{"id":12749,"date":"2021-02-05T14:45:42","date_gmt":"2021-02-05T19:45:42","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=12749"},"modified":"2021-02-08T04:00:42","modified_gmt":"2021-02-08T09:00:42","slug":"whats-new-in-msk-imaging-spanish-february-2020","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/es\/whats-new-in-msk-imaging-spanish-february-2020\/","title":{"rendered":"What’s new in MSK Imaging (Spanish) – February 2021"},"content":{"rendered":"
RM avanzada de m\u00e9dula \u00f3sea: cuantificaci\u00f3n de las alteraciones de la se\u00f1al en las secuencias de Dixon ponderadas en T1 y Dixon ponderadas en T2 en la m\u00e9dula roja, la m\u00e9dula amarilla y las lesiones patol\u00f3gicas de la m\u00e9dula \u00f3sea<\/strong><\/span><\/h5>\n

Chayanit Sasiponganan, Kevin Yan, Parham Pezeshk, Yin Xi, Avneesh Chhabra<\/p>\n

Skeletal Radiology<\/em><\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

Los radi\u00f3logos que interpretan im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica de lesiones esquel\u00e9ticas (o con lesiones esquel\u00e9ticas incidentales) deben evaluar los cambios de se\u00f1al para hacer un diagn\u00f3stico; sin embargo, los datos sobre los cambios de se\u00f1al cuantitativos son limitados en la literatura. Este art\u00edculo eval\u00faa la intensidad de la se\u00f1al de las lesiones de m\u00e9dula grasa, m\u00e9dula hematopoy\u00e9tica y m\u00e9dula \u00f3sea en la resonancia magn\u00e9tica.<\/p>\n

Pregunta<\/strong><\/p>\n

\u00bfSe pueden distinguir las lesiones de m\u00e9dula amarilla, m\u00e9dula roja y \u00f3seas por la intensidad de la se\u00f1al en las im\u00e1genes de Dixon ponderadas en T1 y T2?<\/p>\n

Dise\u00f1o del estudio<\/strong><\/p>\n

Estudio retrospectivo<\/p>\n

Participantes<\/strong><\/p>\n

141 pacientes (77 controles y 64 con lesiones \u00f3seas, 33 benignas y 31 malignas) con im\u00e1genes realizadas entre enero de 2016 y diciembre de 2017 en un solo sitio.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Las regiones de inter\u00e9s (RI) se dibujaron dentro del cuerpo vertebral L5, en los huesos il\u00edacos bilaterales y en los f\u00e9mures bilaterales en im\u00e1genes ponderadas en T1 y T2 en fase y fuera de fase. Las ROI de mejor ajuste se dibujaron sobre las lesiones en las mismas secuencias. Se compararon los cambios de intensidad de la se\u00f1al en cada grupo.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Se observaron cambios de SI m\u00e1s peque\u00f1os en la m\u00e9dula grasa en comparaci\u00f3n con la m\u00e9dula hematopoy\u00e9tica en las im\u00e1genes de Dixon T1W y T2W en todas las ubicaciones (p <0,0001) excepto en L5 en las im\u00e1genes de Dixon T2W. Tanto las lesiones benignas como las malignas mostraron cambios SI significativamente m\u00e1s peque\u00f1os en comparaci\u00f3n con la m\u00e9dula amarilla y roja en las im\u00e1genes de T2W Dixon. Las lesiones malignas tambi\u00e9n mostraron un cambio de SI m\u00e1s peque\u00f1o en comparaci\u00f3n con las lesiones benignas en las im\u00e1genes de T2W Dixon. La p\u00e9rdida de intensidad de se\u00f1al en la m\u00e9dula roja y amarilla fue menor en T1W Dixon en comparaci\u00f3n con T2W Dixon.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Existen diferencias significativas en los cambios de intensidad de la se\u00f1al en las im\u00e1genes de Dixon dentro y fuera de fase cuando se comparan lesiones de m\u00e9dula grasa, m\u00e9dula hematopoy\u00e9tica y \u00f3sea. Estas diferencias son m\u00e1s notorias cuando se utilizan im\u00e1genes ponderadas en T2. Esto sugiere una utilidad significativa de obtener im\u00e1genes Dixon T2 en fase y fuera de fase al caracterizar lesiones \u00f3seas \/ de la m\u00e9dula \u00f3sea en los ex\u00e1menes de RM.<\/p>\n

Link<\/strong><\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00256-019-03303-z<\/a><\/p>\n

Comentario editorial senior<\/strong><\/p>\n

Gracias por esta completa revisi\u00f3n. Este es un trabajo importante que establece la utilidad de T2 Dixon para las lesiones medulares. Como resultado, T2 Dixon sirve como ventanilla \u00fanica para la caracterizaci\u00f3n de trastornos internos y lesiones medulares. Se usa de forma rutinaria en nuestra pr\u00e1ctica y no hacemos im\u00e1genes T1W en nuestra pr\u00e1ctica para trastornos internos para ahorrar tiempo en la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes y al mismo tiempo mantener una alta precisi\u00f3n diagn\u00f3stica. Adem\u00e1s, una secuencia T2 Dixon o PD Dixon de 3-4 minutos reemplaza la PD y la PDFS para la evaluaci\u00f3n interna del trastorno. La evaluaci\u00f3n de las anomal\u00edas de la m\u00e9dula \u00f3sea puede ser un desaf\u00edo y en el pasado se han utilizado muchas t\u00e9cnicas diferentes. Los autores demuestran muy bien la utilidad de la t\u00e9cnica de Dixon para acentuar estas diferencias entre m\u00e9dula normal y patol\u00f3gica.- KJ<\/p>\n

Mensaje para llevar a casa del estudiante de radiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Al caracterizar una lesi\u00f3n \u00f3sea en la resonancia magn\u00e9tica, las im\u00e1genes en fase y fuera de fase de Dixon pueden ser \u00fatiles para acentuar la lesi\u00f3n debido a una ca\u00edda de se\u00f1al relativamente menor dentro de la lesi\u00f3n en comparaci\u00f3n con la m\u00e9dula \u00f3sea normal, y puede ser \u00fatil como una de muchas caracter\u00edsticas de imagen para apoyar la benignidad frente a la malignidad.<\/p>\n

T2 Dixon es el m\u00e1s \u00fatil en la evaluaci\u00f3n de la mayor\u00eda de las lesiones.<\/p>\n

