor de predicci\u00f3n para el tratamiento quir\u00fargico del menisco discoide son los s\u00edntomas mec\u00e1nicos como el bloqueo o el dolor de la rodilla. Sin embargo, este estudio muestra que las dimensiones transversales, la relaci\u00f3n TV:P<\/span>T<\/span> y el aumento de la se\u00f1al intrameniscal tambi\u00e9n pueden ayudar a predecir la cirug\u00eda en el futuro. Quiz\u00e1s la relaci\u00f3n TV: P<\/span>T<\/span> sea una mejor medida, ya que tiene en cuenta el tama\u00f1o de la rodilla del paciente. Las limitaciones de este estudio incluyen un tama\u00f1o de muestra peque\u00f1o y el tiempo posterior al seguimiento; no tiene en cuenta ninguna cirug\u00eda que los pacientes hayan recibido en la edad adulta. Adem\u00e1s, la mayor\u00eda de los pacientes con menisco discoide se presentan inicialmente con desgarros y, por lo tanto, estos resultados pueden no ser aplicables a la mayor\u00eda de los pacientes con menisco discoide.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Predicci\u00f3n de derrame articular de cadera de alto grado con radiograf\u00edas simples en ni\u00f1os: un estudio comparativo con resonancia magn\u00e9tica.<\/b>\u00a0<\/span><\/h5>\n

Cha Y, Kang MS,<\/span> and Park SS<\/span>. \u201c<\/span>Prediction of high-grade hip joint effusion with simple radiographs in children: a comparative study with magnetic resonance imaging.<\/span>\u201d <\/span>Pediatric Emergency Care<\/span><\/i> (2021) <\/span>37<\/span>;<\/span>5<\/span>:<\/span> e255-e260<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Pregunta<\/span><\/b>:<\/span><\/b> \u00bfCu\u00e1l es el valor predictivo del ensanchamiento asim\u00e9trico del espacio articular en las radiograf\u00edas para la presencia de derrame de la articulaci\u00f3n de la cadera en ni\u00f1os con dolor unilateral de cadera o cojera?<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dise\u00f1o<\/span><\/b>:<\/span><\/b> Estudio retrospectivo de 2000 a 2017<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Escenario:<\/span><\/b> centro \u00fanico<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Participantes<\/span><\/b>:<\/span><\/b> 68 pacientes (de 6 a 17 a\u00f1os) a los que se les realizaron radiograf\u00edas y resonancias magn\u00e9ticas<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dese<\/span><\/b>nlace<\/span><\/b>s<\/span><\/b>:<\/span><\/b> Mediciones en radiograf\u00edas (espacio superior, espacio medial y distancia entre las l\u00e1grimas), grado de derrame de cadera en la resonancia magn\u00e9tica (0 = ninguno, 1 = m\u00ednimo, 2 = alrededor de la cabeza femoral y 3 = distensi\u00f3n de los recesos capsulares), especificidad y <\/span>s<\/span>ensibilidad de radiograf\u00edas de cadera y resonancia magn\u00e9tica. Se cre\u00f3 un modelo