{"id":12764,"date":"2021-02-05T15:22:27","date_gmt":"2021-02-05T20:22:27","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=12764"},"modified":"2021-02-08T03:59:54","modified_gmt":"2021-02-08T08:59:54","slug":"12764","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/es\/12764\/","title":{"rendered":"What’s new in Gastrointestinal Imaging (Spanish) – February 2021"},"content":{"rendered":"

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Colecistitis aguda: evaluaci\u00f3n cl\u00ednico-radiol\u00f3gica predictiva para la conversi\u00f3n de la colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica<\/strong><\/span><\/h5>\n

Jang YR, Ahn SJ, Choi SJ, Lee KH, Park YH, Kim KK, Kim HS. Acute cholecystitis: predictive clinico-radiological assessment for conversion of laparoscopic cholecystectomy.<\/p>\n

Acta Radiol. 2020 Nov;61(11):1452-1462.<\/p>\n

La colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica es el est\u00e1ndar de manejo para los c\u00e1lculos biliares, sin embargo, a veces la t\u00e9cnica laparosc\u00f3pica no puede ser completada, y el procedimiento debe ser convertido a abierto. Este art\u00edculo examina las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y radiol\u00f3gicas, que podr\u00edan predecir la necesidad de una conversi\u00f3n abierta. Algunas de las caracter\u00edsticas intraoperatorias que requieren una conversi\u00f3n abierta son:\u00a0 la dificultad de visualizaci\u00f3n o de disecci\u00f3n del tri\u00e1ngulo de Calot, las adherencias densas. Este estudio retrospectivo examina a 581 pacientes sometidos a colecistectom\u00eda durante un per\u00edodo de 12 meses. De estos 581, 113 requirieron una conversi\u00f3n abierta, aproximadamente el 20%. El BMI > 30, la operaci\u00f3n abdominal previa y el tiempo de protrombina prolongado fueron factores cl\u00ednicamente significativos, asociados a la necesidad de conversi\u00f3n abierta. Las caracter\u00edsticas radiol\u00f3gicas de la TC que predicen la necesidad de conversi\u00f3n a abierta incluyen : la ausencia de realce de la pared de la ves\u00edcula biliar, los c\u00e1lculos biliares en el infund\u00edbulo y la inflamaci\u00f3n perihep\u00e1tica. La falta de realce de la ves\u00edcula biliar se asoci\u00f3 con la colecistitis aguda gangrenosa. Los autores crearon una ecuaci\u00f3n para calcular la probabilidad de conversi\u00f3n abierta, asignando diferentes valores a las distintas variables.<\/p>\n

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Implementaci\u00f3n cl\u00ednica de la TC de doble energ\u00eda para la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes gastrointestinales<\/strong><\/span><\/h5>\n

Mileto A, Ananthakrishnan L, Morgan DE, Yeh BM, Marin D, Kambadakone AR. Clinical Implementation of Dual-Energy CT for Gastrointestinal Imaging.<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol. 2020 Dec 30<\/p>\n

Este art\u00edculo ofrece una visi\u00f3n general de la tecnolog\u00eda, los protocolos y las aplicaciones cl\u00ednicas de la TC de doble energ\u00eda, centr\u00e1ndose en la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes gastrointestinales. El art\u00edculo comienza discutiendo brevemente los aspectos f\u00edsicos y t\u00e9cnicos de la TC de doble energ\u00eda (DECT), que fue aprobada por la FDA en 2006. A continuaci\u00f3n, se comentan las ventajas y aplicaciones de la DECT. La primera ventaja que se menciona es la capacidad de crear una imagen virtual no mejorada, a partir de una secuencia con contraste. Esto permite proporcionar informaci\u00f3n adicional cuando se necesita una fase sin contraste para establecer un diagn\u00f3stico, por ejemplo para identificar si un foco hiperatenuante es material ingerido o una hemorragia. Adem\u00e1s, podr\u00eda utilizarse para trabajar con incidentalomas, como adenomas suprarrenales o lesiones renales. Los mapas de yodo adquiridos en la DECT pueden utilizarse para diferenciar las lesiones benignas de las malignas. En el h\u00edgado, la DECT puede cuantificar la fracci\u00f3n de grasa hep\u00e1tica, que se correlaciona con el grado de esteatosis. El art\u00edculo analiza otras aplicaciones en la ves\u00edcula biliar, el p\u00e1ncreas y el intestino. En conclusi\u00f3n, los autores plantean los retos, las limitaciones y los posibles usos futuros de la TC de doble energ\u00eda.<\/p>\n

