{"id":3396,"date":"2020-07-05T00:14:41","date_gmt":"2020-07-05T05:14:41","guid":{"rendered":"https:\/\/cornflowerblue-rail-980953.hostingersite.com\/?p=3396"},"modified":"2020-07-06T08:44:22","modified_gmt":"2020-07-06T13:44:22","slug":"paediatrics-german","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/de\/paediatrics-german\/","title":{"rendered":"Was gibt&#8217;s neues in der Kinderradiologie ?"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #993366;\">ABDOMINALE BILDGEBUNG<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Anwendungen der MR-Angiographie am Abdomen des Kindesk\u00f6rpers: ma\u00dfgeschneiderte Optimierung f\u00fcr erfolgreiches Ergebnis<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Edwards EA, Lee MM, Acord MR et al. Abdominalanwendungen der p\u00e4diatrischen K\u00f6rper-MR-Angiographie: ma\u00dfgeschneiderte Optimierung f\u00fcr erfolgreiches Ergebnis. <em>AJR<\/em> \u00a02020; 215: 1-9.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.19.22289\">https:\/\/doi.org\/10.2214\/AJR.19.22289<\/a><\/p>\n<p><strong>Frage(en)<\/strong> \u00a0Welche g\u00e4ngigen Techniken und Indikationen gibt es derzeit f\u00fcr die p\u00e4diatrische Abdominopelvic-MR-Angiography (MRA) und was f\u00fcr Strategien existieren f\u00fcr deren Optimierung?<\/p>\n<p><strong>Design<\/strong> \u00a0\u00a0Review-Artikel<\/p>\n<p><strong>Kommentar<\/strong> Die Autoren fassen die Techniken der Abdominopelvic MRA f\u00fcr h\u00e4ufige Indikationen bei Kindern zusammen. Es existiert eine breite Palette von MRA-Anwendungen, einschlie\u00dflich Gef\u00e4\u00dfanomalien, Vaskulitis, Nierenarterienstenose, Tumorbewertung, Portal-Hypertonie und Transplantationsbewertung. Zu den h\u00e4ufig diskutierten g\u00e4ngigen Techniken geh\u00f6ren \u00a0kontrastverst\u00e4rkte \u00a0MRA und native MRA. Der Artikel erl\u00e4utert zus\u00e4tzlich \u00a0neue\/aufstrebende Techniken, wie vierdimensionale MRA, Ganzk\u00f6rperbildgebung \u00a0und \u00a0Blutpool-Kontrastmittel (wie \u00a0Ferumoxytol) als Alternativen zu Gadolinium-basierten Kontrastmitteln.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Vergleich der Leber T1 Relaxationszeit mit und ohne Eisenkorrektur bei p\u00e4diatrischer Autoimmunerkrankung der Leber<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Dillman JR, \u00a0Serai \u00a0SD, \u00a0Miethke \u00a0AG \u00a0et al. Vergleich der Leber T1 Entspannungszeiten ohne und mit Eisenkorrektur bei p\u00e4diatrischen Autoimmunlebererkrankungen. \u00a0<em>Pediatr<\/em>\u00a0 <em>\u00a0Radiol<\/em>\u00a0 \u00a02020; 50: 935-942.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04663-8\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04663-8<\/a><\/p>\n<p><strong>Frage(n)<\/strong> \u00a0Was ist der Zusammenhang zwischen Leber-MRT T1-Relaxometrie-Messungen mit einer modifizierten Look-Locker Inversion Recovery (MOLLI) Pulssequenz \u00a0mit und ohne Eisen \u00a0(T2*) \u00a0Korrektur \u00a0(cT1) \u00a0bei p\u00e4diatrischen Autoimmunerkrankungen der Leber?<\/p>\n<p><strong>Design<\/strong> Querschnittsstudie anhand eines prospektiven institutionellen Registers f\u00fcr p\u00e4diatrische Autoimmunerkrankungen (erm\u00f6glicht eine retrospektive und prospektive \u00dcberpr\u00fcfung \u00a0der Daten)<\/p>\n<p><strong>Quelle <\/strong>Patientendaten aus einem Register<\/p>\n<p><strong>Teilnehmer<\/strong> 48 \u00a0Registerteilnehmer mit bekannter Autoimmun-Lebererkrankung<\/p>\n<p><strong>Intervention<\/strong> MOLLI Pulssequenz mit und ohne Eisenkorrektur<\/p>\n<p><strong>Ergebnisse<\/strong> T1 Relaxometriemessungen \u00a0(Leber \u00a0nativ \u00a0T1, \u00a0Leber \u00a0T2*, Protonendichtefettfraktion, \u00a0ROI-basiertes cT1, Ganzleber-Medianwert cT1, Ganzleber-Mittelwert cT1 und Korrelationskoeffizient \u00a0(r) zwischen nativem T1 und cT1 durch statistische Analysen<\/p>\n<p><strong>Hauptergebnisse <\/strong>Hervorragende positive Korrelation sowohl zwischen \u00a0nativem \u00a0T1 und \u00a0ROI-basierter \u00a0cT1 \u00a0(r=0.91,P&lt;0.0001), nativem T1 und Ganzleber Modalwert cT1 (r=0.9,P&lt;0.0001) und als auch zwischen nativem Leber\u00a0 T1 und Ganzleber Mittelwert cT1 (r=0.81,P&lt;0.0001). Keine Signifikanz zwischen der Leber T2* und der Differenz zwischen cT1 und nativen T1-Werten \u00a0(r=0.15, P=0.32).