predictivo utilizando an\u00e1lisis de partici\u00f3n recursiva (A<\/span>P<\/span>R<\/span>, un m\u00e9todo estad\u00edstico) para determinar los valores de corte de dicotomizaci\u00f3n m\u00e1s efectivos con respecto a la diferencia de la brecha superior, la diferencia de la brecha medial, la diferencia de las brechas media y superior, la relaci\u00f3n de diferencia de la brecha superior, raz\u00f3n de diferencia de la brecha medial y raz\u00f3n de diferencia de las brechas media y superior. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis multivariado por sexo y la raz\u00f3n de diferencia de los espacios medial y superior se asoci\u00f3 de forma independiente con el derrame de la articulaci\u00f3n de la cadera de alto grado (grados 2 o 3).<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Resultados<\/span><\/b>:<\/span><\/b> La especificidad de la predicci\u00f3n radiogr\u00e1fica para el derrame articular fue del 80%, mientras que la sensibilidad fue baja (40-50%). Independientemente del sexo, los ni\u00f1os con una relaci\u00f3n de diferencia m\u00e1s alta de espacios medial y superior mostraron la mayor probabilidad de derrame articular de alto grado. Los ni\u00f1os varones con menor raz\u00f3n de diferencia mostraron una probabilidad moderada y las ni\u00f1as con menor raz\u00f3n de diferencia mostraron la menor probabilidad de derrame articular de alto grado.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Comentario<\/span><\/b>:<\/span><\/b> Los autores concluyeron que para los ni\u00f1os de 6 a\u00f1os en adelante, el ensanchamiento asim\u00e9trico del espacio articular en las radiograf\u00edas tiene una alta especificidad para la presencia de un derrame articular de alto grado, y se justificar\u00eda una evaluaci\u00f3n adicional con ecograf\u00eda o resonancia magn\u00e9tica. Sin embargo, una limitaci\u00f3n importante del estudio es que los derrames de bajo grado o los derrames bilaterales de la articulaci\u00f3n de la cadera pueden pasarse por alto seg\u00fan este modelo predictivo. El sesgo de selecci\u00f3n tambi\u00e9n estuvo presente en este estudio, ya que los pacientes que ten\u00edan radiograf\u00edas y resonancias magn\u00e9ticas ten\u00edan s\u00edntomas cl\u00ednicos m\u00e1s graves o valores de laboratorio anormales. Adem\u00e1s, los pacientes que no cooperaron (es decir, menores de <\/span>6 a\u00f1os) o que ten\u00edan una posici\u00f3n asim\u00e9trica en las radiograf\u00edas fueron excluidos del estudio por completo, por lo que los resultados no se pueden generalizar a estos otros grupos.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Tasa de reconocimiento de traumatismos no accidentales por parte de los residentes: \u00bfqu\u00e9 tan bien se desempe\u00f1an los residentes?<\/b>\u00a0<\/span><\/h5>\n

