{"id":10813,"date":"2021-01-17T07:48:54","date_gmt":"2021-01-17T12:48:54","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=10813"},"modified":"2021-01-17T07:48:54","modified_gmt":"2021-01-17T12:48:54","slug":"whats-new-in-nuclear-medicine-spanish-january-2021","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/es\/whats-new-in-nuclear-medicine-spanish-january-2021\/","title":{"rendered":"What’s new in Nuclear Medicine (Spanish) – January 2021"},"content":{"rendered":"
Ablaci\u00f3n con yodo radiactivo del l\u00f3bulo tiroideo restante en pacientes con c\u00e1ncer de tiroides diferenciado tratados mediante lobectom\u00eda: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis<\/strong><\/span><\/h5>\n

Arnoldo Piccardo, Pierpaolo Trimboli, Gianluca Bottoni y Luca Giovanella<\/p>\n

J Nucl Med 2020; 61 (12): 1730-5.<\/p>\n

Background: <\/strong>Las gu\u00edas de 2015 de la Asociaci\u00f3n Americana de Tiroides (ATA) sugieren la hemitiroidectom\u00eda (lobectom\u00eda) como la primera l\u00ednea de manejo para el c\u00e1ncer de tiroides bien diferenciado de bajo riesgo (DTC, por sus siglas en ingl\u00e9s). En caso de ser la \u00fanica intervenci\u00f3n quir\u00fargica requerida, el riesgo de complicaciones se minimiza. El problema con este enfoque radica en que, si se requiere la realizaci\u00f3n de una tiroidectom\u00eda completa posteriormente, el riesgo de hipoparatiroidismo y par\u00e1lisis transitoria de las cuerdas vocales es mayor o cercano al de realizar una tiroidectom\u00eda radical en primer lugar. La ablaci\u00f3n con 131<\/sup>I radiactivo se usa t\u00edpicamente s\u00f3lo para el tejido tiroideo remanente despu\u00e9s de la tiroidectom\u00eda total, por ende, si el plan de manejo incluye la utilizaci\u00f3n de 131<\/sup>I radiactivo, se recomienda la tiroidectom\u00eda total como plan quir\u00fargico inicial. La ATA no recomienda habitualmente la ablaci\u00f3n radiactiva con 131<\/sup>I \u00a0<\/sup>sobre el abordaje quir\u00fargico; sin embargo, este enfoque se ha utilizado en pacientes con DTC de bajo riesgo, para quienes la tiroidectom\u00eda radical tiene un mayor riesgo de complicaciones, o para quienes el DTC se diagnostica inesperadamente posterior a la lobectom\u00eda quir\u00fargica inicial. La evidencia que fundamenta lo anterior a\u00fan no est\u00e1 bien establecida.<\/p>\n

Objetivo:<\/strong> Los autores propusieron la realizaci\u00f3n de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica actualizada y un metaan\u00e1lisis incluyendo todos los estudios que eval\u00faan el uso de la terapia de terminaci\u00f3n con I131<\/sup> radiactivo en el DCT post lobectom\u00eda.<\/p>\n

M\u00e9todos:<\/strong> Se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica utilizando las bases de datos PubMED, Embase, Web of Science y Scopus, con literatura publicada en todos los idiomas hasta el 31 de enero de 2020. Tambi\u00e9n se seleccionaron las referencias de los manuscritos identificados. Dos autores revisaron de forma independiente cada art\u00edculo para conocer los datos demogr\u00e1ficos de los pacientes, se evalu\u00f3, adem\u00e1s, la actividad de 131<\/sup>I administrado y la tasa de \u00e9xito al conseguir una ablaci\u00f3n completa, como par\u00e1metro de la calidad del estudio.<\/p>\n

Resultados:<\/strong> Inicialmente, los autores identificaron 93 art\u00edculos, evaluaron el texto completo de once estudios y finalmente incluyeron cinco en el metaan\u00e1lisis. Se excluyeron cuatro de los once por falta de datos cruciales, uno por utilizar m\u00e1s de una administraci\u00f3n de 131<\/sup>I \u00a0<\/sup>y uno por tratarse de una serie de casos. Los cinco art\u00edculos seleccionados incluyen 695 pacientes entre 2002 y 2013. Cada estudio incluy\u00f3 entre 50 y 364 pacientes. Tres fueron estudios retrospectivos mientras que dos fueron prospectivos. Los criterios de selecci\u00f3n de todos los estudios incluyeron c\u00e1ncer de tiroides confirmado despu\u00e9s de una lobectom\u00eda quir\u00fargica. La actividad radiactiva del I131<\/sup> oscil\u00f3 entre 1,1 y 3,7 GBq. Un estudio no tuvo suficiente informaci\u00f3n para determinar el resultado de la ablaci\u00f3n posterior a un a\u00f1o; dos estudios no reportaron efectos secundarios.<\/p>\n