 <\/p>\n

Versi\u00f3n femoral en artroscopia de cadera: \u00bfImporta?<\/strong><\/span><\/h5>\n

Robert W. Westermann y Michael C. Willey<\/p>\n

Sports Medicine and Arthroscopy Reviews<\/em><\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

El tratamiento artrosc\u00f3pico del pinzamiento femoroacetabular (PFA) ha aumentado sustancialmente en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas. La versi\u00f3n femoral es un componente variable de la anatom\u00eda del paciente con PFA que puede ser menos conocido. Los grados bajos de versi\u00f3n pueden contribuir al choque anterior, mientras que los grados altos de versi\u00f3n pueden verse en la displasia y pueden contribuir a la inestabilidad de la cadera o al choque posterior.<\/p>\n

Pregunta<\/strong><\/p>\n

\u00bfLa medici\u00f3n cuidadosa de la versi\u00f3n femoral ayuda en el tratamiento de pacientes con PFA o displasia de cadera? \u00bfCu\u00e1les son los m\u00e9todos para obtener esta medida?<\/p>\n

Dise\u00f1o del estudio<\/strong><\/p>\n

Art\u00edculo de revisi\u00f3n \/ comentario<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

La versi\u00f3n femoral se define como el \u00e1ngulo entre la cabeza \/ cuello femoral y los c\u00f3ndilos femorales distales. Se ha establecido que el rango normal de la versi\u00f3n femoral est\u00e1 entre 10 y 14 grados con una desviaci\u00f3n est\u00e1ndar de 12 grados.Existen varios m\u00e9todos radiol\u00f3gicos de medici\u00f3n, y la versi\u00f3n se eval\u00faa con mayor frecuencia en la TC (consulte la Figura 1 del art\u00edculo).Dado que la versi\u00f3n describe el \u00e1ngulo entre la cabeza \/ cuello femoral y los c\u00f3ndilos femorales distales, las im\u00e1genes deben incluir tanto el f\u00e9mur proximal como distal (sin intervenir el movimiento del paciente) para proporcionar una medici\u00f3n precisa.El examen f\u00edsico tambi\u00e9n puede ser \u00fatil para evaluar la versi\u00f3n, ya que la puntera hacia adentro sugiere la posibilidad de un exceso de anteversi\u00f3n y la puntera hacia afuera sugiere una retroversi\u00f3n relativa. Se puede realizar una prueba de prominencia trocant\u00e9rea (\u00abprueba de Craig\u00bb) en dec\u00fabito prono con palpaci\u00f3n del troc\u00e1nter mayor a medida que se gira la pierna y medici\u00f3n de la tibia en relaci\u00f3n con el eje vertical cuando el troc\u00e1nter se siente m\u00e1s prominente.La retroversi\u00f3n femoral relativa aumenta la posibilidad de pinzamiento del cuello femoral anterior (con o sin deformidad de la leva) y puede influir en la t\u00e9cnica artrosc\u00f3pica necesaria para aliviar el dolor. Los grados bajos de la versi\u00f3n femoral tambi\u00e9n predisponen al pinzamiento subespinoso. Los grados altos de la versi\u00f3n pueden contribuir al pinzamiento isquiofemoral y pueden indicar la necesidad de una cirug\u00eda m\u00e1s agresiva (no artrosc\u00f3pica) en la displasia de cadera para obtener resultados duraderos.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La versi\u00f3n femoral es un componente importante de la anatom\u00eda de la cadera que puede contribuir a los s\u00edntomas y la planificaci\u00f3n quir\u00fargica. La medici\u00f3n precisa es importante para la evaluaci\u00f3n pre quir\u00fargica de la patolog\u00eda del paciente.<\/p>\n

Link<\/strong><\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1097\/jsa.0000000000000299<\/a><\/p>\n

Comentario editorial senior<\/strong><\/p>\n

Gracias por una buena rese\u00f1a. La ante versi\u00f3n femoral excesiva en el contexto de displasia de cadera requiere una osteotom\u00eda de desrotaci\u00f3n femoral. No est\u00e1 clara la asociaci\u00f3n de la versi\u00f3n disminuida con la inserci\u00f3n isquiofemoral. Personalmente no creo en este diagn\u00f3stico y en mi pr\u00e1ctica, varios pacientes muestran cambios grasos o aumento de la se\u00f1al del m\u00fasculo cuadrado femoral sin ning\u00fan s\u00edntoma. He intentado inyectar el espacio isquiofemoral con buen \u00e9xito t\u00e9cnico, pero sin \u00e9xito cl\u00ednico.https:\/\/radiology.wisc.edu\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/Femoral_Anteversion.pdf<\/a> \u00a0Una forma muy bien explicada de medir la versi\u00f3n fem.- KJ<\/p>\n

Comentario del estudiante de radiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

La versi\u00f3n femoral es el \u00e1ngulo entre la cabeza \/ cuello femoral y los c\u00f3ndilos femorales distales (normal 5-15 grados).Esto se mide com\u00fanmente en la TC en nuestra pr\u00e1ctica de preservaci\u00f3n de cadera, que debe incluir tanto el f\u00e9mur proximal como distal para proporcionar un valor.En la figura 1 de este art\u00edculo se incluyen m\u00e9todos de medici\u00f3n de uso com\u00fan del \u00e1ngulo de la cabeza \/ cuello femoral con respecto a la l\u00ednea a lo largo de los c\u00f3ndilos femorales distales posteriores.Los \u00e1ngulos de versi\u00f3n se pueden medir con cortes limitados a trav\u00e9s de la cadera, la rodilla y el tobillo. Estos tambi\u00e9n se pueden medir a partir de im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica. Las evaluaciones de toda la extremidad se realizan con la evaluaci\u00f3n de las rotaciones de la cadera, la rodilla y el tobillo para realizar las correcciones de rotaci\u00f3n adecuadas, ya sea a nivel femoral o tibial. MK<\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00bfSe relaciona la protuberancia del segundo metatarsiano con la rotura de la placa plantar metatarsofal\u00e1ngica?<\/strong><\/span><\/h5>\n

Tania S. Mann, Caio Nery, Daniel Baumfeld, Eloy A. Fernandes<\/p>\n

American Journal of Radiology<\/em><\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