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Rendimiento diagn\u00f3stico de la TC y uso de material de contraste GI para la detecci\u00f3n de lesiones de v\u00edsceras huecas tras un traumatismo abdominal penetrante. Experiencia de un centro traumatol\u00f3gico n\u00f3rdico de nivel 1<\/strong><\/span><\/h5>\n

Thorisdottir S, Oladottir GL, Nummela MT, Koskinen SK. Diagnostic performance of CT and the use of GI contrast material for detection of hollow viscus injury after penetrating abdominal trauma. Experience from a level 1 Nordic trauma center.<\/p>\n

Acta Radiol. 2020 Oct;61(10):1309-1315.<\/p>\n

Este an\u00e1lisis retrospectivo eval\u00faa el uso del contraste ent\u00e9rico para ayudar al diagn\u00f3stico de las lesiones de v\u00edscera hueca tras un traumatismo penetrante, un tema sobre el que, seg\u00fan los autores, no existe una opini\u00f3n consensuada. Los autores analizaron 177 casos de traumatismos abdominales penetrantes, que se presentaron en un centro traumatol\u00f3gico sueco de nivel 1 durante un per\u00edodo de cuatro a\u00f1os, incluyendo 144 pu\u00f1aladas, 26 heridas de bala y 7 \u00abotras\u00bb lesiones. En el protocolo el autor, el equipo de cirug\u00eda traumatol\u00f3gica decid\u00eda si el paciente estaba estable para someterse a un TC y si deb\u00eda administrarse un contraste oral o rectal. 47 pacientes fueron sometidos a laparotom\u00eda o laparoscopia de urgencia, tras la realizaci\u00f3n de la TC. En estos pacientes, la TC detect\u00f3 26 lesiones de v\u00edscera hueca que, al compararse con los hallazgos operatorios, revelaron 18 verdaderos positivos, 2 falsos positivos, 19 verdaderos negativos y 8 falsos negativos. Los autores se\u00f1alan que, \u00a08 de estos falsos negativos afectaban al tracto gastrointestinal superior, cinco de los cuales eran lesiones en el est\u00f3mago. La sensibilidad de la TC con contraste ent\u00e9rico fue del 69% y la especificidad del 90%. El art\u00edculo describe diferentes protocolos, utilizando cualquier combinaci\u00f3n de contraste intravenoso, oral y ent\u00e9rico, administrados seg\u00fan la estabilidad del paciente. Una de las limitaciones de \u00e9ste manuscrito es la falta de estandarizaci\u00f3n del protocolo de imagen. En conclusi\u00f3n, los autores afirman que el contraste oral y\/o rectal debe considerarse en los pacientes hemodin\u00e1micamente estables que se someten a una TC por un traumatismo abdominal penetrante; sin embargo, estudios m\u00e1s estandarizados podr\u00edan aportar m\u00e1s informaci\u00f3n.<\/p>\n

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Las implicaciones de los casos perdidos o malinterpretados de adenocarcinoma ductal pancre\u00e1tico en las im\u00e1genes: un estudio basado en \u00a0\u00a0poblaci\u00f3n multic\u00e9ntrica<\/span> <\/strong><\/h5>\n