Sharma P, Rajderkar, Slater R, et al. Rate of resident<\/span> recognition of nonaccidental trauma: how well do<\/span> residents perform?<\/span> Pediatr Radiol 2021, published online, <\/span>https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04908-6<\/span><\/a>\u00a0<\/span><\/p>\n

Pregunta:<\/span><\/b> \u00bfQu\u00e9 tan buenos son los residentes de radiolog\u00eda en la detecci\u00f3n de traumatismos no accidentales (T<\/span>NA<\/span>)<\/span> d<\/span>urante su<\/span>s turnos<\/span>?<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dise\u00f1o:<\/span><\/b> Wisdom in Diagnostic Imaging Emergent \/ Critical Care Radiology Simulation (WIDI SIM), una simulaci\u00f3n bien probada que eval\u00faa la preparaci\u00f3n de los residentes. Estudi<\/span>o de <\/span>m\u00e1s de 4 a\u00f1os (2014-2017).<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

E<\/span><\/b>scenario<\/span><\/b>:<\/span><\/b> 29 programas de residencia en radiolog\u00eda en los Estados Unidos<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Participantes:<\/span><\/b> 675 residentes de radiolog\u00eda – 427 R1, 202 R2, 28 R3, 18 R4<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dese<\/span><\/b>nlaces<\/span><\/b>:<\/span><\/b> La capacidad de los residentes para identificar de forma independiente los hallazgos consistentes con T<\/span>NA<\/span>. Cada a\u00f1o de prueba, los hallazgos de la <\/span>serie \u00f3sea<\/span> cambiaban.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Resultados principales:<\/span><\/b> La prueba del primer a\u00f1o requiri\u00f3 que los residentes identificaran las fracturas de las esquinas metafisarias y las costillas posteriores. El 71% de los residentes identific\u00f3 correctamente los hallazgos, con porcentajes m\u00e1s altos entre los residentes de mayor <\/span>a\u00f1o de residencia<\/span>. La prueba del segundo a\u00f1o requiri\u00f3 que los residentes identificaran una fractura de cr\u00e1neo y solo un 20% de los residentes informaron correctamente el hallazgo. El tercer a\u00f1o requiri\u00f3 la identificaci\u00f3n de fracturas de diferentes edades (costillas, f\u00e9mur) y el 79% de los residentes informaron correctamente el hallazgo (nuevamente con mayor precisi\u00f3n entre los residentes <\/span>de mayor a\u00f1o de residencia<\/span>). Finalmente, el cuarto a\u00f1o requiri\u00f3 la identificaci\u00f3n de fracturas costales de diferentes edades a partir de una sola radiograf\u00eda de t\u00f3rax AP. Solo el 10% de los residentes inform\u00f3 correctamente el hallazgo con los porcentajes m\u00e1s altos entre los residentes de segundo a\u00f1o y los peores entre los de cuarto a\u00f1o.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Comentario:<\/span><\/b> La identificaci\u00f3n r\u00e1pida y precisa de T<\/span>NA<\/span> es imperativa y la radiolog\u00eda juega un papel importante en el proceso. En muchas instituciones acad\u00e9micas, los residentes aceptan llamadas nocturnas independientes y deben estar familiarizados con las se\u00f1ales de T<\/span>NA<\/span>. Este estudio muestra que los residentes, especialmente los residentes de <\/span>may<\/span>or a\u00f1o de residencia<\/span>, pueden identificar hallazgos cl\u00e1sicos de T<\/span>NA<\/span> como fracturas de las esquinas metafisarias y de las costillas posteriores. Sin embargo, no funcionan tan bien cuando los hallazgos son m\u00e1s sutiles (fracturas de cr\u00e1neo) o si est\u00e1n presentes en estudios como radiograf\u00edas de t\u00f3rax de rutina que no son <\/span>series \u00f3seas<\/span> o que tienen como objetivo principal evaluar <\/span>el <\/span>T<\/span>NA<\/span>. Esto plantea la preocupaci\u00f3n de que los residentes no puedan reconocer T<\/span>NA<\/span> tan bien como lo desean y es probable que exista la necesidad de una capacitaci\u00f3n m\u00e1s rigurosa con respecto al reconocimiento de T<\/span>NA<\/span> antes y durante llamada independiente.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

NEURORRADIOLOG\u00cdA\u00a0<\/strong><\/span><\/h3>\n

 <\/p>\n

Macrocefalia asintom\u00e1tica: escanear o no escanear<\/b>\u00a0<\/span><\/h5>\n