<\/p>\n<p><strong>Kommentar <\/strong>MRT kann zum \u00a0Nachweis von Ionen und \u00dcberwachung \u00a0von \u00a0chronischen Lebererkrankungen verwendet werden und kann die Notwendigkeit einer Leberbiopsie reduzieren oder sogar eliminieren. Bestimmte quantitative MRT-Techniken, wie MR-Elastographie oder cT1-Relaxometrie\/Mapping, \u00a0korrelieren mit Leber-fibrose und Entz\u00fcndungen. Die Autoren dieses Artikels zeigten eine ausgezeichnete positive Korrelation zwischen Leber nativen T1 Relaxometrie Messungen \u00a0mit und ohne Eisenkorrektur und cT1. Sie kommen zu dem Schluss, dass bei p\u00e4diatrischen Patienten \u00a0ohne \u00fcberm\u00e4\u00dfige Eisen\u00fcberlastung m\u00f6glicherweise keine Eisenkorrektur erforderlich ist. \u00a0Die Autoren erkennen jedoch an, dass aufgrund der systematischen Verzerrung im Zusammenhang mit mathematischen Formeln, die verwendet werden, nichteisenkorrigierte native T1- und cT1-Werte nicht eins zu eins austauschbar sind.<\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Radiologische Befunde der\u00a0 chirurgischen Resektion bei ileokoler Intussuszeption<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Patel DM, Loewen JM, Braithwaite KA \u00a0et al. Radiologische Befunde der Irredibility und chirurgische resektion bei ileokoler Intussuszeption. \u00a0<em>Pediatr<\/em> <em>\u00a0Radiol<\/em> \u00a0(2020). <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04695-0\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04695-0<\/a><\/p>\n<p><strong>Frage(en)<\/strong> \u00a0Bieten R\u00f6ntgenaufnahmen des Bauchs prognostische Informationen \u00fcber die Ergebnisse des therapeutischen Lufteinlaufs und des chirurgischen Eingriffs , einschlie\u00dflich chirurgischer Komplikationen?<\/p>\n<p><strong>Design <\/strong>\u00a0\u00a0Retrospektive Studie eines 5-j\u00e4hrigen Zeitraums, 2 P\u00e4diatrie-Radiologen \u00a0\u00fcberpr\u00fcften die R\u00f6ntgenaufnahmen und waren gegen\u00fcber Einlauf und chirurgischen Ergebnissen blind, nicht jedoch gegen\u00fcber der Diagnose der Intussuszeption. 14 Radiologen untersuchten Intussuszeptions-Reduktion<\/p>\n<p><strong>Quelle <\/strong>\u00a0\u00a0Single Center: Emory University\/Childrens Healthcare of Atlanta<\/p>\n<p><strong>Teilnehmer<\/strong> 182 F\u00e4lle<\/p>\n<p><strong>Intervention <\/strong>\u00a0\u00a0Bewerten wurden Bauchr\u00f6ntgenaufnahmen f\u00fcr normales Darmgasmuster, Weichteilmasse, Mangel an Darmgas, Meniskuszeichen und Obstruktion des Darms. \u00dcberpr\u00fcft wurden die Krankenakten auf Einlauf-Erfolg und operative Ergebnisse.<\/p>\n<p><strong>Ergebnisse <\/strong>\u00a0\u00a0Erfolgsraten des Lufteinlaufs, Komplikationen mit chirurgischer Reduktion, Darmresektion<\/p>\n<p><strong>Hauptergebnisse <\/strong>\u00a0\u00a0Im Vergleich zu Patienten mit normalen Darmgasmustern auf R\u00f6ntgenaufnahmen wurden Patienten mit Darmverstopfung weniger erfolgreich mit Lufteinlauf behandelt (21% vs. 83%, P=0,0001), hatten mehr Komplikationen mit chirurgischen Reduktionen (47% vs. 4%m, P=0,0012) und erh\u00f6hten Bedarf an Darmresektion (42% vs. 4%, P=0,003).<\/p>\n<p><strong>Kommentar<\/strong> Der \u00a0Referenzstandard f\u00fcr die Diagnose der Intussuszeption ist derzeit Bauch-Ultraschall (US). Jedoch sind R\u00f6ntgenaufnahmen des Bauches\u00a0 oft als der erste Arbeitsschritt der klinischen Aufbereitung von Bauchschmerzen oder zur Bewertung von Komplikationen, wie Darmverstopfung und \/oder Perforation. \u00a0Diese R\u00f6ntgenaufnahmen \u00a0k\u00f6nnen \u00a0prognostischen Wert in Bezug auf den Erfolg der \u00a0Lufteinlaufreduktion und des chirurgischen Eingriffs bieten.