Kang J, Clarke SE, Abdolell M, Ramjeesingh R, Payne J, Costa AF. The implications of missed or misinterpreted cases of pancreatic ductal adenocarcinoma on imaging: a multi-centered population-based study.<\/p>\n

Eur Radiol. 2021 Jan;31(1):212-221.<\/p>\n

Esta revisi\u00f3n retrospectiva eval\u00faa la asociaci\u00f3n de los hallazgos de imagen mal interpretados del adenocarcinoma ductal pancre\u00e1tico con el intervalo de diagn\u00f3stico y la supervivencia.<\/p>\n

Los autores comienzan hablando de la epidemiolog\u00eda y la escasa tasa de supervivencia del c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, cuya \u00fanica posibilidad de curaci\u00f3n es la resecci\u00f3n completa; sin embargo, s\u00f3lo el 20% de los pacientes presentan una enfermedad potencialmente resecable. El diagn\u00f3stico precoz es necesario para identificar a este grupo de pacientes y evitar que pierdan la oportunidad de ser operados. Los \u00fanicos factores asociados con un aumento significativo del tiempo de supervivencia son el tiempo hasta el diagn\u00f3stico y la cirug\u00eda. Los autores analizaron 257 diagn\u00f3sticos por TC de adenocarcinoma ductal pancre\u00e1tico y utilizaron el sistema de puntuaci\u00f3n RADPEER para evaluar los informes. De estos 257, 27 recibieron una puntuaci\u00f3n RADPEER de 2 y 39 una de 3. El grupo con puntuaci\u00f3n RADPEER 1 tuvo un intervalo medio de diagn\u00f3stico de 53 d\u00edas, mientras que los grupos RADPEER 2 y 3 tuvieron 86 y 192 d\u00edas, respectivamente. El intervalo quir\u00fargico medio no fue significativamente diferente entre los grupos. La supervivencia media fue de 207, 168 y 250 d\u00edas para los grupos, respectivamente. Entre las principales conclusiones de estos estudios se encuentra el hecho de que 66\/257 pacientes ten\u00edan una puntuaci\u00f3n RADPEER 2 o 3, lo que indica tanto la dificultad del diagn\u00f3stico como la p\u00e9rdida de una oportunidad de diagn\u00f3stico precoz. En los grupos RADPEER 2 y 3, hay un intervalo de diagn\u00f3stico significativamente m\u00e1s largo, sin embargo, los retrasos en el diagn\u00f3stico por imagen no se correlacionan con una peor supervivencia, ya que la supervivencia media no fue significativamente diferente.<\/p>\n

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Pron\u00f3stico de la neoplasia mucinosa papilar intraductal resecada: uso de las directrices de consenso internacional revisadas de 2017<\/strong><\/span><\/h5>\n

Min, J.H., Kim, Y.K., Kim, H.\u00a0et al.\u00a0Prognosis of resected intraductal papillary mucinous neoplasm of the pancreas: using revised 2017 international consensus guidelines.<\/p>\n

Abdom Radiol\u00a045,\u00a04290\u20134301 (2020).<\/p>\n

Este estudio retrospectivo busc\u00f3 determinar las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y de RM preoperatorias que predicen la muerte o la recurrencia espec\u00edfica de la enfermedad en pacientes sometidos a resecci\u00f3n pancre\u00e1tica de neoplasias mucinosas papilares intraductales (IPMN). Los IPMN se consideran normalmente benignos, con potencial maligno. La MRCP es el m\u00e9todo preferido para evaluar los IPMN, la imagen ponderada en T2 es buena para identificar los n\u00f3dulos murales dentro de los IPMN. Un total de 167 pacientes con IPMNS resecados quir\u00fargicamente fueron evaluados, 86 resultaron ser benignos, 81 malignos. Las caracter\u00edsticas radiol\u00f3gicamente significativas de la RM asociadas a los IPMN malignos incluyen un tama\u00f1o medio del conducto pancre\u00e1tico superior a 10 mm, n\u00f3dulos murales de m\u00e1s de 5 mm que realzan , tama\u00f1o del quiste superior a 3 cm, paredes engrosadas o que realzan. Las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas que predicen la malignidad son la ictericia obstructiva y el CEA 19-9 elevado. El tama\u00f1o del n\u00f3dulo mural y la ictericia obstructiva tambi\u00e9n resultaron ser factores de mal pron\u00f3stico para los tumores malignos, con una tasa de supervivencia significativamente menor en comparaci\u00f3n con los IPMNS malignos sin n\u00f3dulos murales. Una de las principales conclusiones es la importancia de identificar los n\u00f3dulos murales antes de la operaci\u00f3n, y comprender que los n\u00f3dulos de m\u00e1s de 5 mm deben suscitar una alta sospecha de malignidad.<\/p>\n