Thomas C, Kolbe A, Binkovitz L, et al. Asymptomatic macrocephaly: to scan or not to scan<\/span>. <\/span>Pediatr Radiol<\/span><\/i>, 2021, 51:811-821, https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04907-7<\/a>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Pregunta<\/span><\/b>s<\/span><\/b>:<\/span><\/b> \u00bfCu\u00e1l es la utilidad del cribado con <\/span>ecograf<\/span>\u00eda <\/span>craneal <\/span>e<\/span>n beb\u00e9s asintom\u00e1ticos con macrocefalia? \u00bfCu\u00e1les son los factores cl\u00ednicos asociados con los hallazgos <\/span>importantes <\/span>de <\/span>ecograf\u00eda<\/span>?<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dise\u00f1o:<\/span><\/b> estudio retrospectivo de 20 a\u00f1os desde enero de 1997 hasta junio de 2017<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Escenario<\/span><\/b>:<\/span><\/b> Instituci\u00f3n \u00fanica; Mayo Clinic, Departamento de Radiolog\u00eda, Rochester, MN<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Participantes:<\/span><\/b> 440 beb\u00e9s menores de 12 meses sometidos a <\/span>ecogr<\/span>af\u00eda<\/span> d<\/span>e la cabeza p<\/span>or <\/span>aument<\/span>o<\/span> r\u00e1pid<\/span>o d<\/span>e <\/span>la circunferencia de la cabeza<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Desenlaces<\/span><\/b>:<\/span><\/b> Hallazgos <\/span>en ecograf\u00eda d<\/span>e la cabeza y cualquier patolog\u00eda significativa asociada. Tambi\u00e9n se revisaron la circunferencia de la cabeza al nacer y en el momento de la ecograf\u00eda, as\u00ed como cualquier signo y s\u00edntoma cl\u00ednico que pudiera atribuirse a un proceso intracranea<\/span>no<\/span>, as\u00ed como cualquier hallazgo de TC y RM.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Resultados principales:<\/span><\/b> Los informes de <\/span>ecograf\u00eda<\/span> se categorizaron inicialmente como: normal (64%), hallazgo incidental (31%), indeterminado pero potencialmente significativo (3.8%) o significativo (1.4%). 34 casos clasificados como normales o incidentales se sometieron a im\u00e1genes adicionales con diagn\u00f3sticos m\u00ednimamente modificados: permanecieron normales o incidentales y no se realiz\u00f3 un diagn\u00f3stico significativo. Se clasific\u00f3 a 17 lactantes como indeterminados y 14 se sometieron a im\u00e1genes posteriores y 2 presentaron hemorragia subdural. Los 8 casos caracterizados como significativos se sometieron a im\u00e1genes posteriores: 2 ten\u00edan tumores que requer\u00edan resecci\u00f3n, 2 ten\u00edan estenosis acueductal que requer\u00edan derivaci\u00f3n, 3 ten\u00edan hematomas subdurales, uno requer\u00eda evacuaci\u00f3n y uno ten\u00eda un gran quiste aracnoideo que se sigui\u00f3. De los factores cl\u00ednicos estudiados, el \u00fanico estad\u00edsticamente significativo asociado con los hallazgos fue el aumento del per\u00edmetro cef\u00e1lico al nacer.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Comentario:<\/span><\/b> La mayor\u00eda de los ex\u00e1menes ecogr\u00e1ficos realizados para la macrocefalia asintom\u00e1tica ser\u00e1n normales. La patolog\u00eda significativa tambi\u00e9n se identifica f\u00e1cilmente mediante la ecograf\u00eda de la cabeza. Por lo tanto, la ecograf\u00eda de la cabeza y el seguimiento cl\u00ednico son fiables para la detecci\u00f3n o exclusi\u00f3n de patolog\u00eda relevante. Para los casos clasificados como indeterminados, el seguimiento podr\u00eda realizarse con TC\/RM o seguimiento cl\u00ednico con mediciones del per\u00edmetro cef\u00e1lico y monitorizaci\u00f3n de los s\u00edntomas. Las limitaciones de este estudio incluyen su naturaleza retrospectiva y que no podr\u00eda confirmarse si los pacientes posteriormente recibieron atenci\u00f3n en una instituci\u00f3n diferente.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

CALIDAD Y SEGURIDAD\u00a0<\/strong><\/span><\/h3>\n

 <\/p>\n

Asociaci\u00f3n de gu\u00edas cl\u00ednicas y apoyo a la toma de decisiones con el uso de TC en lesiones cerebrales traum\u00e1ticas leves pedi\u00e1tricas<\/b>\u00a0<\/span><\/h5>\n

Marin J, Rodean J, Mannix R, et<\/span> al, <\/span>Association of Clinical Guidelines and Decision Support with CT use in Pediatric Mild<\/span> Traumatic Brain Injury, <\/span>J. Pediatr 2021, journal pre-proof, <\/span>https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jpeds.2021.04.026<\/span><\/a>\u00a0<\/span><\/p>\n

Pregunta:<\/span><\/b> \u00bfTener gu\u00edas cl\u00ednicas (GC) y <\/span>de <\/span>apoyo a la toma de decisiones cl\u00ednicas (<\/span>A<\/span>DC<\/span>) reduce la tasa de TC en el contexto de una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica (<\/span>LCT<\/span>)?<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Dise\u00f1o:<\/span><\/b> Estudio transversal de m\u00e1s de 4 a\u00f1os (2015-2019)<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