Los autores identificaron un 69% (con IC del 95%) de \u00e9xito de ablaci\u00f3n entre los cinco estudios, con alta heterogeneidad relacionada con una mayor tasa de \u00e9xito con una mayor actividad administrada (p = 0,02): los estudios que utilizaron aproximadamente 1 GBq encontraron un 60% de tasa de \u00e9xito, mientras los estudios con 3,5-3,7 GBq encontraron una tasa de \u00e9xito del 75-90%. Los efectos secundarios se reportaron en tres estudios, incluido el dolor de cuello en el 15% al \u200b\u200b66% de los pacientes. En general, los autores determinaron que cuatro de los estudios ten\u00edan un alto riesgo de sesgo. Cuatro estudios demostraron problemas con la selecci\u00f3n de pacientes y la calidad del est\u00e1ndar de referencia, mientras tres demostraron resultados pobremente descritos, incluyendo, entre otros, la incapacidad para determinar el estadio de la enfermedad, la TSH previa al tratamiento o para evaluar el n\u00famero de pacientes que presentaron una respuesta completa o parcial. La prueba de Egger no identific\u00f3 ning\u00fan sesgo de publicaci\u00f3n.<\/p>\n

Discusi\u00f3n:<\/strong> Los autores presentan la primera revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metan\u00e1lisis centrados en la ablaci\u00f3n completa con 131<\/sup>I \u00a0<\/sup>radiactivo post lobectom\u00eda en pacientes con DTC. Seg\u00fan los cinco estudios incluidos, el tratamiento es seguro con efectos secundarios m\u00ednimos que aparentemente se limitan al dolor de cuello. La severidad del dolor de cuello iba ligada a la actividad administrada, sin embargo, se evidenci\u00f3 un importante control del mismo con acetaminof\u00e9n. Eficaz especialmente al aplicar mayor actividad en una \u00fanica dosis. Las tasas de respuesta incompleta fueron menores en los estudios que utilizaron una mayor actividad; estas tasas fueron ligeramente m\u00e1s altas que las de la tiroidectom\u00eda radical tradicional con ablaci\u00f3n con 131<\/sup>I \u00a0del tejido remanente. Los autores no pudieron evaluar los resultados a largo plazo o inferir recomendaciones sobre los valores de TSH antes del tratamiento o el tama\u00f1o del l\u00f3bulo de estos estudios.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n:<\/strong> En pacientes con DTC de bajo riesgo que requieren tratamiento adicional despu\u00e9s de una lobectom\u00eda quir\u00fargica, la ablaci\u00f3n completa con 131<\/sup>I radiactivo puede ser un enfoque razonable para quienes no desean una segunda intervenci\u00f3n quir\u00fargica, ya que es segura y tiene una tasa de \u00e9xito del 69%.<\/p>\n

 <\/p>\n

NEMESIS: Metaan\u00e1lisis de no inferioridad, radioterapia con radiaci\u00f3n interna selectiva con microesferas de resina 90Y versus Sorafenib en el carcinoma hepatocelular avanzado<\/strong><\/span><\/h5>\n

Marino Venerito, Maciej Pech, Ali Canbay, Rossella Donghia, Vito Guerra, Gilles Chatellier, Helena Pereira, Mihir Gandhi, Peter Malfertheiner, Pierce K.H. Chow, Val\u00e9rie Vilgrain, Jens Ricke y Gioacchino Leandro<\/p>\n

J Nucl Med 2020; 61 (12): 1736-42.<\/p>\n

Background:<\/strong> En el carcinoma hepatocelular avanzado (CHCa) con funci\u00f3n hep\u00e1tica conservada, se implementa el tratamiento con terapia sist\u00e9mica de Sorafenib. Se ha estudiado para estos pacientes el uso de radioterapia con radiaci\u00f3n interna selectiva con radioembolizaci\u00f3n de microesferas de 90<\/sup>Y (SIRT) en ensayos controlados aleatorios (ECA) que han demostrado una eficacia y supervivencia general similares con menos eventos adversos. La no inferioridad a\u00fan no ha sido probada.<\/p>\n