La degeneraci\u00f3n de la placa plantar (PP) y los desgarros son causas comunes de dolor en el antepi\u00e9, siendo la segunda articulaci\u00f3n metatarsofal\u00e1ngica (MTP) la m\u00e1s frecuentemente afectada debido a la amplitud de movimiento y la carga durante la marcha. Se ha sugerido que la longitud relativa de la protuberancia del segundo metatarsiano es un factor predisponente.<\/p>\n

Pregunta<\/strong><\/p>\n

\u00bfLa protuberancia del segundo metatarsiano aumenta la probabilidad de degeneraci\u00f3n y desgarro del PP? Si es as\u00ed, \u00bfexiste un grado exacto de protuberancia que aumente significativamente esta posibilidad?<\/p>\n

Dise\u00f1o del estudio<\/strong><\/p>\n

Estudio retrospectivo<\/p>\n

Participantes<\/strong><\/p>\n

166 pacientes> 18 a\u00f1os (incluidos 211 pies) que presentaron dolor en el antepi\u00e9 desde marzo de 2015 hasta diciembre de 2017. La edad promedio fue de 47 a\u00f1os y el 79% eran mujeres.<\/p>\n

Criterio de exclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Se excluyeron los pacientes con neuropat\u00eda, artritis, diabetes, infecciones o antecedentes de cirug\u00eda previa del antepi\u00e9.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n retrospectiva de las im\u00e1genes de los pacientes incluidos. Se incluyeron radiograf\u00edas con soporte de peso e im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica para su revisi\u00f3n por un radi\u00f3logo musculoesquel\u00e9tico y un cirujano ortop\u00e9dico de pie y tobillo. Se midi\u00f3 la longitud de la protuberancia del segundo metatarsiano (en im\u00e1genes axiales en MRI y en radiograf\u00edas AP). La medida de la protuberancia del segundo metatarsiano fue la distancia perpendicular desde el v\u00e9rtice de la cabeza del segundo metatarsiano hasta la l\u00ednea trazada entre las cabezas distales del primer y tercer metatarsiano. Tambi\u00e9n se revisaron las im\u00e1genes para detectar rotura de PP. Un signo directo de rotura completa es la se\u00f1al de l\u00edquido en la inserci\u00f3n del PP. Tambi\u00e9n se observaron fibrosis, retracci\u00f3n y desgarros parciales \/ degenerativos. Se revisaron los hallazgos cl\u00ednicos y se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis estad\u00edstico.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Se observ\u00f3 una excelente concordancia entre los lectores. La medici\u00f3n de la protrusi\u00f3n por resonancia magn\u00e9tica se correlacion\u00f3 en gran medida con la medici\u00f3n radiogr\u00e1fica del pie; sin embargo, los valores absolutos fueron menores en la resonancia magn\u00e9tica que en la radiograf\u00eda (medici\u00f3n por resonancia magn\u00e9tica = 0,656 \u00d7 medici\u00f3n radiogr\u00e1fica o medici\u00f3n radiogr\u00e1fica = 1,44 \u00d7 medici\u00f3n por resonancia magn\u00e9tica (en mil\u00edmetros)). La curva ROC revel\u00f3 un valor de corte para el desgarro de PP, con valores de 5,5 mm en las radiograf\u00edas y 3,2 mm en la resonancia magn\u00e9tica, con una sensibilidad del 36-53% y una especificidad del 68-89%.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Este estudio encontr\u00f3 una correlaci\u00f3n significativa entre el grado de protuberancia de la cabeza del segundo metatarsiano y la tasa de desgarro de la placa plantar, con una protuberancia de 5,5 mm en las radiograf\u00edas en carga (o 3,2 mm en la resonancia magn\u00e9tica) que se correlaciona con el desgarro del PP.<\/p>\n

Link<\/strong><\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.2214\/ajr.19.22563<\/a><\/p>\n

Comentarios del editor senior<\/strong><\/p>\n

Se espera una sensibilidad y especificidad bajas dados los m\u00e9todos utilizados. En primer lugar, las mediciones de resonancia magn\u00e9tica son m\u00e1s peque\u00f1as que las de las radiograf\u00edas, probablemente debido a efectos que no soportan peso. En segundo lugar, las cabezas de los metatarsianos est\u00e1n unidas por la curvatura de una par\u00e1bola. Si los autores buscan una par\u00e1bola rota debido al segundo MT m\u00e1s largo, podr\u00eda haber sido una evaluaci\u00f3n \u00fatil que la medici\u00f3n que conecta el primer y tercer MT. Por \u00faltimo, sin una buena correlaci\u00f3n cl\u00ednica, podr\u00eda ser un fen\u00f3meno del huevo o la gallina, ya sea que el desgarro de la placa plantar provoque un cambio en la alineaci\u00f3n de la 2\u00aa MT o que el primero predisponga al desgarro de la placa plantar. Sin embargo, buen trabajo exploratorio.<\/p>\n

Comentario del estudiante de radiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Los pacientes con mayor longitud de protuberancia del segundo metatarsiano tienen un mayor riesgo de rotura de la placa plantar. La protrusi\u00f3n se midi\u00f3 como la distancia entre la cara distal de la cabeza del segundo metatarsiano y una l\u00ednea trazada entre las cabezas distales del primer y tercer metatarsiano. La biomec\u00e1nica del pie est\u00e1 regulada significativamente por el segundo metatarsiano. El segundo metatarsiano forma la zona de impacto, o el hueso que soporta la carga cuando el pie \u00abdespega\u00bb.<\/p>\n

 <\/p>\n

Resonancia magn\u00e9tica del t\u00fanel carpiano 3 y 12 meses despu\u00e9s de la liberaci\u00f3n endosc\u00f3pica del t\u00fanel carpiano<\/strong><\/span><\/h5>\n

Alex Wing Hung Ng, James Francis Griffith, MD1 Chris Siu Chun Tsai, Wing Lim Tse, Michael Mak, , Pak Cheong Ho<\/p>\n

American Journal of Radiology<\/em><\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

Si bien existen descripciones detalladas de los hallazgos en el s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano, el curso natural de los cambios de se\u00f1al en el nervio mediano y la apariencia de MR del t\u00fanel carpiano despu\u00e9s de la liberaci\u00f3n quir\u00fargica est\u00e1n menos bien caracterizados. Es importante comprender la apariencia esperada, ya que los s\u00edntomas residuales o recurrentes est\u00e1n presentes en hasta el 20% de los pacientes despu\u00e9s del alta y hasta el 10% necesitar\u00e1 una nueva cirug\u00eda.<\/p>\n