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Predictores cl\u00ednicos y radiol\u00f3gicos del desarrollo de una hernia paraestomal tras una colostom\u00eda final<\/strong><\/span><\/h5>\n

Pennings JP, Kwee TC, Hofman S, Viddeleer AR, Furn\u00e9e EJB, van Ooijen PMA, de Haas RJ. Clinical and Radiologic Predictors of Parastomal Hernia Development After End Colostomy.<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol. 2021 Jan;216(1):94-103.<\/p>\n

Este an\u00e1lisis retrospectivo examina a 65 pacientes que se sometieron a una colostom\u00eda final permanente, \u00a0para evaluar los factores de riesgo de desarrollar una hernia paraestomal, que se produjo en 30 pacientes de su serie de casos. Las hernias paraestomales, pueden ser asintom\u00e1ticas, pero suelen causar dolor y problemas con el estoma. Adem\u00e1s, la estrangulaci\u00f3n, la perforaci\u00f3n y la obstrucci\u00f3n son posibles complicaciones graves. La identificaci\u00f3n de los factores preoperatorios que pueden predecir el desarrollo de una hernia postoperatoria podr\u00eda permitir la aplicaci\u00f3n de medidas preventivas como la colocaci\u00f3n de una malla. Los factores radiol\u00f3gicos que se han asociado de forma significativa con el desarrollo de una hernia paraestomal incluyen la hernia abdominal o inguinal preoperatoria, el per\u00edmetro de la cintura superior a 98 cm, el aumento del tejido adiposo abdominal, el defecto quir\u00fargico de la pared abdominal superior a 3,4 cm y la baja densidad de la masa muscular. Los factores cl\u00ednicos significativos son la COPD, un BMI superior a 25 y un tiempo de operaci\u00f3n superior a 395 minutos. Se cree que la COPD est\u00e1 asociada debido al aumento de la tos, que provoca un aumento de la presi\u00f3n abdominal, as\u00ed como al uso de glucocorticoides, que puede provocar el debilitamiento de la pared abdominal. Los autores creen que es necesario realizar m\u00e1s an\u00e1lisis para determinar la eficacia y la rentabilidad de la colocaci\u00f3n de la malla en pacientes con una colostom\u00eda terminal.<\/p>\n

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Punto y contrapunto: RMN sin contraste para el dolor abdominal en urgencias pedi\u00e1tricas<\/strong><\/span><\/h5>\n

Udayasankar UK, Desoky S. Moore MM, Brian JM. Non-Contrast MRI for Abdominal Pain in the Pediatric Emergency Department-Point: Safe and Comprehensive Assessment While Reducing Delay in Care.<\/p>\n