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #800080;\">FETAL IMAGING<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Magnetresonanztomographie des fetalen Gehirns in monochorionischer diamniotischer Zwillingsgravidit\u00e4t: Korrelation von Hirnverletzungen mit Ultraschall-Staging und \u00dcberlebenszahlen<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Kocaoglu M, Kline-Fath\u00a0 BM, Calvo-Garcia MA et al. Magnetresonanztomographie des fetalen Gehirns in monochorionischer diamniotischer Zwillingstr\u00e4chtigkeit: Korrelation von Hirnverletzungen mit Ultraschallinszenierung und \u00dcberlebensergebnissen.\u00a0 <em>Pediatr<\/em> <em>\u00a0Radiol<\/em> \u00a0(2020).<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04661-w\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04661-w<\/a><\/p>\n<p><strong>Frage(en)<\/strong> \u00a0Wie hoch ist die Inzidenz von Hirnsch\u00e4den bei der fetalen MRT? Was ist die Korrelation zwischen abnormalen zerebralen diffusionsgewichteten Bildgebungsergebnissen (DWI), \u00dcberlebensergebnis und Ultraschall (US) Staging des Twin-Twin-Transfusionssyndroms (TTTS)?<\/p>\n<p><strong>Design<\/strong> Retrospektive Studie<\/p>\n<p><strong>Quelle<\/strong> Single Center: \u00a0University of Cincinnati \/Cincinnati Children es Hospital MedicalCenter<\/p>\n<p><strong>Teilnehmer<\/strong> 34 Schwangerschaften (68 F\u00f6ten)<\/p>\n<p><strong>Intervention<\/strong> MRT\/DWI-Untersuchung vom fetalen Gehirn<\/p>\n<p><strong>Ergebnisse<\/strong> MRT\/DWI-Befunde von Hirninfarkt oder Blutung, \u00dcberlebenszahlen und Korrelation mit dem \u00a0Quintero \u00a0US-Stadium<\/p>\n<p><strong>Hauptergebnisse<\/strong> Die Inzidenz von fetalen zerebralen Anomalien betrug 42 F\u00e4lle (18,5%); 33 davon wurden nur auf DWI und nicht vom US gesehen. Keine signifikante Korrelation existierte zwischen Hirninfarkt oder Blutung bei MRT\/DWI mit US-Staging (P=0,138). Signifikant \u00a0vermindertes \u00dcberleben wurde in Gegenwart von \u00a0Hirninfarkt oder Blutungen bei MRT\/DWI \u00a0beobachtet \u00a0(P=0,009).<\/p>\n<p><strong>Kommentar<\/strong> Die Studie legt nahe, dass fetale zerebrale Anomalien als unabh\u00e4ngiger Risikofaktor in das TTTS-Staging-System integriert werden k\u00f6nnten. H\u00f6here Sensitivit\u00e4t und Genauigkeit mit MRT\/ DWI im Vergleich zu US und konventionellen MRT k\u00f6nnte hilfreich \u00a0f\u00fcr \u00a0fr\u00fchzeitige Intervention und \u00a0Elternberatung \u00a0sein.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #800080;\">INTERVENTIONELLE RADIOLOGIE<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Bronchialarterienembolie bei p\u00e4diatrischer Lungenblutung: eine Einzel-Center-Studienerfahrung<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Zhao QM, Zhao L, He L et al. Bronchiale-Arterienembolie bei p\u00e4diatrischer Lungenblutung: eine Einzel-Center-Studienerfahrung. \u00a0<em>J <\/em>\u00a0<em>Vasc<\/em> <em>\u00a0Interv<\/em> <em>\u00a0Radiol<\/em> \u00a02020; 31: 1103-1109.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jvir.2019.11.007\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jvir.2019.11.007<\/a><\/p>\n<p><strong>Frage(n)<\/strong> Ist die Bronchialarterienembolie (BAE) bei Lungenblutungen bei Kindern sicher und wirksam?<\/p>\n<p><strong>Design<\/strong> Retrospektive Studie \u00a0zu klinischen Ergebnissen von BAE zwischen Feb 2016 \u2013 Feb \u00a02019<\/p>\n<p><strong>Quelle<\/strong> Single Center: \u00a0Kinderkrankenhaus der Fudan Universit\u00e4t<\/p>\n<p><strong>Teilnehmer<\/strong> 41 Patienten \u00a0(44 Embolisierungssitzungen, 137 embolisierte Gef\u00e4\u00dfe) mit Indikation von BAE (massive H\u00e4moptyse, rezidivierende H\u00e4moptyse, refrakt\u00e4re An\u00e4mie) aufgrund von Lungen-H\u00e4mosiderose, angeborener Herzkrankheit und Infektion<\/p>\n<p><strong>Intervention<\/strong> Bronchialearterien-Embolisierung<\/p>\n<p><strong>Ergebnisse <\/strong>\u00a0\u00a0Technischer Erfolg (F\u00e4higkeit zur Embolisierung abnormaler Gef\u00e4\u00dfe) \u00a0und \u00a0klinischer Erfolg, \u00a0wie vom SIR Standards of Practice Committee festgelegt: vollst\u00e4ndige oder teilweise Resolution der H\u00e4moptyse innerhalb von 30 Tagen nach Embolisierung), verfahrensbedingte Komplikationen, blutungsfreie \u00dcberlebensraten (bei 6, 12, 24, 36 Monaten).