Pregunta<\/strong><\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es el aspecto posoperatorio esperado del t\u00fanel carpiano despu\u00e9s de la liberaci\u00f3n? \u00bfC\u00f3mo evolucionan los cambios de se\u00f1al en el nervio mediano con el tiempo?<\/p>\n

Dise\u00f1o del estudio<\/strong><\/p>\n

Estudio prospectivo<\/p>\n

Participantes<\/strong><\/p>\n

Se incluyeron en el estudio 32 pacientes (35 mu\u00f1ecas) con s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano (STC) diagnosticado cl\u00ednicamente y mediante estudios de conducci\u00f3n nerviosa. De los 32 pacientes, 27 eran mujeres y la edad media era de 57 a\u00f1os.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Se obtuvieron MR basales y posoperatorios a los 3 meses y 12 meses en un sistema 3T. Las im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica se analizaron con medidas realizadas por dos radi\u00f3logos musculoesquel\u00e9ticos. Se midieron el \u00e1rea de la secci\u00f3n transversal del nervio mediano, la relaci\u00f3n de cambio de calibre (proximal y distal), el aplanamiento y la intensidad de la se\u00f1al. Tambi\u00e9n se midieron el arqueamiento retinacular, el tama\u00f1o de la brecha retinacular y el \u00e1rea de la secci\u00f3n transversal del t\u00fanel carpiano. Se realiz\u00f3 an\u00e1lisis estad\u00edstico. Tambi\u00e9n se realizaron evaluaciones cl\u00ednicas de los s\u00edntomas del STC.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Todos los pacientes tuvieron alg\u00fan alivio de los s\u00edntomas a los 3 y 12 meses. El \u00e1rea de la secci\u00f3n transversal del nervio mediano proximal al t\u00fanel carpiano, el cambio de calibre de la entrada del nervio mediano y la relaci\u00f3n de aplanamiento en la entrada mejoraron posoperatoriamente. La intensidad de la se\u00f1al nerviosa mediana tambi\u00e9n disminuy\u00f3 a los 12 meses. El arqueamiento retinacular y el \u00e1rea de la secci\u00f3n transversal del t\u00fanel carpiano tambi\u00e9n mejoraron con el tiempo. Se observ\u00f3 una brecha del retin\u00e1culo en el 94% de los pacientes a los 3 meses, pero solo en el 12% a los 12 meses. Ninguno de estos par\u00e1metros se asoci\u00f3 con puntuaciones de mejor\u00eda cl\u00ednica, excepto por la relaci\u00f3n de intensidad de la se\u00f1al del nervio mediano distal al t\u00fanel carpiano a los 12 meses.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

Se espera que los hallazgos de im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica del s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano mejoren posoperatoriamente, particularmente en la entrada, sin embargo, estos hallazgos no se correlacionan significativamente con los s\u00edntomas \/ mejor\u00eda cl\u00ednica. La mediana de los nervios tambi\u00e9n permaneci\u00f3 agrandada (a pesar de la mejor\u00eda) a los 12 meses de la operaci\u00f3n, incluso con una buena respuesta cl\u00ednica. Por lo tanto, aunque ahora se describe el curso natural de la obtenci\u00f3n de im\u00e1genes despu\u00e9s de la liberaci\u00f3n del t\u00fanel carpiano, estos deben correlacionarse con los hallazgos \/ s\u00edntomas cl\u00ednicos para que sean de utilidad.<\/p>\n

Link<\/strong><\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.2214\/ajr.20.23066<\/a><\/p>\n

Comentarios del editor senior<\/strong><\/p>\n

Este es un gran trabajo y establece el hecho de que los hallazgos de la resonancia magn\u00e9tica se retrasan en la mejora cl\u00ednica. Seg\u00fan mi experiencia, el papel de la resonancia magn\u00e9tica en el seguimiento de tales casos es detectar el empeoramiento de los hallazgos en los nervios debido a un nuevo atrapamiento y la determinaci\u00f3n de la lesi\u00f3n nerviosa y la anatom\u00eda neurovascular en pacientes que no mejoran cl\u00ednicamente o que empeoran despu\u00e9s de una cirug\u00eda fallida. El estudio tambi\u00e9n establece que el retin\u00e1culo flexor o el ligamento carpiano transverso pueden reformarse despu\u00e9s de la cirug\u00eda debido a la cicatrizaci\u00f3n y la religamentizaci\u00f3n.<\/p>\n

Comentarios del estudiante de radiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Los hallazgos de imagen t\u00edpicos que sugieren el s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano incluyen aplanamiento, cambio de calibre, hinchaz\u00f3n e hiperintensidad del nervio mediano, engrosamiento \/ arqueamiento del retin\u00e1culo flexor y borramiento de la grasa del t\u00fanel carpiano. En el paciente posoperatorio, muchos de estos hallazgos pueden estar presentes al menos un a\u00f1o despu\u00e9s de la cirug\u00eda a pesar de la mejor\u00eda de los s\u00edntomas, lo que sugiere que los criterios de imagen preoperatorios para la neuropat\u00eda mediana son menos \u00fatiles en esta poblaci\u00f3n.Comprender el aspecto posoperatorio normal en la liberaci\u00f3n del t\u00fanel carpiano ayuda a limitar el sobrediagn\u00f3stico de anomal\u00edas. Siempre correlacione los resultados de las im\u00e1genes con las presentaciones de los pacientes.<\/p>\n

 <\/p>\n

Mejores pr\u00e1cticas: mejor modalidad de obtenci\u00f3n de im\u00e1genes para la vigilancia de la artroplastia de cadera metal sobre metal<\/strong><\/span><\/h5>\n

Jonelle M. Petscavage-Thomas, Alice Ha<\/p>\n

American Journal of Radiology<\/em><\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

La artroplastia de cadera metal sobre metal puede provocar complicaciones en los tejidos blandos. La obtenci\u00f3n de im\u00e1genes es esencial en la detecci\u00f3n y vigilancia de estas reacciones adversas a los desechos met\u00e1licos (ARMD por sus siglas en ingl\u00e9s) y las reacciones tisulares locales adversas; sin embargo, es necesaria una revisi\u00f3n para evaluar la modalidad de imagen \u00f3ptima para monitorear estas reacciones.<\/p>\n