AJR<\/p>\n

El dolor abdominal agudo es una dolencia frecuente en los ni\u00f1os que acuden a los servicios de urgencias. Aunque el dolor abdominal puede deberse a muchas etiolog\u00edas, la apendicitis aguda es la afecci\u00f3n quir\u00fargica m\u00e1s frecuente. El diagn\u00f3stico puede ser dif\u00edcil debido a una presentaci\u00f3n cl\u00ednica inespec\u00edfica. El ACR considera que la ecograf\u00eda es la prueba de primera l\u00ednea para los ni\u00f1os con sospecha de apendicitis, mientras que la resonancia magn\u00e9tica y la TC\u00a0 pueden ser apropiados en pacientes de alto riesgo. Uno de los puntos a favor de la evaluaci\u00f3n por RM es la falta de consistencia de la ecograf\u00eda, que puede ser t\u00e9cnicamente dif\u00edcil y operador dependiente \u00a0\u00a0. La ecograf\u00eda tambi\u00e9n puede no proporcionar un diagn\u00f3stico alternativo. Los autores afirman que la RM\u00a0 no requiere radiaci\u00f3n, ni contraste, ni siquiera una v\u00eda intravenosa, que puede ser dif\u00edcil de colocar en ni\u00f1os peque\u00f1os. Afirman que la TC est\u00e1 limitada debido al bajo contenido de grasa visceral y a la resoluci\u00f3n del contraste, adem\u00e1s de implicar radiaci\u00f3n. Los autores mencionan un protocolo r\u00e1pido sin contraste que puede crear im\u00e1genes diagn\u00f3sticas de alta calidad de todo el abdomen.<\/p>\n

Los autores del contrapunto argumentan el hecho de que muchos hospitales comunitarios no tienen acceso a la RM como modalidad de primera l\u00ednea, la posible necesidad de sedaci\u00f3n para la RM pedi\u00e1trica y el costo, como factores que deber\u00edan limitar la RM, y citan un estudio que menciona que la ecograf\u00eda es el estudio de imagen m\u00e1s rentable. Adem\u00e1s, los autores afirman que no todos los radi\u00f3logos de la comunidad est\u00e1n equipados para interpretar con confianza la apendicitis en la RM pedi\u00e1trica, y afirman que los radi\u00f3logos pueden preferir la ecograf\u00eda y la TC m\u00e1s com\u00fanmente utilizadas.<\/p>\n

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Plantillas de notificaci\u00f3n de im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica y enema de contraste soluble en agua en pacientes con anastomosis anal de bolsa ileal: Experiencia de un gran centro de referencia<\/span> <\/strong><\/h5>\n

Huang C, Remzi F, Dane B, Esen E, Ream JM, Grieco M, Megibow AJ. Reporting Templates for Magnetic Resonance Imaging and Water Soluble Contrast Enema in Patients with Ileal Pouch Anal Anastomosis: Experience from a Large Referral Center.<\/p>\n

AJR Am J Roentgenol. 2020 Sep 16.<\/p>\n

En este art\u00edculo se proponen plantillas de informe estandarizadas para las resonancias magn\u00e9ticas y los enemas de contraste en pacientes que se han sometido a una anastomosis anal de la bolsa ileal (IPAA), un procedimiento que se realiza habitualmente para el tratamiento de la colitis ulcerosa. Los autores comienzan discutiendo las indicaciones, la epidemiolog\u00eda y la t\u00e9cnica quir\u00fargica de la IPAA, seguidas de una introducci\u00f3n a las ventajas de las plantillas de informes estructurados. A continuaci\u00f3n, el art\u00edculo analiza los diferentes protocolos de RM utilizados para evaluar la IPAA, que pueden incluir la defecograf\u00eda por RM adem\u00e1s de las secuencias de RM tradicionales. Los autores proponen incluir los siguientes campos en la plantilla de informes de RM:<\/p>\n