<\/p>\n<p><strong>Hauptergebnisse <\/strong>Technischer Erfolg bei 97,6% der Patienten, klinischer Erfolg bei 90,2%, 1 verfahrensbedingte Komplikation (Hirninfarkt) bei 2,4% und 1 Tod durch Multiorgandysfunktion bei 2,4%. Die \u00dcberlebensraten betrugen bei 6, 12, 24 und 36 Monaten 92,5 %, 83,9 %, 83,9 % bzw. 70,8 %.<\/p>\n<p><strong>Kommentar <\/strong>Diese Einzel-Center-Studie zeigt, dass BAE \u00a0f\u00fcr \u00a0Lungenblutungen ein sicheres und effektives Verfahren bei Kindern ist. Angesichts des einzigen, \u00a0aber \u00a0ernsten \u00a0Auftauchen einer Komplikation des Hirninfarkts in dieser Studie, ist es von gr\u00f6\u00dfter Bedeutung, den Zusammenhang zwischen embolisierten Gef\u00e4\u00dfen und systemischer Zirkulation zu erkennen und wachsam zu sein, um m\u00f6glichen \u00a0retrogrades Fluss von Embolisierungsmitteln \u00a0in systemische n Gef\u00e4\u00dfe zu identifizieren. Die Empfehlung f\u00fcr die Partikelgr\u00f6\u00dfe f\u00fcr BAE bei Kindern lautet &gt;325 \u00b5 m. Die Komplikation in dieser Studie trat aufgrund eines Fehlers bei der Auswahl der entsprechenden Partikelgr\u00f6\u00dfe (100-300 \u00b5m) auf. \u00a0Der Artikel \u00a0erinnert die Leser daran,s \u00a0dass\u00a0\u00a0 Symptome neurologischer Beeintr\u00e4chtigung h\u00e4ufig durch Vollnarkose w\u00e4hrend des Eingriffs verschleiert werden.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #800080;\">MUSCULOSKELETAL RADIOLOGIE<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Die Entwicklung der interkondylaren Kerbe in der p\u00e4diatrischen Population<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Lima FM, Debieux\u00a0 P,\u00a0 Aihara\u00a0 AY et al. Die Entwicklung der interkondylaren Kerbe in der p\u00e4diatrischen\u00a0 Bev\u00f6lkerung. <em>Das Knie<\/em> \u00a02020; 27: 747-754.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.knee.2020.04.020\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.knee.2020.04.020<\/a><\/p>\n<p><strong>Frage(en)<\/strong> \u00a0Wie hoch sind die normativen Werte der interkondylaren Kerbe w\u00e4hrend der Entwicklung mit Schwerpunkt auf den Unterschied zwischen M\u00e4nnern und Frauen?<\/p>\n<p><strong>Design<\/strong> Retrospektive Studie<\/p>\n<p><strong>Einstellung<\/strong> Single Center: Universidade Federal de Sao Paulo (UNIFESP-EPM)<\/p>\n<p><strong>Teilnehmer<\/strong> 253 MRT-Untersuchungen (130 M\u00e4nner, 123 Frauen) \u00a0im Alter von 6-18 Jahren<\/p>\n<p><strong>Intervention<\/strong> Bildbefundung durch 2 Muskel-Skelett-Radiologen \u00a0(4 und 7 Jahre Erfahrung)<\/p>\n<p><strong>Ergebnisse<\/strong> Messungen (interkondylare Kerb-Breite, bicondyl\u00e4rer Abstand, Kerb-Breitenindex (NWI). Statistische Analysen (lineare und fraktionierte Polynom-Regressionsmodelle) wurden verwendet, um die Beziehungen zwischen Messungen zu bewerten.<\/p>\n<p><strong>Hauptergebnisse<\/strong> Intercondylare Kerb-Breite stieg bis zum 10. Lebensjahr bei Frauen und bis zum \u00a011. Lebensjahr bei M\u00e4nnern. Die Stabilisierung erfolgte bis zum 13. Lebensjahr bei Frauen und 14. Lebensjahr bei M\u00e4nnern. Bicondylare Entfernung zeigte mit dem Alter progressives Wachstum\u00a0 f\u00fcr M\u00e4dchen und Jungen. NWI nahm diskret und homogen mit dem Alter ab in beiden Geschlechtern.