Pregunta<\/strong><\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son las ventajas y desventajas de la ecograf\u00eda, la TC y la RM para la detecci\u00f3n \/ monitorizaci\u00f3n de la ARMD? \u00bfCu\u00e1l es cl\u00ednicamente m\u00e1s \u00fatil?<\/p>\n

Dise\u00f1o del estudio<\/strong><\/p>\n

Revisi\u00f3n<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Se revisaron 83 art\u00edculos publicados entre diciembre de 2014 y septiembre de 2019 para estudios de nivel I-IV (incluidos estudios aleatorizados y observacionales) y se excluyeron duplicados y estudios sin est\u00e1ndar de referencia o datos de sensibilidad \/ especificidad \/ precisi\u00f3n. La RM fue la m\u00e1s mencionada (54\/83), mientras que solo se incluyeron 4 art\u00edculos sobre la utilidad de la TC.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

La resonancia magn\u00e9tica (particularmente utilizando el protocolo MARS con mayor ancho de banda, v\u00f3xeles m\u00e1s peque\u00f1os, imanes de 1,5 T, secuencias r\u00e1pidas de spin eco y secuencias con supresi\u00f3n de grasa STIR en lugar de T2) est\u00e1n bien descritas en la literatura. Tambi\u00e9n se han aplicado im\u00e1genes multiespectrales 3D para reducir el artefacto de susceptibilidad, en particular al evaluar el hueso adyacente. La resonancia magn\u00e9tica funciona bien en la detecci\u00f3n \/ monitoreo de pseudotumores, sinovitis y colecciones de l\u00edquidos.El ultrasonido tiene la ventaja de un bajo costo, una amplia disponibilidad y un tiempo de ejecuci\u00f3n r\u00e1pido, y la visualizaci\u00f3n de los tejidos blandos directamente adyacentes al metal; sin embargo, la dependencia del operador y la dificultad para visualizar estructuras profundas son contras de la modalidad en este entorno. En los estudios de comparaci\u00f3n, la ecograf\u00eda y la resonancia magn\u00e9tica se desempe\u00f1aron bien con> 90% de sensibilidad, especificidad y concordancia para los pseudotumores.Finalmente, hay menos literatura sobre la TC en este contexto. Los ex\u00e1menes por TC incluyen la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n, sin embargo, estos son generalmente menos costosos que la RMN y m\u00e1s r\u00e1pidos de realizar que la ecograf\u00eda o la RMN. En algunos estudios, la TC parece encontrar m\u00e1s oste\u00f3lisis y tasas similares de pseudotumor en comparaci\u00f3n con la RM.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n

En el contexto de la artroplastia de cadera de metal y la posible ARMD, los autores recomiendan MARS MRI o 3D MSI MRI como primera l\u00ednea de imagen. El ultrasonido ofrece un examen econ\u00f3mico centrado en los tejidos blandos, mientras que la TC es m\u00e1s sensible a la oste\u00f3lisis pero incluye exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n.<\/p>\n

Link<\/strong><\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.2214\/ajr.19.22344<\/a><\/p>\n

Comentarios del editor senior de radiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

La resonancia magn\u00e9tica es el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para las complicaciones relacionadas con el metal despu\u00e9s de una radiograf\u00eda de control. Sin embargo, la ecograf\u00eda es una herramienta esencial y excelente para las intervenciones en estos casos, como para encontrar y drenar colecciones, bursitis dolorosa y muestreo de articulaciones en caso de sospecha de infecci\u00f3n.<\/p>\n

Comentarios del estudiante de radiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

En el contexto de la artroplastia de cadera met\u00e1lica, la resonancia magn\u00e9tica es probablemente la mejor modalidad de imagen a seguir (con el uso de reducci\u00f3n de artefactos met\u00e1licos como los protocolos MARS). La TC tambi\u00e9n puede ser de especial utilidad, especialmente si existe la posibilidad de oste\u00f3lisis. La ecograf\u00eda es m\u00e1s \u00fatil para la evaluaci\u00f3n de tejidos blandos relativamente superficiales. Piense tambi\u00e9n en el cambio en la biomec\u00e1nica y en las causas de dolor no relacionadas con la cadera en pacientes que presentan complicaciones despu\u00e9s de un reemplazo total de cadera.<\/p>\n

 <\/p>\n

Actualizaci\u00f3n sobre im\u00e1genes del sarcoma de Paget<\/strong><\/span><\/h5>\n

William Tilden y Asif Saifuddin<\/p>\n

Skeletal Radiology<\/em><\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

La enfermedad de Paget del hueso se caracteriza por un recambio \u00f3seo anormal. Por lo general, la enfermedad se observa en pacientes> 60 a\u00f1os y m\u00e1s com\u00fanmente en los de origen cauc\u00e1sico y permanece idiop\u00e1tica. La enfermedad tambi\u00e9n conlleva un riesgo de malignidad que surge dentro del hueso anormal, incluidos osteosarcoma, condrosarcoma e histiocitoma fibroso maligno, con aproximadamente el 1% de los pacientes con enfermedad de Paget afectados por una transformaci\u00f3n maligna.<\/p>\n

Pregunta<\/strong><\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los hallazgos de imagen y el curso cl\u00ednico del sarcoma de Paget en la literatura?\u00bfQu\u00e9 imitaciones del sarcoma de Paget debe conocer el radi\u00f3logo?<\/p>\n

Dise\u00f1o del estudio<\/strong><\/p>\n

Revisi\u00f3n de la literatura<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

La histolog\u00eda m\u00e1s com\u00fan de sarcoma que surge en la enfermedad de Paget es el osteosarcoma. Los sarcomas secundarios surgen con mayor frecuencia en la pelvis, seguidos por el f\u00e9mur y el h\u00famero. Los hallazgos de imagen incluyen hallazgos t\u00edpicos de una lesi\u00f3n \u00f3sea agresiva que incluye destrucci\u00f3n cortical y masa de tejido blando. La fractura patol\u00f3gica se observa hasta en 1\/3 de los casos. La RM permite la estadificaci\u00f3n local, incluida la extensi\u00f3n de la masa de tejido blando, as\u00ed como la extensi\u00f3n del componente de la masa que reemplaza la m\u00e9dula. El sarcoma de Padget tambi\u00e9n se puede notar primero como un \u00e1rea \u00abfr\u00eda\u00bb en la gammagraf\u00eda \u00f3sea. No se sugiere PET \/ CT debido a al menos un resultado falso negativo informado en la literatura. Otras neoplasias malignas y la fase l\u00edtica temprana de la enfermedad de Padget pueden simular el sarcoma.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El sarcoma de Padget es una neoplasia maligna rara y agresiva, que suele presentarse con una lesi\u00f3n destructiva y una masa de tejido blando. La resonancia magn\u00e9tica es \u00fatil para la estadificaci\u00f3n local y para diferenciar el sarcoma de Padget de sus imitadores.<\/p>\n