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  • Evaluaci\u00f3n de la anastomosis, que debe mencionar las fugas anastom\u00f3ticas, los tractos sinusales, las f\u00edstulas o las estructuras.<\/li>\n
  • Manguito rectal\/zona de transici\u00f3n anal, incluyendo la longitud del manguito y la \u00abcuffitis\u00bb.<\/li>\n
  • Cuerpo de la bolsa, describiendo la forma, el tama\u00f1o, los p\u00f3lipos y la presencia de \u00abpouchitis\u00bb<\/li>\n
  • Entrada y salida de la bolsa: Estrechez, inflamaci\u00f3n, angulaci\u00f3n<\/li>\n
  • Evaluaci\u00f3n del mesenterio de la periferia<\/li>\n
  • Abscesos p\u00e9lvicos y f\u00edstulas perianales no relacionadas con la anastomosis<\/li>\n
  • Hallazgos adicionales para incluir linfadenopat\u00eda, tumor desmoide y anormalidades \u00f3seas.<\/li>\n<\/ul>\n

    Para los enemas de contraste, los autores describen las indicaciones, las t\u00e9cnicas y las complicaciones que se pueden evaluar. El modelo de informe para los enemas de contraste debe incluir:<\/p>\n

      \n
    • Indicaci\u00f3n: Evaluaci\u00f3n de la bolsa asintom\u00e1tica o sintom\u00e1tica<\/li>\n
    • Llenado de la bolsa: Llenado completo de la bolsa, paso a trav\u00e9s de la anastomosis distal,<\/li>\n
    • Fuga, tracto sinusal, f\u00edstula si est\u00e1 presente y localizaci\u00f3n<\/li>\n
    • Fuga en el manguito<\/li>\n
    • Adecuda evacuaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n

       <\/p>\n

      CPRM mejorada con secretina: c\u00f3mo y por qu\u00e9 – Revisi\u00f3n narrativa del panel de expertos de AJR<\/strong><\/span><\/h5>\n

      Swensson J, Zaheer A, Conwell D, Sandrasegaran K, Manfredi R, Tirkes T. Secretin-Enhanced MRCP: How and Why-AJR<\/em>\u00a0Expert Panel Narrative Review.<\/p>\n

      AJR Am J Roentgenol. 2020 Dec 2.<\/p>\n

      Este art\u00edculo ofrece una visi\u00f3n general de la CPRM con secretina (S-CPRM), una t\u00e9cnica que puede proporcionar m\u00faltiples ventajas en comparaci\u00f3n con la MRCP convencional para la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes del \u00e1rbol pancre\u00e1tico-biliar. La secretina es una hormona secretada por el duodeno con el efecto de aumentar las secreciones pancre\u00e1ticas. Los autores discuten los protocolos de RM, la preparaci\u00f3n del paciente y la administraci\u00f3n de secretina. Los autores afirman que las im\u00e1genes realzadas con secretina deben interpretarse en combinaci\u00f3n con las secuencias est\u00e1ndar de RM y CPRM. Se ha demostrado que la S-MRCP mejora el rendimiento diagn\u00f3stico y la utilidad cl\u00ednica en comparaci\u00f3n con la CPRM tradicional, as\u00ed como todo para la evaluaci\u00f3n din\u00e1mica de la resoluci\u00f3n del volumen exocrino pancre\u00e1tico. Los informes de la S-CPRM deben incluir descripciones del tama\u00f1o del conducto pancre\u00e1tico principal a lo largo del tiempo, as\u00ed como un cambio en el volumen del l\u00edquido duodenal. El art\u00edculo menciona que algunas de las ventajas de la S-CPRM son la capacidad de evaluar mejor el p\u00e1ncreas divisum, la uni\u00f3n pancreaticobiliar an\u00f3mala, la estenosis o dilataci\u00f3n ductal, la pancreatitis cr\u00f3nica y la visualizaci\u00f3n postoperatoria.<\/p>\n

       <\/p>\n

      Traumatismo pancre\u00e1tico: revisi\u00f3n de im\u00e1genes y actualizaci\u00f3n del manejo<\/strong><\/span><\/h5>\n

      Ayoob AR, Lee JT, Herr K, LeBedis CA, Jain A, Soto JA, Lim J, Joshi G, Graves J, Hoff C, Hanna TN. Pancreatic Trauma: Imaging Review and Management Update.<\/p>\n