<\/p>\n<p><strong>Kommentar<\/strong> Reparatur des vorderen Kreuzbeins wird mittlerweile an j\u00fcngeren Kindern durchgef\u00fchrt, daher ist es wichtig, die normalen Entwicklungsver\u00e4nderungen der Interkondylar-Kerbe f\u00fcr eine erfolgreiche Transplantatplatzierung zu erkennen. Die Autoren \u00a0bieten \u00a0normative Daten \u2013 wenn auch nur basiert auf einer einzigen Quelle \u2013 zur \u00a0Interkondylaren Kerbentwicklung bei M\u00e4nnern und Frauen..<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Deep Learning-Messung der Beinenl\u00e4ngenabweichung bei Kindern auf der Grundlage von R\u00f6ntgenbildern<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Zheng, Q, Shellikeri\u00a0 S, Huang H et al. Deep Learning Messung der Beinl\u00e4ngenabweichung bei Kindern basierend auf R\u00f6ntgenaufnahmen. <em>Radiologie<\/em>\u00a0 2020; 296: 152-158.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020192003\">https:\/\/doi.org\/10.1148\/radiol.2020192003<\/a><\/p>\n<p><strong>Frage(s)<\/strong> \u00a0Wie vergleichen sich Deep Learning (DL)-Messungen der Beinl\u00e4ngenabweichung mit den Messungen von Radiologen ?<\/p>\n<p><strong>Design<\/strong> Retrospektive Studie<\/p>\n<p><strong>Quelle<\/strong> Single Center: University of Pennsylvania\/Childrens Hospital of Philadelphia<\/p>\n<p><strong>Teilnehmer<\/strong> 179 Patienten wurden insgesamt zwischen Januar und August 2018 identifiziert. 26 zuf\u00e4llig ausgew\u00e4hlte F\u00e4lle wurden f\u00fcr die Beurteilung der Messzeiten verwendet.<\/p>\n<p><strong>Intervention<\/strong> Computergest\u00fctzte automatische Messung von Beinl\u00e4ngenabweichung auf Basis des DL-Modells \u00a0im Vergleich zu \u00a0Radiologen mit 1-30 Jahren Post-Fellowship-Erfahrung<\/p>\n<p><strong>Ergebnisse<\/strong> Spatial Overlap and Dice Score (f\u00fcr das Training und die Validierung des DL-Modells), \u00a0Berechnungszeit zwischen dem DL-Modell \u00a0vs. 1 Radiologe, Korrelation zwischen Radiologie-Berichten und den DL-berechneten L\u00e4ngen (zum Testen des DL-Modells)<\/p>\n<p><strong>Hauptergebnisse<\/strong> Hohe r\u00e4umliche \u00dcberlappung \u00a0zwischen automatischer und \u00a0manueller \u00a0Segmentierung \u00a0von p\u00e4diatrischen Beinen \u00a0(W\u00fcrfelwert 0,97 f\u00fcr grobe Segmentierung und 0,94 f\u00fcr feine Segmentierung). Es gab eine signifikante Korrelation \u00a0(P&lt;0.001) \u00a0zwischen getrenntem Oberschenkelknochen und Tibia (r=0,99), vollen p\u00e4diatrischen Beinl\u00e4ngen (r=0,99) und voller LLD (r=0,84). Es gab keinen Unterschied zwischen den berechneten Beinl\u00e4ngen\u00a0 die radiologisch \u00a0und durch DL-Berechnung (P&gt;0,05) bestimmt wurden. Messungen auf der Basis von radiologischen Berichten korrelierten mit DL-Berechnungen (P&lt;0,01) in separaten Oberschenkelknochen und Tibias (r=0,99), kompletten p\u00e4diatrischen Beinl\u00e4ngen \u00a0(r=0,99) und voller LLD (r=0,92). Der DL-Algorithmus ben\u00f6tigte etwa 1 Sekunde, um Beinl\u00e4ngenabweichung bei den einzigen p\u00e4diatrischen Patienten zu messen, verglichen mit dem Radiologen, der durchschnittlich 96 Sekunden (P&lt;0,01) ben\u00f6tigte.<\/p>\n<p><strong>Kommentar<\/strong> Beinl\u00e4ngenabweichungs-Studien werden h\u00e4ufig von orthop\u00e4dischen Chirurgen angefragt, um die Behandlung und chirurgische Planung zu organisieren. Deren Bewertung ist zeitaufw\u00e4ndig und arbeitsintensiv. Ein gut ausgebildetes und validiertes DL-Modell kann die Zeit, die \u00a0f\u00fcr die Bestimmung der Beinl\u00e4ngenabweichung die f\u00fcr jede einzelne Studie ben\u00f6tigt wird, erheblich verringern und gleichzeitig die Genauigkeit beibehalten, die mit der eines menschlichen Lesers vergleichbar ist. M\u00f6gliche zus\u00e4tzliche Vorteile sind die Messung der Beinwinkel und die Bewertung von Hardware.