Objetivo:<\/strong> Los autores buscaron realizar un metaan\u00e1lisis de ECA para evaluar los perfiles de no inferioridad y seguridad del tratamiento con SIRT, SIRT seguido de sorafenib y del Sorafenib para el CHCa.<\/p>\n

M\u00e9todos:<\/strong> Los autores buscaron en las bases de datos Medline, Embase, el Registro Central de Cochrane para Ensayos Controlados y ClinicalTrials.gov ensayos cl\u00ednicos hasta febrero de 2019, as\u00ed como los libros de res\u00famenes de cuatro conferencias internacionales de hepatolog\u00eda y oncolog\u00eda celebradas en 2018, para obtener resultados incluyendo Sorafenib, Itrio y carcinoma hepatocelular. Se incluyeron los ECA completados de adultos con CHCa en los que el brazo de tratamiento fue monoterapia SIRT o SIRT seguido de Sorafenib y en donde el brazo de comparaci\u00f3n fue monoterapia Sorafenib. Se recopil\u00f3 informaci\u00f3n sobre la publicaci\u00f3n, adem\u00e1s del r\u00e9gimen de tratamiento utilizado, el tama\u00f1o de la muestra y el n\u00famero de eventos adversos presentados. La no inferioridad de la supervivencia global se evalu\u00f3 con un margen de 1,08 seg\u00fan los ensayos cl\u00ednicos previos con Sorafenib.<\/p>\n

Resultados:<\/strong> Se incluyeron en el an\u00e1lisis tres ECA (33 resultados de la literatura), dos de los cuales (SIRveNIB y SARAH) se publicaron completamente; el otro (SORAMIC) se hab\u00eda presentado en un resumen de conferencia y el autor corresponsal del resumen proporcion\u00f3 a estos autores el manuscrito preliminar. En total, se incluyeron 1.243 pacientes con CHCa en los ECA; el 23% de los pacientes pertenecientes al grupo al que se le brindo terapia SIRT y el 7% de los del grupo de Sorafenib no recibieron tratamiento, lo que dej\u00f3 a 933 pacientes que recibieron sus tratamientos seg\u00fan los protocolos del estudio.<\/p>\n

Las tasas de supervivencia general oscilaron entre 9,9 y 14,0 (mediana 10,2) meses para el brazo de SIRT y 9,9 y 11,1 (mediana 9,2) meses para Sorafenib, que no fue significativamente diferente. La no inferioridad de SIRT se encontr\u00f3 en la mayor\u00eda de los subgrupos, con superioridad demostrada en los otros (espec\u00edficamente, pacientes sin cirrosis o con Hepatitis B).<\/p>\n

Los perfiles de seguridad se basaron en 1.090 pacientes. En dos ensayos, hubo estad\u00edsticamente menos eventos adversos totales y de alto grado en el brazo de SIRT; en el ensayo restante, las tasas de eventos adversos totales y de alto grado fueron equivalentes para ambas terapias.<\/p>\n

Conclusiones:<\/strong> El metaan\u00e1lisis de tres ECA mostr\u00f3 que la terapia SIRT con o sin Sorafenib posterior no es inferior al Sorafenib por s\u00ed solo y demuestra un mejor perfil de seguridad. El an\u00e1lisis de subgrupos mostr\u00f3 superioridad de SIRT para CHCa secundario a Hepatitis B y para pacientes sin cirrosis.<\/p>\n

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Precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de la biopsia tomada usando tomograf\u00eda computarizada combinada con tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones para el diagn\u00f3stico de linfoma.<\/strong><\/span><\/h5>\n

Alessandro Broccoli, Cristina Nanni, Alberta Cappelli, Francesco Bacci, Alessandro Gasbarrini, Elena Tabacchi, Carlo Piovani, Lisa Argnani, Riccardo Ghermandi, Elena Sabattini, Rita Golfieri, Stefano Fanti, Pier Luigi Zinzani<\/p>\n