      Radiographics. 2021 Jan-Feb;41(1):58-74.<\/p>\n

      Las lesiones traum\u00e1ticas del p\u00e1ncreas son relativamente raras en comparaci\u00f3n con otros \u00f3rganos abdominales, pero pueden presentar hallazgos sutiles con gran importancia cl\u00ednica, y es importante que el radi\u00f3logo sea consciente del traumatismo pancre\u00e1tico, ya que los retrasos en el diagn\u00f3stico aumentan la morbilidad y la mortalidad. En este art\u00edculo se analiza el traumatismo pancre\u00e1tico, que se produce s\u00f3lo en un 2% de los pacientes con traumatismos, y en un 10% de los pacientes con otras lesiones intraabdominales. Lo m\u00e1s habitual es que el traumatismo pancre\u00e1tico sea el resultado de una lesi\u00f3n contundente en lugar de penetrante. Los autores afirman que el factor m\u00e1s importante en la evaluaci\u00f3n del traumatismo pancre\u00e1tico es el estado del conducto pancre\u00e1tico principal, y aunque la TC multif\u00e1sica, es un buen estudio de primera l\u00ednea, puede ser necesaria la CPRM o la ERCP para evaluar mejor el sistema ductal. Las lesiones comunes del par\u00e9nquima incluyen la contusi\u00f3n, que se manifiesta en la TC como un \u00e1rea indistinta de edema del par\u00e9nquima, la laceraci\u00f3n como un \u00e1rea lineal discreta de desgarro o lesi\u00f3n del par\u00e9nquima, y la p\u00e9rdida de tejido no salvable, caracterizada por la p\u00e9rdida de arquitectura identificable o el desplazamiento traum\u00e1tico del p\u00e1ncreas. Los signos indirectos, como el engrosamiento de la grasa peripancre\u00e1tica, el engrosamiento de la fascia renal adyacente o el l\u00edquido en el saco menor, pueden ser indicadores de lesi\u00f3n pancre\u00e1tica. El art\u00edculo ofrece una visi\u00f3n general de la clasificaci\u00f3n de los traumatismos pancre\u00e1ticos de la AAST, en la que cualquier lesi\u00f3n ductal se clasifica autom\u00e1ticamente con un m\u00ednimo de 3.<\/p>\n

       <\/p>\n

      Traducido por Florentino Saenz Rios, MS4 UTMB – Rv Elizabeth Zamora<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u00a0 Colecistitis aguda: evaluaci\u00f3n cl\u00ednico-radiol\u00f3gica predictiva para la conversi\u00f3n de la colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica Jang YR, […]","protected":false},"author":3,"featured_media":3036,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[208],"tags":[],"class_list":["post-12764","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categorizar"],"yoast_head":"\nWhat's new in Gastrointestinal Imaging (Spanish) - February 2021 - ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"What's new in Gastrointestinal Imaging (Spanish) - February 2021 - ACORE\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"\u00a0 Colecistitis aguda: evaluaci\u00f3n cl\u00ednico-radiol\u00f3gica predictiva para la conversi\u00f3n de la colecistectom\u00eda laparosc\u00f3pica Jang YR, […]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"ACORE\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2021-02-05T20:22:27+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2021-02-08T08:59:54+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1707\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Abdelrahman\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Abdelrahman\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"16 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/\",\"name\":\"What's new in Gastrointestinal Imaging (Spanish) - February 2021 - ACORE\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\",\"datePublished\":\"2021-02-05T20:22:27+00:00\",\"dateModified\":\"2021-02-08T08:59:54+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#\/schema\/person\/75293c6e4870f3aa293e1394c53df6b7\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-gastrointestinal-imaging-february-2021\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/doctors-discussing-report-about-a-patient-at-table-2PL7TGF-scaled.jpg\",\"width\":2560,\"height\":1707,\"caption\":\"Doctors standing and discussing reports or x-ray image about a patient at tablet computer in hospital. 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