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #800080;\">NEURORADIOLOGIE<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Anwendung von Bildgebung bei Kindern mit Kopfschmerzen: aktueller Stand und Verbesserungsm\u00f6glichkeiten<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Trofimova AV, Kishore D,\u00a0 Urquia L et al. Bildgebende Nutzung bei Kindern mit Kopfschmerzen: aktueller Stand und Verbesserungsm\u00f6glichkeiten. \u00a0<em>J Am Coll <\/em>\u00a0<em>Radiol<\/em> \u00a02020; 17: 574-583.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jacr.2020.01.008\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jacr.2020.01.008<\/a><\/p>\n<p><strong>Frage(en)<\/strong> \u00a0Was sind die Nutzen und gesch\u00e4tzten Kosten der Bildgebung bei Kindern mit Kopfschmerzen?<\/p>\n<p><strong>Design<\/strong> Retrospektive, Querschnittsstudie<\/p>\n<p><strong>Quelle<\/strong> Single Center: Emory University\/Childrens Healthcare of Atlanta (freistehende terti\u00e4re Versorgung: 255-Betten-Kinderkrankenhaus mit regionalem Ebene I Traumazentrum)<\/p>\n<p><strong>Teilnehmer<\/strong> 4.257 bildgebende Studien aus dem Jahr 2015; 3.098 Studien (73%) wurden ausgeschlossen, \u00a0weil sie geeignete Indikationen nicht und 1.159 Studien (27%) vermutlich nicht erf\u00fcllten auf der Basis der Richtlinienempfehlungen aus den ACR-Angemessenheitskriterien, den Praxisparametern der American Academy of Neurology und dem Pediatric Emergency Care Applied Research Network<\/p>\n<p><strong>Intervention<\/strong> Fallstudien der relevanten bildgebenden Untersuchungen, die die Begriffe&#8220;Kopfschmerz&#8220; oder &#8222;Migr\u00e4ne&#8220; enthielten<\/p>\n<p><strong>Ergebnisse<\/strong> Diagnosenrate, die wahrscheinlich\/potenziell urs\u00e4chlich von Kopfschmerzen waren, gesch\u00e4tzte Gesamtkosten von bildgebenden Studien f\u00fcr vermutete prim\u00e4re Kopfschmerzen, Verlust der Zeit f\u00fcr Bildgebung<\/p>\n<p><strong>Hauptergebnisse<\/strong> 19,8% der Studien hatten Diagnosen, die wahrscheinlich\/potenziell urs\u00e4chlich f\u00fcr Kopfschmerzen waren und 71,2% waren normal. Die gesch\u00e4tzten Gesamtkosten beliefen sich im Jahr 2015 auf 322.422 US-Dollar. \u00a0Der Verlust der Zeit f\u00fcr Bildgebung betrug 845,3 Stunden.<\/p>\n<p><strong>Kommentar<\/strong> Basierend auf den Daten zeigt die Studie mehrere Verbesserungsbereiche auf, einschlie\u00dflich der klinischen Ausbildung im Bezug auf Angemessenheitskriterien f\u00fcr bildgebende Verfahren und verschiedene \u00a0klinische Symptome. Zum Beispiel scheint es eine Diskrepanz zwischen dem anf\u00e4nglichen klinischen Management von Sinuserkrankungen (d. h. wachsamem Warten oder Gabe von Antibiotika) und den bildgebenden Richtlinien zu geben, die\u00a0 auf eine Querschnittsbildgebung \u00a0f\u00fcr komplizierte Sinusitis (d. h. orbitale oder intrakranielle Beteiligung) indizieren. Daher kann die klinische Ausbildung zusammen mit der Einhaltung von Richtlinien, der Einrichtung von Pflege-Leits\u00e4tzen, der Bereitstellung von Feedback und der Verwendung elektronischer Systeme die bei klinischen Entscheidungen helfen dazu beitragen, Kosten und verlorene Zeit zu reduzieren.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Rolle der anf\u00e4lligkeits-gewichteten Bildgebung und intratumoralen Anf\u00e4lligkeitssignale bei der Einstufung und Differenzierung von p\u00e4diatrischen Hirntumoren bei 1,5T: eine vorl\u00e4ufige Studie<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>Gaudino S,\u00a0 Marziali\u00a0 G,\u00a0 Pezzullo G et al. Rolle der anf\u00e4lligit\u00e4tsgewichteten Bildgebung und intratumoralen Anf\u00e4lligkeitssignale bei der Einstufung und Differenzierung von p\u00e4diatrischen Hirntumoren bei 1,5T: eine vorige Studie. <em>Neuroradiol<\/em> \u00a02020; 62: 705-713.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00234-020-02386-z\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00234-020-02386-z<\/a><\/p>\n<p><strong>Frage(n)<\/strong> Welche Rolle \u00a0spielt die\u00a0 anf\u00e4lligkeitsgewichtete Bildgebung (SWI) f\u00fcr die Beurteilung der intratumoralen Anf\u00e4lligkeitssignalintensit\u00e4t (ITSS)?