Link<\/strong><\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00256-020-03682-8<\/a><\/p>\n

Comentarios del editor senior<\/strong><\/p>\n

Gracias por el buen trabajo y las ilustraciones de casos. En estos d\u00edas nos encontramos con casos de enfermedad de Paget con poca frecuencia, sin embargo, el conocimiento de los signos radiol\u00f3gicos de transformaci\u00f3n sarcomatosa es importante. Curiosamente, en Texas, estamos viendo osteosarcoma primario en adultos con m\u00e1s frecuencia que secundarios debido a la enfermedad de Paget subyacente o radiaci\u00f3n, etc.<\/p>\n

Comentarios del estudiante de radiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Este art\u00edculo es un recordatorio importante de que los sarcomas secundarios pueden ocurrir en la enfermedad de Paget. Los simuladores son especialmente \u00fatiles para los aprendices. El sarcoma de Paget generalmente se presenta con un aspecto agresivo en la radiograf\u00eda \/ TC y una masa de tejido blando y reemplazo de m\u00e9dula en T1. Los simuladores generalmente carecen de estas caracter\u00edsticas.<\/p>\n

 <\/p>\n

Las unidades Hounsfield preoperatorias en las v\u00e9rtebras superiores instrumentadas planificadas pueden predecir la cifosis de la uni\u00f3n proximal en adultos con deformidad espinal<\/strong><\/span><\/h5>\n

Yu-Cheng Yao, Jonathan Elysee, Renaud Lafage, Michael McCarthy, Philip K. Louie, Basel Sheikh Alshabab, Karen Weissmann\u2020 Virginie Lafage, Frank Schwab, Han Jo Kim<\/p>\n

Spine<\/em><\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

La cifosis de la uni\u00f3n proximal es una complicaci\u00f3n com\u00fan despu\u00e9s de la cirug\u00eda para la deformidad espinal del adulto (DEA) y la osteopenia es un factor de riesgo. Las tomograf\u00edas computarizadas se realizan com\u00fanmente antes de la operaci\u00f3n, y ser\u00eda \u00fatil cl\u00ednicamente tener una m\u00e9trica disponible para medir el riesgo de esta deformidad.<\/p>\n

Pregunta<\/strong><\/p>\n

\u00bfExiste una correlaci\u00f3n entre las unidades Hounsfield de la v\u00e9rtebra instrumentada superior (VIS) y el riesgo de cifosis de la uni\u00f3n proximal (CUP) posoperatoriamente?<\/p>\n

Dise\u00f1o del estudio<\/strong><\/p>\n

Cohorte retrospectiva<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n retrospectiva de los pacientes que se sometieron a cirug\u00eda por DEA entre mayo de 2013 y julio de 2018, incluidas las cirug\u00edas primarias y de revisi\u00f3n. Los pacientes ten\u00edan> 18 a\u00f1os de edad, ten\u00edan una fusi\u00f3n posterior para m\u00e1s de 5 niveles, ten\u00edan una TC preoperatoria en los 6 meses previos a la cirug\u00eda \u00edndice y ten\u00edan un seguimiento m\u00ednimo de un a\u00f1o.<\/p>\n

Criterio de exclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Se excluyeron los pacientes con historia cl\u00ednica incompleta y \/ o p\u00e9rdida de seguimiento.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Se revisaron 108 pacientes y 63 cumplieron los criterios para su inclusi\u00f3n en el estudio. Se recopilaron datos cl\u00ednicos que inclu\u00edan el IMC y el sexo. Los pacientes se clasificaron en grupos con cifosis de la uni\u00f3n proximal \u00f3sea (causada por insuficiencia \u00f3sea), cifosis de la uni\u00f3n proximal no \u00f3sea (causada por problemas de ligamentos \/ discos) y sin cifosis de la uni\u00f3n proximal. Se realiz\u00f3 medici\u00f3n de las UH preoperatorio de cuerpos vertebrales en VIS y VIS + 1) y an\u00e1lisis estad\u00edstico.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Demogr\u00e1ficamente, CUP y no CUP fueron similares, con el grupo general aproximadamente el 75% de mujeres y aproximadamente el 43% de las cirug\u00edas incluidas fueron revisiones. Sin embargo, los valores medios de UH para el grupo de CUP \u00f3sea fueron significativamente m\u00e1s bajos que en el grupo sin CUP. La UH media en el grupo de CUP no \u00f3sea no fue significativamente diferente de ninguno de los otros grupos. En particular, los pacientes con un valor de UH <120 ten\u00edan 5,74 veces m\u00e1s riesgo de CUP \u00f3sea en comparaci\u00f3n con aquellos con valores> 120.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Las unidades Houndsfield de las vertebras proporcionan una visi\u00f3n valiosa y simple del grado de desmineralizaci\u00f3n del paciente y, por lo tanto, del riesgo posoperatorio de desarrollar CUP \u00f3sea. Este es un dato valioso que puede obtenerse de las im\u00e1genes preoperatorias de rutina a las que se someten los pacientes por deformidad espinal.<\/p>\n

Link<\/strong><\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1097\/brs.0000000000003798<\/a><\/p>\n

Comentarios del editor senior<\/strong><\/p>\n

\u00a1Buen trabajo! Aunque la osteoporosis tiene un umbral m\u00e1s bajo de UH en la TC. La demostraci\u00f3n de un mayor riesgo de cifosis con densidad \u00f3sea <120UH es un hallazgo \u00fatil. La correlaci\u00f3n con el nivel de actividad del paciente y los niveles de Vit D, aunque es dif\u00edcil de evaluar en estudios retrospectivos, habr\u00eda sido \u00fatil para encontrar sus efectos sobre el desarrollo de la cifosis.<\/p>\n

Comentarios del estudiante de radiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