EJNMMI 2020; 47 (13): 3058-65.<\/p>\n

Background:<\/strong> La biopsia es necesaria para el diagn\u00f3stico definitivo ante la sospecha de un nuevo linfoma. La biopsia incisional abierta es la m\u00e1s utilizada: tiene una precisi\u00f3n cercana al 100% y por lo general, no presenta complicaciones; sin embargo, requiere hospitalizaci\u00f3n, disponibilidad de quir\u00f3fano y anestesia general. Por lo anterior, las t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas como las biopsias guiadas por TC y USG se han vuelto prominentes. Para las biopsias guiadas por TC y USG, a menudo se adquiere tejido adecuado para hacer un diagn\u00f3stico sin necesidad de repetir las biopsias con baja incidencia de complicaciones; sin embargo, la precisi\u00f3n es del 85-90% para los ganglios y aparentemente mucho menor para los sitios extraganglionares, ya que puede ser dif\u00edcil identificar \u00e1reas comprometidas en la TC. Por esta raz\u00f3n, la PET se utiliza en la estadificaci\u00f3n para identificar \u00e1reas de linfoma activo m\u00e1s precozmente y con mayor claridad que la CT: de este modo, las biopsias guiadas por PET\/CT pueden brindar una mayor precisi\u00f3n diagn\u00f3stica.<\/p>\n

Objetivo:<\/strong> Los autores procuraron evaluar la precisi\u00f3n diagn\u00f3stica de la biopsia con aguja m\u00ednimamente invasiva guiada por PET ante la sospecha de linfoma.<\/p>\n

M\u00e9todos: <\/strong>Los pacientes con hallazgos \u00e1vidos de FDG sospechosos de linfoma u otra enfermedad linfoproliferativa que requirieron biopsia entre marzo de 2016 y diciembre de 2018 se sometieron a im\u00e1genes de PET\/CT de cuerpo completo hasta 30 d\u00edas antes del procedimiento, para identificar el sitio y la trayectoria ideal para la toma de la biopsia. Se eligi\u00f3 la lesi\u00f3n accesible m\u00e1s metab\u00f3licamente activa (SUV m\u00e1x m\u00e1s alto). Durante el procedimiento, se repitieron las exploraciones PET\/CT para seguir la aguja de biopsia. Un pat\u00f3logo evalu\u00f3 la muestra durante el procedimiento para determinar si era necesario tomar m\u00e1s muestras, y el informe final se entreg\u00f3 una semana posterior al procedimiento. Los criterios de exclusi\u00f3n incluyeron adenopat\u00eda superficial metab\u00f3licamente activa que podr\u00eda extirparse quir\u00fargicamente y cualquier motivo por el que la biopsia se consider\u00f3 de alto riesgo o contraindicada, como riesgo de hemorragia. La precisi\u00f3n diagn\u00f3stica se defini\u00f3 como el rendimiento diagn\u00f3stico, calculado como la relaci\u00f3n entre todas las muestras adquiridas y el total de procedimientos completados, as\u00ed como la sensibilidad y especificidad del procedimiento. Ninguno de los pacientes requiri\u00f3 una biopsia incisional abierta, por lo que no hay comparaci\u00f3n.<\/p>\n

Resultados:<\/strong> Se completaron un total de 96 biopsias guiadas por PET\/TC: 62,5% dirigidas a un ganglio linf\u00e1tico y 37,5% dirigidas a un sitio extraganglionar, la mayor\u00eda de las cuales eran \u00f3seas. Otros sitios abarcan tejidos blandos, h\u00edgado, ri\u00f1\u00f3n y gl\u00e1ndulas suprarrenales. El SUV m\u00e1x del objetivo elegido oscil\u00f3 entre 1,6 y 67,9.<\/p>\n

84 de las 96 muestras procesadas fueron adecuadas para proporcionar un diagn\u00f3stico final, incluidas 30 de las 36 biopsias extraganglionares: el rendimiento diagn\u00f3stico fue del 87,5% en general y del 83,3% para sitios extraganglionares, identificando 62 casos de linfoma activo, un caso de leucemia linfoc\u00edtica cr\u00f3nica, uno caso de leucemia linfobl\u00e1stica aguda y ocho casos de met\u00e1stasis de adenocarcinoma. La muestra fue adecuada para descartar malignidad en doce casos: en el seguimiento a seis meses, tres fueron sometidos a una nueva biopsia, dos de las cuales confirmaron un nuevo diagn\u00f3stico de linfoma; los otros permanecieron libres de malignidad en esta instancia del seguimiento. La longitud media de las muestras fue de 10 mm, con un rango de 3 a 30 mm. El infiltrado patol\u00f3gico medio de las muestras fue del 70%, con un rango de 0 a 100%: doce muestras no fueron diagn\u00f3sticas. Se encontr\u00f3 que la sensibilidad de los procedimientos de biopsia guiada por PET\/CT fue del 96% (IC del 95%: 0,886-0,989) con una especificidad del 100% (0,946-1,000).<\/p>\n