<\/p>\n<p><strong>Design<\/strong> Retrospektive Studie<\/p>\n<p><strong>Einstellung<\/strong> Single Center: Fondazione \u00a0Policlinico \u00a0Universitario A. Gemelli IRCCS<\/p>\n<p><strong>Teilnehmer<\/strong> 96 Kinder mit \u00a0histopathologisch \u00a0diagnostizierten Hirntumoren \u00a0von Feb 2013 \u00a0bis \u00a0April 2019<\/p>\n<p><strong>Intervention<\/strong> Bildanalyse von 2 Lesern (Neuroradiologe mit mehr als 10 Jahren Erfahrung und gebietsans\u00e4ssiger Radiologe mit 4 Jahren Erfahrung) \u00a0f\u00fcr die Zuordnung von ITSS-Scores \u00a0(0 = Abwesenheit von ITSS, 1 = Anwesenheit von 1-1ITSS und 2 = Vorhandensein von \u00a0<u>&gt;<\/u>11 ITSS).<\/p>\n<p><strong>Ergebnisse<\/strong> ITSS-Score zur \u00a0Unterscheidung zwischen \u00a0low-grade (LG) und high-grade (HG) Tumoren, histologische \u00a0Differenzierung, Tumorlage und \u00a0die \u00a0Inter-Reader-Vereinbarung ( k )<\/p>\n<p><strong>Hauptergebnisse<\/strong> F\u00fcr alle Tumoren gab es einen \u00a0statistisch signifikanten \u00a0Unterschied zwischen LG- und HG-Tumoren mit ITSS-Werten von jeweils 0 bzw. 2 (P=0,002). ITSS-Werte von 0 und 2 waren stark diskriminierende Faktoren f\u00fcr Astrozytom \u00a0(Score 0),embryonal, Aderhautplexus, Keimzelle, Zwirbel- und \u00a0Ependymomale \u00a0Tumoren \u00a0(Score 2) \u00a0(P=0,001). Die \u00dcbereinstimmung zwischen den Beobachtern war nahezu perfekt ( = k \u00a00,844).<\/p>\n<p><strong>Kommentar<\/strong> Die Ergebnisse sprechen f\u00fcr einen m\u00f6glichen \u00a0diagnostischen Wert von SWI f\u00fcr die p\u00e4diatrische Hirntumoreinstufung und histologische Differenzierung. In Bezug auf die Gliom-Einstufung spiegeln die Ergebnisse der p\u00e4diatrischen Bev\u00f6lkerung jedoch nicht \u00a0unbedingt die Ergebnisse wider, die in der erwachsenen Bev\u00f6lkerung beobachtet wurden. Weitere Studien sind erforderlich, um das Potenzial von SWI in Kombination mit Perfusions- und DWI-Daten besser zu erforschen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span style=\"color: #800080;\">Nuklearmedizin<\/span><\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h5><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>P\u00e4diatrische Anwendungen von Dotatate: fr\u00fche diagnostische und therapeutische Erfahrung<\/strong><\/span><\/h5>\n<p>McElroy KM, \u00a0Binkovitz \u00a0LA, Forelle AT et al. P\u00e4diatrische Anwendungen von \u00a0Dotatate: fr\u00fche diagnostische und therapeutische Erfahrung. <em>Pediatr<\/em> <em>\u00a0Radiol<\/em> \u00a02020; 50: 882-897.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04688-z\">https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00247-020-04688-z<\/a><\/p>\n<p><strong>Frage(en)<\/strong> Welche Erfahrungen hat die Verwendung von \u00a0Dotatate \u00a0zur Diagnose und Behandlung neuroendokriner Tumoren erbracht?<\/p>\n<p><strong>Design<\/strong> Case Serie<\/p>\n<p><strong>Einstellung<\/strong> 5 \u00a0Zentren in den USA \u00a0(Mayo Clinic, UPMC Childrens Hospital of Pittsburgh, Cincinnati Childrens Hospital Medical Center, Texas Childrens Hospital, Childrens Hospital of Philadelphia)<\/p>\n<p><strong>Teilnehmer<\/strong> Patienten &lt;19 Jahre alt mit \u00a0<sup>68<\/sup>Ga-Dotatate PET\/CTs<\/p>\n<p><strong>Intervention<\/strong><sup> 68<\/sup>Ga-Dotatat zur diagnostischen Bildgebung, \u00a0<sup>177<\/sup>Lu-, \u00a0<sup>90<\/sup>Y- oder \u00a0<sup>111<\/sup>In-Dotatat zur Behandlung<\/p>\n<p><strong>Ergebnisse<\/strong> Lokalisierung von prim\u00e4ren, metastasierenden \u00a0und rezidivierenden \u00a0Tumoren. Bildgebende und klinische Antwort auf die Behandlung mit \u00a0Dotatat.<\/p>\n<p><strong>Hauptergebnisse <\/strong>Es gibt mehrere Vorteile von <sup>\u00a068<\/sup>Ga-Dotatat bei der Tumorlokalisierung \u00a0gegen\u00fcber \u00a0den \u00a0Standard <sup>\u00a0123<\/sup>I-MIBG, \u00a0Octreoscan \u00a0und \u00a0<sup>18<\/sup>F-FDG PET\/CT. Dotatat-Therapie, \u00a0in Kombination mit \u00a0<sup>177<\/sup>Lu, \u00a0<sup>90<\/sup>Yoder \u00a0<sup>111<\/sup>In, kann \u00a0prospektive Behandlungsm\u00f6glichkeiten bieten, die sowohl in bildgebenden und klinischen Ergebnissen f\u00fchrend sind.