El hueso desmineralizado aumenta el riesgo del paciente de desarrollar cifosis posoperatoriamente despu\u00e9s de la cirug\u00eda de fusi\u00f3n. Las unidades Hounsfield proporcionan una medici\u00f3n simple que puede ayudar a los m\u00e9dicos a determinar el riesgo de esta deformidad para la planificaci\u00f3n y el asesoramiento preoperatorios.<\/p>\n

 <\/p>\n

Una comparaci\u00f3n de la rotaci\u00f3n del componente femoral despu\u00e9s de la artroplastia total de rodilla en radiograf\u00edas de Kanekasu, cortes de TC axiales e im\u00e1genes reconstruidas en 3D<\/strong><\/span><\/h5>\n

Emma L. Robertson, Martin Hengherr, Felix Amsler, Michael T. Hirschmann, Dominic T. Mathis<\/p>\n

Skeletal Radiology<\/em><\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

La posici\u00f3n relativa del componente en la artroplastia total de rodilla (ATR) es un factor importante para el resultado cl\u00ednico y afecta significativamente las fuerzas que act\u00faan sobre la articulaci\u00f3n de la rodilla. La rotaci\u00f3n del componente femoral se define por el eje condilar posterior (ECP) en relaci\u00f3n con el eje transepicondilar quir\u00fargico o anat\u00f3mico (ETEq o ETEa); esto se define como el \u00e1ngulo condilar posterior. Hay varios m\u00e9todos para medir este \u00e1ngulo y cierta controversia sobre si usar ETEq o ETEa); como referencia.<\/p>\n

Pregunta<\/strong><\/p>\n

\u00bfLas mediciones radiogr\u00e1ficas de Kanekasu para la alineaci\u00f3n rotacional se comparan con la confiabilidad de la CT 2D o CT 3D?<\/p>\n

Dise\u00f1o del estudio<\/strong><\/p>\n

Estudio de cohorte retrospectivo<\/p>\n

Criterios de inclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Se incluyeron 82 rodillas consecutivas de 78 pacientes que se sometieron a ATR primaria entre 2004 y 2019 en el centro \u00fanico.<\/p>\n

Criterio de exclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Historia de trauma en la rodilla o cirug\u00eda de revisi\u00f3n.<\/p>\n

M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

A todos los pacientes se les realiz\u00f3 una radiograf\u00eda de Kanekasu y una TC axial 2D y una TC 3D completa. Dos evaluadores independientes midieron la rotaci\u00f3n de la ATR femoral bas\u00e1ndose en los \u00e1ngulos condilares posteriores en las radiograf\u00edas de vista de Kanekasu y en cortes de TC axiales 2D. Las mediciones de TC 3D hab\u00edan sido registradas previamente por un radi\u00f3logo especializado en musculoesquel\u00e9tico y se consideraron el est\u00e1ndar de oro.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

La confiabilidad inter e intraevaluador para las radiograf\u00edas de vista Kanekasu y las mediciones de CT 2D fue excelente, sin embargo, se encontr\u00f3 una diferencia sist\u00e9mica entre la radiograf\u00eda de vista Kanekasu y las mediciones de CT 2D y la CT 3D est\u00e1ndar de oro. La radiograf\u00eda de vista de Kanekasu predice el \u00e1ngulo real en el 66% de los casos, mientras que la TC 2D puede medir el \u00e1ngulo con un 83% de certeza.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

2D-CT mostr\u00f3 una mayor correlaci\u00f3n con 3D-CT (el est\u00e1ndar de oro) que las mediciones de Kanekasu. Si se dispone de 3D-CT, se debe preferir sobre 2D-CT y radiograf\u00edas para medir la rotaci\u00f3n del componente femoral.<\/p>\n

Link<\/strong><\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00256-020-03702-7<\/a><\/p>\n

Comentarios del editor senior<\/strong><\/p>\n

\u00a1Buen trabajo definiendo la anatom\u00eda de la pr\u00f3tesis femoral en radiograf\u00edas y tomograf\u00edas computarizadas! Sin embargo, no est\u00e1 claro cu\u00e1nta variaci\u00f3n angular es aceptable cl\u00ednicamente y cu\u00e1l es el umbral de rotaci\u00f3n anormal que afecta los s\u00edntomas del paciente o la falla de la ATR.<\/p>\n

Comentarios del estudiante de radiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

La rotaci\u00f3n del componente femoral es un factor importante y poco reconocido que puede contribuir al dolor del paciente despu\u00e9s de la ATR. Los estudiantes de radiolog\u00eda deben saber c\u00f3mo medir esto para brindar informaci\u00f3n valiosa al ortopedista. Orthobullets tiene una explicaci\u00f3n completa pero simple del posicionamiento \u00f3ptimo.<\/p>\n

https:\/\/www.orthobullets.com\/recon\/5017\/tka-patellofemoral-alignment<\/a><\/p>\n

Intente identificar la regi\u00f3n transepicondilar en el f\u00e9mur distal en todas las TC de rodilla postoperatorias para evaluar una ATR. Esto es lo que est\u00e1 midiendo el equipo ortop\u00e9dico al tratar de evaluar el ATR para cualquier rotaci\u00f3n femoral. Esto tambi\u00e9n es importante para cualquier procedimiento de revisi\u00f3n de ATR.<\/p>\n

 <\/p>\n

Pruebas de detecci\u00f3n del s\u00edndrome de Li-Fraumeni y resonancia magn\u00e9tica de todo el cuerpo: pautas de detecci\u00f3n, caracter\u00edsticas de im\u00e1genes e impacto en el manejo del paciente<\/strong><\/span><\/h5>\n

Nikita Consul, Behrang Amini, Juan Jose Ibarra-Rovira, Katherine J. Blair, Tanya W. Moseley, Ahmed Taher, Komal B. Shah, Khaled M. Elsayes<\/p>\n

American Journal of Radiology<\/em><\/p>\n

Antecedentes<\/strong><\/p>\n

El s\u00edndrome de Li-Fraumeni (SLF) es un s\u00edndrome hereditario autos\u00f3mico dominante poco com\u00fan que contiene una mutaci\u00f3n de la l\u00ednea germinal en el gen TP53, que predispone a la oncog\u00e9nesis; el 41% de los pacientes desarrollan tumores a los 18 a\u00f1os de edad. La leucemia, los tumores cerebrales, los tejidos blandos, las mamas, las gl\u00e1ndulas suprarrenales y los huesos son los c\u00e1nceres m\u00e1s comunes asociados con este s\u00edndrome. Los pacientes con SLF son muy susceptibles a la radiaci\u00f3n, por lo que se recomienda el uso de resonancia magn\u00e9tica de cuerpo entero para la detecci\u00f3n regular del c\u00e1ncer. Es importante reconocer los tumores comunes asociados con SLF en la resonancia magn\u00e9tica, y tambi\u00e9n es importante estar consciente de la alta tasa de lesiones falsas positivas.<\/p>\n