Los eventos adversos incluyeron dolor durante el procedimiento solamente (4.0%), hematoma asintom\u00e1tico en el sitio de la biopsia (3.0%), extravasaci\u00f3n del medio de contraste (1.0%) y erupci\u00f3n leve transitoria inducida por el contraste (1.0%).<\/p>\n

Discusi\u00f3n:<\/strong> La FDG-PET\/CT es la mejor herramienta de diagn\u00f3stico para el linfoma y se ha mostrado prometedora como medio para guiar la biopsia. La literatura previa que estudiaba la t\u00e9cnica no se centr\u00f3 en los trastornos linfoproliferativos, sino que incluy\u00f3 a pacientes con una variedad de patolog\u00edas. No obstante, estos estudios confirmaron el beneficio de la combinaci\u00f3n de PET\/TC para la toma de la biopsia, informando precisiones diagn\u00f3sticas superiores al 90%. Los autores han presentado el ensayo prospectivo m\u00e1s grande de biopsia guiada por PET\/CT para confirmaci\u00f3n de linfoma. Encontraron una precisi\u00f3n diagn\u00f3stica del 96% en el contexto del an\u00e1lisis patol\u00f3gico intra-procedimiento de las muestras, con pocos eventos adversos menores. Si bien es dif\u00edcil compararlo con estudios previos sobre la precisi\u00f3n de la biopsia guiada por TC, el trabajo sugiere que para los pacientes con sospecha de enfermedad linfoproliferativa, la PET\/TC proporciona una mayor precisi\u00f3n de la biopsia.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n:<\/strong> La biopsia guiada por PET\/CT en el contexto de sospecha de enfermedad linfoproliferativa es una t\u00e9cnica segura y eficaz para el diagn\u00f3stico final tanto en sitios ganglionares como extraganglionares.<\/p>\n

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PET\/CT integrado con colonograf\u00eda por TC en el c\u00e1ncer colorrectal obstructivo preoperatorio mediante colonoscopia \u00f3ptica incompleta: un estudio prospectivo<\/strong><\/span><\/h5>\n

Nuria S\u00e1nchez-Izquierdo, Mario Pages, Maria Mayoral, Domenico Rubello, Patrick M. Colletti, Francisco Campos, Inmaculada Romero, Sebastian Casanueva, Andrea Fritsch y David Fuster<\/p>\n

Clin Nucl Med 2020; 45 (12): 943-7.<\/p>\n

Background: <\/strong>La colonoscopia \u00f3ptica es la modalidad diagn\u00f3stica de elecci\u00f3n para el c\u00e1ncer colorrectal (CCR), ya que permite tomar una biopsia de forma simult\u00e1nea mientras se identifican visualmente las lesiones. Hay una serie de razones por las que la colonoscopia no se puede completar, como obstrucciones, diverticulitis, adherencias o asas de colon redundantes, lo que hace que el m\u00e9dico no pueda determinar si hay otras lesiones sospechosas en el colon: esto ocurre en 10 % de colonoscopias. La colonograf\u00eda por TC se utiliza a menudo en estos casos para hacer esta determinaci\u00f3n, pero por supuesto no permite cualquier biopsia potencialmente deseada: no se pudo identificar la patolog\u00eda de estas lesiones. Para la estadificaci\u00f3n del CCR, la PET\/CT es la mejor modalidad para identificar met\u00e1stasis a distancia: por lo tanto, la combinaci\u00f3n de PET\/CT con colonograf\u00eda por TC podr\u00eda ayudar a diferenciar las lesiones benignas y malignas observadas. Actualmente, existe poca evidencia que eval\u00fae la eficacia de la PET\/CT-Colonograf\u00eda (PET\/CTC).<\/p>\n

Objetivo: <\/strong>Los autores realizaron un estudio prospectivo que evalu\u00f3 el uso de PET\/CTC en el diagn\u00f3stico preoperatorio ante la sospecha de c\u00e1ncer colorrectal obstructivo.<\/p>\n