<\/p>\n<p><strong>Kommentar <\/strong>Diese \u00a0multizentrische Zusammenarbeit beschreibt Erfahrungen mit der Verwendung von \u00a0Dotatat ,einem neuartigen Somatostatin-Rezeptor (SSTR) Liganden, f\u00fcr die Diagnose und m\u00f6gliche Behandlung von h\u00e4ufigen p\u00e4diatrischen Tumoren, die SSTRs exprimieren. Dazu geh\u00f6ren sporadische neuroendokrine Tumoren, wie Neuroblastom, Karzinoide, Ph\u00e4ochromozytom\/Paragangliom, und auch erbliche neuroendokrine Tumoren, wie Multiple Endokrine Neoplasie (MEN) Syndrome, Ph\u00e4ochromozytom-Paraganglioma-Syndrome, Von Hippel-Lindau (VHL) Syndrom, und Fibro Neuromatose Typ 1 (NF-1). Der \u00a0Artikel zeigt das Spektrum der m\u00f6glichen diagnostischen und therapeutischen Anwendungen von \u00a0Dotatate \u00a0mit \u00a0repr\u00e4sentativen F\u00e4llen aus mehreren Institutionen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"&nbsp; ABDOMINALE BILDGEBUNG &nbsp; Anwendungen der MR-Angiographie am Abdomen des Kindesk\u00f6rpers: ma\u00dfgeschneiderte Optimierung f\u00fcr erfolgreiches [&hellip;]","protected":false},"author":4,"featured_media":3052,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"categories":[214],"tags":[],"class_list":["post-3396","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-unkategorisiert"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Was gibt&#039;s neues in der Kinderradiologie ? - ACORE<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-july-2020\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Was gibt&#039;s neues in der Kinderradiologie ? - ACORE\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"&nbsp; ABDOMINALE BILDGEBUNG &nbsp; Anwendungen der MR-Angiographie am Abdomen des Kindesk\u00f6rpers: ma\u00dfgeschneiderte Optimierung f\u00fcr erfolgreiches [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-july-2020\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"ACORE\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2020-07-05T05:14:41+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2020-07-06T13:44:22+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/broken-leg-x-ray-scanning-PWB9QTL-1-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1678\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Moataz\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Moataz\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13\u00a0Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-july-2020\/\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-july-2020\/\",\"name\":\"Was gibt's neues in der Kinderradiologie ? - ACORE\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-july-2020\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-july-2020\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/broken-leg-x-ray-scanning-PWB9QTL-1-scaled.jpg\",\"datePublished\":\"2020-07-05T05:14:41+00:00\",\"dateModified\":\"2020-07-06T13:44:22+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/#\/schema\/person\/1ff19c95c23fa244c3e7f60182bde38d\"},\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-july-2020\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-july-2020\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"de\",\"@id\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/whats-new-in-pediatric-imaging-july-2020\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/broken-leg-x-ray-scanning-PWB9QTL-1-scaled.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/staging-hub.acoredu.com\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/broken-leg-x-ray-scanning-PWB9QTL-1-scaled.jpg\",\"width\":2560,\"height\":1678,\"caption\":\"Broken Leg of Little Children X Ray Scanning. 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