Pregunta<\/strong><\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los tumores m\u00e1s comunes y su apariencia en las im\u00e1genes en SLF?<\/p>\n

Dise\u00f1o del estudio<\/strong><\/p>\n

Art\u00edculo de revisi\u00f3n<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Los pacientes con SLF tienen una variedad de tumores. Aproximadamente el 13% desarrolla tumores cerebrales como carcinomas del plexo coroideo y gliomas, incluidos astrocitomas, oligodendrogliomas y glioblastoma multiforme. Todos estos se eval\u00faan mejor con resonancia magn\u00e9tica. Aproximadamente el 27% de los pacientes con SLF desarrollar\u00e1n sarcomas de tejidos blandos, m\u00e1s com\u00fanmente rabdomiocarcomas seguidos de liposarcomas y sarcomas pleiom\u00f3rficos. Estos son todos hiperintensos en T2 heterog\u00e9nea u homog\u00e9neamente y demuestran una mejora \u00e1vida, f\u00e1cilmente evidente en la resonancia magn\u00e9tica. El 60% de las pacientes con SLF tambi\u00e9n desarrollar\u00e1n c\u00e1ncer de mama, que es m\u00e1s com\u00fan antes de la menopausia y m\u00e1s com\u00fanmente bilateral en esta poblaci\u00f3n. Tambi\u00e9n tienen una tasa m\u00e1s alta de neoplasias malignas posteriores a la radiaci\u00f3n despu\u00e9s del tratamiento. El c\u00e1ncer de mama puede presentarse como un realce sin masa o similar a una masa en las im\u00e1genes ponderadas en T1 posteriores al contraste. El 13% de estos pacientes tambi\u00e9n desarrollar\u00e1 carcinoma de la corteza suprarrenal, con mayor frecuencia en la infancia, un tumor que muestra realce heterog\u00e9neo e hiperintensidad intr\u00ednseca de T1 y T2 con necrosis intratumoral, hemorragia y calcificaciones. El osteosarcoma tambi\u00e9n se observa en 16% de los portadores de TP53 y, a menudo, muestra heterogeneidad en las im\u00e1genes ponderadas en T1 y T2 y por lo general restringe la difusi\u00f3n. La leucemia se encuentra en aproximadamente el 4% de esta poblaci\u00f3n y, a menudo, muestra una leve hiperintensidad en T2 e hipointensidad en T1 en la m\u00e9dula \u00f3sea. Las lesiones en la piel, los brazos, el colon o peque\u00f1os ganglios linf\u00e1ticos anormales pueden dar lugar a ex\u00e1menes de resonancia magn\u00e9tica de cuerpo entero con falsos negativos. Se pueden observar postitivos falsos con la m\u00e9dula roja o lesiones incidentales como las del h\u00edgado, los ri\u00f1ones o la tiroides. Las im\u00e1genes dentro y fuera de fase para minimizar la mala interpretaci\u00f3n de la m\u00e9dula hemapoy\u00e9tica y las lesiones incidentales podr\u00edan seguirse \/ caracterizarse mediante im\u00e1genes adicionales dedicadas.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Los pacientes con SLF son la poblaci\u00f3n de pacientes \u00f3ptima para beneficiarse de la resonancia magn\u00e9tica dada su alta incidencia de aparici\u00f3n de tumores y los mayores riesgos de exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n. La resonancia magn\u00e9tica puede detectar leucemia temprana, sarcomas, tumores intracraneales y c\u00e1ncer de mama; sin embargo, es importante que el radi\u00f3logo int\u00e9rprete comprenda las condiciones que puede subestimar \/ no detectar (neoplasias malignas de la piel o del colon) y c\u00f3mo manejar los hallazgos incidentales.<\/p>\n

Link<\/strong><\/p>\n

https:\/\/doi.org\/10.2214\/ajr.20.23008<\/a><\/p>\n

Comentarios del editor senior<\/strong><\/p>\n

\u00a1Im\u00e1genes bonitas y una gran rese\u00f1a! El SLF se est\u00e1 convirtiendo en una indicaci\u00f3n com\u00fan para la RM de cuerpo completo, adem\u00e1s de su uso para el mieloma m\u00faltiple y los s\u00edndromes neurocut\u00e1neos, como la neurofibromatosis y la schwannomatosis. Sin embargo, se debe tener en cuenta que el c\u00e1ncer de mama y las masas cerebrales se eval\u00faan mejor con im\u00e1genes enfocadas de alta resoluci\u00f3n en el caso de que se detecte una posible lesi\u00f3n maligna en estos \u00f3rganos en la RM de cuerpo completo de cribado.<\/p>\n

Comentarios del estudiante de radiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

SLF es una condici\u00f3n gen\u00e9tica que predispone a los pacientes a una variedad de neoplasias malignas. Este art\u00edculo proporciona una excelente revisi\u00f3n de las lesiones que los radi\u00f3logos deben vigilar al evaluar a estos pacientes mediante la detecci\u00f3n de resonancia magn\u00e9tica de cuerpo completo, incluidos sarcomas, lesiones intracraneales, c\u00e1ncer de mama y leucemia.<\/p>\n

 <\/p>\n

Traducido por Valentina Baez \u2013 Estudiante medicina 5to semestre Universidad del Rosario<\/strong><\/p>\n

Rv Daniela Segura – Radi\u00f3loga ACORE Team Leader Colombia<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"RM avanzada de m\u00e9dula \u00f3sea: cuantificaci\u00f3n de las alteraciones de la se\u00f1al en las secuencias […]","protected":false},"author":3,"featured_media":7173,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[208],"tags":[],"class_list":["post-12749","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categorizar"],"yoast_head":"\nWhat's new in MSK Imaging (Spanish) - February 2021 - ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-msk-imaging-february-2021\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"What's new in MSK Imaging (Spanish) - 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