M\u00e9todos:<\/strong> Los pacientes que se sometieron a una colonoscopia que no se pudo completar pero en quienes se sospechaba de CCR entre junio de 2016 y mayo de 2019 fueron sometidos a PET\/CTC. En preparaci\u00f3n para la PET\/CTC, los pacientes siguieron una dieta baja en residuos con contraste yodado oral, el colon se distendi\u00f3 mediante insuflaci\u00f3n de CO2 de 2-2,5 L y se administr\u00f3 contraste intravenoso. Las im\u00e1genes se adquirieron tanto en dec\u00fabito prono como en dec\u00fabito supino y se evaluaron con reconstrucciones de dos y tres dimensiones, tanto por un radi\u00f3logo como por un m\u00e9dico de medicina nuclear. Se informaron lesiones superiores a 4 mm. Los hallazgos de PET\/CTC se correlacionaron con los resultados patol\u00f3gicos de la resecci\u00f3n quir\u00fargica o biopsia.<\/p>\n

Resultados:<\/strong> 47 pacientes recibieron PET\/CTC tras una colonoscopia que no pudo completarse por lesiones obstructivas. El CCR se confirm\u00f3 histol\u00f3gicamente en 47 p\u00f3lipos de 14 pacientes. 12 p\u00f3lipos ten\u00edan 10 mm o m\u00e1s, y los 35 p\u00f3lipos restantes ten\u00edan menos de 10 mm. 46 de estos 47 CCR fueron diagnosticados con \u00e9xito por CTC; el otro fue un falso negativo en la uni\u00f3n ileocecal en CTC, pero de hecho fue \u00e1vido de FDG en PET\/CTC (SUV m\u00e1x 16.7). Los 12 p\u00f3lipos grandes eran \u00e1vidos de FDG (SUVmax 3.08-19.5). De los 35 p\u00f3lipos peque\u00f1os, s\u00f3lo uno era \u00e1vido de FDG (p\u00f3lipo hiperpl\u00e1sico de 7 mm); los 34 restantes no fueron identificados por PET. La PET\/CTC de cuerpo completo diagnostic\u00f3 el 100% de las nueve met\u00e1stasis hep\u00e1ticas confirmadas, mientras que la CTC identific\u00f3 el 89%; la PET\/CTC identific\u00f3 un caso de siembra peritoneal no detectado por CTC. Ambas modalidades fueron 100% espec\u00edficas. La afectaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos se confirm\u00f3 en 17 casos: la CTC demostr\u00f3 mayor sensibilidad (71%) que la PET\/CTC (59%).<\/p>\n

Discusi\u00f3n:<\/strong> La PET\/CTC identific\u00f3 los 47 CCR (100% de sensibilidad); CTC solo identific\u00f3 46 de los 47 debido a un falso negativo en la v\u00e1lvula ileocecal. Las lesiones menores de 10 mm generalmente no se detectaron mediante PET, pero se detectaron en CTC. La PET\/CTC cambi\u00f3 la estadificaci\u00f3n de dos pacientes, ya que identific\u00f3 met\u00e1stasis hep\u00e1ticas y siembra peritoneal no identificada con CTC. Para los ganglios linf\u00e1ticos, sin embargo, la sensibilidad de la PET\/CTC fue menor (sensibilidad del 59%) que la CTC sola (71%), lo que se ha demostrado previamente en la literatura.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n:<\/strong> La PET\/CTC mostr\u00f3 una mayor sensibilidad que la CTC sola para la detecci\u00f3n de otros tumores en el CCR obstructivo despu\u00e9s de una colonoscopia incompleta.<\/p>\n

 <\/p>\n

Traducido por<\/strong><\/p>\n

Edgar Felipe Castillo Carrillo. M\u00e9dico interno especial – Universidad del rosario<\/p>\n

Rv<\/strong> Daniela Segura \u2013 Radi\u00f3loga – <\/strong>ACORE Team Leader Colombia<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ablaci\u00f3n con yodo radiactivo del l\u00f3bulo tiroideo restante en pacientes con c\u00e1ncer de tiroides diferenciado […]","protected":false},"author":3,"featured_media":1984,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[208],"tags":[],"class_list":["post-10813","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categorizar"],"yoast_head":"\nWhat's new in Nuclear Medicine (Spanish) - January 2021 - ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-breast-imaging-january-2021\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"What's new in Nuclear Medicine (Spanish) - 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