E<\/span><\/b>s<\/span><\/b>cenario<\/span><\/b>:<\/span><\/b> Multiinstitucional con m\u00e1s de 45 departamentos de emergencias pedi\u00e1tricas en el Sistema de informaci\u00f3n del hospital pedi\u00e1trico<\/span>.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Participantes:<\/span><\/b> 216,789 ni\u00f1os con <\/span>LCT.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Desenlaces<\/span><\/b>:<\/span><\/b> El resultado primario fue la asociaci\u00f3n de GC y <\/span>de ADC<\/span> con el uso de TC de cabeza. Los resultados secundarios incluyeron la duraci\u00f3n de la estad\u00eda en el servicio de urgencias y las tasas de revisitas de 3 d\u00edas al <\/span>departa<\/span>mento de emergencias (DE)<\/span> con las tasas de ingreso con revisiones.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Resultados principales:<\/span><\/b> de los 216.789 ni\u00f1os con <\/span>LCT<\/span> el 20,3% (44.114) ten\u00edan TC de cabeza. De los 45 <\/span>Des <\/span>estudiados, 17 (37,8%) ten\u00edan GC, 9 (20%) ten\u00edan <\/span>A<\/span>DC y 19 (42%) no ten\u00edan ninguno. Los <\/span>D<\/span>Es <\/span>que ten\u00edan G<\/span>C<\/span> o <\/span>de A<\/span>D<\/span>C<\/span> ten\u00edan menores probabilidades de realizar una TC para un<\/span>a L<\/span>CT<\/span>. Los <\/span>D<\/span>Es<\/span> con <\/span>A<\/span>D<\/span>C<\/span> ten\u00edan una raz\u00f3n de posibilidades menor (0,52) que los <\/span>DEs<\/span> con GC (0,83). <\/span>L<\/span>a duraci\u00f3n de la estad\u00eda en el servicio de urgencias y las tasas de revisita no difirieron entre los grupos.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n

Comentario:<\/span><\/b> Este estudio demuestra que el uso de G<\/span>C<\/span> y <\/span>de <\/span>A<\/span>D<\/span>C<\/span> puede ayudar a reducir el n\u00famero de TC de cabeza que se realizan para <\/span>LCT<\/span> en ni\u00f1os. Sin embargo, este estudio se realiz\u00f3 en hospitales pedi\u00e1tricos especializados que est\u00e1n familiarizados con la evaluaci\u00f3n y el tratamiento de<\/span> la LCT<\/span> pedi\u00e1tric<\/span>a<\/span> espec\u00edfic<\/span>a<\/span>. Por lo tanto, la implementaci\u00f3n de G<\/span>C<\/span> y <\/span>de A<\/span>D<\/span>C<\/span> puede no ser factible en hospitales no especializados. Adem\u00e1s, es posible que<\/span> las<\/span> G<\/span>C<\/span> y <\/span>de<\/span> ADC<\/span> no est\u00e9n estandarizad<\/span>a<\/span>s entre instituciones. Las limitaciones de este estudio incluyen datos cl\u00ednicos limitados y la tasa de LCT podr\u00eda haber estado infrarrepresentada, ya que solo se incluyeron pacientes con un diagn\u00f3stico primario de LCT.<\/span>\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Traducido por Maria Lucia Brun – Residente Radiolog\u00eda Cuarto a\u00f1o Fundaci\u00f3n Santa Fe de Bogot\u00e1.\u00a0 […]","protected":false},"author":3,"featured_media":3055,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[208],"tags":[],"class_list":["post-14073","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categorizar"],"yoast_head":"\nWhat\u2019s new in Pediatric Imaging (Spanish) \u2013 June 2021 - ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-june-2021\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"What\u2019s new in Pediatric Imaging (Spanish) \u2013 June 2021 - ACORE\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Traducido por Maria Lucia Brun – Residente Radiolog\u00eda Cuarto a\u00f1o Fundaci\u00f3n Santa Fe de Bogot\u00e1.\u00a0 […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-june-2021\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"ACORE\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2021-06-07T19:23:44+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/broken-leg-x-ray-scanning-PWB9QTL-1-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1678\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Abdelrahman\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Abdelrahman\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"18 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-june-2021\/\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-june-2021\/\",\"name\":\"What\u2019s new in Pediatric Imaging (Spanish) \u2013 June 2021 - ACORE\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-june-2021\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-june-2021\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/broken-leg-x-ray-scanning-PWB9QTL-1-scaled.jpg\",\"datePublished\":\"2021-06-07T19:23:44+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#\/schema\/person\/75293c6e4870f3aa293e1394c53df6b7\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-june-2021\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-june-2021\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-june-2021\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/broken-leg-x-ray-scanning-PWB9QTL-1-scaled.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/broken-leg-x-ray-scanning-PWB9QTL-1-scaled.jpg\",\"width\":2560,\"height\":1678,\"caption\":\"Broken Leg of Little Children X Ray Scanning. 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